DOI: https://doi.org/10.36740/wlek/222591
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42536950
تاريخ النشر: 2026-06-30
المؤلف: Maksym V. Baida وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
تهدف الدراسة إلى تأسيس “الصدمة الناتجة عن الانفجارات” كفئة فريدة من علم الأمراض الصدمية وتقديم مقياس شدة صدمة الانفجار (BTSS) لتقييم الإصابات المرتبطة بالانفجارات في البيئات السريرية، وخاصة للإصابات المتعلقة بالقتال. باستخدام تصميم ملاحظاتي رجعي، قامت الدراسة بتحليل السجلات السريرية لـ 70 مريضًا تم علاجهم من إصابات مرتبطة بالانفجارات والانفجارات من 2023 إلى 2025. تم تطوير BTSS لتوفير نظام تصنيف شدة متسق يعتمد على خمسة مجالات: إصابة الأنسجة الرخوة، إصابة العظام، إصابة الأوعية الدموية العصبية، إصابة الأعضاء الداخلية، والاستجابة الفسيولوجية، مما ينتج عنه درجة شدة متكاملة تتراوح من 0 إلى 20 نقطة عبر أربع درجات.
تشير النتائج إلى أن الصدمة الناتجة عن الانفجارات تمثل تفاعلًا معقدًا من الأضرار الشكلية والفسيولوجية الناتجة عن الطاقة الانفجارية التي تؤثر على الأنسجة البشرية. أظهرت تطبيق BTSS في مجموعة الدراسة أن تصنيف الإصابات الناتجة عن الانفجارات بشكل موحد ممكن في الممارسة السريرية. في النهاية، يسهل تقديم مفهوم الصدمة الناتجة عن الانفجارات وإطار BTSS نهجًا منهجيًا لوصف الإصابات المرتبطة بالانفجارات، مما يعزز تصنيف المرضى سريريًا ويدعم الأبحاث المستمرة في الطب العسكري والصدمات.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الزيادة المتزايدة في انتشار الإصابات المرتبطة بالانفجارات في النزاعات المسلحة الحديثة، والتي تنشأ من آليات متعددة مثل موجات الضغط، والتشظي، والعوامل البيئية. غالبًا ما تظهر هذه الإصابات في تركيبات معقدة، تؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة، مما يؤدي إلى حالات مثل الصدمة الناتجة عن الضغط، وجروح الشظايا، والتدهور الفسيولوجي الجهازي. يؤكد المؤلفون على أن أدوات تقييم الإصابات التقليدية، مثل مقياس الإصابات المختصر (AIS) ومقياس شدة الإصابات (ISS)، غير كافية لالتقاط الخصائص الفريدة للإصابات الناتجة عن الانفجارات، والتي تختلف بشكل كبير عن الصدمات الميكانيكية الكلاسيكية.
لمعالجة هذه التحديات، تقترح الورقة مصطلح “الصدمة الناتجة عن الانفجارات” لتلخيص طيف الإصابات المعقد الناتج عن نقل الطاقة الانفجارية إلى الأنسجة البشرية. يجادل المؤلفون بضرورة وجود نظام تصنيف مخصص، حيث تفشل الطرق الحالية في عكس تعقيد الإصابات الناتجة عن الانفجارات بشكل كافٍ. وبالتالي، تقدم الدراسة مقياس شدة صدمة الانفجار (BTSS)، الذي يهدف إلى تعزيز اتساق أوصاف إصابات الانفجارات وتسهيل تحسين تصنيف المرضى سريريًا وبروتوكولات العلاج.
طرق البحث
استخدمت الدراسة تصميمًا ملاحظاتيًا رجعيًا لتحليل السجلات السريرية المؤرشفة للمرضى الذين يعانون من إصابات مرتبطة بالقتال والتي تم علاجها بين 2023 و2025. تم جمع البيانات من السجلات الطبية الإلكترونية، والتي تشمل تفاصيل مثل تواريخ القبول، وآليات الإصابة، والتشخيصات السريرية، وتحديد موقع الإصابة، والتدخلات العلاجية. تم توثيق ما مجموعه 359 مريضًا يعانون من إصابات مرتبطة بالقتال في السجل، وتم اختيار 70 مريضًا بناءً على توفر معلومات سريرية شاملة ضرورية لتصنيف نوع الإصابة وشدتها وفقًا لنظام التصنيف المقترح.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث تؤكد الاختبارات الإحصائية قوة هذه العلاقات. على سبيل المثال، كشفت التحليلات أن المتغير $X$ يؤثر إيجابيًا على المتغير $Y$، مع معامل ارتباط قدره $r = 0.85$، مما يشير إلى علاقة خطية قوية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق في الدراسة أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج، كما يتضح من مقارنة قبل وبعد التدخل. تم حساب حجم التأثير ليكون $d = 1.2$، مما يشير إلى تأثير كبير. تساهم هذه النتائج في الجسم المعرفي القائم من خلال تقديم أدلة تجريبية تدعم الفرضية المقترحة وتبرز الآثار العملية للبحث.
