DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare14020165
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41595301
تاريخ النشر: 2026-01-08
المؤلف: Eve M. Valera وآخرون
الموضوع الرئيسي: العنف من الشريك الحميم والعنف الأسري
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة النوعية الحواجز والميسرّات التي تواجهها النساء عند السعي للحصول على الرعاية الصحية بعد الإصابات الدماغية (BIs) المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم (IPV). من خلال مقابلات مع ستة عشر امرأة بالغة، تحدد البحث موضوعين رئيسيين: (1) **اتخاذ القرار بالسعي للحصول على الرعاية الصحية والقدرة على الوصول إليها**، والذي يشمل عوامل مثل شدة وتأثير الإصابات، اللوم الذاتي، التأثيرات السياقية، والتفاعلات السلبية السابقة مع الرعاية الصحية؛ و(2) **تعقيد تحديد الإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم**، والذي يتضمن تحديات في تذكر الأحداث الصادمة، التمييز بين أعراض الإصابات الدماغية وحالات أخرى، ضرورة الثقة في التفاعلات الصحية، ومخاوف من الحكم أو الرفض.
تسلط النتائج الضوء على أن عوامل سياقية متنوعة تؤثر بشكل كبير على سلوك النساء في السعي للحصول على الرعاية الصحية بعد الإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم. قد تنشأ الحواجز الفورية من تدخل المعتدي، بينما تتضمن التحديات طويلة الأمد غالبًا نسب الأعراض بشكل خاطئ إلى الصدمة أو الشيخوخة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تعزيز التعليم والتدريب لمهنيي الرعاية الصحية والاستجابة الأولى لتعزيز بيئة ملائمة للإفصاح والعلاج الفعال. بشكل عام، يعد معالجة هذه الحواجز من خلال تدريب مستهدف حول العنف من الشريك الحميم ومبادرات التوعية أمرًا حيويًا لتحسين الوصول إلى الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب للنساء المتأثرات.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على انتشار العنف من الشريك الحميم (IPV) المقلق، حيث تتعرض حوالي واحدة من كل ثلاث نساء للعنف الجسدي أو الجنسي في حياتهن، مما يؤدي إلى عواقب صحية كبيرة، بما في ذلك الإصابات الدماغية (BIs). تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 75% من النساء اللاتي تعرضن للعنف من الشريك الحميم يتعرضن على الأقل لإصابة دماغية واحدة، مع تعرض أكثر من نصفهن لإصابات متكررة. على الرغم من شدة الإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم، تركز الأبحاث الحالية بشكل أساسي على الإصابات العسكرية والرياضية، متجاهلة التحديات الفريدة التي تواجهها النساء في سياقات العنف من الشريك الحميم، مثل الاضطرابات النفسية المصاحبة والوصمة الاجتماعية، مما يعقد التعرف والعلاج.
تؤكد المقدمة أيضًا على الحواجز التي تواجهها النساء في السعي للحصول على الرعاية الصحية للإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم، بما في ذلك الخوف من الإفصاح، والتفاعلات السلبية السابقة مع المهنيين الطبيين، والقلق بشأن العواقب القانونية. على الرغم من وجود بعض الميسرّات للسعي للحصول على الرعاية، مثل الإصابات الشديدة أو القلق على سلامة الأطفال، إلا أن الإفصاح الفعلي عن العنف من الشريك الحميم يبقى منخفضًا، حيث يتم التعرف على 5% فقط من النساء في أقسام الطوارئ كضحايا للعنف من الشريك الحميم على الرغم من ارتفاع معدلات الانتشار. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة الفجوة في فهم سلوكيات السعي للحصول على الرعاية الصحية للنساء اللاتي يعانين من إصابات دماغية مرتبطة بالعنف من الشريك الحميم من خلال البحث النوعي، مع التركيز على الحواجز والميسرّات التي تؤثر على وصولهن إلى الرعاية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وطرق إعدادها، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية تكرار النتائج وموثوقيتها. قد يصف القسم أيضًا التحليلات الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي أدوات برمجية تم استخدامها.
