DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21901-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39948556
تاريخ النشر: 2025-02-13
المؤلف: Metin Çınaroğlu وآخرون
الموضوع الرئيسي: استجابة الكوارث وإدارتها
نظرة عامة
أدت زلازل كهرمان مرعش 2023، التي سجلت قوتها 7.7 و7.6، إلى دمار واسع النطاق وصدمات نفسية في جنوب شرق تركيا. تبحث هذه الدراسة في الآثار النفسية على غير الضحايا، وخاصة سكان إسطنبول، من خلال مسح مقطعي تم إجراؤه من مارس إلى مايو 2024 بمشاركة 721 شخصًا. باستخدام مقاييس نفسية موثوقة، بما في ذلك مقياس بيك للاكتئاب-II (BDI-II)، ومقياس بيك للقلق (BAI)، ومقياس الرفاهية النفسية من وارويك-إدنبرغ (WEMWBS)، وقائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5 (PCL-5)، قامت الدراسة بتقييم نتائج الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق والرفاهية وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. أظهرت النتائج أن 51.9% من غير الضحايا أبلغوا عن ضغوط نفسية كبيرة، حيث استوفى 24% معايير اضطراب ما بعد الصدمة، و30% أظهروا اكتئابًا معتدلًا إلى شديد، و28% عانوا من قلق ملحوظ. ومن الجدير بالذكر أن الدخل ومستويات التعليم الأعلى ارتبطت بتحسين نتائج الصحة النفسية، بينما ارتبط العمر إيجابيًا بالرفاهية وسلبيًا بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
تؤكد الدراسة على العواقب النفسية الواسعة النطاق للكوارث الطبيعية، التي تؤثر ليس فقط على الضحايا المباشرين ولكن أيضًا على أولئك المتأثرين بشكل غير مباشر من خلال التعرض الإعلامي. تسلط مستويات القلق والتوتر وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة الكبيرة بين غير الضحايا في إسطنبول الضوء على الحاجة إلى تدخلات شاملة في الصحة النفسية تلبي احتياجات كلا المجموعتين. تشير المقارنات مع الدراسات السابقة حول الزلازل إلى أن الضغوط النفسية التي يعاني منها غير الضحايا تتوازى مع تلك التي يعاني منها الضحايا المباشرون، مما يبرز ضرورة استراتيجيات الصحة النفسية المصممة لتعزيز المرونة وتسهيل التعافي بعد مثل هذه الأحداث الكارثية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير العميق للزلازل، التي تعد من أكثر الكوارث الطبيعية تدميرًا، مما يتسبب في الدمار الجسدي والصدمات النفسية. بينما تم توثيق الآثار الفورية على أولئك في منطقة الكارثة بشكل جيد، فإن العواقب النفسية على غير الضحايا تُستكشف بشكل أقل تكرارًا، لكنها بنفس القدر من الأهمية. فهم هذه التأثيرات الاجتماعية الأوسع أمر ضروري للاستجابة الفعالة للكوارث وتدخلات الصحة النفسية.
