DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1334238
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38249416
تاريخ النشر: 2024-01-05
المؤلف: Seto Charles Ogunleye وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث فيروس الجدري وتفشيه
نظرة عامة
إن عودة فيروس جدري القردة (mpox) تطرح تحديات كبيرة للصحة العامة، لا سيما في نيجيريا، حيث يتم نقل المرض من خلال تفاعلات معقدة بين الحيوانات والبشر. تسلط هذه الدراسة الضوء على الدور الحاسم لنهج الصحة الواحدة في معالجة الطبيعة متعددة الأبعاد لانتقال mpox، مع التأكيد على الاعتماد المتبادل بين صحة الإنسان والحيوان والبيئة. من خلال منع الإدخالات الحيوانية وتعزيز جهود المراقبة والبحث المتكاملة، تقترح الدراسة أنه يمكن تقليل انتقال mpox، مما يقلل من الإصابات البشرية.
تؤكد الخاتمة على ضرورة وجود استراتيجية موحدة لمكافحة الأمراض المعدية الناشئة، داعية إلى التعاون بين التخصصات بين المهنيين الصحيين والباحثين وصانعي السياسات. تعتبر تدابير الوقاية الفعالة، مثل ممارسات النظافة وعزل الحالات المشتبه بها، ضرورية. كما تدعو الدراسة إلى تعزيز البحث لفهم التغيرات الجينية لـ mpox وديناميات انتقاله، مما قد يُعلم تطوير اللقاحات والعلاجات. علاوة على ذلك، فإن مشاركة المجتمع والثقة في أنظمة الرعاية الصحية أمران حيويان لاستراتيجيات التدخل الناجحة، بما في ذلك جهود التطعيم والكشف المبكر. يوصي المؤلفون بزيادة الاستثمار في التعليم والبحث والتعاون العالمي لتعزيز الاستجابة لـ mpox وتفشي الأمراض المماثلة.
مقدمة
فيروس mpox، وهو فيروس جدري مزدوج الشريط من عائلة Poxviridae، هو العامل المسبب لجدري القردة، الذي شهد عودة في مختلف السكان العالميين منذ أول حالة بشرية في عام 1970. يتميز بفترة حضانة تتراوح بين 5 إلى 21 يومًا، يظهر الفيروس من خلال أعراض مثل الحمى، والطفح الجلدي، والتهاب الحلق، وتضخم الغدد اللمفاوية، ومضاعفات شديدة تشمل ضيق التنفس والتهاب الدماغ. تم الإبلاغ عن تفشيات ملحوظة في دول مثل نيجيريا، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، والعديد من الدول الأخرى في وسط وغرب إفريقيا، مما يبرز دورة انتقال الفيروس الحيوانية التي تشمل الحيوانات البرية مثل السناجب وجرذان غامبيا.
يمكن تصنيف العوامل المؤثرة في انتقال فيروس mpox إلى عوامل العامل والمضيف والبيئة، حيث تلعب الأنشطة البشرية وتحديات الأمن البيولوجي أدوارًا هامة. تشمل طرق التشخيص الحالية التقييم السريري، والتصوير المجهري الإلكتروني الناقل، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وزراعة الأنسجة، واختبارات المناعة الفلورية، واختبارات الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). بينما تركز استراتيجيات الوقاية على النظافة والحد من الاتصال بالحياة البرية، فإن التقدم في تطوير اللقاحات يوفر طرقًا واعدة للسيطرة على انتشار جدري القردة.
مناقشة
يوفر قسم المناقشة في ورقة البحث نظرة شاملة على العوامل التي تسهم في عودة فيروس جدري القردة (mpox) وآثاره على الصحة العامة. لقد ظهر فيروس mpox، الذي يتميز بـ DNA خطي مزدوج الشريط وحجمه الكبير، كفيروس بارز بعد القضاء على الجدري. ترتبط عودته، لا سيما في نيجيريا، بوقف تطعيمات الجدري، مما أدى إلى انخفاض مناعة السكان. يتم نقل الفيروس بشكل أساسي من خلال الاتصال بين الحيوانات والبشر والاتصال بين البشر، حيث تعمل الحيوانات البرية مثل السناجب وجرذان غامبيا كمخازن. تسلط الورقة الضوء على دور العوامل الاجتماعية والاقتصادية، والتغيرات البيئية، والتفاعلات بين البشر والحيوانات في تسهيل التفشيات، لا سيما في البيئات الحضرية حيث تطورت عوامل الخطر التقليدية.
