DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.251894
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41771566
تاريخ النشر: 2026-03-01
المؤلف: Ryan Forrest وآخرون
الموضوع الرئيسي: سلوك المقامرة والعلاجات
نظرة عامة
تتناول هذه الفقرة من البحث تأثير تقنين وتوسع القمار عبر الإنترنت في أونتاريو، تحديدًا بعد إطلاق المنصة التي تديرها الحكومة PlayOLG في يناير 2015 وتقديم القمار الخاص عبر الإنترنت، بما في ذلك المراهنات الرياضية على الأحداث الفردية، في أبريل 2022. يقيم البحث التغيرات طويلة الأمد في تكرار الاتصالات بخطوط المساعدة المتعلقة بالقمار، كاشفًا عن زيادات كبيرة في هذه الاتصالات، لا سيما بين المراهقين من الذكور والشباب.
تشير النتائج إلى ارتفاع مقلق في القضايا المتعلقة بالقمار، مما يوحي إما بزيادة في مشاكل القمار أو سلوك بحث عن المساعدة المتزايد المرتبط بتوافر المراهنات عبر الإنترنت والتسويق لها. يؤكد المؤلفون أن القمار هو عامل صحي غالبًا ما يتم تجاهله ويدعون إلى اتخاذ تدابير وقائية عاجلة. تشمل هذه التدابير تنظيمات إعلانية أكثر صرامة، وقيود على أنواع القمار المعروفة بأنها تسبب الإدمان بشكل خاص، وتحسين الوصول إلى خدمات العلاج للأشخاص المتأثرين.
الطرق
في هذه الدراسة، تم إجراء تحليل لسلاسل زمنية متقطعة لتقييم التغيرات في الاتصالات مع خط المساعدة ConnexOntario في أونتاريو المتعلقة بالقمار بعد تحرير القمار عبر الإنترنت. امتد التحليل من يناير 2012 إلى سبتمبر 2025، مستخدمًا الانحدار الخطي المجزأ لتقييم التغيرات الفورية، التدريجية، والإجمالية في الاتصالات الشهرية المتعلقة بالقمار. تم تسجيل ما مجموعه 745,716 اتصالًا، مع 37,087 (5.0%) مرتبطة بالقمار. كانت متوسط معدل الاتصالات الشهرية المتعلقة بالقمار لكل 1,000,000 فرد يبلغون من العمر 15 عامًا أو أكثر مستقرة قبل إطلاق PlayOLG في يناير 2015 (13.4)، لكنها زادت بشكل كبير بعد الإطلاق (17.0) وزادت أكثر بعد الخصخصة في أبريل 2022 (26.2).
أشارت النتائج إلى أنه، مقارنةً بسيناريو بدون PlayOLG، كان هناك زيادة مقدرة قدرها 9.3 اتصالات إضافية شهرية لكل مليون فرد في فبراير 2022 (زيادة تقارب 80.7%)، و20.8 اتصالات إضافية في سبتمبر 2025 (زيادة تقارب 198.3%) عند مقارنتها بسيناريو بدون أي قمار عبر الإنترنت. من الجدير بالذكر أن الزيادات لوحظت بشكل رئيسي بين المراهقين من الذكور والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا، مع زيادات كبيرة قدرها 144% و337.8% في الاتصالات المتعلقة بالقمار بين الأولاد والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا، على التوالي. تشير هذه النتائج إلى اتجاه مقلق لزيادة القضايا المتعلقة بالقمار وارتفاع محتمل في سلوك البحث عن الرعاية، مما يبرز الحاجة الملحة لتعزيز التدابير الوقائية وتحسين الوصول إلى خدمات العلاج.
النتائج
حللت الدراسة ما مجموعه 745,716 اتصالًا بخط المساعدة، حيث تم تحديد 37,087 (5.0%) على أنها متعلقة بالقمار. كشف الملف الديموغرافي للأفراد الذين يسعون للحصول على المساعدة بشأن مشاكل القمار عن متوسط عمر قدره 39 عامًا، مع وجود أغلبية كبيرة (68.2%) من الذكور. كانت وسيلة الاتصال بشكل رئيسي عبر الهاتف (72.3%)، تليها الدردشة الحية عبر الإنترنت (21.1%)، وطرق أخرى مثل البريد الإلكتروني أو الرسائل النصية. من الجدير بالذكر أن 68.5% من هذه الاتصالات كانت ذاتية المبادرة، بينما تم إجراء 21.7% من قبل أفراد الأسرة.
