DOI: https://doi.org/10.1186/s40337-026-01525-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41555375
تاريخ النشر: 2026-01-19
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: السمنة والممارسات الصحية
نظرة عامة
تدرس الدراسة العلاقة بين وصمة الوزن وعوامل نفسية وسلوكية متنوعة بين الشباب البالغين في هونغ كونغ، مع معالجة فجوة في الأدلة التجريبية المتعلقة بالطبيعة الدورية لوصمة الوزن وتأثيراتها الصحية، خاصة في السكان الشرقيين الآسيويين. كشفت دراسة طولية لمدة عام شملت 345 مشاركًا في الوقت 1 (T1) والمتابعات اللاحقة عن ارتباطات زمنية بين وصمة الوزن المدركة، وصمة الذات المتعلقة بالوزن، والإدراك السلوكي، والضيق النفسي. ومن الملاحظ أنه تم تحديد علاقة سلبية بين وصمة الذات ومؤشر كتلة الجسم (BMI) المستقبلي، بينما لم ترتبط وصمة الذات المستقبلية بشكل كبير مع مؤشر كتلة الجسم السابق.
على الرغم من هذه النتائج، لم تتوافق المسارات العامة لنمو المتغيرات المدروسة مع التغيرات في مؤشر كتلة الجسم، مما يشير إلى أن حلقة التغذية الراجعة المتوقعة بين وصمة الوزن وتغير الوزن قد لا توجد. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح ديناميات وصمة الوزن وتأثيرها المحتمل على زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الضوء على قضايا مهمة تتعلق بوصمة الوزن في هونغ كونغ، داعية إلى تعزيز التعليم العام ومبادرات تقليل الوصمة للتخفيف من الآثار الضارة للتمييز بسبب الوزن على الصحة العقلية والبدنية.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة القضية المنتشرة لوصمة الوزن، التي تُعرف بأنها التقليل الاجتماعي والتمييز الذي يواجهه الأفراد بسبب وزن أجسامهم. تظهر هذه الوصمة في بيئات متنوعة، بما في ذلك الرعاية الصحية والتعليم والعلاقات الشخصية، وهي شائعة في العديد من البلدان، حيث أفاد أكثر من 50% من المشاركين في دراسة دولية بتجاربهم مع وصمة الوزن. في هونغ كونغ، تكون التصورات السلبية عن الأفراد ذوي الوزن الأعلى بارزة بشكل خاص، حيث ينسب نسبة كبيرة من السكان الكسل، والأكل بشراهة، ونقص الإرادة إليهم. تشمل العواقب السلبية لوصمة الوزن آثارًا ضارة على جودة الحياة، وسلوكيات الصحة، والرفاه النفسي، مع وجود ارتباطات بين وصمة الذات المتعلقة بالوزن (WRSS)، وصمة الوزن المدركة (PWS)، والنتائج النفسية السلبية مثل الاكتئاب والقلق.
تستخدم الورقة نموذج المرحلة لوصمة الذات لاستكشاف ديناميات وصمة الوزن وتأثيراتها على سلوكيات إدارة الوزن. يحدد هذا النموذج عملية من أربع مراحل – الوعي، الاتفاق، التطبيق، والضرر – من خلالها يقوم الأفراد بتجسيد الوصمة الاجتماعية، مما يؤدي إلى ضرر نفسي وتأثير “لماذا أحاول” الذي يعيق جهود إدارة الوزن. تهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق في التفاعل بين PWS، WRSS، الضيق النفسي، الإدراك السلوكي، النشاط البدني (PA)، وسلوكيات الأكل بمرور الوقت، باستخدام نماذج إحصائية متقدمة لتحليل هذه العلاقات. تفترض الدراسة ارتباطات زمنية متنوعة، بما في ذلك تأثير PWS على WRSS والعلاقة المتبادلة بين WRSS ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، مما يساهم في فهم التفاعلات المعقدة بين وصمة الوزن ونتائج الصحة.