بالإضافة إلى ذلك، يناقش القسم مسببات فيروس mpox، مشيرًا إلى فترة حضانته والاستجابة المناعية التي يثيرها. بينما كانت المعتقدات السابقة تشير إلى معدلات طفرة محدودة، فقد كشفت التفشيات الأخيرة عن تغييرات جينية كبيرة، مما يستدعي مزيدًا من البحث في آثار هذه الطفرات. تؤكد الورقة على الحاجة إلى تحسين المراقبة واستراتيجيات الصحة العامة، لا سيما في ضوء التفشيات العالمية المستمرة والترابط بين صحة الإنسان والحيوان والبيئة. تدعو إلى نهج الصحة الواحدة لمعالجة تعقيدات الأمراض المعدية الناشئة مثل mpox بشكل فعال، مع الاعتراف بالاعتماد المتبادل بين أنظمة الصحة والحاجة إلى استجابات متكاملة للتخفيف من التفشيات المستقبلية.
القيود
تسلط القيود الموضحة في البحث الضوء على التحديات الكبيرة التي تواجهها الدول النامية، لا سيما نيجيريا، خلال الأوبئة مثل جدري القردة. تشمل القضايا الرئيسية نقص البنية التحتية للرعاية الصحية، المتمثلة في المستشفيات المزدحمة التي تفتقر إلى المعدات الأساسية وأقسام العزل، والتي تعتبر حيوية لإدارة العدوى الفيروسية عالية الانتقال. يؤدي التدفق السريع للمرضى إلى تفاقم هذه الظروف، مما يؤدي إلى ضغط على الموارد وعدم القدرة على علاج جميع الأفراد الذين يسعون للحصول على الرعاية بشكل فعال. علاوة على ذلك، فإن ندرة المرافق التشخيصية القادرة على تحديد جدري القردة، لا سيما في المناطق الريفية البعيدة عن المراكز الحضرية، تعيق جهود الاختبار والاستجابة في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى ذلك، تشكل المعتقدات الثقافية داخل المجتمعات حواجز أمام السعي للحصول على العلاج الطبي التقليدي، حيث قد يتوجه العديد من الأفراد إلى المعالجين التقليديين بسبب تصوراتهم عن أن المرض ناتج عن قوى خارقة. يمكن أن تؤخر هذه التردد، جنبًا إلى جنب مع الوصم المحتمل المرتبط بالفيروس، العلاج وتساهم في تطور الفيروس وانتقاله. كما أن تنفيذ نموذج الصحة الواحدة، الذي يركز على مشاركة المجتمع في إدارة الأمراض، يعوقه أيضًا نقص الثقة بين أعضاء المجتمع ومقدمي الرعاية الصحية. هذه الثقة ضرورية لتعزيز التعاون في تشخيص الأمراض والسيطرة عليها، مما يؤثر في النهاية على نتائج الصحة العامة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1334238
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38249416
Publication Date: 2024-01-05
Author(s): Seto Charles Ogunleye et al.
Primary Topic: Poxvirus research and outbreaks
Overview
The resurgence of the Monkeypox virus (mpox) poses significant public health challenges, particularly in Nigeria, where the disease is transmitted through complex interactions between animals and humans. This study highlights the critical role of the One Health approach in addressing the multifaceted nature of mpox transmission, emphasizing the interdependence of human, animal, and environmental health. By preventing zoonotic introductions and promoting integrated surveillance and research efforts, the study suggests that the transmission of mpox can be curtailed, thereby reducing human infections.
