DOI: https://doi.org/10.1002/ueg2.70186
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41686538
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Tom V. Gils وآخرون
الموضوع الرئيسي: حركة الجهاز الهضمي والاضطرابات
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار وتأثير الانتفاخ والتورم البطني المرئي لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) وعسر الهضم الوظيفي (FD)، باستخدام بيانات من استبيان عبر الإنترنت قائم على السكان في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والمكسيك. استخدم الاستبيان معايير روما IV التشخيصية واستبيان الغاز المعوي (IGQ) لتقييم الأعراض. أظهرت النتائج أن الأفراد الذين يعانون من IBS (64.9%)، وFD (50.6%)، وخاصة أولئك الذين يعانون من كلا الحالتين (88.5%)، أبلغوا عن الانتفاخ و/أو التورم بشكل أكبر بكثير من مجموعة المرجع (13.7%).
تكشف النتائج عن ارتباط قوي بين الانتفاخ والتورم والأعراض المرتبطة بالغازات مع IBS وFD، حيث يستمر هذا الارتباط حتى بعد تعديل العوامل المربكة. تقترح الدراسة أن هذه الأعراض، سواء حدثت بشكل مستقل أو معًا، لها تأثير كبير على الأفراد المتأثرين وتدعو إلى تضمينها كمعايير تشخيصية داعمة لـ IBS وFD.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث ظاهرة الانتفاخ البطني، التي تتميز بإحساس التوتر والامتلاء والضغط، والتي قد تحدث مع أو بدون تورم بطني مرئي. هذه الأعراض شائعة في اضطرابات تفاعل الأمعاء والدماغ (DGBI)، وخاصة في متلازمة القولون العصبي (IBS) وعسر الهضم الوظيفي (FD). من الجدير بالذكر أنه بينما يبلغ 60% من مرضى IBS عن الانتفاخ كأكثر الأعراض إزعاجًا، إلا أنه غير مدرج رسميًا في المعايير التشخيصية لـ DGBI، باستثناء الانتفاخ فوق المعدة في FD. التمييز بين الإحساس الذاتي بالانتفاخ والقياس الموضوعي للتورم البطني أمر حاسم، حيث قد تختلف آلياتها الأساسية، مما يشير إلى الحاجة إلى استراتيجيات إدارة مخصصة.
تسلط الورقة الضوء على فجوة في الأدبيات بشأن انتشار وتأثير الانتفاخ والتورم البطني المرئي، بالإضافة إلى أعراض الغاز الأخرى مثل الغازات والتجشؤ، لدى الأفراد الذين يعانون من IBS وFD. نظرًا للتأثير الكبير لهذه الأعراض على جودة الحياة، تهدف الدراسة إلى التحقيق في (1) انتشار الانتفاخ والتورم البطني كأعراض متميزة ومتزامنة، (2) العوامل المرتبطة، و(3) تأثيرات الأعراض الأخرى المرتبطة بالغازات على الحياة اليومية في هذه الفئة من المرضى.
الطرق
في قسم الطرق، استخدمت الدراسة مجموعة من التقنيات الإحصائية الوصفية والاستنتاجية لتحليل العلاقة بين الانتفاخ/التورم البطني واضطرابات الجهاز الهضمي، وخاصة متلازمة القولون العصبي (IBS) وعسر الهضم الوظيفي (FD). شملت الإحصائيات الوصفية الأعداد والنسب والوسيطات وفواصل الثقة 95% (CIs) ونطاقات الربع (IQRs) الخاصة بها. تم إجراء تحليلات الانحدار اللوجستي لتقييم الارتباطات بين المتغير المستقل (الانتفاخ و/أو التورم البطني) والمتغير التابع (تشخيصات IBS وFD أو كليهما)، باستخدام مجموعة مرجعية من الأفراد الذين لا يعانون من هذه الأعراض. تم حساب كل من النسب المئوية الخام والمعدلة (ORs)، مع إجراء تعديلات على العوامل المربكة مثل العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم (BMI) والضيق النفسي (المقاس بواسطة PHQ-4) والأعراض الجسدية غير المتعلقة بالجهاز الهضمي (المقاسة بواسطة PHQ-12).
