DOI: https://doi.org/10.3390/v18010087
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41600851
تاريخ النشر: 2026-01-08
المؤلف: Tony Wawina-Bokalanga وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث فيروس الجدري وتفشيه
نظرة عامة
تسلط الأبحاث الضوء على التزامن المشترك لاثنين من سلالات فيروس المبوكسي، سلالة Ib/sh2023 وسلالة Ia/sh2024، إلى جانب الإدخال الأخير لسلالة IIb/sh2017 في كينشاسا، أكبر منطقة حضرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تثير هذه الحالة مخاوف كبيرة بسبب الروابط الوطنية والدولية الواسعة لكينشاسا، مما يستلزم تحسين المراقبة الجينومية والوبائية في المنطقة.
تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتعزيز بروتوكولات الكشف السريع والعزل لحالات المبوكسي، بالإضافة إلى تحسين جهود تتبع المخالطين. بالإضافة إلى ذلك، تدعو الدراسة إلى تعزيز المراقبة الجينومية وتنفيذ استراتيجيات تطعيم فعالة للتخفيف من الانتشار المحتمل لسلالة IIb/sh2017 وغيرها من متغيرات فيروس المبوكسي في جميع أنحاء مقاطعات جمهورية الكونغو الديمقراطية.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث المرض الحيواني المبوكسي، الذي تسببه سلالتان متميزتان من فيروس المبوكسي (MPXV): السلالة I والسلالة II، كل منهما مقسمة إلى سلالات فرعية. شهدت السنوات الأخيرة ظهور ما لا يقل عن ثلاثة سلالات انتشرت من خلال انتقال مستمر من إنسان إلى إنسان، لا سيما السلالة IIb/sh2017، السلالة Ib/sh2023، والسلالة Ia/sh2024. كانت جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) تاريخياً مركزاً لسلالة I من MPXV، مع زيادة كبيرة في التفشي المنسوب إلى التسرب الحيواني، وخاصة من السلالة Ia. أدى ظهور السلالة Ib/sh2023 في عام 2024 إلى إعلان منظمة الصحة العالمية عن المبوكسي كحالة طوارئ صحية عامة، مع استمرار التزامن المشترك للسلالة Ia/sh2024 في كينشاسا.
على الرغم من جهود الاحتواء، أبلغت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن أعلى عدد من حالات المبوكسي المشتبه بها والمؤكدة على مستوى العالم، مع أكثر من 61,000 حالة مشتبه بها وأكثر من 14,000 حالة مؤكدة بواسطة PCR تم الإبلاغ عنها بين يناير ويوليو 2025. بالمقابل، تم ملاحظة السلالة II لأول مرة في غرب إفريقيا، حيث ظهرت السلالة IIb/sh2017 في نيجيريا في عام 2017 وتسببت في تفشي عالمي في عام 2022. ومن الجدير بالذكر أنه بينما لم تقم جمهورية الكونغو الديمقراطية بالإبلاغ عن حالات من السلالة IIb/sh2017، تقدم هذه الورقة أول حالتين تم تحديدهما من هذه السلالة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مرتبطتين بحالة مستوردة من غرب إفريقيا وانتقال محلي لاحق إلى زوجة الحالة الأصلية، مما يبرز الخطر المستمر لانتقال المبوكسي في المنطقة.
مناقشة
تسلط التحقيقات في الحالة المفصلة في هذه الدراسة الضوء على ظهور وديناميات انتقال MPXV السلالة IIb/sh2017 في كينشاسا، جمهورية الكونغو الديمقراطية. قدم مريض ذكر يتراوح عمره بين 45-49 عاماً مع آفات حويصلية وأعراض جهازية، مما أدى إلى عزل فوري وإجراء اختبارات تشخيصية، والتي أكدت وجود MPXV السلالة II. ومن الجدير بالذكر أن زوجته، التي تم تحديدها على أنها مخالط عالي المخاطر، ثبتت إيجابيتها لنفس السلالة، مما يشير إلى انتقال من إنسان إلى إنسان. كشفت تسلسل الجينوم الكامل أن الجينومات من كلا المريضين كانت متطابقة وراثياً وتجمعت مع تسلسلات من تفشي حديث في سيراليون، على الرغم من وجود طفرات محددة تشير إلى تحرير APOBEC3.