فيما يتعلق بأنشطة القمار، تم تسجيل أنواع محددة لـ 22,922 (61.8%) من الاتصالات، حيث كانت آلات الألعاب الإلكترونية الأكثر شيوعًا (45.6%)، تليها ألعاب الطاولة (25.0%) والمراهنات الرياضية (12.4%). لوحظ اتجاه كبير بين أبريل 2022 وسبتمبر 2025، حيث كانت 76.0% من الاتصالات المتعلقة بالقمار تتعلق بالقمار عبر الإنترنت. علاوة على ذلك، تم إحالة غالبية الأفراد للحصول على رعاية إضافية متعلقة بالقمار، بما في ذلك الاستشارة والعلاج (61.6%)، دعم الأسرة (7.8%)، أو القبول في مرفق علاج (4.8%).
المناقشة
تسلط فقرة المناقشة في ورقة البحث الضوء على التأثير الكبير لتغييرات سياسة القمار عبر الإنترنت في أونتاريو على اتصالات خطوط المساعدة المتعلقة بالقمار. يحدد البحث أربع فترات سياسة متميزة: قبل إطلاق PlayOLG (2012-2014)، بعد إطلاقها (2015-2020)، خلال جائحة COVID-19 (2020-2022)، وبعد إنشاء سوق القمار الخاص عبر الإنترنت (2022-2025). يكشف التحليل أن متوسط معدل الاتصالات الشهرية المتعلقة بالقمار لكل مليون فرد ارتفع من 13.4 قبل PlayOLG إلى 26.2 بعد الخصخصة، مما يشير إلى زيادة نسبتها 95.5%. من الجدير بالذكر أن الزيادة في الاتصالات المتعلقة بالقمار كانت الأكثر وضوحًا بين المراهقين من الذكور والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44، مما يشير إلى أن هذه الفئات العمرية معرضة بشكل خاص للأضرار المتعلقة بالقمار.
تؤكد النتائج على اتجاه مقلق لزيادة مشاكل القمار بالتزامن مع توسيع خيارات القمار عبر الإنترنت واستراتيجيات التسويق العدوانية. يؤكد البحث على الحاجة إلى تدخلات سياسية، بما في ذلك القيود على منتجات القمار عالية المخاطر والإعلانات، بالإضافة إلى تحسين الوصول إلى خدمات العلاج. يدعو المؤلفون إلى تغيير في المنظور، مؤكدين أن القمار يجب أن يُعتبر قضية صحة عامة مهمة بدلاً من مجرد نشاط ترفيهي أو مصدر للإيرادات. بشكل عام، يدعو البحث إلى استراتيجيات شاملة للتخفيف من الآثار الصحية المرتبطة بالقمار، خاصة في ضوء الزيادات الملحوظة في سلوك البحث عن المساعدة بعد تغييرات السياسة.
القيود
تسلط قيود الدراسة الضوء على عدة عوامل حاسمة قد تؤثر على تفسير النتائج المتعلقة بالأضرار المرتبطة بالقمار في أونتاريو. بينما قد تشير الزيادة في رؤية خط المساعدة ConnexOntario بسبب وجوده على منصات القمار القانونية إلى ارتفاع في سلوك البحث عن المساعدة، فإن عدم وجود زيادة في حجم الاتصالات خلال فترة الدراسة يشير إلى أن هذا لا يحسب التغيرات الملحوظة. علاوة على ذلك، تعترف الدراسة بالتحيزات المحتملة في الإبلاغ، حيث لا يقوم مستجيبون ConnexOntario بتشخيص القضايا، وقد تؤدي طبيعة الاتصالات المتعلقة بالقمار إلى التقليل أو المبالغة في الإبلاغ بسبب التصنيف الخاطئ.
بالإضافة إلى ذلك، فإن اعتماد الدراسة على اتصالات خط المساعدة كمقياس للأضرار المرتبطة بالقمار محدود، حيث إن العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القمار لا يسعون للحصول على المساعدة، والبيانات لا تشمل الآثار الاجتماعية الأوسع للقمار. يواجه التحليل أيضًا تحديات في حساب الاتصالات المتكررة ويفترض اتجاهات خطية في البيانات، مما قد لا يعكس بدقة تعقيدات سلوك القمار مع مرور الوقت. أخيرًا، فإن استبعاد بيانات فترة الجائحة يقدم افتراضات حول استمرارية الاتجاهات، ومع ذلك تشير النتائج إلى أن الاتصالات المتعلقة بالقمار خلال فترة التحرير تجاوزت المستويات السابقة للجائحة، مما يشير إلى أن الآثار الملحوظة ليست مجرد عودة إلى المعايير السابقة.
DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.251894
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41771566
Publication Date: 2026-03-01
Author(s): Ryan Forrest et al.
Primary Topic: Gambling Behavior and Treatments
Overview
This research paper section examines the impact of the legalization and expansion of online gambling in Ontario, specifically following the launch of the government-operated platform PlayOLG in January 2015 and the introduction of private online gambling, including single-event sports betting, in April 2022. The study evaluates long-term changes in the frequency of contacts to gambling-related helplines, revealing significant increases in such contacts, particularly among adolescent boys and young men.
