DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1810349
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42267274
تاريخ النشر: 2026-05-25
المؤلف: Guangchao Ding وآخرون
الموضوع الرئيسي: عمليات الرعاية الصحية وتحسين جدولة المواعيد
نظرة عامة
تناقش ورقة البحث الحاجة الملحة لإصلاح العمليات الإدارية في المستشفيات العامة في الصين لتعزيز كفاءة الإدارة وجودة خدمات الرعاية الصحية. تحدد القضايا الكبيرة التي تنشأ من النماذج البيروقراطية التقليدية، مثل عمليات الموافقة الطويلة والفجوات بين الأقسام، والتي تعيق الرعاية الفعالة للمرضى. تؤكد استراتيجية الإصلاح المقترحة على إعادة هيكلة النظام، وتمكين التكنولوجيا، وزراعة المواهب، داعية إلى التحول من الهياكل الهرمية إلى نماذج تعاونية ورقمية وموجهة نحو الخدمة. تسلط الدراسة الضوء على أهمية التخطيط المرتكز على السرير والتصميم المنهجي، مشيرة إلى أن الإصلاحات الناجحة يجب أن تدمج التقدم التكنولوجي مع التغييرات المؤسسية للتغلب على الحواجز القائمة.
تشير النتائج إلى أنه بينما قد تقدم الأنظمة البيروقراطية كفاءة في البيئات المستقرة، فإنها تصبح غير منتجة في بيئات الرعاية الصحية الديناميكية التي تتميز باحتياجات سريرية متنوعة. يُقترح إدخال نظرية الحوكمة التعاونية كوسيلة لتحسين التواصل والتعاون بين الأقسام. تقدم الدراسة أيضًا أمثلة عملية من مستشفى في مدينة ساحلية، تُظهر النتائج الإيجابية من تنفيذ آلية حوكمة الفريق متعدد التخصصات (MDT) وإعادة هندسة العمليات. ومع ذلك، تعترف بالقيود، بما في ذلك الحاجة إلى مزيد من التحقق من خلال دراسات حالة إضافية وتحليل أكثر شمولاً لتأثيرات الإصلاح. تشمل اتجاهات البحث المستقبلية دراسات مقارنة متعددة الحالات، وتحليلات التكلفة والفائدة، واستكشاف التفاعل بين الإصلاحات والسياقات المؤسسية الخارجية، بهدف تقديم رؤى قابلة للتنفيذ لإصلاحات المستشفيات العامة في الصين وعلى الصعيد الدولي.
مقدمة
ت outlines مقدمة هذه الورقة البحثية السياق والضرورة لإصلاح العمليات الإدارية في المستشفيات العامة في الصين، كما أكد عليه الخطة الخمسية الخامسة عشرة، التي تدعو إلى استراتيجية تنمية تركز على الصحة. تهدف الخطة إلى تعزيز جودة وكفاءة الرعاية الصحية، ومعالجة أوجه القصور الكبيرة مثل ضعف خدمات الرعاية الصحية الأولية والفجوات الإقليمية. تعتبر المستشفيات العامة، كعمود فقري لنظام الرعاية الصحية، ضرورية لتحقيق هذه الأهداف؛ ومع ذلك، تواجه تحديات بسبب نماذج الإدارة الهرمية القديمة التي تعيق الكفاءة والتنسيق بين الأقسام.
تنتقد الورقة الأبحاث الحالية، مشيرة إلى التركيز السائد على تحسين المجالات الوظيفية الفردية بدلاً من إعادة هندسة العمليات الشاملة عبر الأقسام. تسلط الضوء على نقص الإرشادات العملية وقابلية التكرار في الدراسات الحالية، التي غالبًا ما تتجاهل تعقيدات مؤسسية التعاون داخل الهياكل البيروقراطية. مستندة إلى أفضل الممارسات الدولية من دول مثل سنغافورة واليابان والمملكة المتحدة، تهدف الورقة إلى تحديد مسارات إصلاح فعالة مصممة خصيصًا للسياق الفريد للصين. تقترح تحليل ممارسات الإصلاح الإداري في مستشفى عام في شرق الصين، مع التركيز على الخطط التشغيلية والاستراتيجيات لإنشاء فرق متعددة التخصصات ولوجستيات مركزية، مما يقدم إطارًا لتعزيز الإدارة الإدارية في مؤسسات مماثلة.