تركز الورقة على تركيا، وهي دولة تقع في منطقة نشطة زلزاليًا بسبب موقعها على الحدود المتقاربة بين الصفائح التكتونية الأوراسية والأفريقية، وتوضح السياق التاريخي للزلازل المدمرة. تشمل الأحداث البارزة زلزال إرزينجان 1939 (قوة 7.8)، الذي أسفر عن حوالي 33,000 حالة وفاة، وزلزال إزميت 1999 (قوة 7.4)، الذي تسبب في أكثر من 17,000 وفاة وأضرار واسعة في منطقة مرمرة. لقد أبرزت هذه الأحداث ضعف تركيا وأدت إلى تقدم كبير في استراتيجيات الاستعداد والاستجابة للزلازل. ومع ذلك، توضح زلازل كهرمان مرعش 2023 الأخيرة أنه على الرغم من التحسينات في معايير البناء وإدارة الكوارث، لا تزال البلاد معرضة للخطر، مما يبرز الحاجة إلى جهود مستمرة لتعزيز المرونة واستراتيجيات التعافي.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم تجنيد المشاركين من خلال استراتيجية شاملة تضمنت إعلانات عبر وسائل التواصل الاجتماعي، وشبكات الجامعات، وبرامج التوعية المجتمعية. كانت هذه المقاربة متعددة الجوانب تهدف إلى ضمان عينة متنوعة من خلال الوصول إلى الأفراد من خلفيات اجتماعية واقتصادية مختلفة، بما في ذلك أولئك الأقل نشاطًا على وسائل التواصل الاجتماعي أو المرتبطين بالمؤسسات الأكاديمية. ومن الجدير بالذكر أن 49.8% من المشاركين أبلغوا عن تجارب سابقة مع الزلازل، وهو ما كان ذا صلة لفهم استجاباتهم النفسية تجاه زلازل كهرمان مرعش 2023 الأخيرة.
تضمنت أدوات التقييم المستخدمة في هذا البحث مقياس بيك للاكتئاب-II (BDI-II)، ومقياس بيك للقلق (BAI)، ومقياس الرفاهية النفسية من وارويك-إدنبرغ (WEMWBS)، وقائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5 (PCL-5). تم اختيار هذه الأدوات لثباتها وموثوقيتها في قياس نتائج الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة والرفاهية العامة. أظهر مقياس BDI-II وBAI اتساقًا داخليًا عاليًا مع ألفا كرونباخ تبلغ 0.78 و0.93 على التوالي، بينما أظهر مقياس WEMWBS وPCL-5 أيضًا موثوقية قوية، مع ألفا كرونباخ تبلغ 0.89 و0.94. على الرغم من أن الدراسة لم تتضمن استبيانات محددة للصدمات، إلا أن الأدوات المختارة التقطت بفعالية الضغوط النفسية المرتبطة بالتعرض غير المباشر للصدمات، مما يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يمكن أن تستفيد من دمج مثل هذه المقاييس لفهم أكثر دقة لتجارب المشاركين.
النتائج
يقدم قسم النتائج تحليلًا شاملاً لـ 721 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65 عامًا، بمتوسط عمر 36.15 عامًا (SD = 13.39). كانت العينة في الغالب من الذكور (53.0%) ومن إسطنبول بشكل أساسي (41.8%). أظهر المشاركون خلفيات مهنية متنوعة، حيث كان 17.5% منهم طلابًا و14.0% يعملون في أدوار مهنية متنوعة. اختلفت مستويات التعليم، حيث حصل 57.3% على درجة البكالوريوس. تم تصنيف مستويات الدخل على أنها منخفضة (53.1%)، ومتوسطة (34.5%)، وعالية (12.5%). ومن الجدير بالذكر أن 50.2% أبلغوا عن عدم وجود تجربة مباشرة مع الزلازل، بينما عانى 42.3% من صدمة. أشارت التقييمات النفسية إلى أن 39.4% قيموا حالتهم النفسية بأنها جيدة، مع ملاحظات كبيرة بين مقاييس نفسية مختلفة، مثل مقياس بيك للاكتئاب II (BDI-II) ومقياس بيك للقلق (BAI).
