DOI: https://doi.org/10.3389/fspor.2025.1724934
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602798
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: F. Yang وآخرون
الموضوع الرئيسي: إصابات الرياضة والوقاية منها
نظرة عامة
تستعرض هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي تأثير التدريب العصبي العضلي (NMT) على الاستقرار الديناميكي والثابت لدى لاعبي الكرة الطائرة، مع التركيز على دوره في تعزيز الوظيفة الحسية الحركية وتقليل مخاطر الإصابات. شملت التحليلات سبعة تجارب عشوائية محكومة نُشرت بين يناير 2015 ويونيو 2025، وكشفت أن NMT مرتبط بتحسينات معتدلة في الاستقرار العام، مع فرق متوسط معياري (SMD) قدره 0.63 (95% CI: 0.35، 0.9) وI² قدره 67.5%. ومن الجدير بالذكر أن فوائد NMT كانت أكثر وضوحًا في الأطراف العليا للذكور وفي الأطراف السفلى للإناث، مما يشير إلى تكيفات محددة حسب الجنس.
تشير النتائج إلى أن NMT يعزز بيوميكانيكا الأطراف السفلى، ووظيفة سلسلة الحركة للأطراف العليا، والتحكم الحسي الحركي، مما يؤدي إلى تحسينات في الاستقرار تختلف بناءً على الجنس ومنطقة الطرف. أظهر الذكور تحسينات أكبر في استقرار الأطراف العليا، بينما أظهرت الإناث مكاسب أكبر في استقرار الأطراف السفلى. تؤكد هذه الدراسة على ضرورة وجود برامج NMT مخصصة في الكرة الطائرة، مما يوفر أساسًا علميًا لتحسين استراتيجيات التدريب التي تهدف إلى تعزيز الأداء والوقاية من الإصابات. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على دراسات عالية الجودة وطويلة الأمد لمزيد من تحسين هذه الأساليب التدريبية.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الطلبات المتزايدة على رياضيي الكرة الطائرة بسبب تطور أنماط اللعب الموجهة نحو القوة والارتفاع، مما يتطلب تعزيز القوة الانفجارية، والاستقرار الديناميكي، والقدرة على القفز المتكرر. تثير انتشار عدم التماثل في الأطراف السفلى وعدم استقرار الكاحل بين اللاعبين المحترفين مخاوف بشأن زيادة خطر الإصابات، خاصة في الرباط الصليبي الأمامي والكاحلين. نظرًا للتنافس الشديد ومواسم التدريب الممتدة في الكرة الطائرة، فإن الإدارة الفعالة لأحمال التدريب والتعافي أمر بالغ الأهمية. يُقدم التدريب العصبي العضلي (NMT) كنهج تكاملي حيوي يعزز التحكم الحركي، واستقرار المفاصل، وكفاءة الحركة الوظيفية، مما يقلل من عوامل الخطر الداخلية للإصابات في الأطراف السفلى.
على الرغم من الفوائد المعترف بها لـ NMT في مختلف الرياضات، فإن تطبيقه في الكرة الطائرة كان محصورًا في الغالب في سياقات إعادة التأهيل، مع استخدام محدود بشكل استباقي بين الرياضيين الأصحاء. تتميز الأدبيات الحالية حول NMT في الكرة الطائرة بعينات غير متجانسة وقيود منهجية، مما يعيق الوصول إلى استنتاجات واضحة. علاوة على ذلك، لا يزال تأثير الجنس على فعالية NMT غير حاسم، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق. تهدف هذه الدراسة إلى مراجعة منهجية لأبحاث NMT على لاعبي الكرة الطائرة من العقد الماضي، مع التركيز على الدراسات الرصدية للتحليل التلوي. من المتوقع أن توضح النتائج تأثيرات NMT على الاستقرار، وتستكشف الآليات وراء تأثيراته المختلفة عبر أجزاء الجسم والأجناس، وتحدد فعالية أوضاع التدريب المختلفة، مما يوفر في النهاية أساسًا علميًا لتحسين نتائج التدريب والوقاية من الإصابات في الكرة الطائرة.
طرق البحث
تم تنفيذ المراجعة المنهجية وفقًا لإرشادات PRISMA 2020، التي تهدف إلى تعزيز الشفافية وقابلية التكرار للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية. يضمن الالتزام بهذه الإرشادات أن تكون عملية المراجعة منهجية وصحيحة وأن يتم تقديم النتائج بطريقة منظمة. تم توفير قائمة مراجعة PRISMA 2020 المكتملة، التي توضح المكونات الأساسية للمراجعة، كجدول تكميلي S2، مما يسمح بالتحقق من الامتثال للمعايير المحددة.
النتائج
يقدم قسم النتائج تحليلًا لتحيز النشر فيما يتعلق بـ 22 حجم تأثير مستمد من سبع تجارب عشوائية محكومة (RCTs). تم استخدام مخطط قمع لتقييم توزيع الدراسات بصريًا، والذي بدا متوازنًا تقريبًا حول التأثير الإجمالي المجمع. أسفر الاختبار الإحصائي لعدم التماثل عن قيمة p قدرها 0.176، مما يشير إلى عدم وجود تحيز نشر كبير. وهذا يشير إلى احتمال منخفض أن النتائج الملاحظة تأثرت بممارسات النشر الانتقائية.
