DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1698537
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41601491
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: Z. Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الانتحار وإيذاء النفس
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة تأثير التجارب السلبية في الطفولة (ACEs) على تزامن إصابات الذات غير الانتحارية (NSSI) والسلوكيات الانتحارية (SBs) بين المراهقين الصينيين، مع التركيز على الفروق المحتملة بين الجنسين. أجريت الدراسة في تشونغتشينغ، الصين، وشملت عينة من 5,143 طالبًا في المدرسة الإعدادية، الذين أكملوا استبيانات ذاتية. حدد تحليل الفئات الكامنة (LCA) ثلاثة أنماط تزامن متميزة: فئة منخفضة المخاطر، وفئة أفكار انتحارية، وفئة محاولات انتحار. تراوحت نسبة انتشار ACEs بين المشاركين من 2.5% إلى 23.0%، مع 46.4% من المشاركين يبلغون عن تجربة واحدة على الأقل من ACE.
كشفت النتائج أن الإساءة الجسدية كانت مرتبطة بشكل كبير بفئة الأفكار الانتحارية (نسبة الأرجحية [OR] = 1.50)، بينما كانت الإساءة العاطفية (OR = 1.88) والإهمال (OR = 1.45) مرتبطة بفئة محاولات الانتحار. ومن الجدير بالذكر، أنه تم ملاحظة فرق بين الجنسين في العلاقة بين الإهمال وفئة محاولات الانتحار، مع نسبة أرجحية نسبية (ROR) تبلغ 2.34 تشير إلى ارتباط أقوى لجنس واحد. تسلط هذه النتائج الضوء على ضرورة معالجة NSSI و SBs بشكل متزامن وتقترح أن استراتيجيات الوقاية والتدخل المخصصة والمحددة لـ ACEs قد تكون مفيدة للمراهقين.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضايا الصحية العامة الهامة التي تطرحها إصابات الذات غير الانتحارية (NSSI) والانتحار، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). تؤثر NSSI، التي تتميز بإيذاء النفس المتعمد دون نية انتحارية، على حوالي 14.6 مليون فرد سنويًا، مع انتشار ملحوظ يبلغ 30.4% بين طلاب المدارس المتوسطة في الصين. في المقابل، يُعرف الانتحار بأنه فعل مميت من إيذاء النفس بنية، مما يؤدي إلى أكثر من 720,000 حالة وفاة على مستوى العالم كل عام. تشير الورقة إلى تزامن NSSI والسلوكيات الانتحارية (SBs) بين المراهقين، مع دراسات تشير إلى معدلات متفاوتة من التداخل، مثل 6.6% لـ NSSI و SBs مجتمعة.
يجادل المؤلفون بضرورة استخدام تحليل الفئات الكامنة (LCA) لفهم الأنماط المعقدة للتزامن بين NSSI و SBs بشكل أفضل، حيث تستخدم الأبحاث الحالية بشكل أساسي نهجًا قائمًا على المتغيرات مما يحد من الرؤى الشاملة. يؤكدون على أهمية تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل، وخاصة التجارب السلبية في الطفولة (ACEs)، المرتبطة بكل من NSSI و SBs. على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى وجود علاقة بين ACEs وتزامن NSSI و SBs، إلا أن هناك فجوات في فهم التأثيرات المحددة لأنواع ACE المختلفة ودور الجنس في هذه الروابط. تهدف الدراسة الحالية إلى معالجة هذه الفجوات من خلال تحديد أنماط التزامن بين NSSI و SBs بين المراهقين الصينيين، وفحص الروابط مع أنواع ACE المختلفة، واستكشاف الفروق المحتملة بين الجنسين في هذه العلاقات.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث المواد والمنهجيات المستخدمة في الدراسة. تتفصل في المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، عينات بيولوجية، أو معدات ضرورية للتجارب. كما يصف القسم التصميم التجريبي، بما في ذلك الإجراءات المتبعة، والضوابط المنفذة، والتحليلات الإحصائية التي تم إجراؤها لضمان صحة وموثوقية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تتضمن الطرق معلومات عن حجم العينة، وتقنيات جمع البيانات، وأي بروتوكولات ذات صلة تم الالتزام بها طوال عملية البحث. يضمن هذا النهج الشامل أن النتائج يمكن تكرارها والتحقق منها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يتفصل في نتائج الدراسة، بما في ذلك أي دلالة إحصائية لوحظت في البيانات. غالبًا ما يتم توضيح النتائج من خلال جداول، أو رسوم بيانية، أو أشكال، مما يوفر تمثيلات بصرية للنتائج، مما يسهل تفسير البيانات المعقدة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يسلط القسم الضوء على اتجاهات أو أنماط محددة تم تحديدها في النتائج، مثل الارتباطات بين المتغيرات أو فعالية تدخل معين. عادةً ما يقارن المؤلفون نتائجهم مع الأدبيات الحالية لوضع نتائجهم في سياق، مناقشين أي تناقضات أو تأكيدات للدراسات السابقة. بشكل عام، يخدم هذا القسم لنقل الأدلة التجريبية التي تدعم فرضيات البحث وتساهم في المجال الأوسع للدراسة.
