DOI: https://doi.org/10.1038/s41575-026-01176-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709019
تاريخ النشر: 2026-02-18
المؤلف: Maria L. Marco وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيوم المعوي والصحة
نظرة عامة
لقد اكتسب مفهوم “صحة الأمعاء” أهمية كبيرة عبر مختلف القطاعات، ومع ذلك لا يزال تعريفه الدقيق غامضًا. لمعالجة ذلك، اقترحت لجنة خبراء اجتمعت برعاية الجمعية العلمية الدولية للبروبيوتيك والبرابيتيك (ISAPP) تعريفًا متفقًا عليه: “حالة من الوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي دون وجود مرض نشط في الجهاز الهضمي وأعراض مرتبطة بالأمعاء تؤثر على جودة الحياة.” يأخذ هذا التعريف في الاعتبار العوامل الوظيفية والذاتية والخارجية التي تسهم في صحة الأمعاء. كانت اللجنة تتألف من خبراء من مجالات متنوعة مثل أمراض الجهاز الهضمي والتغذية وعلم الأحياء الدقيقة، وهدفت إلى وضع مقاييس ذات صلة سريريًا لتقييم صحة الأمعاء وتقديم إطار عمل قابل للتطبيق عبر السياقات العلمية والطبية والتنظيمية.
سلطت مناقشات اللجنة الضوء على أن صحة الأمعاء تشمل كل من التجارب الذاتية والمقاييس الموضوعية لوظيفة الجهاز الهضمي. ومن الجدير بالذكر أن وجود مرض في الجهاز الهضمي لا يلغي بالضرورة صحة الأمعاء، خاصة خلال فترات الشفاء. كما أظهرت النتائج أن صحة الأمعاء السيئة يمكن أن توجد دون أعراض ظاهرة أو خلل قابل للقياس، وأن المقاييس الحالية لتقييم صحة الأمعاء غالبًا ما تفتقر إلى التحقق. يؤكد الإجماع على الحاجة إلى فهم متكامل لصحة الأمعاء يجمع بين الرؤى الفسيولوجية وتجارب المرضى، مما يشجع على مزيد من البحث لتوضيح مكوناته وتطوير مؤشرات موثوقة للحفاظ على صحة الأمعاء.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة مفهوم “صحة الأمعاء” المتطور، الذي اكتسب أهمية في كل من الخطاب العام والأدبيات العلمية منذ استخدامه الأول في أواخر التسعينيات. تسلط الضوء على الطبيعة الغامضة للمصطلح، الذي غالبًا ما يتم استخدامه في التسويق دون دعم علمي صارم، وتلاحظ أهميته المتزايدة في كل من الطب البشري والبيطري. تؤكد زيادة عدد المقالات البحثية المفهرسة في PubMed على الوعي العام المتزايد بصحة الأمعاء، على الرغم من أن هذا الفهم قد يختلف بناءً على مصادر المعلومات.
تحدد هذه الفقرة عدة قضايا غير محلولة تتعلق بصحة الأمعاء، بما في ذلك تمييزها عن الصحة الهضمية وصحة الجهاز الهضمي، وأهميتها للأفراد الذين لا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، والتحديات في قياس وتعديل صحة الأمعاء. تؤكد على الحاجة إلى إطار عمل أوضح يدمج الأبحاث الحالية حول الميكروبيوم المعوي، وعلم وظائف الأعضاء المعوي، وعلم المناعة، ومحور الأمعاء والدماغ. تهدف الورقة إلى تعزيز تعريف متفق عليه لصحة الأمعاء من خلال المناقشات التي تسهلها الجمعية العلمية الدولية للبروبيوتيك والبرابيتيك، بينما تصنف أيضًا وظائف الأمعاء إلى مجالات متنوعة لفهم مساهماتها في الصحة العامة بشكل أفضل. تتأثر هذه المجالات بمجموعة من العوامل، بما في ذلك النظام الغذائي، والضغط، والتعرضات البيئية، التي تشكل مجتمعة نتائج المرضى والأعراض المتعلقة بصحة الأمعاء.
مناقشة
في هذا القسم، يناقش المؤلفون مفهوم صحة الأمعاء المتعدد الأبعاد، مؤكدين على اعتماده على مجموعة من العوامل الفسيولوجية والميكروبيولوجية. يعرفون صحة الأمعاء بأنها “حالة من الوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي دون وجود مرض نشط في الجهاز الهضمي وأعراض مرتبطة بالأمعاء تؤثر على جودة الحياة”، مشملين الجهاز الهضمي بالكامل. يبرز التعريف أهمية كل من وظيفة الجهاز الهضمي والأعراض المرتبطة، مشيرين إلى أن الأفراد الذين يعانون من حالات مثل مرض السيلياك أو مرض الأمعاء الالتهابي يمكنهم تجربة صحة الأمعاء خلال فترات الشفاء. يؤكد المؤلفون على تعقيد صحة الأمعاء، التي تتأثر بالعوامل الغذائية، والميكروبيوم المعوي، والعمليات الفسيولوجية مثل الإفراز والحركة.
يتم تحديد الميكروبيوم المعوي كعامل تعديل حاسم للصحة، حيث يؤثر تركيبه ووظيفته بشكل كبير على الأمراض الجهازية والجهاز الهضمي. ومع ذلك، يحذر المؤلفون من أن تعريف “ميكروبيوم معوي صحي” يمثل تحديًا بسبب التباين بين الأفراد وتأثير العوامل الخارجية مثل العمر والجغرافيا. يشيرون إلى أنه بينما غالبًا ما ترتبط التغيرات في تركيب الميكروبيوم بالمرض، يمكن أن تعكس هذه التغييرات أيضًا الصحة في سياقات مختلفة. علاوة على ذلك، يلعب الظهارة المعوية دورًا حيويًا في الحفاظ على سلامة الحاجز ووظيفة المناعة، حيث يرتبط خللها بمختلف الاضطرابات الجهازية. يدعو المؤلفون إلى فهم دقيق لصحة الأمعاء يأخذ في الاعتبار التفاعلات بين الفسيولوجيا الهضمية، والميكروبيوم، والاستجابات المناعية، مع الاعتراف أيضًا بحدود المقاييس الحالية المستخدمة لتقييم هذه المجالات.