كشفت تحليلات الارتباط عن ارتباطات كبيرة بين المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية والنتائج النفسية. على سبيل المثال، ارتبط العمر إيجابيًا بالرفاهية (r = 0.68، p < 0.001) وسلبيًا بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (r = -0.15، p < 0.05). كانت هناك اختلافات بين الجنسين، حيث أبلغ الذكور عن اكتئاب أقل (r = -0.30، p < 0.001) والإناث عن قلق أعلى (r = 0.25، p < 0.001). ارتبطت مستويات الدخل سلبًا بالاكتئاب (r = -0.20، p < 0.01) وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (r = -0.15، p < 0.05)، بينما تنبأت التعليم إيجابيًا بالرفاهية (r = 0.30، p < 0.001). أكدت تحليلات الانحدار أيضًا على تأثير العوامل الاجتماعية والديموغرافية على الصحة النفسية، حيث أدت آليات التكيف إلى تقليل الاكتئاب بشكل كبير (β = -0.25، p < 0.001) وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (β = -0.20، p < 0.01)، بينما عززت الرفاهية (β = 0.10، p < 0.05). بشكل عام، تسلط هذه النتائج الضوء على العلاقات المعقدة بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية والنتائج النفسية، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين الصحة النفسية.
المناقشة
أدت زلازل كهرمان مرعش 2023، التي سجلت قوتها 7.7 و7.6، إلى دمار واسع النطاق في جنوب شرق تركيا، مما أسفر عن أكثر من 50,000 حالة وفاة وضغوط نفسية كبيرة بين الضحايا المباشرين وغير الضحايا. تركز هذه الدراسة بشكل فريد على التأثير النفسي على غير الضحايا، وخاصة سكان إسطنبول، كاشفة أن العديد منهم عانوا من زيادة القلق والتوتر بشكل أساسي بسبب التعرض غير المباشر من خلال التغطية الإعلامية. تتماشى النتائج مع الأبحاث السابقة حول الضحايا المباشرين، مما يشير إلى أنه بينما يؤدي التعرض المباشر إلى صدمة حادة، يعاني غير الضحايا أيضًا من آثار نفسية كبيرة، بما في ذلك أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، مدفوعة بالتهديدات المدركة واستهلاك وسائل الإعلام.
تؤكد نتائج الدراسة على أهمية التدخلات النفسية المخصصة التي تعالج الاحتياجات المتميزة لكل من الضحايا المباشرين وغير المباشرين. غالبًا ما شعر غير الضحايا بالعزلة على الرغم من الانخراط العالي في وسائل الإعلام، مما يتناقض مع الدعم الفوري الذي يتلقاه الضحايا المباشرون. يبرز هذا الحاجة إلى استراتيجيات استجابة شاملة للكوارث تتضمن دعم الصحة النفسية لجميع الأفراد المتأثرين. تشمل التوصيات السياسية حملات توعية عامة حول الآثار النفسية للتعرض الإعلامي وتوسيع خدمات الصحة النفسية لضمان الوصول لأولئك المتأثرين بشكل غير مباشر. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة الملحة إلى أطر قوية للصحة النفسية في أعقاب الكوارث الطبيعية لتعزيز المرونة والتعافي داخل المجتمعات المتأثرة.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب الاعتراف بها عند تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من التحليل إلى نقطة زمنية واحدة، مما يعيق تقييم التغيرات طويلة الأمد في الصحة النفسية بين غير الضحايا. للحصول على رؤى حول استمرار وتطور الضغوط النفسية، هناك حاجة إلى دراسات طولية. ثانيًا، قد يؤدي الاعتماد على مقاييس ذاتية إلى إدخال تحيز، حيث يمكن أن يقوم المشاركون إما بالإبلاغ عن أعراضهم بشكل أقل أو أكثر بسبب الرغبة الاجتماعية أو تحيز الذاكرة.
علاوة على ذلك، على الرغم من أن حجم العينة كان كبيرًا، إلا أنه يتكون في الغالب من مشاركين من إسطنبول، مما قد يحد من تعميم النتائج على السكان الأوسع من غير الضحايا في جميع أنحاء تركيا. كما لم تأخذ الدراسة في الاعتبار المتغيرات المربكة المحتملة، مثل الحالات النفسية الموجودة مسبقًا، التي قد تؤثر على النتائج النفسية الملاحظة. على الرغم من استبعاد المشاركين الذين لديهم تاريخ نفسي معروف، قد تكون الحالات غير المشخصة قد أثرت على النتائج. أخيرًا، يركز التركيز على التعرض الإعلامي كعامل رئيسي يؤثر على الضغوط النفسية على إغفال المساهمات المحتملة الأخرى، مثل الروابط الشخصية بالضحايا أو الضغوط الثانوية المتعلقة بالزلازل، بما في ذلك التأثيرات الاقتصادية والاضطرابات في الحياة اليومية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21901-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39948556
Publication Date: 2025-02-13
Author(s): Metin Çınaroğlu et al.