المناقشة
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا للتحقيق في العلاقة بين التجارب السلبية في الطفولة (ACEs)، وإصابات الذات غير الانتحارية (NSSI)، والسلوكيات الانتحارية (SBs) بين المراهقين في تشونغتشينغ، الصين. شارك ما مجموعه 5,040 طالبًا، مع معدل استجابة صالح يبلغ 98.00%. استخدمت الدراسة استبيانات متنوعة تم التحقق منها لتقييم ACEs و NSSI و SBs، مما كشف أن 46.4% من المشاركين عانوا من تجربة واحدة على الأقل من ACE. أشارت النتائج إلى ثلاثة أنماط تزامن متميزة لـ NSSI و SBs تم تحديدها من خلال تحليل الفئات الكامنة (LCA): فئة منخفضة المخاطر، وفئة أفكار انتحارية، وفئة محاولات انتحار. ومن الجدير بالذكر أن الإساءة الجسدية كانت أقوى مؤشر على تزامن NSSI والأفكار الانتحارية، بينما كانت الإساءة العاطفية والإهمال عوامل خطر كبيرة لتزامن NSSI ومحاولات الانتحار.
كما سلطت الدراسة الضوء على الفروق بين الجنسين في الروابط بين ACEs وأنماط التزامن، حيث أظهرت المراهقات المعرضات للإهمال احتمالًا أكبر للانخراط في محاولات الانتحار مقارنة بنظرائهن الذكور. تؤكد هذه النتائج على ضرورة معالجة NSSI و SBs بشكل متزامن في استراتيجيات الوقاية والتدخل، مع التركيز بشكل خاص على أنواع ACE المحددة والنهج الخاصة بالجنس. تسهم النتائج في فهم أعمق للتفاعل المعقد بين الصعوبات في الطفولة وسلوكيات إيذاء النفس، مما يشير إلى أن التدخلات المخصصة التي تستهدف ACEs قد تكون مفيدة في تقليل المخاطر بين المراهقين.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من القدرة على إقامة علاقات سببية بين التجارب السلبية في الطفولة (ACEs) وإصابات الذات غير الانتحارية (NSSI) والسلوكيات الانتحارية (SBs). يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية تستخدم تصاميم طولية لتعزيز الاستدلال السببي. ثانيًا، تم تقييد تمثيل العينة، حيث تم جمع البيانات فقط من طلاب المدارس الإعدادية في تشونغتشينغ. من الضروري إجراء دراسات متعددة المراكز تشمل ديموغرافيا أوسع، مثل طلاب المدارس الثانوية، لتحسين القابلية للتعميم.
بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على استبيانات التقرير الذاتي إلى إدخال تحيزات، خاصة في المجالات الحساسة المتعلقة بـ ACEs، مما يؤدي إلى احتمال التقليل من الإبلاغ عن تجارب مثل الاعتداء الجنسي والسجن المنزلي. يجب أن تأخذ الدراسات المستقبلية في الاعتبار استخدام مصادر متعددة ومزيج من التقييمات الاستعادية والمستقبلية لتعزيز دقة القياس. كما لم تميز الأبحاث الحالية بين أفكار NSSI وسلوكياتها؛ قد يوفر اعتماد إطار أفكار وسلوكيات إيذاء النفس (SITBs) في الدراسات المستقبلية فهمًا أكثر دقة. علاوة على ذلك، بينما تناولت الدراسة أنواع ACE المختلفة، لم تشمل جميع الصعوبات المحتملة، مما يشير إلى الحاجة إلى تقييمات شاملة باستخدام أدوات مثل استبيان التجارب السلبية في الطفولة – الاستبيان الدولي (ACE-IQ). أخيرًا، يركز البحث على تحديد NSSI و SBs دون استكشاف الآليات الوسيطة المحتملة، مثل الأعراض الاكتئابية، مما يشير إلى فجوة يجب أن تعالجها الأبحاث المستقبلية من خلال تحليلات الوساطة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1698537
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41601491
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): Z. Wang et al.
Primary Topic: Suicide and Self-Harm Studies
Overview
This study investigates the impact of adverse childhood experiences (ACEs) on the co-occurrence of non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal behaviors (SBs) among Chinese adolescents, with a focus on potential gender differences. Conducted in Chongqing, China, the research involved a sample of 5,143 junior high school students, who completed self-reported questionnaires. Latent class analysis (LCA) identified three distinct co-occurrence patterns: a low-risk class, a suicidal ideation class, and a suicide attempts class. The prevalence of ACEs among participants ranged from 2.5% to 23.0%, with 46.4% reporting at least one ACE.
