DOI: https://doi.org/10.65717/turkarchpediatr.2025.25203
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42044449
تاريخ النشر: 2026-03-04
المؤلف: Utku Dönger وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تدرس الدراسة تأثير الزلازل التي وقعت في 6 فبراير 2023، والتي كانت مركزها كهرمان مرعش، على خدمات الرعاية الصحية للأطفال في هاتاي، مع التركيز على الخصائص السكانية والسريرية للأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفى قبل وبعد الكارثة. تم إجراء تحليل مقطعي استعادي على 920 مريضًا أطفال، مما كشف أن حالات الإدخال بعد الزلزال كانت في الغالب أصغر سنًا (متوسط العمر 3.6 ± 4.3 سنوات) وكانت فترات الإقامة في المستشفى أقصر (2.6 ± 2.1 أيام) مقارنةً بمجموعة ما قبل الزلزال. ظهرت العدوى التنفسية كأكثر التشخيصات شيوعًا، مع زيادة ملحوظة من 61.7% إلى 75.9% بعد الزلزال. وأبرز إغلاق أقسام الأعصاب والكلى للأطفال، إلى جانب الانخفاض الحاد في حالات الإدخال في الغدد الصماء، التحديات المستمرة في رعاية الأطفال.
تؤكد الخاتمة على الحاجة الملحة لخدمات رعاية الأطفال في المستشفيات القوية في سيناريوهات الكوارث، حيث أن الأطفال معرضون بشكل خاص لاضطرابات خدمات الصحة. تدعو إلى نشر فرق صحة الأطفال المتنقلة في الوقت المناسب وإنشاء أقسام تخصصية لمعالجة الحالات المزمنة والأمراض المعدية في المناطق المتضررة. بالإضافة إلى ذلك، يتم التأكيد على أهمية برامج التطعيم وإدارة الصحة التنفسية في الملاجئ المؤقتة، مما يعزز أن صحة الأطفال يجب أن تكون أولوية في جهود الاستعداد والتعافي من الكوارث.
مقدمة
ت outlines المقدمة التأثير الكارثي لزلزالين رئيسيين وقعا في 6 فبراير 2023، في جنوب شرق تركيا وشمال غرب سوريا، حيث سجلت زلازل بقوة 7.8 و 7.6. أسفرت هذه الأحداث الزلزالية عن أكثر من 50,000 حالة وفاة وأكثر من 100,000 إصابة. بالإضافة إلى الإصابات الجسدية الفورية، تسببت الزلازل في أضرار واسعة النطاق للبنية التحتية، مما أدى إلى اضطرابات شديدة في الخدمات الأساسية.
كما أدت تداعيات الزلازل إلى تفشي الأمراض المعدية وصعّبت إدارة الحالات الصحية المزمنة. وقد تأثرت الفئات الضعيفة، بما في ذلك الأطفال وكبار السن والأفراد ذوي الإعاقة، بشكل خاص، مما يبرز التحديات المتعددة الأوجه التي تطرحها مثل هذه الكوارث الطبيعية.
طرق البحث
تحققت الدراسة من تأثير زلازل 6 فبراير 2023 على صحة المرضى الأطفال في مستشفى ديفني الحكومي ومستشفى أبحاث وتطبيق الصحة بجامعة مصطفى كمال في هاتاي، تركيا. تم تصميمها كدراسة مقطعية، وتهدف إلى مقارنة الحالات الصحية للمرضى الأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفى قبل وبعد الزلازل. تم جمع بيانات فترة ما بعد الزلزال من كلا المستشفيين، مع سجلات تمتد من ديسمبر 2023 إلى مارس 2024، عندما استأنفوا خدمات رعاية الأطفال في المستشفيات بشكل كامل. بالنسبة لفترة ما قبل الزلزال، تم استخدام بيانات من مستشفى أبحاث وتطبيق الصحة بجامعة مصطفى كمال فقط، تغطي نفس الفترات الأربعة أشهر من 2020 إلى 2022.