طرق البحث
تدرس الدراسة الحالية، التي هي جزء من تحقيق أوسع، عوامل نفسية وسلوكية متنوعة تتعلق بالوزن بين الشباب البالغين، بما في ذلك وصمة الوزن المدركة، وصمة الذات، الإدراك السلوكي، الضيق النفسي، سلوكيات الأكل، والنشاط البدني (PA). أجريت هذه الدراسة الطولية من مارس 2021 إلى يونيو 2022، وحصلت على موافقة أخلاقية من مجلس مراجعة الأخلاقيات في جامعة هونغ كونغ بوليتكنيك (HSEARS20201120002) لكنها لم تُسجل مسبقًا.
شارك المشاركون في استبيان عبر الإنترنت تضمن سلسلة من الأدوات النفسية، التي تم تطبيقها في أربع نقاط زمنية متميزة على مدار 12 شهرًا. كانت هذه المقاربة المنهجية تهدف إلى التقاط التغيرات في المتغيرات المذكورة أعلاه بمرور الوقت، مما يوفر رؤى حول ديناميات وصمة الوزن وتأثيراتها النفسية.
النتائج
أشارت نتائج تحليل نموذج النمو الكامن (PP-LGCM) إلى ملاءمة نموذج مرضية، مع $\chi^2(1053) = 1694.054$، $p < 0.001$، CFI قوي = 0.913، TLI قوي = 0.903، RMSEA قوي = 0.052، وSRMR = 0.086. وُجدت علاقات مهمة بين المستويات الأولية لوصمة الوزن المدركة (PWS) وصمة الذات المتعلقة بالوزن (WRSS)، مع معامل موحد قدره $\beta = 0.58$ (p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، كان التقاطع لـ WRSS مرتبطًا بشكل كبير بالإدراك السلوكي تجاه النشاط البدني (PBC-PA)، والإدراك السلوكي تجاه تجنب سلوكيات الأكل (PBC-AEB)، والقيود المعرفية، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، بينما لم تظهر أي علاقات مهمة مع الضيق النفسي، أو الأكل العاطفي، أو الأكل غير المنضبط. أظهرت نتائج نموذج اللوحة المتقاطعة العشوائية (RI-CLPM) مؤشرات ملاءمة جيدة (CFI = 0.97، TLI = 0.96، RMSEA = 0.083، SRMR = 0.024). ومن الملاحظ أن WRSS السابق كان مرتبطًا بشكل كبير مع BMI اللاحق عبر نقاط زمنية متعددة (T1 إلى T2: $\beta = -0.14$؛ T2 إلى T3: $\beta = -0.11$؛ T3 إلى T4: $\beta = -0.11$، جميعها p < 0.05). على العكس، لم يتنبأ BMI السابق بشكل كبير بـ WRSS اللاحق في أي نقطة زمنية، مما يشير إلى أن زيادة WRSS ارتبطت بانخفاض BMI اللاحق، بينما لم يؤثر BMI على WRSS.
المناقشة
تتناول قسم المناقشة في الدراسة العلاقات الطولية بين وصمة الوزن المدركة (PWS)، وصمة الذات المتعلقة بالوزن (WRSS)، الإدراك السلوكي (PBC)، الضيق النفسي، النشاط البدني (PA)، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) على مدار عام واحد بين الشباب البالغين في هونغ كونغ. تشير النتائج إلى وجود علاقة مهمة بين PWS وWRSS، مما يدعم الأدبيات الحالية التي تقترح أن الأفراد الذين يدركون الوصمة من المحتمل أن يقوموا بتجسيد هذه التصورات السلبية، مما يؤدي إلى زيادة وصمة الذات. بالإضافة إلى ذلك، وُجد ارتباط ملحوظ بين WRSS وانخفاض PBC، مما يشير إلى أن وصمة الذات تؤثر سلبًا على ثقة الأفراد في إدارة سلوكيات صحتهم. ومع ذلك، بينما ارتبطت PWS بالضيق النفسي في البداية، لم تستمر هذه العلاقة مع مرور الوقت، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق في الآليات التي تربط الوصمة بالصحة النفسية.