الطرق
تستخدم الدراسة نهج دراسة حالة وصفية تستفيد من البيانات الثانوية المستمدة من الأدبيات المتاحة للجمهور، والمستندات السياسية، ومعلومات المستشفى لتحليل إصلاح العمليات الإدارية في المستشفيات العامة. تشمل عملية جمع البيانات بشكل أساسي مراجعة الأدبيات، مستندة إلى قواعد بيانات مثل بنية المعرفة الوطنية الصينية (CNKI)، وبيانات وانفانغ، وشبكة العلوم، بالإضافة إلى المستندات السياسية من مجلس الدولة وتقارير من جمعيات مهنية. يركز البحث على مواضيع مثل الإصلاح الإداري، ونموذج الفريق الإداري متعدد التخصصات (MDT)، وإصلاح نظام الأقسام الكبيرة.
تتم عملية تحليل البيانات من خلال مزيج من التحليل الوصفي والتحليل المقارن. في البداية، يتم تنظيم البيانات المجمعة حسب المصدر والنوع والموضوع، مع التركيز على ثلاثة مجالات رئيسية: الآليات التشغيلية لفرق MDT الإدارية، وإعادة هندسة الوظائف متعددة التخصصات، وإصلاح أقسام اللوجستيات المركزية. يتناول التحليل الوصفي الممارسات المحددة ضمن هذه المجالات، مع دمج البيانات الإحصائية لتقييم التغيرات في كفاءة الموافقة وتجربة الخدمة قبل وبعد الإصلاح. يقارن التحليل المقارن ممارسات المستشفى المعني بأمثلة دولية من دول مثل سنغافورة واليابان والمملكة المتحدة، مع تحديد أوجه التشابه والاختلاف في آليات التنسيق والتكامل الوظيفي. تختتم الدراسة بتوليف شامل يستخلص الاستراتيجيات والمبادئ الأساسية لإصلاح العمليات الإدارية، مقترحة مسار إصلاح قابل للتطبيق عالميًا.
المناقشة
في هذا القسم، تناقش البحث التحديات الإدارية التي تواجه مستشفى عام من الدرجة الثالثة المستوى A في شرق الصين، مسلطة الضوء على عدم الكفاءة في عملياتها التشغيلية. تحدد الدراسة القضايا الرئيسية مثل عمليات الموافقة الطويلة، والصعوبات في التعاون بين الأقسام، والحواجز أمام تبادل المعلومات، وعقلية الخدمة غير المتوافقة بين الموظفين الإداريين. بشكل خاص، تشير إلى أن 58.7% من الموظفين يرون أن الموافقات الداخلية المفرطة تمثل قضية حرجة، حيث يساهم نموذج الإدارة الهرمي في بطء أوقات الاستجابة. يؤدي نقص آليات التنسيق المؤسسية إلى تفاقم آثار الفجوات، مما يؤدي إلى عدم الكفاءة في التعاون عبر الأقسام. علاوة على ذلك، لم يدمج البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات في المستشفى أنظمة البيانات بشكل فعال، مما أدى إلى أعباء تشغيلية وتأخير في اتخاذ القرارات.
لمعالجة هذه التحديات، بدأ المستشفى إصلاحات إدارية منهجية، بما في ذلك إنشاء فرق إدارية متعددة التخصصات (MDTs) وإعادة هندسة سير العمل الخدمي. مستندًا إلى أفضل الممارسات الدولية، قام المستشفى بتكييف استراتيجيات الإصلاح الخاصة به مع السياقات المحلية، مؤكدًا على أهمية التعاون المؤسسي والعمليات القياسية. تهدف تنفيذ آلية حل المشكلات ثلاثية المستويات إلى تعزيز التنسيق بين الأقسام وتبسيط العمليات الإدارية. تختتم الدراسة بأن هذه الإصلاحات أدت إلى تحسينات كبيرة في المقاييس التشغيلية، مما يشير إلى أن نهجًا منظمًا للعمليات الإدارية يمكن أن يعالج بشكل فعال التعقيدات الكامنة في المستشفيات العامة الكبيرة. يتم تشجيع البحث المستقبلي على تتبع النتائج طويلة الأجل لهذه الإصلاحات ومقارنتها مع مستشفيات عامة أخرى في الصين لتعزيز قابلية التكيف وفعالية النماذج الإدارية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1810349
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42267274
Publication Date: 2026-05-25
Author(s): Guangchao Ding et al.
Primary Topic: Healthcare Operations and Scheduling Optimization
Overview
The research paper discusses the urgent need for administrative process reform in China’s public hospitals to enhance management efficiency and healthcare service quality. It identifies significant issues stemming from traditional bureaucratic models, such as lengthy approval processes and departmental silos, which hinder effective patient care. The proposed reform strategy emphasizes system restructuring, technological empowerment, and talent cultivation, advocating for a shift from hierarchical structures to collaborative, digital, and service-oriented models. The study highlights the importance of clinical-centered planning and systematic design, suggesting that successful reforms must integrate technological advancements with institutional changes to overcome existing barriers.