تم تصنيف التحليلات الإضافية حسب الأنواع الفرعية لـ IBS وFD، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من حالات متداخلة. تم تقييم التعدد الخطي ووجد أنه منخفض عبر جميع النماذج، مما يضمن قوة النتائج. لاستكشاف العلاقة بين IBS/FD وعبء الأعراض المرتبطة بالغازات بشكل عام، تم استخدام نماذج الانحدار الخطي المتعدد، مع الحفاظ على نفس المتغيرات المربكة كما في النماذج اللوجستية. أكدت الدراسة على طبيعة المتبقيات وعالجت عدم التجانس، معتبرة أنه مقبول للنماذج المختارة. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام معامل ارتباط رتبة سبيرمان لفحص الارتباطات بين تكرار الانتفاخ/التورم وعوامل أخرى، مع تقديم أحجام التأثير دون قيم p بسبب الطبيعة الاستكشافية للبحث.
النتائج
شمل الاستبيان 5,978 مستجيبًا بمتوسط عمر 45 عامًا (IQR 34-61)، حيث كانت نسبة الإناث 49.9%. كشفت النتائج عن انتشار متلازمة القولون العصبي (IBS) بنسبة 5.8% (n = 348) وعسر الهضم الوظيفي (FD) بنسبة 9.7% (n = 577). من بين أولئك الذين استوفوا معايير IBS و/أو FD، تم تشخيص 18.5% (n = 131) فقط بـ IBS، و50.9% (n = 360) بـ FD فقط، و30.6% (n = 217) بكلا الحالتين.
بعد استبعاد 530 فردًا أبلغوا عن حالات عضوية في الجهاز الهضمي، شملت التحليلات 4,740 مشاركًا في مجموعة المرجع. تم تقديم الخصائص التفصيلية لكل مجموعة في الجدول 1 من المعلومات الداعمة. تساهم هذه النتائج في فهم انتشار وتداخل IBS وFD في السكان الذين تم استبيانهم.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم فحص انتشار وارتباطات الانتفاخ والتورم البطني المرئي لدى الأفراد الذين يستوفون معايير روما IV لمتلازمة القولون العصبي (IBS) وعسر الهضم الوظيفي (FD) عبر الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والمكسيك. كشفت النتائج أن 64.9% من الأفراد الذين يعانون من IBS، و50.6% من الذين يعانون من FD، و88.5% من الذين يعانون من كلا الحالتين أبلغوا عن تجربة هذه الأعراض، وهو ما يزيد بشكل كبير عن 13.7% في مجموعة المرجع. من الجدير بالذكر أن الدراسة ميزت بين الانتفاخ والتورم، حيث حددت أنه بينما غالبًا ما يحدثان معًا، أبلغت مجموعة ذات صلة من الأفراد عن التورم دون الانتفاخ. أظهرت التحليلات ارتباطات قوية بين هذه الأعراض وأعراض IBS وFD الرئيسية، والضيق النفسي، والتجسيد، مما يشير إلى أن كل من الانتفاخ والتورم يساهمان في عبء الأعراض العام في هذه الفئات.
تسلط الدراسة الضوء على أهمية التمييز بين الانتفاخ والتورم البطني المرئي، حيث قد تتضمن آليات فسيولوجية مرضية متميزة. على سبيل المثال، يُقترح أن تكون الحساسية الحشوية مرتبطة بشكل أكبر بالانتفاخ، بينما قد يرتبط النقل البطيء في الجهاز الهضمي بالتورم. يدعو المؤلفون إلى تضمين هذه الأعراض كمعايير داعمة لتشخيص IBS وFD، مؤكدين على الحاجة إلى استراتيجيات علاج مخصصة. كما يعترفون بالقيود، مثل الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا والتأثير المحتمل لجائحة COVID-19 على الأعراض النفسية والجهاز الهضمي. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على الانتشار العالي لأعراض الغاز المعوية في IBS وFD وتدعو إلى مزيد من التحقيق في آلياتها الأساسية وخيارات العلاج لتحسين جودة حياة المرضى.
DOI: https://doi.org/10.1002/ueg2.70186
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41686538
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Tom V. Gils et al.
Primary Topic: Gastrointestinal motility and disorders
Overview
The study investigates the prevalence and impact of bloating and visible abdominal distension in patients with irritable bowel syndrome (IBS) and functional dyspepsia (FD), utilizing data from a population-based internet survey across the US, UK, and Mexico. The survey employed Rome IV diagnostic criteria and the Intestinal Gas Questionnaire (IGQ) to assess symptoms. Results indicated that individuals with IBS (64.9%), FD (50.6%), and particularly those with both conditions (88.5%), reported bloating and/or distension significantly more than a reference group (13.7%).
