DOI: https://doi.org/10.3332/ecancer.2026.2079
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41969536
تاريخ النشر: 2026-02-23
المؤلف: Shaymaa AlWaheidi وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الصحة والصراع
نظرة عامة
تسلط ورقة البحث الضوء على التحديات الكبيرة التي تواجه إجراء أبحاث وعلاج السرطان في المناطق ذات الدخل المنخفض والمتأثرة بالصراعات، مع التركيز بشكل خاص على غزة. لقد أصبح السرطان السبب الثالث الرئيسي للوفاة في البلدان ذات الدخل المنخفض، مما يساهم في أكثر من 4 ملايين وفاة سنويًا. ومع ذلك، فإن نقص البنية التحتية، والأفراد المدربين، والبيانات الموثوقة، وأنظمة الرعاية الصحية المنسقة تعيق بشدة جهود البحث. الصراع المستمر يزيد من تفاقم هذه القضايا، مما يحد من الفرص لجمع البيانات بشكل منهجي ويعقد مشاركة الباحثين الدوليين بسبب قيود الحركة وسوء الفهم السياقي.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لنماذج مبتكرة وقابلة للتكيف لتسجيل وعلاج السرطان، مستفيدة من الدروس المستفادة من مناطق أخرى متأثرة بالصراعات مثل سوريا وأفغانستان. تدعو الورقة إلى استجابة متعددة الجوانب تشمل الاستثمارات في السجلات الصحية الرقمية، والسجلات السحابية للسرطان، وتطوير منهجيات بحث أخلاقية مصممة وفقًا للسياق. وتدعو إلى دعم استباقي من الشبكات البحثية الدولية وهيئات التمويل لتمكين الباحثين المحليين وتعزيز جمع البيانات وتقديم الرعاية، وبالتالي معالجة الفجوات الحرجة في نتائج السرطان بين البيئات المتأثرة بالصراعات ذات الدخل المنخفض والبلدان ذات الدخل المرتفع.
مقدمة
تستعرض مقدمة ورقة البحث الحالة المزرية لنظام الرعاية الصحية في الأراضي الفلسطينية المحتلة (oPt)، خاصة فيما يتعلق بعلاج السرطان. يخدم السكان الفلسطينيون، الذين يبلغ عددهم حوالي خمسة ملايين، نظامين صحيين مجزئين في الضفة الغربية وغزة، وكلاهما تأثر بشدة بسبب أكثر من 75 عامًا من الصراع. وزارة الصحة الفلسطينية (MoH) هي المزود الرئيسي للخدمات الصحية العامة، ومع ذلك، فإن قيود الحركة تعيق إدارة الرعاية الصحية الفعالة والإحالات. السرطان هو قضية صحية كبيرة، حيث تعتبر سرطانات الثدي والرئة والقولون من الأكثر انتشارًا، مما يساهم في حوالي 14% من جميع الوفيات. تشير التوقعات إلى أن حالات السرطان ستتضاعف تقريبًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط الشرقية بحلول عام 2040، مما يزيد من تفاقمها بسبب التشخيص المتأخر وخيارات العلاج غير الكافية، مما يؤدي إلى معدلات وفيات مرتفعة.
تسلط الورقة الضوء على التحديات التي تواجه أبحاث السرطان وجمع البيانات في غزة، خاصة بعد تدمير البنية التحتية للرعاية الصحية بسبب الصراع المستمر. لقد واجه سجل سرطان غزة، الذي تم إنشاؤه في عام 1998، صعوبات في جمع البيانات بسبب التجزئة السياسية ونقص الموارد، مما أدى إلى إحصائيات سرطان غير مكتملة وغير موثوقة. لقد دمرت الهجمات العسكرية الأخيرة مرافق علاج السرطان، بما في ذلك المراكز الوحيدة المخصصة للسرطان، وأعاقت جمع البيانات الحيوية عن السرطان. يؤكد المؤلفون على الحاجة الملحة إلى بنية تحتية موثوقة لتسجيل السرطان والبحث لتحسين نتائج العلاج وإبلاغ السياسات الصحية العامة، مع الاعتراف بالعقبات الكبيرة التي تسببها الصراع الحالي.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على القيود الكبيرة على الحركة التي يواجهها الباحثون ومقدمو الرعاية الصحية في غزة، خاصة في سياق أبحاث السرطان. يتم تنظيم الوصول إلى معبري إيرز ورفح بشكل صارم، مما يعقد السفر لكل من الأطباء والباحثين. لا تؤخر نظام التصاريح السفر فحسب، بل تحد أيضًا من القدرة على حمل المعدات الأساسية، مثل أجهزة الكمبيوتر المحمولة، مما يسبب تحديات في إدارة البيانات والأمان. عانى الباحث الرئيسي (PI) من تأخيرات وعدم يقين متكرر في الموافقات على التصاريح، مما أثر سلبًا على الجدول الزمني للبحث والتمويل. إن العملية الشاقة للسفر عبر رفح تزيد من تفاقم هذه التحديات، حيث تتطلب التسجيل وغالبًا ما تؤدي إلى انتظار طويل ورحلات شاقة، مما يحد من قدرة الباحثين على التفاعل بفعالية مع السياقات المحلية ومصادر البيانات.