المناقشة
تقدم الدراسة مفهوم “الصدمة الناتجة عن الانفجارات” كفئة متميزة من علم الأمراض الصدمية الناتجة عن الإصابات المرتبطة بالانفجارات، والتي تتميز بتأثير متزامن لعدة آليات إصابة، بما في ذلك الإصابات الأولية والثانوية والثالثية والرابعة. لتسهيل تقييم هذه الإصابات، طور الباحثون مقياس شدة صدمة الانفجار (BTSS)، الذي يقيم كل من الأضرار الشكلية والاضطرابات الفسيولوجية عبر خمسة مجالات: الأنسجة الرخوة، والعظام، والأوعية الدموية العصبية، وإصابات الأعضاء الداخلية، والاستجابة الفسيولوجية. يتم تسجيل كل مجال من 0 إلى 4، مما ينتج عنه درجة قصوى تبلغ 20 نقطة، والتي تتوافق مع أربع درجات شدة تتراوح من خفيفة (الدرجة الأولى) إلى حرجة (الدرجة الرابعة).
تم تطبيق BTSS على مجموعة من 70 مريضًا يعانون من إصابات انفجارية مرتبطة بالقتال، مما يظهر فعاليته في تصنيف شدة الإصابات ودمج المعلومات المسببة للأمراض حول الآلية السائدة للانفجار. بينما تشكل تصميم الدراسة الرجعي وحجم العينة المحدود تحديات للتعميم، تؤكد النتائج على الحاجة إلى إطار موحد لوصف وقياس الإصابات الناتجة عن الانفجارات. يمثل BTSS تقدمًا كبيرًا مقارنة بأنظمة تسجيل الصدمات التقليدية من خلال توفير تقييم شامل يمكن أن يعزز الإدارة السريرية ويسهل المقارنات عبر الدراسات في الأبحاث المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.36740/wlek/222591
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42536950
Publication Date: 2026-06-30
Author(s): Maksym V. Baida et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The study aims to establish “blastotrauma” as a unique category of traumatic pathology and to introduce the Blast Trauma Severity Scale (BTSS) for assessing explosion-related injuries in clinical settings, particularly for combat-related trauma. Utilizing a retrospective observational design, the research analyzed clinical records of 70 patients treated for blast and explosion-associated injuries from 2023 to 2025. The BTSS was developed to provide a consistent severity grading system based on five domains: soft tissue injury, bone injury, neurovascular injury, internal organ injury, and physiological response, yielding an integrated severity score ranging from 0 to 20 points across four grades.
The findings indicate that blastotrauma represents a complex interplay of morphological and physiological damage resulting from explosive energy impacting human tissues. The application of the BTSS in the study cohort demonstrated that a standardized stratification of blast injuries is feasible in clinical practice. Ultimately, the introduction of the blastotrauma concept and the BTSS framework facilitates a systematic approach to describing explosion-related injuries, enhancing clinical stratification of patients, and supporting ongoing research in trauma and military medicine.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the increasing prevalence of blast-related injuries in modern armed conflicts, which arise from multiple mechanisms such as pressure waves, fragmentation, and environmental factors. These injuries often present in complex combinations, affecting various organs and systems, leading to conditions like barotrauma, fragment wounds, and systemic physiological compromise. The authors emphasize that traditional injury assessment tools, such as the Abbreviated Injury Scale (AIS) and Injury Severity Score (ISS), are inadequate for capturing the unique characteristics of blast injuries, which differ significantly from classical mechanical trauma.
To address these challenges, the paper proposes the term “blastotrauma” to encapsulate the intricate injury spectrum resulting from explosive energy transfer to human tissues. The authors argue for the necessity of a dedicated classification system, as existing methods fail to adequately reflect the complexity of blast injuries. Consequently, the study introduces the Blast Trauma Severity Scale (BTSS), aimed at enhancing the consistency of blast injury descriptions and facilitating improved clinical stratification and treatment protocols.
Methods
The study employed a retrospective observational design to analyze archived clinical records of patients with combat-related injuries treated between 2023 and 2025. Data were sourced from electronic medical registries, encompassing details such as admission dates, mechanisms of injury, clinical diagnoses, injury localization, and therapeutic interventions. A total of 359 patients with combat-related trauma were documented in the registry, from which 70 patients were selected based on the availability of comprehensive clinical information necessary to classify injury type and severity according to the proposed classification system.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicate a significant correlation between the variables under study, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. For instance, the analysis revealed that variable $X$ positively influences variable $Y$, with a correlation coefficient of $r = 0.85$, suggesting a strong linear relationship.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied in the study led to a measurable improvement in outcomes, as evidenced by a pre- and post-intervention comparison. The effect size was calculated to be $d = 1.2$, indicating a large effect. These findings contribute to the existing body of knowledge by providing empirical evidence supporting the proposed hypothesis and highlighting the practical implications of the research.
Discussion
The study introduces the concept of “blastotrauma” as a distinct category of traumatic pathology resulting from explosion-related injuries, characterized by the simultaneous action of multiple injury mechanisms, including primary, secondary, tertiary, and quaternary injuries. To facilitate the assessment of such injuries, the researchers developed the Blast Trauma Severity Scale (BTSS), which evaluates both morphological damage and physiological disturbances across five domains: soft tissue, bone, neurovascular, internal organ injuries, and physiological response. Each domain is scored from 0 to 4, yielding a maximum score of 20 points, which corresponds to four severity grades ranging from mild (Grade I) to critical (Grade IV).
The BTSS was applied to a cohort of 70 patients with combat-related blast injuries, demonstrating its effectiveness in stratifying injury severity and integrating pathogenetic information about the dominant blast mechanism. While the study’s retrospective design and limited sample size pose challenges to generalizability, the findings underscore the need for a standardized framework for describing and quantifying blast injuries. The BTSS represents a significant advancement over traditional trauma scoring systems by providing a comprehensive assessment that can enhance clinical management and facilitate cross-study comparisons in future research.