DOI: https://doi.org/10.1177/15346501261421203
تاريخ النشر: 2026-01-30
المؤلف: A. Meyer وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
تتناول هذه القسم زيادة خطر اضطرابات الأكل (EDs) لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه/فرط الحركة (ADHD)، مع التركيز بشكل خاص على التفاعل بين ADHD واضطرابات الأكل المقيدة مثل فقدان الشهية العصبي (AN). تتضمن دراسة الحالة المقدمة امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا تم تشخيصها في البداية بفقدان الشهية العصبي (BN) قبل أن يتم التعرف عليها على أنها تعاني من ADHD وإعادة تشخيصها لاحقًا بفقدان الشهية العصبي (AN). تلقت العلاج الذي يجمع بين الميثيلفينيديت، وهو دواء شائع لعلاج ADHD، مع العلاج النفسي الخارجي والمشاركة في برنامج خدمات اليوم.
على الرغم من استعادة وزن متواضع قدره 2.2 كجم (4 رطل 9 أونصات) خلال العلاج، إلا أن المريضة ظلت تحت الوزن الطبي عند الخروج. بينما أشارت درجات استبيان اضطراب الأكل (EDE-Q) إلى انخفاض في الأعراض المعرفية المرتبطة باضطراب الأكل، أعربت المريضة عن أن هذه الدرجات لم تعكس بدقة حالتها النفسية. تسلط هذه الحالة الضوء على العلاقة المعقدة بين ADHD وأعراض اضطرابات الأكل المتزامنة، مما يشير إلى أن العلاج الدوائي لـ ADHD قد يؤدي عن غير قصد إلى استمرار أو تفاقم سلوكيات اضطراب الأكل. يثير هذا أسئلة حاسمة بشأن فعالية أدوية ADHD لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل المتزامنة وإمكانية وجود تناقضات بين التحسن النفسي المبلغ عنه ذاتيًا والنتائج السريرية الفعلية.
مقدمة
في هذا القسم، يتم تقديم حالة امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا، يُشار إليها باسم آنا للحفاظ على السرية. تم تشخيص آنا بفقدان الشهية العصبي (AN)، من نوع الشراهة/التطهير، وفقًا لمعايير ICD-10 التي وضعتها منظمة الصحة العالمية في عام 2019. عند دخولها برنامج خدمات اليوم لاضطرابات الأكل، تم تسجيل وزن آنا عند 44.1 كجم (97 رطل 2 أونصة)، مما أدى إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI) قدره 17.2، وهو أقل من النطاق الطبيعي الذي يتراوح بين 19 إلى 25. تسلط هذه الحالة الضوء على العرض السريري وشدة AN لدى امرأة شابة.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على العلاقة المعقدة بين اضطراب نقص الانتباه/فرط الحركة (ADHD) واضطرابات الأكل (EDs)، وخاصة فقدان الشهية العصبي (BN) وفقدان الشهية العصبي (AN). الأفراد الذين يعانون من ADHD معرضون بشكل أكبر لتطوير اضطرابات الأكل السريرية، مع معدلات انتشار تبلغ 17% في BN و23% في اضطراب الشراهة (BED). بينما تعتبر الأدوية المنشطة مثل الميثيلفينيديت من العلاجات الأولى لـ ADHD، فإنها تثير مخاوف بشأن قمع الشهية وفقدان الوزن، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من سلوكيات الأكل المقيدة. على الرغم من بعض الأدلة على تحسين أعراض ADHD وتقليل سلوكيات فقدان الشهية مع استخدام المنبهات، إلا أن التحقيقات المنهجية في آثارها على ADHD المتزامن وEDs لا تزال محدودة.