The findings reveal a strong association between bloating, distension, and gas-related symptoms with IBS and FD, persisting even after adjusting for confounding factors. The study suggests that these symptoms, whether occurring independently or together, have a considerable impact on affected individuals and advocates for their inclusion as supportive diagnostic criteria for IBS and FD.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the phenomenon of abdominal bloating, characterized by sensations of tension, fullness, and pressure, which may occur with or without visible abdominal distension. These symptoms are prevalent in disorders of gut-brain interaction (DGBI), particularly in irritable bowel syndrome (IBS) and functional dyspepsia (FD). Notably, while 60% of IBS patients report bloating as their most bothersome symptom, it is not formally included in the diagnostic criteria for DGBI, except for epigastric bloating in FD. The distinction between the subjective sensation of bloating and the objective measure of abdominal distension is crucial, as their underlying mechanisms may differ, suggesting the need for tailored management strategies.
The paper highlights a gap in the literature regarding the prevalence and impact of bloating and visible abdominal distension, as well as other gas-related symptoms such as flatulence and belching, in individuals with IBS and FD. Given the significant impact of these symptoms on quality of life, the study aims to investigate (1) the prevalence of bloating and abdominal distension as distinct and concomitant symptoms, (2) associated factors, and (3) the effects of other gas-related symptoms on daily life in this patient population.
Methods
In the Methods section, the study employed a combination of descriptive and inferential statistical techniques to analyze the relationship between bloating/abdominal distension and gastrointestinal disorders, specifically Irritable Bowel Syndrome (IBS) and Functional Dyspepsia (FD). Descriptive statistics included numbers, proportions, medians, and their respective 95% confidence intervals (CIs) and interquartile ranges (IQRs). Logistic regression analyses were conducted to evaluate the associations between the independent variable (bloating and/or abdominal distension) and the dependent variable (diagnoses of IBS, FD, or both), using a reference group of individuals without these symptoms. Both crude and adjusted odds ratios (ORs) were calculated, with adjustments made for confounding factors such as age, sex, BMI, psychological distress (measured by PHQ-4), and non-GI somatic symptoms (measured by PHQ-12).
Further analyses were stratified by IBS and FD subtypes, including those with overlapping conditions. Multicollinearity was assessed and found to be low across all models, ensuring the robustness of the results. To explore the association between IBS/FD and overall gas-related symptom burden, multivariable linear regression models were utilized, maintaining the same confounding variables as in the logistic models. The study confirmed the normality of residuals and addressed heteroscedasticity, deeming it acceptable for the chosen models. Additionally, Spearman’s rank correlation coefficient was employed to examine associations between the frequency of bloating/distension and other factors, with effect sizes presented without p-values due to the exploratory nature of the research.
Results
The survey involved 5,978 respondents with a median age of 45 years (IQR 34-61), comprising 49.9% females. The findings revealed a prevalence of Irritable Bowel Syndrome (IBS) at 5.8% (n = 348) and Functional Dyspepsia (FD) at 9.7% (n = 577). Among those meeting the criteria for IBS and/or FD, 18.5% (n = 131) were diagnosed solely with IBS, 50.9% (n = 360) with FD only, and 30.6% (n = 217) with both conditions.
After excluding 530 individuals who reported organic gastrointestinal conditions, the analysis included 4,740 participants in the reference group. Detailed characteristics of each group are provided in Table 1 of the supporting information. These results contribute to understanding the prevalence and overlap of IBS and FD in the surveyed population.
Discussion
In this study, the prevalence and associations of bloating and visible abdominal distension were examined in individuals meeting the Rome IV criteria for Irritable Bowel Syndrome (IBS) and Functional Dyspepsia (FD) across the US, UK, and Mexico. The findings revealed that 64.9% of individuals with IBS, 50.6% with FD, and 88.5% with both conditions reported experiencing these symptoms, significantly higher than the 13.7% in the reference group. Notably, the study distinguished between bloating and distension, identifying that while they often co-occur, a relevant subset of individuals reported distension without bloating. The analysis indicated strong associations between these symptoms and key IBS and FD symptoms, psychological distress, and somatization, suggesting that both bloating and distension contribute to the overall symptom burden in these populations.
The study highlights the importance of differentiating between bloating and visible abdominal distension, as they may involve distinct pathophysiological mechanisms. For instance, visceral hypersensitivity is proposed to be more closely related to bloating, while slow gastrointestinal transit may be linked to distension. The authors advocate for the inclusion of these symptoms as supportive criteria for diagnosing IBS and FD, emphasizing the need for tailored treatment strategies. They also acknowledge limitations, such as reliance on self-reported data and the potential impact of the COVID-19 pandemic on psychological and gastrointestinal symptoms. Overall, the research underscores the high prevalence of intestinal gas-related symptoms in IBS and FD and calls for further investigation into their underlying mechanisms and treatment options to enhance patient quality of life.