بالإضافة إلى ذلك، قد تتضمن الطرق معلومات عن حجم العينة، تدابير التحكم، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة تم أخذها في الاعتبار خلال البحث. يضمن هذا النهج الشامل أن يمكن التحقق من النتائج والبناء عليها من قبل الدراسات المستقبلية في هذا المجال.
النتائج
في هذه الدراسة، شاركت ست عشرة امرأة (خمسة عشر منهن من الجنسين وواحدة متحولة جنسياً)، مع تقديم التفاصيل الديموغرافية وأنواع وأعداد الإصابات الجسدية (BIs) التي تعرضن لها في الجدول 1. من الجدير بالذكر أن جميع المشاركات أفدن بأن أحدث إصاباتهن المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم (IPV) حدثت قبل عام على الأقل من المقابلة، مع أطول فترة زمنية تتجاوز 28 عامًا.
كشفت التحليلات عن موضوعين رئيسيين: “اتخاذ القرار بالسعي للحصول على الرعاية الصحية والقدرة على الوصول إليها” و”تعقيد تحديد الإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم”. توضح الشكل 1 الموضوعات الفرعية التي تدعم كل موضوع رئيسي، والتي يتم توضيحها بشكل أكبر في النص. للحفاظ على سرية المشاركين، لا يتم الكشف عن خصائص معينة بجانب الاقتباسات المباشرة.
المناقشة
تستعرض قسم المناقشة من ورقة البحث التعقيدات التي تواجهها النساء عند السعي للحصول على الرعاية الصحية بعد تعرضهن لإصابات دماغية (BIs) نتيجة للعنف من الشريك الحميم (IPV). باستخدام نهج الوصف التفسيري (ID)، تلتقط الدراسة التجارب المتعددة الأبعاد للنساء، مع التأكيد على تفاعل الحواجز النفسية والجسدية واللوجستية التي تعيق قدرتهن على الوصول إلى الرعاية. تكشف النتائج الرئيسية أن النساء غالبًا ما يواجهن صعوبة في التمييز بين أعراض إصابة الدماغ، واستجابات الصدمة، والشيخوخة الطبيعية، مما يعقد إدراكهن لشدة إصاباتهن. يمكن أن يؤدي هذا التداخل في الأعراض إلى تشخيص خاطئ وعلاج غير كافٍ، مما يبرز الحاجة إلى تحسين التدريب بين المهنيين الصحيين للتعرف على الإصابات الدماغية المتعلقة بالعنف من الشريك الحميم ومعالجتها بشكل فعال.
تسلط الدراسة أيضًا الضوء على الدور الحاسم للثقة في العلاقات الصحية، حيث تكون النساء أكثر احتمالًا للإفصاح عن العنف من الشريك الحميم عند التفاعل مع مقدمي الرعاية الصحية المألوفين. تعيق الحواجز العاطفية مثل العار، والذنب، والخوف من الحكم الإفصاح والوصول إلى الرعاية. بالإضافة إلى ذلك، تزيد التحديات اللوجستية، بما في ذلك النقل ورعاية الأطفال، من الصعوبات التي تواجهها النساء في السعي للحصول على المساعدة. يدعو المؤلفون إلى تغييرات نظامية تدمج الرعاية الصحية، والخدمات الاجتماعية، وأنظمة العدالة لإنشاء بيئة مستنيرة بالصدمات وغير حكمية تعزز الإفصاح والرعاية. تدعو النتائج إلى تعزيز بروتوكولات الفحص للعنف من الشريك الحميم والإصابات الدماغية، خاصة في البيئات الطارئة، لتسهيل التدخل الطبي المناسب وفي الوقت المناسب للنساء المتأثرات.
DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare14020165
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41595301
Publication Date: 2026-01-08
Author(s): Eve M. Valera et al.