على عكس بعض الدراسات السابقة، وجدت الأبحاث الحالية ارتباطًا سلبيًا بين WRSS وBMI اللاحق، مما يشير إلى أن مستويات أعلى من وصمة الذات كانت مرتبطة بانخفاض BMI، مما يتحدى الافتراض بأن زيادة وصمة الوزن تؤدي إلى زيادة الوزن. كما لاحظت الدراسة أن تأثير جائحة COVID-19 قد أثر على عادات المشاركين الغذائية ومستويات نشاطهم البدني، مما يعقد تفسير النتائج. بشكل عام، تؤكد الدراسة على أهمية معالجة وصمة الوزن لتحسين الرفاه النفسي وتقترح أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستكشف التدخلات التي تهدف إلى تقليل الوصمة وتعزيز الإدراك السلوكي في إدارة الوزن.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صحة نتائجها. بشكل أساسي، فإن الاعتماد على مقاييس التقرير الذاتي يقدم انحيازات محتملة، بما في ذلك انحياز الذاكرة في مدة النشاط البدني (PA) وانحياز الرغبة الاجتماعية في الردود المتعلقة بوصمة الوزن وتصورات الوزن. علاوة على ذلك، كان حجم العينة صغيرًا نسبيًا ويتألف بشكل أساسي من طلاب الجامعات، مما قد يحد من تعميم النتائج على السكان الأوسع من الشباب البالغين، خاصة وأن أنماط حياة الطلاب قد تختلف بشكل كبير عن تلك الخاصة بالأفراد العاملين.
بالإضافة إلى ذلك، لم تأخذ الأبحاث في الاعتبار حالة عمل المشاركين، مما قد يؤثر على نسبة الطلاب إلى العمال والتجارب المرتبطة بوصمة الوزن. يمكن أن تستفيد الدراسات المستقبلية من استخدام جرد تعرض وصمة الوزن المطور، الذي يقيم وصمة الوزن الملاحظة من مصادر متنوعة، بما في ذلك وسائل الإعلام، لتوفير فهم أكثر شمولاً للقضية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s40337-026-01525-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41555375
Publication Date: 2026-01-19
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Obesity and Health Practices
Overview
The study investigates the relationship between weight stigma and various psychological and behavioral factors among young adults in Hong Kong, addressing a gap in empirical evidence regarding the cyclical nature of weight stigma and its health impacts, particularly in Eastern Asian populations. A one-year longitudinal survey involving 345 participants at Time 1 (T1) and subsequent follow-ups revealed temporal associations between perceived weight stigma, weight-related self-stigma, perceived behavioral control, and psychological distress. Notably, a negative relationship was identified between self-stigma and future body mass index (BMI), while future self-stigma did not significantly correlate with prior BMI.
Despite these findings, the overall growth trajectories of the studied variables did not correlate with changes in BMI, suggesting that the anticipated feedback loop between weight stigma and weight change may not exist. The study emphasizes the need for further research to clarify the dynamics of weight stigma and its potential influence on weight gain. Additionally, it highlights significant issues related to weight stigma in Hong Kong, advocating for enhanced public education and stigma-reduction initiatives to mitigate the harmful effects of weight discrimination on mental and physical health.
Introduction
The introduction of the paper discusses the pervasive issue of weight stigma, defined as the social devaluation and discrimination faced by individuals due to their body weight. This stigma manifests in various environments, including healthcare, education, and personal relationships, and is prevalent across multiple countries, with over 50% of participants in an international study reporting experiences of weight stigma. In Hong Kong, negative perceptions of individuals with higher weight are particularly pronounced, with significant percentages of the population attributing laziness, binge eating, and lack of willpower to them. The negative consequences of weight stigma include detrimental effects on quality of life, health behaviors, and psychological well-being, with associations found between weight-related self-stigma (WRSS), perceived weight stigma (PWS), and adverse psychological outcomes such as depression and anxiety.
The paper employs the stage model of self-stigma to explore the dynamics of weight stigma and its effects on weight management behaviors. This model outlines a four-stage process—awareness, agreement, application, and harm—through which individuals internalize societal stigma, leading to psychological harm and a “why try effect” that hinders weight management efforts. The current study aims to investigate the interplay between PWS, WRSS, psychological distress, perceived behavioral control, physical activity (PA), and eating behaviors over time, utilizing advanced statistical models to analyze these relationships. The study hypothesizes various temporal associations, including the influence of PWS on WRSS and the reciprocal relationship between WRSS and body mass index (BMI), thereby contributing to the understanding of the complex interactions between weight stigma and health outcomes.