تعزز النتائج، المدعومة بكل من مخطط القمع المتوازن والاختبار غير المهم لعدم التماثل، قوة استنتاجات الدراسة. بشكل محدد، تشير إلى أن التأثيرات المفيدة للتدريب العصبي العضلي (NMT) على الاستقرار لدى لاعبي الكرة الطائرة من غير المحتمل أن تتأثر بشكل كبير بتحيز النشر.
المناقشة
تشير التحليل التلوي المقدم في هذه الورقة البحثية إلى أن التدريب العصبي العضلي (NMT) يعزز بشكل كبير كل من الاستقرار الديناميكي والثابت لدى لاعبي الكرة الطائرة. شملت الدراسة سبع تجارب عشوائية محكومة، وكشفت عن حجم تأثير معياري مجمع قدره 0.63 (95% CI: 0.35 إلى 0.90)، وهو ذو دلالة إحصائية (p < 0.001). تشير النتائج إلى أن NMT، الذي يتضمن التوازن، والإحساس الحركي، والتمارين البليومترية، يحسن بشكل فعال التحكم العصبي العضلي واستقرار الوضعية. ومن الجدير بالذكر أن التحليل أظهر أن فوائد استقرار الأطراف العليا تأتي أكثر من تدخلات NMT مقارنة باستقرار الأطراف السفلى، مع أحجام تأثير قدرها 1.32 (95% CI: 0.90 إلى 1.74) للأطراف العليا و0.34 (95% CI: 0.07 إلى 0.61) للأطراف السفلى، مما يشير إلى تأثير أكبر على استقرار الأطراف العليا لدى الرياضيين الذكور. علاوة على ذلك، تؤكد الدراسة على أهمية نهج التدريب المحدد حسب الجنس، حيث وُجد أن NMT له تأثير أكثر وضوحًا على استقرار الأطراف السفلى لدى الرياضيين الإناث مقارنة بالذكور. يوصي المؤلفون بأن تكون برامج التدريب مخصصة لمعالجة هذه الاختلافات، مع تركيز الرياضيين الذكور على استقرار الجزء العلوي من الجسم والرياضيين الإناث على استقرار الجزء السفلي من الجسم. تؤكد الأبحاث على ضرورة التنفيذ الدقيق لبروتوكولات NMT لتعظيم الفعالية وتقليل مخاطر الإصابات. بشكل عام، توفر النتائج أدلة قوية تدعم دمج NMT في برامج تدريب الكرة الطائرة، مع آثار على تعزيز الأداء والوقاية من الإصابات. يُشجع البحث المستقبلي على استكشاف استراتيجيات التدريب الشخصية والآليات البيوميكانيكية الأساسية.
القيود
تسلط قيود هذه الدراسة، على الرغم من الالتزام بإرشادات PRISMA وشمول التجارب المنهجية الصارمة، الضوء على عدة مجالات للقلق. من الجدير بالذكر أن دراسة واحدة فقط أفادت بإخفاء التخصيص، ومنعت القيود الأخلاقية التعمية المزدوجة، مما قد يقدم تحيزًا في الاختيار أو الأداء. بينما تعزز الاتساق في تصميم الدراسة وبروتوكولات التدخل من الصلاحية الداخلية للتحليل التلوي، فإن النطاق الضيق لعمر المشاركين يحد من تعميم النتائج، خاصةً حيث قد تختلف تأثيرات التدريب بشكل كبير بين المراهقين والبالغين الأكبر سنًا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الإبلاغ غير المكتمل عن التعمية وإخفاء التخصيص في بعض الدراسات يثير مزيدًا من القلق بشأن تحيز الأداء. تحد من مدة التدخلات القصيرة (6-8 أسابيع) والاعتماد على نتائج ما بعد التدخل الفورية الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها حول الفعالية طويلة الأمد للتدريب العصبي العضلي (NMT) على استقرار الأطراف السفلى. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تضمين شريحة عمرية أوسع، وضمان الإبلاغ المنهجي الشامل، ومقارنة بروتوكولات NMT المختلفة لتوضيح تأثيراتها المحددة على الاستقرار في مجموعات سكانية مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fspor.2025.1724934
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602798
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): F. Yang et al.
Primary Topic: Sports injuries and prevention
Overview
This systematic review and meta-analysis investigates the impact of neuromuscular training (NMT) on dynamic and static stability in volleyball players, emphasizing its role in enhancing sensorimotor function and reducing injury risk. The analysis included seven randomized controlled trials published between January 2015 and June 2025, revealing that NMT is associated with moderate improvements in overall stability, with a standardized mean difference (SMD) of 0.63 (95% CI: 0.35, 0.9) and an I² of 67.5%. Notably, the benefits of NMT were more pronounced in the upper limbs for males and in the lower limbs for females, indicating gender-specific adaptations.