تم تحديد 1,405 مريضًا في البداية، ولكن بعد تطبيق التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) للتصنيف وضمان القابلية للمقارنة، تم تضمين 920 مريضًا في التحليل النهائي. تم فحص الخصائص السكانية، بما في ذلك الجنسية، الجنس، متوسط العمر، وحالة الخروج، لـ 313 طفلًا قبل الزلزال و607 أطفال بعده. قارن البحث بين ثلاث مجموعات تشخيصية من حيث مدة الإقامة في المستشفى ومتوسط العمر عند الإدخال، بينما تم تحليل جميع التشخيصات للاختلافات بين فترات ما قبل وما بعد الزلزال. تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل لجنة الأخلاقيات بجامعة مصطفى كمال، وتم التنازل عن الموافقة المستنيرة بسبب الطبيعة الاستعادية للدراسة.
النتائج
حللت الدراسة مجموعة من 920 مريضًا أطفال، مع تقسيم بين أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى قبل وبعد الزلزال. على وجه التحديد، تم إدخال 313 مريضًا خلال فترة ما قبل الزلزال، بينما تم إدخال 607 مريضًا في فترة ما بعد الزلزال. تشير هذه الزيادة الكبيرة في حالات الإدخال بعد الزلزال إلى تأثير محتمل للكوارث على صحة الأطفال، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في الأسباب والآثار المحتملة على موارد الرعاية الصحية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التأثير العميق لزلازل 6 فبراير 2023 على خدمات صحة الأطفال، مؤكدًا أن الأطفال، بسبب ضعفهم الفسيولوجي والنفسي الاجتماعي، يتأثرون بشكل غير متناسب بمثل هذه الكوارث. تكشف الدراسة عن تحول كبير في إدخالات الأطفال بعد الزلزال، مع زيادة ملحوظة في العدوى التنفسية، التي ارتفعت إلى 75.9% من التشخيصات، بينما تم تعطيل استمرارية إدارة الأمراض المزمنة بشكل كبير. أدى إغلاق الأقسام المتخصصة للأطفال، مثل الأعصاب والكلى، إلى تفاقم التحديات التي تواجه الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات قوية للاستعداد للكوارث التي تعطي الأولوية لصحة الأطفال.
أشارت التحليلات الإحصائية إلى أن الأطفال الأصغر سنًا كانوا أكثر عرضة للإدخال إلى المستشفى بعد الزلزال، حيث حددت الانحدار اللوجستي العمر الأصغر والجنسية التركية كمتنبئين مهمين لحالات الإدخال المتعلقة بالتنفس. تتماشى النتائج مع الاتجاهات العالمية التي لوحظت في الكوارث السابقة، حيث تؤدي ظروف المعيشة المتدهورة والبنية التحتية للرعاية الصحية إلى زيادة المراضة من الأمراض التنفسية بين الأطفال النازحين. يدعو المؤلفون إلى إنشاء خدمات الأطفال بسرعة وإدراج فرق صحة الأطفال المتنقلة في خطط الاستجابة للكوارث، مؤكدين أن الاحتياجات الطبية الفريدة للأطفال يجب أن تُعالج لضمان صحتهم ورفاهيتهم في أعقاب مثل هذه الأزمات.
القيود
تقدم الدراسة رؤى قيمة حول خدمات رعاية الأطفال في المستشفيات التي أعيد تأسيسها في تركيا بعد زلزال كبير، وهو حدث نادر يوفر سياقًا فريدًا للتحليل. ومع ذلك، يعترف المؤلفون ببعض القيود، لا سيما الطبيعة المقطعية للبحث، والتي قد تحد من قابلية تعميم النتائج. نظرًا للتأثير الواسع النطاق للحدث الزلزالي خارج المقاطعة المحلية، يؤكد المؤلفون على ضرورة إجراء دراسات شاملة وكبيرة في المستقبل تتضمن التعاون مع مراكز الإحالة من مناطق أخرى متضررة لتعزيز قوة وملاءمة النتائج.
DOI: https://doi.org/10.65717/turkarchpediatr.2025.25203
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42044449
Publication Date: 2026-03-04
Author(s): Utku Dönger et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The study investigates the impact of the February 6, 2023, Kahramanmaraş-centered earthquakes on pediatric healthcare services in Hatay, focusing on demographic and clinical characteristics of hospitalized children before and after the disaster. A retrospective cross-sectional analysis was conducted on 920 pediatric patients, revealing that post-earthquake admissions were predominantly younger (mean age 3.6 ± 4.3 years) and had shorter hospital stays (2.6 ± 2.1 days) compared to the pre-earthquake cohort. Respiratory infections emerged as the leading diagnosis, with a significant increase from 61.7% to 75.9% post-earthquake. The closure of pediatric neurology and nephrology wards, alongside a drastic reduction in endocrinology admissions, highlighted ongoing challenges in pediatric care.