The findings indicate that while bureaucratic systems may offer efficiency in stable environments, they become counterproductive in dynamic healthcare settings characterized by diverse clinical needs. The introduction of collaborative governance theory is proposed as a means to improve inter-departmental communication and cooperation. The study also presents practical examples from a coastal city hospital, demonstrating positive outcomes from implementing a multi-disciplinary team (MDT) governance mechanism and process reengineering. However, it acknowledges limitations, including the need for further validation through additional case studies and a more comprehensive analysis of reform impacts. Future research directions include multi-case comparative studies, cost-benefit analyses, and the exploration of the interplay between reforms and external institutional contexts, ultimately aiming to provide actionable insights for public hospital reforms both in China and internationally.
Introduction
The introduction of this research paper outlines the context and necessity for reforming administrative processes in public hospitals in China, as emphasized by the 15th Five-Year Plan, which advocates for a health-first development strategy. The plan aims to enhance healthcare quality and efficiency, addressing significant shortcomings such as weak primary healthcare services and regional disparities. Public hospitals, as the backbone of the healthcare system, are crucial for achieving these goals; however, they face challenges due to outdated hierarchical management models that hinder efficiency and interdepartmental coordination.
The paper critiques existing research, noting a predominant focus on optimizing individual functional areas rather than holistic, cross-departmental process reengineering. It highlights the lack of practical guidance and replicability in current studies, which often overlook the complexities of institutionalizing collaboration within bureaucratic structures. Drawing on international best practices from countries like Singapore, Japan, and the UK, the paper aims to identify effective reform pathways tailored to China’s unique context. It proposes to analyze administrative reform practices in a public hospital in eastern China, focusing on operational plans and strategies for establishing multidisciplinary teams and centralized logistics, ultimately offering a framework for enhancing administrative management in similar institutions.
Methods
The study employs a descriptive case study approach utilizing secondary data sourced from publicly available literature, policy documents, and hospital information to analyze the administrative process reform in public hospitals. Data collection primarily involves a literature review, drawing from databases such as China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data, and Web of Science, as well as policy documents from the State Council and reports from professional associations. The focus is on topics like administrative reform, the administrative multidisciplinary team (MDT) model, and the large-department system reform.
Data analysis is conducted through a combination of content and comparative analysis. Initially, the collected data is organized by source, type, and theme, emphasizing three core areas: operational mechanisms of administrative MDTs, reengineering of multi-functional positions, and reform of centralized logistics departments. A descriptive analysis examines specific practices within these areas, while integrating statistical data to assess changes in approval efficiency and service experience pre- and post-reform. Comparative analysis contrasts the case hospital’s practices with international examples from countries such as Singapore, Japan, and the United Kingdom, identifying similarities and differences in coordination mechanisms and functional integration. The study culminates in a comprehensive synthesis that distills core strategies and principles for administrative process reform, proposing a universally applicable reform pathway.
Discussion
In this section, the research discusses the administrative challenges faced by a Grade III Level A public hospital in eastern China, highlighting the inefficiencies in its operational processes. The study identifies key issues such as lengthy approval processes, difficulties in interdepartmental collaboration, barriers to information exchange, and a misaligned service mindset among administrative staff. Specifically, it notes that 58.7% of employees perceive excessive internal approvals as a critical issue, with a hierarchical management model contributing to slow response times. The lack of institutionalized coordination mechanisms exacerbates silo effects, leading to inefficiencies in cross-departmental collaboration. Furthermore, the hospital’s IT infrastructure has not effectively integrated data systems, resulting in operational burdens and delayed decision-making.
To address these challenges, the hospital has initiated systematic administrative reforms, including the establishment of administrative multidisciplinary teams (MDTs) and the reengineering of service workflows. Drawing on international best practices, the hospital has tailored its reform strategies to local contexts, emphasizing the importance of institutionalized collaboration and standardized processes. The implementation of a three-tiered problem-solving mechanism aims to enhance interdepartmental coordination and streamline administrative operations. The study concludes that these reforms have led to significant improvements in operational metrics, suggesting that a structured approach to administrative processes can effectively address the complexities inherent in large public hospitals. Future research is encouraged to track the long-term outcomes of these reforms and compare them with other public hospitals in China to enhance the adaptability and effectiveness of administrative models.