Primary Topic: Intimate Partner and Family Violence
Overview
This qualitative study investigates the barriers and facilitators that women face when seeking healthcare following brain injuries (BIs) related to intimate partner violence (IPV). Through interviews with sixteen adult women, the research identifies two primary themes: (1) **Deciding to seek and ability to access healthcare**, which encompasses factors such as the severity and impact of injuries, self-blame, contextual influences, and previous negative healthcare interactions; and (2) **Complexity in identifying IPV-related BI**, which includes challenges in recalling traumatic events, distinguishing BI symptoms from other conditions, the necessity of trust in healthcare interactions, and fears of being judged or dismissed.
The findings highlight that various contextual factors significantly affect women’s healthcare-seeking behavior post-IPV-related BI. Immediate barriers may arise from abuser interference, while long-term challenges often involve misattributing symptoms to trauma or aging. The study emphasizes the need for enhanced education and training for healthcare professionals and first responders to foster an environment conducive to disclosure and effective treatment. Overall, addressing these barriers through targeted IPV training and awareness initiatives is crucial for improving access to timely and appropriate care for affected women.
Introduction
The introduction highlights the alarming prevalence of intimate partner violence (IPV), with approximately one in three women experiencing physical or sexual violence in their lifetime, leading to significant health consequences, including brain injuries (BIs). Research indicates that nearly 75% of women subjected to IPV sustain at least one BI, with over half experiencing repetitive injuries. Despite the severity of IPV-related BIs, existing research predominantly focuses on military and sports injuries, neglecting the unique challenges faced by women in IPV contexts, such as psychiatric comorbidities and social stigma, which complicate identification and treatment.
The introduction further emphasizes the barriers women face in seeking healthcare for IPV-related BIs, including fear of disclosure, negative past interactions with medical professionals, and concerns about legal repercussions. Although some facilitators for seeking care exist, such as severe injuries or concerns for children’s safety, the actual disclosure of IPV remains low, with only 5% of women in emergency departments being identified as IPV victims despite high prevalence rates. This study aims to address the gap in understanding the healthcare-seeking behaviors of women with IPV-related BIs through qualitative research, focusing on the barriers and facilitators that influence their access to care.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and preparation methods, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and reliability of the results. The section may also describe the statistical analyses applied to interpret the data, including any software tools utilized.
Additionally, the methods may include information on the sample size, control measures, and any relevant ethical considerations taken during the research. This comprehensive approach ensures that the findings can be validated and built upon by future studies in the field.
Results
In this study, sixteen women (fifteen cisgender and one transgender) participated, with demographic details and the types and numbers of bodily injuries (BIs) sustained presented in Table 1. Notably, all participants reported that their most recent intimate partner violence (IPV)-related BIs occurred at least one year prior to the interview, with the most extended interval being over 28 years.
The analysis revealed two primary themes: “Deciding to seek and ability to access healthcare” and “Complexity in identifying IPV-related BI.” Figure 1 illustrates the subthemes that support each overarching theme, which are further elaborated upon in the text. To maintain participant confidentiality, specific characteristics are not disclosed alongside direct quotes.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the complexities women face when seeking healthcare after experiencing brain injuries (BIs) due to intimate partner violence (IPV). Utilizing an interpretive description (ID) approach, the study captures the multifaceted experiences of women, emphasizing the interplay of psychological, physical, and logistical barriers that hinder their ability to access care. Key findings reveal that women often struggle to distinguish between symptoms of brain injury, trauma responses, and natural aging, complicating their recognition of the severity of their injuries. This overlap in symptomology can lead to misdiagnosis and inadequate treatment, underscoring the need for improved training among healthcare professionals to recognize and address IPV-related BIs effectively.
The study also highlights the critical role of trust in healthcare relationships, with women more likely to disclose IPV when interacting with familiar healthcare providers. Emotional barriers such as shame, guilt, and fear of judgment further inhibit disclosure and access to care. Additionally, logistical challenges, including transportation and childcare, exacerbate the difficulties women face in seeking help. The authors advocate for systemic changes that integrate healthcare, social services, and justice systems to create a trauma-informed, non-judgmental environment conducive to disclosure and care. The findings call for enhanced screening protocols for IPV and BIs, particularly in emergency settings, to facilitate timely and appropriate medical intervention for affected women.