The findings revealed that physical abuse was significantly associated with the suicidal ideation class (odds ratio [OR] = 1.50), while emotional abuse (OR = 1.88) and neglect (OR = 1.45) were linked to the suicide attempts class. Notably, a gender difference was observed in the relationship between neglect and the suicide attempts class, with a relative odds ratio (ROR) of 2.34 indicating a stronger association for one gender. These results highlight the necessity of addressing NSSI and SBs concurrently and suggest that tailored, ACE-specific prevention and intervention strategies could be beneficial for adolescents.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant public health issues posed by non-suicidal self-injury (NSSI) and suicide, particularly in low- and middle-income countries (LMICs). NSSI, characterized by intentional self-inflicted harm without suicidal intent, affects approximately 14.6 million individuals annually, with a notably high prevalence of 30.4% among middle school students in China. In contrast, suicide, defined as a fatal self-injurious act with intent, results in over 720,000 deaths globally each year. The paper notes the co-occurrence of NSSI and suicidal behaviors (SBs) among adolescents, with studies indicating varying rates of overlap, such as 6.6% for NSSI and SBs combined.
The authors argue for the necessity of employing latent class analysis (LCA) to better understand the complex patterns of co-occurrence between NSSI and SBs, as existing research primarily utilizes variable-based approaches that limit comprehensive insights. They emphasize the importance of identifying modifiable risk factors, particularly adverse childhood experiences (ACEs), which are linked to both NSSI and SBs. Despite some studies indicating a relationship between ACEs and the co-occurrence of NSSI and SBs, gaps remain in understanding the specific impacts of different ACE types and the role of gender in these associations. The current study aims to address these gaps by identifying co-occurrence patterns of NSSI and SBs among Chinese adolescents, examining the associations with various ACE types, and exploring potential gender differences in these relationships.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the materials and methodologies employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, biological samples, or equipment necessary for the experiments. The section also describes the experimental design, including the procedures followed, the controls implemented, and the statistical analyses performed to ensure the validity and reliability of the results.
Additionally, the methods are likely to include information on the sample size, data collection techniques, and any relevant protocols that were adhered to throughout the research process. This comprehensive approach ensures that the findings can be replicated and validated by other researchers in the field.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, including any statistical significance observed in the data. The results are often illustrated through tables, graphs, or figures, which provide visual representations of the findings, allowing for easier interpretation of complex data.
Additionally, the section may highlight specific trends or patterns identified in the results, such as correlations between variables or the effectiveness of a particular intervention. The authors typically compare their findings with existing literature to contextualize their results, discussing any discrepancies or confirmations of previous studies. Overall, this section serves to convey the empirical evidence that supports the research hypotheses and contributes to the broader field of study.
Discussion
The study employed a cross-sectional design to investigate the relationship between adverse childhood experiences (ACEs), non-suicidal self-injury (NSSI), and suicidal behaviors (SBs) among adolescents in Chongqing, China. A total of 5,040 students participated, with a valid response rate of 98.00%. The study utilized various validated questionnaires to assess ACEs, NSSI, and SBs, revealing that 46.4% of participants experienced at least one ACE. The findings indicated three distinct co-occurrence patterns of NSSI and SBs identified through latent class analysis (LCA): a low-risk class, a suicidal ideation class, and a suicide attempts class. Notably, physical abuse was the strongest predictor of co-occurring NSSI and suicidal ideation, while emotional abuse and neglect were significant risk factors for co-occurring NSSI and suicide attempts.
The study also highlighted gender differences in the associations between ACEs and co-occurrence patterns, with female adolescents exposed to neglect showing a higher likelihood of engaging in suicide attempts compared to their male counterparts. These results underscore the necessity of addressing NSSI and SBs concurrently in prevention and intervention strategies, particularly focusing on specific ACE types and gender-specific approaches. The findings contribute to a deeper understanding of the complex interplay between childhood adversity and self-harm behaviors, suggesting that tailored interventions targeting ACEs could be beneficial in mitigating risks among adolescents.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design limits the ability to establish causal relationships between Adverse Childhood Experiences (ACEs) and Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) and Suicidal Behaviors (SBs). Future research employing longitudinal designs is recommended to enhance causal inference. Secondly, the sample’s representativeness is constrained, as data were collected solely from junior high school students in Chongqing. Multi-center studies that include a broader demographic, such as senior high school students, are necessary for improved generalizability.
Additionally, the reliance on self-report questionnaires may introduce biases, particularly in the sensitive areas of ACEs, leading to potential underreporting of experiences like sexual abuse and household incarceration. Future studies should consider using multiple informants and a combination of retrospective and prospective assessments to enhance measurement accuracy. The current research also did not differentiate between NSSI thoughts and behaviors; adopting the self-injurious thoughts and behaviors (SITBs) framework in future studies could provide a more nuanced understanding. Furthermore, while the study addressed various ACE types, it did not encompass all possible adversities, suggesting the need for comprehensive assessments using tools like the Adverse Childhood Experiences-International Questionnaire (ACE-IQ). Lastly, the study’s focus on identifying NSSI and SBs without exploring potential mediating mechanisms, such as depressive symptoms, indicates a gap that future research should address through mediation analyses.