تؤكد النتائج على استمرار تداول MPXV السلالة IIb في غرب إفريقيا وإمكانية انتشاره إلى مناطق غير متوطنة. تؤكد الدراسة على ضرورة تعزيز المراقبة الجينومية والوبائية، والكشف السريع والعزل للحالات، وجهود تتبع المخالطين القوية. بالإضافة إلى ذلك، تدعو إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ومشاركة المجتمع للتخفيف من المخاطر المرتبطة بنشر متغيرات MPXV، لا سيما في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية مثل كينشاسا.
DOI: https://doi.org/10.3390/v18010087
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41600851
Publication Date: 2026-01-08
Author(s): Tony Wawina-Bokalanga et al.
Primary Topic: Poxvirus research and outbreaks
Overview
The research highlights the co-circulation of two distinct mpox virus clades, Clade Ib/sh2023 and Clade Ia/sh2024, alongside the recent introduction of Clade IIb/sh2017 in Kinshasa, the Democratic Republic of the Congo’s largest metropolitan area. This situation raises significant concerns due to Kinshasa’s extensive national and international connections, necessitating improved genomic and epidemiological surveillance in the region.
The findings emphasize the urgent need for enhanced rapid detection and isolation protocols for mpox cases, as well as improved contact-tracing efforts. Additionally, the study advocates for strengthening genomic surveillance and implementing effective vaccination strategies to mitigate the potential spread of Clade IIb/sh2017 and other mpox virus variants throughout the provinces of the DRC.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the zoonotic disease mpox, caused by two distinct clades of the mpox virus (MPXV): Clade I and Clade II, each further divided into subclades. Recent years have seen the emergence of at least three lineages that have spread through sustained human-to-human transmission, notably Clade IIb/sh2017, Clade Ib/sh2023, and Clade Ia/sh2024. The Democratic Republic of the Congo (DRC) has historically been the epicenter for Clade I MPXV, with a significant increase in outbreaks attributed to zoonotic spillover, particularly from Clade Ia. The emergence of Clade Ib/sh2023 in 2024 led to the World Health Organization declaring mpox a public health emergency, with ongoing co-circulation of Clade Ia/sh2024 in Kinshasa.
Despite containment efforts, the DRC reported the highest number of suspected and confirmed mpox cases globally, with over 61,000 suspected cases and more than 14,000 PCR-confirmed cases reported between January and July 2025. In contrast, Clade II was first observed in West Africa, with Clade IIb/sh2017 emerging in Nigeria in 2017 and causing a global outbreak in 2022. Notably, while the DRC had not reported cases of Clade IIb/sh2017, this paper presents the first two identified cases of this lineage in the DRC, linked to an imported case from West Africa and subsequent local transmission to the index case’s wife, highlighting the ongoing risk of mpox transmission in the region.
Discussion
The case investigation detailed in this study highlights the emergence and transmission dynamics of MPXV Clade IIb/sh2017 in Kinshasa, DRC. A 45-49-year-old male patient presented with vesicular lesions and systemic symptoms, leading to immediate isolation and diagnostic testing, which confirmed the presence of MPXV Clade II. Notably, his wife, identified as a high-risk contact, subsequently tested positive for the same clade, indicating human-to-human transmission. Whole-genome sequencing revealed that the MPXV genomes from both patients were genetically identical and clustered with sequences from a recent outbreak in Sierra Leone, albeit with specific mutations indicative of APOBEC3 editing.
The findings underscore the ongoing circulation of MPXV Clade IIb in West Africa and the potential for its spread to non-endemic regions. The study emphasizes the necessity for enhanced genomic and epidemiological surveillance, rapid detection and isolation of cases, and robust contact tracing efforts. Additionally, it calls for improved healthcare access and community engagement to mitigate the risks associated with the dissemination of MPXV variants, particularly in densely populated areas like Kinshasa.