في الختام، تؤكد الورقة على الحالة المزرية لأبحاث السرطان في غزة، التي تفاقمت بسبب الصراع المستمر وانهيار البنية التحتية للرعاية الصحية. إن تدمير المرافق ونزوح العاملين في مجال الرعاية الصحية تعيق توليد بيانات موثوقة عن السرطان وتعيق تقديم الرعاية. بينما تهدف مبادرات مثل خطة السيطرة الوطنية على السرطان إلى تحسين مراقبة السرطان، فإن الحرب الحالية قد عكست التقدم. يدعو المؤلفون إلى استكشاف نماذج لامركزية لتسجيل وعلاج السرطان، مستفيدين من الدروس المستفادة من مناطق أخرى متأثرة بالصراعات. إنهم يدعون إلى استجابة متعددة الجوانب تشمل الاستثمارات في السجلات الصحية الرقمية وطرق البحث الآمنة، مع التأكيد على الحاجة إلى الدعم الدولي لتمكين الباحثين المحليين وتعزيز تبادل المعرفة في هذه البيئات الصعبة.
DOI: https://doi.org/10.3332/ecancer.2026.2079
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41969536
Publication Date: 2026-02-23
Author(s): Shaymaa AlWaheidi et al.
Primary Topic: Health and Conflict Studies
Overview
The research paper highlights the significant challenges faced in conducting cancer research and care in low-income and conflict-affected regions, specifically focusing on Gaza. Cancer has emerged as the third leading cause of death in low-income countries, contributing to over 4 million deaths annually. However, the lack of infrastructure, trained personnel, reliable data, and coordinated healthcare systems severely hampers research efforts. The ongoing conflict exacerbates these issues, limiting opportunities for systematic data collection and complicating the involvement of international researchers due to movement restrictions and contextual misunderstandings.
The findings underscore the urgent need for innovative and adaptable models of cancer registration and care, drawing lessons from other conflict-affected areas like Syria and Afghanistan. The paper advocates for a multipronged response that includes investments in digital health records, cloud-based cancer registries, and the development of ethical research methodologies tailored to the context. It calls for proactive support from international research networks and funding bodies to empower local researchers and enhance data collection and care delivery, thereby addressing the critical gaps in cancer outcomes between low-income conflict settings and high-income countries.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the dire state of the healthcare system in the occupied Palestinian territory (oPt), particularly in relation to cancer care. The Palestinian population, approximately five million, is served by two fragmented health systems in the West Bank and Gaza, both severely impacted by over 75 years of conflict. The Palestinian Ministry of Health (MoH) is the primary provider of public health services, yet movement restrictions hinder effective healthcare management and referrals. Cancer is a significant health issue, with breast, lung, and colorectal cancers being the most prevalent, contributing to approximately 14% of all deaths. Projections indicate a near doubling of cancer incidence in the Eastern Mediterranean by 2040, exacerbated by late-stage diagnoses and inadequate treatment options, resulting in high mortality rates.
The paper highlights the challenges faced in cancer research and data collection in Gaza, particularly following the destruction of healthcare infrastructure due to ongoing conflict. The Gaza Cancer Registry, established in 1998, has struggled with data collection due to political fragmentation and resource limitations, leading to incomplete and unreliable cancer statistics. The recent military offensives have further devastated cancer care facilities, including the only dedicated cancer centers, and disrupted the collection of vital cancer data. The authors emphasize the urgent need for reliable cancer registration and research infrastructure to improve treatment outcomes and inform public health policies, while acknowledging the significant setbacks caused by the current conflict.
Discussion
The discussion highlights the significant movement restrictions faced by researchers and healthcare providers in Gaza, particularly in the context of cancer research. Access to the Erez and Rafah border crossings is heavily regulated, complicating travel for both clinicians and researchers. The permit system not only delays travel but also limits the ability to carry essential equipment, such as laptops, which poses challenges for data management and security. The principal investigator (PI) experienced frequent delays and uncertainties in permit approvals, which adversely affected the research timeline and funding. The arduous process of traveling through Rafah further exacerbates these challenges, as it requires registration and often results in long waits and arduous journeys, limiting researchers’ ability to engage with local contexts and data sources effectively.
In conclusion, the paper underscores the dire state of cancer research in Gaza, exacerbated by ongoing conflict and the collapse of healthcare infrastructure. The destruction of facilities and displacement of healthcare workers hinder the generation of reliable cancer data and impede care delivery. While initiatives like the National Cancer Control Plan have aimed to improve cancer surveillance, the current war has reversed progress. The authors advocate for the exploration of decentralized models of cancer registration and care, drawing lessons from other conflict-affected regions. They call for a multipronged response that includes investments in digital health records and secure research methods, emphasizing the need for international support to empower local researchers and enhance knowledge exchange in these challenging environments.