The findings indicate a concerning rise in gambling-related issues, suggesting either an increase in gambling problems or heightened help-seeking behavior linked to the expanded availability and marketing of online betting. The authors emphasize that gambling is an often-overlooked determinant of health and call for urgent preventive measures. These include stricter advertising regulations, limitations on the types of gambling that are known to be particularly addictive, and improved access to treatment services for those affected.
Methods
In this study, an interrupted time-series analysis was conducted to evaluate changes in contacts with Ontario’s ConnexOntario helpline related to gambling following the liberalization of online gambling. The analysis spanned from January 2012 to September 2025, utilizing segmented linear regression to assess immediate, gradual, and overall changes in monthly gambling-related contacts. A total of 745,716 contacts were recorded, with 37,087 (5.0%) specifically related to gambling. The mean monthly rate of gambling-related contacts per 1,000,000 individuals aged 15 and older was stable prior to the launch of PlayOLG in January 2015 (13.4), but increased significantly post-launch (17.0) and further after privatization in April 2022 (26.2).
The findings indicated that, compared to a scenario without PlayOLG, there was an estimated increase of 9.3 additional monthly contacts per million individuals in February 2022 (approximately 80.7% increase), and 20.8 additional contacts in September 2025 (approximately 198.3% increase) when compared to a scenario without any online gambling. Notably, the increases were predominantly observed in adolescent boys and men aged 15 to 44 years, with significant rises of 144% and 337.8% in gambling-related contacts among boys and young men aged 15 to 24 years, respectively. These results suggest a concerning trend of increased gambling-related issues and a potential rise in care-seeking behavior, highlighting the urgent need for enhanced preventive measures and improved access to treatment services.
Results
The study analyzed a total of 745,716 helpline contacts, identifying 37,087 (5.0%) as gambling-related. The demographic profile of individuals seeking help for gambling issues revealed a mean age of 39 years, with a significant majority (68.2%) being male. The mode of contact was predominantly via telephone (72.3%), followed by online live chat (21.1%), and other methods such as email or text. Notably, 68.5% of these contacts were self-initiated, while 21.7% were made by family members.
In terms of gambling activities, specific types were recorded for 22,922 (61.8%) of the contacts, with electronic gaming machines being the most prevalent (45.6%), followed by table games (25.0%) and sports gambling (12.4%). A significant trend was observed between April 2022 and September 2025, where 76.0% of gambling-related contacts pertained to online gambling. Furthermore, the majority of individuals were referred for further gambling-specific care, including counseling and treatment (61.6%), family support (7.8%), or admission to a treatment facility (4.8%).
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant impact of Ontario’s online gambling policy changes on gambling-related helpline contacts. The study delineates four distinct policy periods: prior to the launch of PlayOLG (2012-2014), after its launch (2015-2020), during the COVID-19 pandemic (2020-2022), and following the establishment of a private online gambling market (2022-2025). The analysis reveals that the mean monthly rate of gambling-related contacts per million individuals rose from 13.4 before PlayOLG to 26.2 after privatization, indicating a 95.5% relative increase. Notably, the increase in gambling-related contacts was most pronounced among adolescent boys and men aged 15 to 44, suggesting that these demographics are particularly vulnerable to gambling-related harms.
The findings underscore a concerning trend of rising gambling problems coinciding with the expansion of online gambling options and aggressive marketing strategies. The study emphasizes the need for policy interventions, including restrictions on high-risk gambling products and advertising, as well as improved access to treatment services. The authors advocate for a shift in perspective, urging that gambling be treated as a significant public health issue rather than merely a recreational activity or revenue source. Overall, the research calls for comprehensive strategies to mitigate the health impacts associated with gambling, particularly in light of the observed increases in help-seeking behavior following policy changes.
Limitations
The limitations of the study highlight several critical factors that may influence the interpretation of the findings regarding gambling-related harms in Ontario. While the increased visibility of the ConnexOntario helpline due to its presence on legal gambling platforms could suggest a rise in help-seeking behavior, the lack of an increase in contact volume over the study period indicates that this does not account for the observed changes. Furthermore, the study acknowledges potential biases in reporting, as ConnexOntario responders do not diagnose issues, and the nature of gambling-related contacts may lead to under- or overreporting due to misclassification.
Additionally, the study’s reliance on helpline contacts as a measure of gambling-related harms is limited, as many individuals with gambling disorders do not seek help, and the data does not encompass the broader societal impacts of gambling. The analysis also faces challenges in accounting for repeat contacts and assumes linear trends in the data, which may not accurately reflect the complexities of gambling behavior over time. Lastly, the exclusion of pandemic-period data introduces assumptions about the continuity of trends, yet the findings indicate that gambling-related contacts during the liberalization period surpassed pre-pandemic levels, suggesting that the observed effects are not merely a return to previous norms.