Primary Topic: Disaster Response and Management
Overview
The 2023 Kahramanmaraş earthquakes, registering magnitudes of 7.7 and 7.6, inflicted widespread destruction and psychological trauma in southeastern Turkey. This study investigates the psychological effects on non-victims, particularly residents of Istanbul, through a cross-sectional survey conducted from March to May 2024 with 721 participants. Utilizing validated psychological scales, including the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS), and PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5), the study assessed mental health outcomes such as depression, anxiety, well-being, and PTSD symptoms. The findings revealed that 51.9% of non-victims reported significant psychological distress, with 24% meeting PTSD criteria, 30% exhibiting moderate to severe depression, and 28% experiencing notable anxiety. Notably, higher income and education levels were associated with improved mental health outcomes, while age positively correlated with well-being and negatively with PTSD symptoms.
The study emphasizes the extensive psychological repercussions of natural disasters, affecting not only direct victims but also those indirectly impacted through media exposure. The significant levels of anxiety, stress, and PTSD symptoms among non-victims in Istanbul highlight the need for comprehensive mental health interventions that cater to both groups. Comparisons with previous earthquake studies indicate that the psychological distress experienced by non-victims parallels that of direct victims, underscoring the necessity for tailored mental health strategies to promote resilience and facilitate recovery in the aftermath of such catastrophic events.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the profound impact of earthquakes, which are among the most destructive natural disasters, causing both physical devastation and psychological trauma. While the immediate effects on those in the disaster zone are well-documented, the psychological repercussions on non-victims are less frequently explored, yet equally significant. Understanding these broader societal impacts is essential for effective disaster response and mental health interventions.
Focusing on Türkiye, a country located in a seismically active region due to its position on the convergent boundary between the Eurasian and African tectonic plates, the paper outlines the historical context of devastating earthquakes. Notable events include the 1939 Erzincan earthquake (magnitude 7.8), which resulted in approximately 33,000 fatalities, and the 1999 İzmit earthquake (magnitude 7.4), which caused over 17,000 deaths and extensive damage in the Marmara region. These events have underscored Türkiye’s vulnerability and have led to significant advancements in earthquake preparedness and response strategies. However, the recent 2023 Kahramanmaraş earthquakes illustrate that despite improvements in building codes and disaster management, the country remains at risk, highlighting the need for ongoing efforts to enhance resilience and recovery strategies.
Methods
In this study, participants were recruited through a comprehensive strategy that included social media advertisements, university networks, and community outreach programs. This multi-faceted approach aimed to ensure a diverse sample by reaching individuals across different socioeconomic backgrounds, including those less active on social media or affiliated with academic institutions. Notably, 49.8% of participants reported prior earthquake experiences, which was relevant for understanding their psychological responses to the recent 2023 Kahramanmaraş earthquakes.
The assessment tools employed in this research included the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS), and PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). These instruments were selected for their established validity and reliability in measuring mental health outcomes such as depression, anxiety, PTSD, and overall well-being. The BDI-II and BAI demonstrated high internal consistency with Cronbach’s alphas of 0.78 and 0.93, respectively, while the WEMWBS and PCL-5 also exhibited strong reliability, with Cronbach’s alphas of 0.89 and 0.94. Although the study did not include trauma-specific questionnaires, the selected tools effectively captured psychological distress linked to indirect exposure to trauma, suggesting that future research could benefit from incorporating such measures for a more nuanced understanding of participants’ experiences.