The conclusion underscores the necessity for a unified strategy to combat emerging infectious diseases, advocating for interdisciplinary collaboration among healthcare professionals, researchers, and policymakers. Effective prevention measures, such as hygiene practices and isolation of suspected cases, are essential. The study also calls for enhanced research to understand the genetic variations of mpox and the dynamics of its transmission, which could inform vaccine and therapeutic development. Furthermore, community engagement and trust in healthcare systems are vital for successful intervention strategies, including vaccination and early detection efforts. The authors recommend increased investment in education, research, and global collaboration to strengthen responses to mpox and similar outbreaks.
Introduction
The mpox virus, a double-stranded DNA orthopoxvirus within the Poxviridae family, is the causative agent of monkeypox, which has seen a resurgence in various global populations since its first human case in 1970. Characterized by an incubation period of 5 to 21 days, the virus manifests through symptoms such as fever, rash, sore throat, lymphadenopathy, and severe complications including respiratory distress and encephalitis. Notable outbreaks have been reported in countries like Nigeria, the Democratic Republic of the Congo, and several others in Central and West Africa, underscoring the virus’s zoonotic transmission cycle involving wild animals such as squirrels and Gambian pouched rats.
Factors influencing the transmission of the mpox virus can be categorized into agent, host, and environmental drivers, with anthropogenic activities and biosecurity challenges playing significant roles. Current diagnostic methods include clinical assessment, transmission electron microscopy, Polymerase Chain Reaction (PCR), tissue culture, immunofluorescence assays, and enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). While prevention strategies focus on hygiene and limiting contact with wildlife, advancements in vaccine development offer promising avenues for controlling the spread of monkeypox.
Discussion
The discussion section of the research paper provides a comprehensive overview of the factors contributing to the resurgence of the monkeypox virus (mpox) and its implications for public health. The mpox virus, characterized by its double-stranded linear DNA and significant size, has emerged as a prominent orthopoxvirus following the eradication of smallpox. Its resurgence, particularly in Nigeria, is linked to the cessation of smallpox vaccinations, leading to decreased population immunity. The virus is transmitted primarily through animal-to-human and human-to-human contact, with wild animals such as squirrels and Gambian rats serving as reservoirs. The paper highlights the role of socio-economic factors, environmental changes, and human-animal interactions in facilitating outbreaks, particularly in urban settings where traditional risk factors have evolved.
Additionally, the section discusses the pathogenesis of the mpox virus, noting its incubation period and the immune response it elicits. While previous beliefs suggested limited mutation rates, recent outbreaks have revealed significant genetic variations, necessitating further research into the implications of these mutations. The paper emphasizes the need for improved surveillance and public health strategies, particularly in light of the ongoing global outbreaks and the interconnectedness of human, animal, and environmental health. It advocates for a One Health approach to effectively address the complexities of emerging infectious diseases like mpox, recognizing the interdependence of health systems and the necessity for integrated responses to mitigate future outbreaks.
Limitations
The limitations outlined in the research highlight the significant challenges faced by developing nations, particularly Nigeria, during epidemics such as Monkeypox. Key issues include inadequate healthcare infrastructure, characterized by overcrowded hospitals lacking essential equipment and isolation wards, which are critical for managing highly transmissible viral infections. The rapid influx of patients exacerbates these conditions, leading to a strain on resources and an inability to effectively treat all individuals seeking care. Furthermore, the scarcity of diagnostic facilities capable of identifying Monkeypox, particularly in rural areas distant from urban centers, hampers timely testing and response efforts.
Additionally, cultural beliefs within communities pose barriers to seeking conventional medical treatment, as many individuals may turn to traditional healers due to perceptions of illness being caused by supernatural forces. This reluctance, coupled with potential stigmatization associated with the virus, can delay treatment and contribute to the virus’s evolution and transmission. The implementation of the One Health paradigm, which emphasizes community participation in disease management, is also hindered by a lack of trust between community members and healthcare providers. This trust is essential for fostering collaboration in diagnosing and controlling diseases, ultimately impacting public health outcomes.