DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1546453
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40225848
تاريخ النشر: 2025-03-28
المؤلف: Tim Schnitzler وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية والطب النفسي
نظرة عامة
تستكشف هذه القسم من ورقة البحث الفروق والتشابهات الظاهراتية بين الفصام واضطراب طيف التوحد (ASD)، مع التركيز على ثلاثة أبعاد مترابطة: الذات، والتفاعل بين الذاتين، والعلاقة مع عالم الحياة. كلا الاضطرابين يظهران ميزات سريرية متداخلة، ومع ذلك يمكن تمييزهما بناءً على تأثيرهما على تكوين الذات والتفاعل الاجتماعي. في الفصام، غالبًا ما تُوصف الذات بأنها مجزأة أو غير مستقرة، مما يؤثر بشكل خاص على الذات الدنيا، المرتبطة بالجسدية وفقدان الجسد. في المقابل، يحتفظ اضطراب طيف التوحد بوجود ذات دنيا مستقرة ولكنه يقدم تحديات بشكل أساسي في الذات بين الأشخاص.
تسلط الورقة الضوء على أن كلا الاضطرابين يواجهان صعوبات في التفاعلات الاجتماعية، ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض التوافق الجسدي وفهم معايير المجتمع. بينما قد يطور الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد قواعد واضحة للتنقل في المواقف الاجتماعية، فإن أولئك الذين يعانون من الفصام يختبرون اضطرابًا أعمق في قدرتهم على الفهم الاجتماعي الضمني. علاوة على ذلك، يتميز الفصام بتجربة مجزأة للزمان والمكان، مما يؤدي إلى إدراك للعالم يمكن أن يكون مهددًا، بينما يختبر الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد بيئتهم على أنها مربكة ولكن مستقرة. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على ضرورة فهم دقيق لهذه الاضطرابات لمعالجة تجاربها الظاهراتية المتميزة بشكل أفضل.
نقاش
في قسم النقاش من الورقة، يستكشف المؤلفون الطبيعة متعددة الأبعاد للوعي الذاتي والمعرفة الذاتية، مع التركيز على ثلاثة أبعاد للذات كما حددها زهافي: الذات الدنيا (الذاتية)، الذات بين الأشخاص، والذات السردية. تُميز الذات الدنيا بالوعي الذاتي ما قبل الانعكاسي الذي يؤثر على جميع التجارب، بينما تظهر الذات بين الأشخاص من خلال التفاعلات المبكرة مع الآخرين، وتتطور الذات السردية مع بناء الأفراد لهويات متماسكة من خلال السرد. يجادل المؤلفون بأن الفصام يعطل بشكل أساسي الذات الدنيا، مما يؤدي إلى تقليل العاطفة الذاتية وإحساس هش بالذات، والذي يظهر كاضطراب ذاتي واغتراب عن الجسدية. تدعم هذه الاضطرابات تجريبياً من خلال تقييمات مختلفة، مما يشير إلى أن الاضطرابات في الذات الدنيا يمكن أن تسبق ظهور الفصام وتكون واضحة حتى في الأفراد غير النفسيين المعرضين للخطر.
في المقابل، يرتبط اضطراب طيف التوحد (ASD) بشكل أساسي بالانحرافات في الذات بين الأشخاص، بدلاً من العجز في الذات الدنيا. قد يواجه الأفراد المصابون بالتوحد صعوبات في التفاعلات الاجتماعية وفهم وجهات نظر الآخرين، لكنهم يحتفظون بدرجة من الوعي الذاتي. يبرز المؤلفون أنه بينما يتضمن كل من الفصام وASD تحديات في الإدراك الاجتماعي والفطرة السليمة، تختلف العمليات الأساسية. على سبيل المثال، قد يختبر الأفراد المصابون بالفصام ظهورًا متأخرًا لصعوبات نظرية العقل، بينما يظهر أولئك الذين يعانون من ASD هذه التحديات منذ سن مبكرة. تختتم الورقة بأن كلا الحالتين تمثلان اضطرابات في التفاعل الجسدي بين الذاتين، مما يؤثر على الانخراط الاجتماعي والقدرة على التنقل في عالم الحياة المكون بين الذاتين، وإن كان من خلال آليات وتجليات مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1546453
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40225848
Publication Date: 2025-03-28
Author(s): Tim Schnitzler et al.
Primary Topic: Mental Health and Psychiatry
Overview
This section of the research paper explores the phenomenological distinctions and similarities between schizophrenia and autism spectrum disorder (ASD), focusing on three interconnected dimensions: the self, intersubjectivity, and the relationship with the life-world. Both disorders exhibit overlapping clinical features, yet they can be differentiated based on their impact on self-constitution and social interaction. In schizophrenia, the self is often characterized as fragmented or unstable, particularly affecting the minimal self, which is linked to corporeality and disembodiment. In contrast, ASD maintains a stable minimal self but presents challenges primarily in the interpersonal self.
The paper highlights that both disorders face difficulties in social interactions, primarily due to reduced interbodily resonance and a compromised understanding of social norms. While individuals with ASD may develop explicit rules to navigate social situations, those with schizophrenia experience a more profound disruption in their capacity for implicit social understanding. Furthermore, schizophrenia is marked by a fragmented experience of space and time, leading to a perception of the world that can be threatening, whereas individuals with ASD typically experience their environment as confusing but stable. Overall, the research underscores the necessity of a nuanced understanding of these disorders to better address their distinct phenomenological experiences.
Discussion
In the discussion section of the paper, the authors explore the multifaceted nature of self-awareness and self-knowledge, emphasizing three dimensions of self as defined by Zahavi: the minimal self (ipseity), the interpersonal self, and the narrative self. The minimal self is characterized by pre-reflective self-awareness that influences all experiences, while the interpersonal self emerges through early interactions with others, and the narrative self develops as individuals construct coherent identities through storytelling. The authors argue that schizophrenia fundamentally disrupts the minimal self, leading to diminished self-affection and a fragile sense of self, which manifests as self-disturbance and alienation from one’s corporeality. This disorder is empirically supported by various assessments, indicating that disturbances in the minimal self can precede the onset of schizophrenia and are evident even in non-psychotic individuals at risk.
In contrast, autism spectrum disorder (ASD) is primarily associated with deviations in the interpersonal self, rather than impairments in the minimal self. Autistic individuals may struggle with social interactions and understanding the perspectives of others, but they retain a degree of self-awareness. The authors highlight that while both schizophrenia and ASD involve challenges in social cognition and common sense, the underlying processes differ. For instance, individuals with schizophrenia may experience a later onset of theory of mind difficulties, whereas those with ASD exhibit these challenges from an early age. The paper concludes that both conditions represent disruptions in embodied intersubjectivity, affecting social engagement and the ability to navigate the intersubjectively constituted lifeworld, albeit through different mechanisms and manifestations.