DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0006110
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41926492
تاريخ النشر: 2026-04-02
المؤلف: Roxanne Keynejad وآخرون
الموضوع الرئيسي: نظرية النسوية ودراسات النوع الاجتماعي
نظرة عامة
في عام 2025، أدى الانخفاض الكبير في تمويل الصحة العالمية من حكومة الولايات المتحدة إلى بدء استثمار واسع النطاق في صحة النساء في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بالتزامن مع التحول نحو سياسة مساعدات “أمريكا أولاً”. لقد أثر هذا الانخفاض في التمويل، الذي تفاقم بسبب تخفيضات الميزانية من دول ذات دخل مرتفع أخرى، بشكل كبير على صحة النساء وسلامتهن والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية. إن التخلي عن البرامج النشطة والبحوث يؤثر بشكل غير متناسب على النساء، مما يعطل فرص العمل، ويعكس التقدم التعليمي، ويقوض الشراكات المجتمعية، مما يهدد في النهاية الصحة البدنية والعقلية للنساء، والاستقرار الاقتصادي، والمساواة طوال حياتهن.
علاوة على ذلك، فإن مقترحات التمويل الجديدة التي تربط المساعدات بمشاركة البيانات تضر النساء بشكل غير متناسب، بينما تهميش التنوع الجنسي المستمر يزيد من تهميش الأفراد غير الثنائيين والعابرين جنسياً. تسلط هذه الأزمة الضوء على قيود أنظمة الحوكمة الصحية الدولية الحالية وتقدم فرصة للتغيير التحويلي. يؤكد المؤلفون على الأضرار بين الأجيال المرتبطة بمبادرات تقليص التمويل التي تدعم صحة النساء واستقلالهن الإنجابي، داعين إلى مقاومة منظمة وعمل جماعي لحماية حقوق النساء وصحتهن قبل حدوث مزيد من الأضرار.
مقدمة
تستعرض المقدمة الاضطرابات الكبيرة في أنظمة الصحة العالمية الناتجة عن التحولات السياسية التي بدأت بها حكومة الولايات المتحدة وترددت صداها من قبل دول أخرى. بحلول مايو 2025، فقد أكثر من 230,000 ممارس صحي عالمي وظائفهم بسبب التخفيضات المستهدفة، مما أثر بشكل خاص على مبادرات التنوع والمساواة والشمول (DEI). أدى انسحاب الحكومة الأمريكية من التزامات صحية دولية متعددة، إلى جانب تخفيض بنسبة 40% في ميزانية المساعدات البريطانية، إلى تفاقم الأزمة، مما أدى إلى توقع انخفاض في المساعدات التنموية الخارجية (ODA) بنسبة 9-17% في عام 2025. كما أن استراتيجية “أمريكا أولاً” الأمريكية زادت من تسييس تمويل الصحة العالمية، متجاهلة مجالات حيوية مثل صحة الأم والطفل وإطار اعتماد المساعدات كقضية تخص البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) بدلاً من مسؤولية المانحين.
تسلط المقدمة أيضًا الضوء على الآثار الكارثية لهذه التغييرات السياسية على الصحة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، وخاصة بالنسبة للنساء والفتيات، حيث تؤثر انسحابات التمويل بشكل غير متناسب على نتائج صحتهن. لقد أنشأت التنفيذ السريع لعدة تغييرات سياسية بيئة يتم فيها قمع المعارضة، مما يؤدي إلى مخاوف بين الباحثين والممارسين بشأن عواقب التعبير عن آرائهم. يهدف المؤلفون إلى تقديم منظور مستند إلى الأدلة حول العواقب المتوقعة لهذا المشهد الجيوسياسي الجديد على صحة النساء ويقترحون استجابات قابلة للتنفيذ عبر مختلف القطاعات.
نقاش
تسلط قسم النقاش في ورقة البحث الضوء على الآثار الحرجة لتخفيضات تمويل الصحة العالمية على صحة ورفاهية النساء والفتيات. ويؤكد أن النساء يواجهن تحديات بيولوجية واجتماعية فريدة، مما يؤدي إلى زيادة مخاطر الإعاقة وسوء الصحة مقارنة بالرجال. إن انسحاب التمويل يهدد بعكس التقدم في صحة الأم والطفل، مع توقعات تشير إلى أن التوقف الكامل للمساعدات الأمريكية قد يؤدي إلى ملايين من الحمل غير المخطط له، والإجهاض غير الآمن، ووفاة الأطفال في عدة دول. تظهر البيانات التاريخية أن السياسات التقييدية، مثل سياسة مدينة المكسيك وقاعدة الصمت العالمية، قد ارتبطت سابقًا بزيادة وفيات الأمهات والأطفال وتقليل الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية.