توضح دراسة الحالة لمريضة تُدعى آنا تعقيدات علاج ADHD وBN بشكل متزامن. بينما ساعد الميثيلفينيديت في البداية في تنظيم العواطف وتقليل نوبات الشراهة والتطهير، إلا أنه أيضًا أدى إلى استمرار سلوكيات الأكل المقيدة وفقدان الوزن. يبرز هذا العمل المزدوج ضرورة اتخاذ قرارات سريرية فردية، مع مراعاة الفوائد العلاجية مقابل المخاطر الصحية المحتملة. تضمنت رحلة علاج آنا نهجًا متعدد التخصصات، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي وخدمات العيادات الخارجية المكثفة، ومع ذلك، واجهت صعوبة في التعامل مع أعراض اضطراب الأكل المستمرة ومخاوف الوزن. تمثل هذه الحالة التحديات في إدارة ADHD وEDs المتزامنة، مما يبرز الحاجة إلى مراقبة دقيقة وتدخلات مصممة خصيصًا لمعالجة التفاعل الفريد بين هذه الحالات.
DOI: https://doi.org/10.1177/15346501261421203
Publication Date: 2026-01-30
Author(s): A. Meyer et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
This section discusses the increased risk of eating disorders (EDs) in individuals with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), particularly focusing on the interplay between ADHD and restrictive eating disorders like anorexia nervosa (AN). The case study presented involves a 28-year-old female who was initially diagnosed with bulimia nervosa (BN) before being identified as having ADHD and subsequently re-diagnosed with AN. She received treatment combining methylphenidate, a common ADHD medication, with outpatient psychological therapy and participation in a Day Services group program.
Despite a modest weight restoration of 2.2 kg (4 lb 9 oz) during treatment, the patient remained medically underweight at discharge. While the Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) scores indicated a decline in cognitive symptoms associated with the eating disorder, the patient expressed that these scores did not accurately reflect her mental state. This case underscores the complex relationship between ADHD and co-occurring ED symptoms, suggesting that pharmacological treatment for ADHD may inadvertently perpetuate or exacerbate eating disorder behaviors. It raises critical questions regarding the effectiveness of ADHD medications in individuals with concurrent eating disorders and the potential for discrepancies between self-reported psychological improvement and actual clinical outcomes.
Introduction
In this section, the case of a 28-year-old female, referred to as Anna for confidentiality, is introduced. Anna has been diagnosed with anorexia nervosa (AN), binge-eating/purging type, according to the ICD-10 criteria established by the World Health Organization in 2019. Upon her admission to the eating disorders Day Services program, Anna’s weight was recorded at 44.1 kg (97 lb 2 oz), resulting in a body mass index (BMI) of 17.2, which is below the normal range of 19 to 25. This case highlights the clinical presentation and severity of AN in a young adult female.
Discussion
The discussion highlights the intricate relationship between attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and eating disorders (EDs), particularly bulimia nervosa (BN) and anorexia nervosa (AN). Individuals with ADHD are at a heightened risk for developing clinical EDs, with prevalence rates of 17% in BN and 23% in binge eating disorder (BED). While stimulant medications like methylphenidate are first-line treatments for ADHD, they raise concerns regarding appetite suppression and weight loss, particularly in patients with restrictive eating behaviors. Despite some evidence of improved ADHD symptoms and reduced bulimic behaviors with stimulant use, systematic investigations into their effects on comorbid ADHD and EDs remain limited.
The case study of a patient named Anna illustrates the complexities of treating ADHD and BN concurrently. While methylphenidate initially aided in emotional regulation and reduced binge-purge episodes, it also perpetuated restrictive eating behaviors and weight loss. This dual action underscores the necessity for individualized clinical decision-making, weighing therapeutic benefits against potential health risks. Anna’s treatment journey involved a multidisciplinary approach, including cognitive behavioral therapy and intensive outpatient services, yet she struggled with persistent eating disorder symptoms and weight concerns. This case exemplifies the challenges in managing co-occurring ADHD and EDs, emphasizing the need for careful monitoring and tailored interventions to address the unique interplay of these conditions.