The conclusion emphasizes the critical need for robust pediatric inpatient services in disaster scenarios, as children are particularly vulnerable to health service disruptions. It advocates for the timely deployment of mobile child health teams and the establishment of subspecialty departments to address chronic conditions and infectious diseases in affected areas. Additionally, the importance of vaccination programs and the management of respiratory health in temporary shelters is underscored, reinforcing that children’s health must be a priority in disaster preparedness and recovery efforts.
Introduction
The introduction outlines the catastrophic impact of two major earthquakes that occurred on February 6, 2023, in southeastern Türkiye and northwestern Syria, registering magnitudes of 7.8 and 7.6. These seismic events resulted in over 50,000 fatalities and more than 100,000 injuries. Beyond the immediate physical injuries, the earthquakes caused extensive infrastructure damage, leading to severe disruptions in essential services.
The aftermath of the earthquakes has also precipitated outbreaks of infectious diseases and complicated the management of chronic health conditions. Vulnerable populations, including children, the elderly, and individuals with disabilities, have been particularly affected, highlighting the multifaceted challenges posed by such natural disasters.
Methods
The study investigated the impact of the February 6, 2023, earthquakes on the health of pediatric patients at Defne State Hospital and Mustafa Kemal University Health Research and Application Hospital in Hatay, Turkey. Designed as a cross-sectional study, it aimed to compare the health conditions of hospitalized pediatric patients before and after the earthquakes. Data for the post-earthquake period were collected from both hospitals, with records spanning December 2023 to March 2024, when they resumed full pediatric inpatient services. For the pre-earthquake period, only data from Mustafa Kemal University Health Research and Application Hospital were utilized, covering the same four-month intervals from 2020 to 2022.
A total of 1,405 patients were initially identified, but after applying the International Classification of Diseases (ICD-10) for classification and ensuring comparability, 920 patients were included in the final analysis. The demographic characteristics, including nationality, sex, mean age, and discharge status, were examined for 313 children before the earthquake and 607 children afterward. The study compared three diagnosis groups regarding length of hospital stay and mean age at admission, while all diagnoses were analyzed for differences between the pre- and post-earthquake periods. Ethical approval was granted by the Ethics Committee of Mustafa Kemal University, and informed consent was waived due to the retrospective nature of the study.
Results
The study analyzed a cohort of 920 pediatric patients, with a division between those hospitalized before and after an earthquake. Specifically, 313 patients were admitted during the pre-earthquake period, while 607 patients were hospitalized in the post-earthquake period. This substantial increase in hospitalizations post-earthquake suggests a potential impact of the disaster on pediatric health, warranting further investigation into the underlying causes and implications for healthcare resources.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the profound impact of the February 6, 2023, earthquakes on pediatric health services, emphasizing that children, due to their physiological and psychosocial vulnerabilities, are disproportionately affected by such disasters. The study reveals a significant shift in pediatric admissions post-earthquake, with a marked increase in respiratory tract infections, which rose to 75.9% of diagnoses, while the continuity of chronic disease management was severely disrupted. The closure of specialized pediatric wards, such as neurology and nephrology, further exacerbated the challenges faced by children requiring ongoing care, underscoring the need for robust disaster preparedness strategies that prioritize pediatric health.
Statistical analyses indicated that younger children were more frequently hospitalized after the earthquake, with logistic regression identifying younger age and Turkish nationality as significant predictors of respiratory-related admissions. The findings align with global trends observed in previous disasters, where compromised living conditions and healthcare infrastructure lead to increased morbidity from respiratory illnesses among displaced children. The authors advocate for the rapid establishment of pediatric services and the inclusion of mobile child health teams in disaster response plans, stressing that children’s unique medical needs must be addressed to ensure their health and well-being in the aftermath of such crises.
Limitations
The study presents valuable insights into the pediatric inpatient services re-established in Türkiye following a significant earthquake, a rare event that provides a unique context for analysis. However, the authors acknowledge certain limitations, primarily the cross-sectional nature of the research, which may restrict the generalizability of the findings. Given the widespread impact of the seismic event beyond the local province, the authors emphasize the necessity for future comprehensive, large-scale studies that involve collaboration with referral centers from other affected areas to enhance the robustness and applicability of the results.