Results
The results section presents a comprehensive analysis of 721 participants aged 18 to 65, with a mean age of 36.15 years (SD = 13.39). The sample was predominantly male (53.0%) and primarily from Istanbul (41.8%). Participants exhibited diverse occupational backgrounds, with 17.5% being students and 14.0% employed in various professional roles. Educational attainment varied, with 57.3% holding a Bachelor’s degree. Income levels were categorized as low (53.1%), medium (34.5%), and high (12.5%). Notably, 50.2% reported no direct experience with earthquakes, while 42.3% had experienced trauma. Psychological assessments indicated that 39.4% rated their psychological condition as good, with significant correlations observed between various psychological scales, such as the Beck Depression Inventory II (BDI-II) and the Beck Anxiety Inventory (BAI).
Correlation analyses revealed significant associations among sociodemographic variables and psychological outcomes. For instance, age positively correlated with well-being (r = 0.68, p < 0.001) and negatively with PTSD symptoms (r = -0.15, p < 0.05). Gender differences were evident, with males reporting lower depression (r = -0.30, p < 0.001) and females higher anxiety (r = 0.25, p < 0.001). Income levels negatively correlated with depression (r = -0.20, p < 0.01) and PTSD symptoms (r = -0.15, p < 0.05), while education positively predicted well-being (r = 0.30, p < 0.001). Regression analyses further underscored the impact of sociodemographic factors on mental health, with coping mechanisms significantly reducing depression (β = -0.25, p < 0.001) and PTSD symptoms (β = -0.20, p < 0.01), while enhancing well-being (β = 0.10, p < 0.05). Overall, these findings highlight the intricate relationships between sociodemographic factors and psychological outcomes, emphasizing the need for targeted interventions to improve mental health.
Discussion
The 2023 Kahramanmaraş earthquakes, registering magnitudes of 7.7 and 7.6, resulted in extensive devastation across southeastern Turkey, leading to over 50,000 fatalities and significant psychological distress among both direct victims and non-victims. This study uniquely focuses on the psychological impact on non-victims, particularly residents of Istanbul, revealing that many experienced heightened anxiety and stress primarily due to indirect exposure through media coverage. The findings align with previous research on direct victims, indicating that while direct exposure leads to acute trauma, non-victims also suffer substantial psychological effects, including symptoms of PTSD and depression, driven by perceived threats and media consumption.
The study’s results emphasize the importance of tailored mental health interventions that address the distinct needs of both direct and indirect victims. Non-victims often felt isolated despite high media engagement, contrasting with the immediate support received by direct victims. This highlights the necessity for comprehensive disaster response strategies that incorporate mental health support for all affected individuals. Policy recommendations include public awareness campaigns on the psychological effects of media exposure and the expansion of mental health services to ensure accessibility for those indirectly impacted. Overall, the findings underscore the critical need for robust mental health frameworks in the aftermath of natural disasters to foster resilience and recovery within affected communities.
Limitations
The study presents several limitations that must be acknowledged when interpreting its findings. Firstly, the cross-sectional design restricts the analysis to a single time point, hindering the assessment of long-term changes in mental health among non-victims. To gain insights into the persistence and evolution of psychological distress, longitudinal studies are necessary. Secondly, the reliance on self-reported measures may introduce bias, as participants could either underreport or overreport their symptoms due to social desirability or recall bias.
Moreover, while the sample size was considerable, it predominantly consisted of participants from Istanbul, which may limit the generalizability of the findings to the broader population of non-victims across Turkey. The study also did not account for potential confounding variables, such as pre-existing mental health conditions, which could influence the observed psychological outcomes. Although participants with known psychiatric histories were excluded, undiagnosed conditions may still have impacted the results. Lastly, the focus on media exposure as the primary factor influencing psychological distress neglects other potential contributors, such as personal connections to victims or secondary stressors related to the earthquakes, including economic impacts and disruptions in daily life.