The findings suggest that NMT enhances lower-limb biomechanics, upper-limb kinetic chain function, and proprioceptive control, leading to differentiated stability improvements based on sex and limb region. Males showed greater enhancements in upper-limb stability, while females exhibited more significant gains in lower-limb stability. This study underscores the necessity for tailored NMT programs in volleyball, providing a scientific foundation for optimizing training strategies aimed at performance enhancement and injury prevention. Future research should focus on high-quality, long-term studies to further refine these training approaches.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the increasing demands placed on volleyball athletes due to the evolution of power- and height-oriented playing styles, which necessitate enhanced explosive power, dynamic stability, and repetitive jumping ability. The prevalence of lower limb asymmetry and ankle instability among professional players raises concerns about the heightened risk of injuries, particularly to the anterior cruciate ligament and ankles. Given the rigorous competition and extended training seasons in volleyball, effective management of training loads and recovery is crucial. Neuromuscular Training (NMT) is presented as a vital integrative approach that enhances motor control, joint stability, and functional movement efficiency, thereby mitigating intrinsic risk factors for lower-limb injuries.
Despite the recognized benefits of NMT in various sports, its application in volleyball has primarily been confined to rehabilitation contexts, with limited proactive use among healthy athletes. Existing literature on NMT in volleyball is characterized by heterogeneous samples and methodological limitations, which hinder the establishment of clear conclusions. Furthermore, the impact of gender on NMT effectiveness remains inconclusive, necessitating further investigation. This study aims to systematically review NMT research on volleyball players from the past decade, focusing on observational studies for meta-analysis. The findings are expected to elucidate the effects of NMT on stability, explore the mechanisms behind its differential impacts across body parts and genders, and identify the efficacy of various training modes, ultimately providing a scientific foundation for enhancing training outcomes and injury prevention in volleyball.
Methods
The systematic review was executed following the PRISMA 2020 guidelines, which are designed to enhance the transparency and reproducibility of systematic reviews and meta-analyses. The adherence to these guidelines ensures that the review process is methodologically sound and that the findings are presented in a structured manner. A completed PRISMA 2020 checklist, which outlines the essential components of the review, is provided as Supplementary Table S2, allowing for verification of compliance with the established standards.
Results
The results section presents an analysis of publication bias concerning the 22 effect sizes derived from seven randomized controlled trials (RCTs). A funnel plot was utilized to visually assess the distribution of studies, which appeared approximately symmetrical around the overall pooled effect. The statistical test for asymmetry yielded a p-value of 0.176, indicating no significant publication bias. This suggests a low likelihood that the observed results were influenced by selective publication practices.
The findings, supported by both the symmetrical funnel plot and the non-significant test for asymmetry, reinforce the robustness of the study’s conclusions. Specifically, they indicate that the beneficial effects of neuromuscular training (NMT) on stability in volleyball players are unlikely to be substantially affected by publication bias.
Discussion
The meta-analysis presented in this research paper indicates that neuromuscular training (NMT) significantly enhances both dynamic and static stability in volleyball players. The study included seven randomized controlled trials, revealing a pooled standardized effect size of 0.63 (95% CI: 0.35 to 0.90), which is statistically significant (p < 0.001). The findings suggest that NMT, which incorporates balance, proprioception, and plyometric exercises, effectively improves neuromuscular control and postural stability. Notably, the analysis highlighted that upper-limb stability benefits more from NMT interventions than lower-limb stability, with effect sizes of 1.32 (95% CI: 0.90 to 1.74) for upper limbs and 0.34 (95% CI: 0.07 to 0.61) for lower limbs, indicating a greater impact on upper-limb stability in male athletes. Furthermore, the study emphasizes the importance of gender-specific training approaches, as NMT was found to have a more pronounced effect on lower-limb stability in female athletes compared to males. The authors recommend that training programs be tailored to address these differences, with male athletes focusing on upper-body stability and female athletes on lower-body stability. The research underscores the necessity for precise implementation of NMT protocols to maximize effectiveness and minimize injury risks. Overall, the findings provide robust evidence supporting the integration of NMT into volleyball training regimens, with implications for performance enhancement and injury prevention. Future research is encouraged to explore personalized training strategies and the underlying biomechanical mechanisms.
Limitations
The limitations of this study, despite adherence to PRISMA guidelines and the inclusion of methodologically rigorous trials, highlight several areas of concern. Notably, only one study reported allocation concealment, and ethical constraints prevented double-blinding, potentially introducing selection or performance bias. While the consistency in study design and intervention protocols enhances the internal validity of the meta-analysis, the narrow age range of participants restricts the generalizability of the findings, particularly as training effects may vary significantly between adolescents and older adults.
Additionally, the incomplete reporting of blinding and allocation concealment in some studies raises further concerns regarding performance bias. The short duration of the interventions (6-8 weeks) and reliance on immediate post-intervention outcomes limit the conclusions that can be drawn about the long-term efficacy of neuromuscular training (NMT) on lower limb stability. Future research should aim to include a wider age demographic, ensure comprehensive methodological reporting, and compare various NMT protocols to elucidate their specific impacts on stability in different populations.