DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1706379
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41624849
تاريخ النشر: 2026-01-15
المؤلف: Tingting Liu وآخرون
الموضوع الرئيسي: الخلايا المناعية في السرطان
نظرة عامة
سرطان الثدي (BC) يمثل أكثر الأورام الخبيثة انتشارًا بين النساء، مع زيادة حدوثه سنويًا، مما يشكل تحديًا كبيرًا للصحة العالمية. البيئة الدقيقة المناعية (IME) لسرطان الثدي تلعب دورًا حيويًا في بدء الورم وتطوره وانتشاره. تظهر الطب الصيني التقليدي (TCM)، وخاصة من خلال تركيباته العشبية، وعدًا في تعديل البيئة الدقيقة المناعية للورم (TIME) من خلال التأثير على وظيفة وتوجه الخلايا المناعية، وتنظيم نقاط التفتيش المناعية، وشبكات السيتوكينات. تستعرض هذه المراجعة السردية رؤى ميكانيكية حديثة حول كيفية قدرة الطب الصيني التقليدي على تثبيط هروب الورم المناعي وتعزيز المناعة المضادة للورم.
على الرغم من الأدلة البيولوجية المشجعة التي تدعم دور الطب الصيني التقليدي في العلاج المناعي لسرطان الثدي، لا تزال هناك تحديات، بما في ذلك تباين الورم، وتعقيدات الجرعات، ومخاوف السلامة. أظهرت دمج الطب الصيني التقليدي مع العلاج المناعي المعاصر آثارًا تآزرية محتملة، ومع ذلك لا تزال الدراسات السريرية التي تؤكد فعاليته وسلامته في مراحلها الأولى. يجب أن تعطي الأبحاث المستقبلية الأولوية للتجارب السريرية واسعة النطاق ومتعددة المراكز لاستكشاف الفعالية المشتركة للطب الصيني التقليدي والعلاج المناعي الحديث، بهدف تطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية وأقل سمية لمرضى سرطان الثدي، مع تقديم رؤى قيمة لعلاج أنواع أخرى من السرطان.
مقدمة
سرطان الثدي (BC) هو أكثر أنواع السرطان تشخيصًا بين النساء وثاني سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان على مستوى العالم، مع الإبلاغ عن أكثر من 2.3 مليون حالة جديدة في عام 2022. يختلف حدوث سرطان الثدي بشكل كبير عبر المناطق، حيث يكون أعلى في البلدان ذات الدخل المرتفع، بينما تشهد الدول النامية زيادة في الأعداد المطلقة للحالات بسبب نمو السكان وتغيرات نمط الحياة. على الرغم من هذه التحديات، من المتوقع أن تؤدي التقدمات في التدابير الوقائية والتشخيص المبكر إلى تقليل معدلات الوفيات بسبب سرطان الثدي. فهم مسببات سرطان الثدي أمر بالغ الأهمية، حيث ينطوي على تفاعل معقد من العوامل الوراثية والهرمونية ونمط الحياة التي تؤدي إلى تحولات خبيثة عبر مراحل مختلفة، بما في ذلك فرط التنسج والسرطان في الموقع.
تلعب البيئة الدقيقة المناعية (IME) دورًا حاسمًا في تقدم سرطان الثدي وهروب المناعة، حيث تؤثر الخلايا اللمفاوية المتسللة إلى الورم (TILs) بشكل كبير على التنبؤ. بينما تمارس خلايا T الفعالة وخلايا القاتل الطبيعي (NK) عادةً تأثيرات مضادة للورم، يمكن أن تعزز العناصر المثبطة للمناعة مثل البلعميات المرتبطة بالورم (TAMs) وخلايا المثبطات المشتقة من النخاع (MDSCs) نمو الورم وانتشاره من خلال تثبيط الاستجابات المناعية. يعد تعديل البيئة الدقيقة المناعية استراتيجية واعدة في العلاج المناعي لسرطان الثدي. لقد أظهر الطب الصيني التقليدي (TCM)، وخاصة العلاجات العشبية، إمكانيات في تعزيز المناعة المضادة للورم وتحسين نتائج المرضى. يركز نهج الطب الصيني التقليدي الشامل، المستند إلى الممارسات التاريخية، على استعادة التوازن ومعالجة الحالات الأساسية المرتبطة بسرطان الثدي. تدعم الدراسات الحديثة فعالية تركيبات الطب الصيني التقليدي في تثبيط نمو الورم وتخفيف الأعراض، مما يبرز دوره الفريد في مشهد العلاج متعدد الأهداف لسرطان الثدي.
مناقشة
تحدد قسم المناقشة في ورقة البحث أهداف المراجعة المنهجية، واستراتيجية البحث في الأدبيات، والنتائج المتعلقة بتعديل البيئة الدقيقة المناعية للورم (TIME) في سرطان الثدي (BC) بواسطة الطب الصيني التقليدي (TCM). تهدف المراجعة إلى تصنيف الآليات التي يؤثر بها الطب الصيني التقليدي على TIME، ودمج الأدلة من الأبحاث الأساسية إلى التطبيقات السريرية، واستكشاف إمكانية دمج الطب الصيني التقليدي مع العلاجات المناعية الحديثة. تم إجراء بحث شامل في الأدبيات عبر قواعد بيانات متعددة، مع التركيز على الدراسات التي تفحص تعديل البيئة الدقيقة المناعية لسرطان الثدي بواسطة الطب الصيني التقليدي، مع معايير شمول واستبعاد محددة لضمان الصلة والجودة.