علاوة على ذلك، تناقش الورقة الآثار المجتمعية الأوسع لهذه التخفيضات في التمويل، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث تتحمل النساء بشكل غير متناسب عبء الرعاية وتواجهن ضعفًا متزايدًا بسبب الصعوبات المتداخلة، بما في ذلك العنف القائم على النوع الاجتماعي (GBV) ومشاكل الصحة العقلية. يجادل المؤلفون بأن تقليص الاستثمار في الصحة العالمية لا يقوض صحة النساء فحسب، بل يعزز أيضًا عدم المساواة النظامية، مما يؤثر بشكل خاص على الفئات المهمشة. تختتم المناقشة بالدعوة إلى إعادة تقييم أولويات الصحة العالمية، مع التأكيد على الحاجة إلى نهج شامل وعادل ومستدام لتمويل الصحة وصنع السياسات التي تعطي الأولوية لصحة النساء وتعالج الأسباب الجذرية للفجوات الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0006110
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41926492
Publication Date: 2026-04-02
Author(s): Roxanne Keynejad et al.
Primary Topic: Feminist Theory and Gender Studies
Overview
In 2025, a significant decline in global health funding from the United States government initiated a widespread disinvestment in women’s health across low and middle-income countries, coinciding with a shift towards an ‘America First’ aid policy. This reduction in funding, exacerbated by budget cuts from other high-income nations, has severely impacted women’s health, safety, and access to essential healthcare services. The abandonment of active programs and research disproportionately affects women, disrupting employment opportunities, reversing educational advancements, and undermining community partnerships, ultimately threatening women’s physical and mental health, economic stability, and equity throughout their lives.
Moreover, new funding proposals that link aid to data sharing disproportionately disadvantage women, while ongoing hostility towards gender diversity further marginalizes non-binary and transgender individuals. This crisis highlights the limitations of existing international health governance systems and presents an opportunity for transformative change. The authors emphasize the intergenerational harms associated with defunding initiatives that support women’s health and reproductive autonomy, advocating for organized resistance and collective action to protect women’s rights and health before further damage occurs.
Introduction
The introduction outlines significant disruptions to global health systems resulting from policy shifts initiated by the United States government and echoed by other nations. By May 2025, over 230,000 global health practitioners lost their jobs due to targeted cuts, particularly affecting diversity, equity, and inclusion (DEI) initiatives. The U.S. government’s withdrawal from various international health commitments, coupled with a 40% reduction in the UK’s aid budget, exacerbated the crisis, leading to a projected decline in overseas development assistance (ODA) by 9-17% in 2025. The U.S. “America First” strategy further politicized global health funding, neglecting critical areas such as maternal and child health and framing aid dependency as an issue of low and middle-income countries (LMICs) rather than donor accountability.
The introduction also highlights the catastrophic implications of these policy changes for health in LMICs, particularly for women and girls, as funding withdrawals disproportionately impact their health outcomes. The rapid implementation of multiple policy changes has created an environment where dissent is stifled, leading to fears among researchers and practitioners regarding the repercussions of speaking out. The authors aim to provide an evidence-informed perspective on the anticipated consequences of this new geopolitical landscape for women’s health and propose actionable responses across various sectors.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the critical implications of global health funding cuts on women’s and girls’ health and well-being. It emphasizes that women face unique biological and social challenges, leading to increased risks of disability and ill-health compared to men. The withdrawal of funding threatens to reverse progress in maternal and child health, with projections indicating that the total cessation of U.S. aid could result in millions of unplanned pregnancies, unsafe abortions, and child deaths across multiple countries. Historical data shows that restrictive policies, such as the Mexico City Policy and the global gag rule, have previously correlated with increased maternal and child mortality and reduced access to reproductive health services.
Moreover, the paper discusses the broader societal impacts of these funding cuts, particularly in low- and middle-income countries (LMICs), where women disproportionately bear the burden of caregiving and face heightened vulnerabilities due to intersecting adversities, including gender-based violence (GBV) and mental health issues. The authors argue that the disinvestment in global health not only undermines women’s health but also perpetuates systemic inequities, particularly affecting marginalized groups. The discussion concludes by advocating for a re-evaluation of global health priorities, emphasizing the need for inclusive, equitable, and sustainable approaches to health funding and policy-making that prioritize women’s health and address the root causes of health disparities.