Methods
The present study, part of a broader investigation, examined various psychological and behavioral factors related to weight among young adults, including perceived weight stigma, self-stigmatization, perceived behavioral control, psychological distress, eating behaviors, and physical activity (PA). Conducted from March 2021 to June 2022, this longitudinal study received ethical approval from the Ethics Review Board of the Hong Kong Polytechnic University (HSEARS20201120002) but was not pre-registered.
Participants engaged in an online survey that included a series of psychometric instruments, which were administered at four distinct time points over the course of 12 months. This methodological approach aimed to capture changes in the aforementioned variables over time, providing insights into the dynamics of weight-related stigma and its psychological impacts.
Results
The results of the latent growth model analysis (PP-LGCM) indicated a satisfactory model fit, with $\chi^2(1053) = 1694.054$, $p < 0.001$, robust CFI = 0.913, robust TLI = 0.903, robust RMSEA = 0.052, and SRMR = 0.086. Significant relationships were found between the initial levels of perceived weight stigma (PWS) and weight-related self-stigma (WRSS), with a standardized coefficient of $\beta = 0.58$ (p < 0.001). Additionally, the intercept of WRSS was significantly associated with perceived behavioral control towards physical activity (PBC-PA), perceived behavioral control towards avoiding eating behaviors (PBC-AEB), cognitive restraint, and body mass index (BMI), while showing no significant relationships with psychological distress, emotional eating, or uncontrolled eating. The results from the random intercept cross-lagged panel model (RI-CLPM) demonstrated good fit indices (CFI = 0.97, TLI = 0.96, RMSEA = 0.083, SRMR = 0.024). Notably, prior WRSS was significantly associated with subsequent BMI across multiple time points (T1 to T2: $\beta = -0.14$; T2 to T3: $\beta = -0.11$; T3 to T4: $\beta = -0.11$, all p < 0.05). Conversely, prior BMI did not significantly predict subsequent WRSS at any time point, indicating that increased WRSS correlated with lower subsequent BMI, while BMI did not influence WRSS.
Discussion
The discussion section of the study examines the longitudinal relationships among perceived weight stigma (PWS), weight-related self-stigma (WRSS), perceived behavioral control (PBC), psychological distress, physical activity (PA), and body mass index (BMI) over a one-year period among young adults in Hong Kong. The findings indicate a significant relationship between PWS and WRSS, supporting existing literature that suggests individuals who perceive stigma are likely to internalize these negative perceptions, leading to increased self-stigma. Additionally, a notable association was found between WRSS and diminished PBC, suggesting that self-stigma negatively impacts individuals’ confidence in managing their health behaviors. However, while PWS correlated with psychological distress at baseline, this relationship did not persist over time, highlighting the need for further investigation into the mechanisms linking stigma and mental health.
Contrary to some previous studies, the present research found a negative association between WRSS and subsequent BMI, suggesting that higher levels of self-stigma were linked to lower BMI, challenging the assumption that increased weight stigma leads to greater body weight. The study also noted that the impact of the COVID-19 pandemic may have influenced participants’ dietary habits and physical activity levels, complicating the interpretation of results. Overall, the study underscores the importance of addressing weight stigma to improve psychological well-being and suggests that future research should explore interventions aimed at reducing stigma and enhancing perceived behavioral control in weight management.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the validity of its findings. Primarily, the reliance on self-report measures introduces potential biases, including recall bias in physical activity (PA) duration and social desirability bias in responses related to weight stigma and weight perceptions. Furthermore, the sample size was relatively small and predominantly comprised university students, which may limit the generalizability of the results to the broader population of young adults, particularly as the lifestyles of students may differ significantly from those of working individuals.
Additionally, the research did not account for participants’ employment status, which could influence the student-to-worker ratio and the associated experiences of weight stigma. Future studies could benefit from utilizing the developed Weight Stigma Exposure Inventory, which assesses observed weight stigma from various sources, including media, to provide a more comprehensive understanding of the issue.