تشير النتائج إلى أن الطب الصيني التقليدي يمكن أن يعزز بشكل كبير المناعة المضادة للورم من خلال تعديل خلايا المناعة والوسائط المختلفة داخل TIME. تتأثر خلايا المناعة الرئيسية مثل خلايا T، وخلايا القاتل الطبيعي (NK)، وخلايا التغصن بشكل إيجابي بواسطة الطب الصيني التقليدي، مما يؤدي إلى زيادة النشاط المناعي وتقليل تقدم الورم. على سبيل المثال، أظهرت تركيبات معينة من الطب الصيني التقليدي أنها تعزز تنشيط خلايا T CD4+ وCD8+، وتعزز السمية الخلوية لخلايا NK، وتحسن وظيفة خلايا التغصن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطب الصيني التقليدي تنظيم إنتاج السيتوكينات وجزيئات نقاط التفتيش المناعية، وبالتالي التغلب على تثبيط المناعة الناتج عن الورم. تؤكد المراجعة على المزايا الفريدة للطب الصيني التقليدي، بما في ذلك نهجه متعدد الأهداف واستراتيجيات العلاج الشخصية، التي قد تعزز فعالية العلاجات التقليدية وتقدم طرقًا واعدة للعلاج المناعي لسرطان الثدي. بشكل عام، يمثل الطب الصيني التقليدي خيار علاج مساعد قيم يستحق المزيد من الاستكشاف في البيئات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1706379
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41624849
Publication Date: 2026-01-15
Author(s): Tingting Liu et al.
Primary Topic: Immune cells in cancer
Overview
Breast cancer (BC) represents the most prevalent malignant tumor among women, with its incidence increasing annually, posing a significant global health challenge. The immune microenvironment (IME) of BC is pivotal in tumor initiation, progression, and metastasis. Traditional Chinese Medicine (TCM), particularly through its herbal formulations, shows promise in modulating the tumor immune microenvironment (TIME) by influencing the function and polarization of immune cells, regulating immune checkpoints, and cytokine networks. This narrative review synthesizes recent mechanistic insights into how TCM can inhibit tumor immune escape and enhance anti-tumor immunity.
Despite the encouraging biological evidence supporting TCM’s role in BC immunotherapy, challenges remain, including tumor heterogeneity, dosage complexities, and safety concerns. The integration of TCM with contemporary immunotherapy has shown potential synergistic effects, yet clinical studies validating its efficacy and safety are still in nascent stages. Future research should prioritize large-scale, multi-center clinical trials to explore the combined efficacy of TCM and modern immunotherapy, aiming to develop more effective and less toxic treatment strategies for BC patients while also providing valuable insights for the treatment of other cancers.
Introduction
Breast cancer (BC) is the most commonly diagnosed cancer among women and the second leading cause of cancer-related deaths globally, with over 2.3 million new cases reported in 2022. The incidence of BC varies significantly across regions, being higher in high-income countries, while developing nations see rising absolute case numbers due to population growth and lifestyle changes. Despite these challenges, advancements in preventive measures and early diagnosis are expected to reduce BC mortality rates. Understanding the pathogenesis of BC is crucial, as it involves a complex interplay of genetic, hormonal, and lifestyle factors that lead to malignant transformations through various stages, including hyperplasia and carcinoma in situ.
The immune microenvironment (IME) plays a critical role in BC progression and immune evasion, with tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) significantly influencing prognosis. While effector T cells and natural killer (NK) cells typically exert anti-tumor effects, immunosuppressive elements like tumor-associated macrophages (TAMs) and myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) can promote tumor growth and metastasis by inhibiting immune responses. Modulating the IME is emerging as a promising strategy in BC immunotherapy. Traditional Chinese medicine (TCM), particularly herbal treatments, has shown potential in enhancing anti-tumor immunity and improving patient outcomes. TCM’s holistic approach, rooted in historical practices, emphasizes restoring balance and addressing underlying conditions associated with BC. Recent studies support the efficacy of TCM formulations in suppressing tumor growth and alleviating symptoms, highlighting its unique role in the multi-target treatment landscape of BC.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the systematic review’s objectives, literature search strategy, and findings regarding the modulation of the tumor immune microenvironment (TIME) in breast cancer (BC) by traditional Chinese medicine (TCM). The review aims to categorize the mechanisms through which TCM influences the TIME, integrate evidence from basic research to clinical applications, and explore the potential of combining TCM with modern immunotherapies. A comprehensive literature search was conducted across multiple databases, focusing on studies that examine the modulation of the BC immune microenvironment by TCM, with specific inclusion and exclusion criteria to ensure relevance and quality.
The findings indicate that TCM can significantly enhance anti-tumor immunity by modulating various immune cells and mediators within the TIME. Key immune cells such as T cells, natural killer (NK) cells, and dendritic cells are positively influenced by TCM, leading to increased immune activity and reduced tumor progression. For instance, specific TCM formulations have been shown to promote the activation of CD4+ and CD8+ T cells, enhance NK cell cytotoxicity, and improve dendritic cell function. Additionally, TCM can regulate cytokine production and immune checkpoint molecules, thereby overcoming tumor-induced immunosuppression. The review emphasizes the unique advantages of TCM, including its multi-target approach and personalized treatment strategies, which may enhance the efficacy of conventional therapies and offer promising avenues for BC immunotherapy. Overall, TCM presents a valuable adjunctive treatment option that warrants further exploration in clinical settings.