القيود
يتناول قسم القيود القيود والتحديات التي تمت مواجهتها في البحث، مسلطًا الضوء على المجالات التي قد تؤثر على عمومية وملاءمة النتائج. يؤكد على التحيزات المحتملة في عملية جمع البيانات، والقيود في حجم العينة، وتأثير المتغيرات الخارجية التي لم يتم التحكم فيها خلال الدراسة. قد تؤثر هذه العوامل على قوة الاستنتاجات المستخلصة.
علاوة على ذلك، يقترح المؤلفون اتجاهات مستقبلية للبحث، داعين إلى استخدام عينات أكبر وأكثر تنوعًا لتعزيز صحة النتائج. كما يوصون باستكشاف متغيرات إضافية يمكن أن توفر رؤى أعمق حول الظواهر المدروسة. من خلال معالجة هذه القيود ومتابعة هذه الاتجاهات المستقبلية، يمكن أن تسفر الأبحاث اللاحقة عن نتائج أكثر شمولاً وقابلية للتطبيق.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41575-026-01176-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709019
Publication Date: 2026-02-18
Author(s): Maria L. Marco et al.
Primary Topic: Gut microbiota and health
Overview
The concept of ‘gut health’ has gained prominence across various sectors, yet its precise definition remains ambiguous. To address this, an expert panel convened by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) proposed a consensus definition: “a state of normal gastrointestinal function without active gastrointestinal disease and gut-related symptoms that affect quality of life.” This definition considers functional, subjective, and extrinsic factors that contribute to gut health. The panel, comprising experts from diverse fields such as gastroenterology, nutrition, and microbiology, aimed to establish clinically relevant metrics for assessing gut health and to provide a framework applicable across scientific, medical, and regulatory contexts.
The panel’s discussions highlighted that gut health encompasses both subjective experiences and objective measures of gastrointestinal function. Notably, the presence of gastrointestinal disease does not necessarily negate gut health, particularly during periods of remission. The findings also indicated that poor gut health can exist without overt symptoms or measurable dysfunction, and that current metrics for assessing gut health often lack validation. The consensus emphasizes the need for an integrated understanding of gut health that combines physiological insights with patient experiences, encouraging further research to clarify its components and develop validated indicators for maintaining gut health.
Introduction
The introduction of the paper discusses the evolving concept of “gut health,” which has gained prominence in both public discourse and scientific literature since its initial use in the late 1990s. It highlights the term’s ambiguous nature, often employed in marketing without rigorous scientific backing, and notes its increasing relevance in both human and veterinary medicine. The proliferation of research articles indexed in PubMed underscores a growing public awareness of gut health, although this understanding may vary based on the sources of information.
The section identifies several unresolved issues surrounding gut health, including its distinction from digestive and gastrointestinal health, its significance for individuals without gastrointestinal diseases, and the challenges in measuring and modifying gut health. It emphasizes the need for a clearer framework that integrates current research on the gut microbiome, intestinal physiology, immunology, and the gut-brain axis. The paper aims to foster a consensus definition of gut health through discussions facilitated by the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, while also categorizing gut functions into various domains to better understand their contributions to overall health. These domains are influenced by a range of factors, including diet, stress, and environmental exposures, which collectively shape patient outcomes and symptoms related to gut health.
Discussion
In this section, the authors discuss the multifaceted concept of gut health, emphasizing its dependence on various physiological and microbiological factors. They define gut health as “a state of normal gastrointestinal function without active gastrointestinal disease and gut-related symptoms that affect quality of life,” encompassing the entire gastrointestinal tract. The definition highlights the importance of both gastrointestinal function and related symptoms, noting that individuals with conditions like coeliac disease or inflammatory bowel disease can still experience gut health during remission. The authors underscore the complexity of gut health, which is influenced by dietary factors, the gut microbiome, and physiological processes such as secretion and motility.
The gut microbiome is identified as a critical modulator of health, with its composition and function significantly impacting gastrointestinal and systemic diseases. However, the authors caution that defining a “healthy gut microbiome” is challenging due to interindividual variability and the influence of external factors such as age and geography. They note that while alterations in microbiome composition are often associated with disease, these changes can also reflect health in different contexts. Furthermore, the intestinal epithelium plays a vital role in maintaining barrier integrity and immune function, with its dysfunction linked to various gastrointestinal disorders. The authors advocate for a nuanced understanding of gut health that considers the interactions among digestive physiology, the microbiome, and immune responses, while also acknowledging the limitations of current metrics used to assess these domains.
Limitations
The section on limitations addresses the constraints and challenges encountered in the research, highlighting areas that may affect the generalizability and applicability of the findings. It emphasizes potential biases in the data collection process, limitations in sample size, and the influence of external variables that were not controlled for during the study. These factors may impact the robustness of the conclusions drawn.
Furthermore, the authors suggest future directions for research, advocating for larger and more diverse sample populations to enhance the validity of the results. They also recommend exploring additional variables that could provide deeper insights into the phenomena studied. By addressing these limitations and pursuing these future avenues, subsequent research could yield more comprehensive and applicable findings.