DOI: https://doi.org/10.1038/s43856-023-00426-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38182750
تاريخ النشر: 2024-01-05
المؤلف: Vasileios Nittas وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة الدور الحاسم للتكيفات الثقافية في تعزيز إمكانية الوصول وفعالية التدخلات الصحية الرقمية (DHIs) للمجموعات الثقافية المحرومة. وتبرز أن الفجوات في الوصول إلى الموارد الصحية الرقمية تتأثر ليس فقط بالعوائق الاقتصادية والبدنية ولكن أيضًا بالعوامل الثقافية. يجادل المؤلفون بأن التعديلات المنهجية على التدخلات الحالية لتتوافق مع المعايير الثقافية والمعتقدات والقيم للجماهير المستهدفة يمكن أن تحسن من المشاركة والوصول. ومع ذلك، فإن الأدلة التي تدعم فعالية مثل هذه التعديلات لا تزال محدودة، وعملية تبرير وتخطيط وتنفيذ هذه التغييرات تطرح تحديات كبيرة.
لقد أبرزت جائحة COVID-19 الفجوة الرقمية المستمرة، حيث واجه العديد من الأفراد، وخاصة من الأسر السوداء واللاتينية، عوائق في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية عبر الإنترنت بسبب ضعف الاتصال بالإنترنت. يؤكد المؤلفون أن نجاح DHIs يعتمد على قدرتها على التوافق مع احتياجات المستخدمين وحياتهم اليومية، مع معالجة قضايا الثقة والتحيز التي تفاقم الفجوات الصحية. يدعون إلى تطوير أطر عمل محددة للتكنولوجيا لتوجيه التكيف الثقافي لـ DHIs، كما أوصت به منظمة الصحة العالمية، لضمان أن السياسات الصحية شاملة وتصل بفعالية إلى السكان المحرومين تقليديًا.
نقاش
يتناول قسم النقاش في ورقة البحث تعقيدات التكيفات الثقافية في التدخلات الصحية الرقمية (DHIs) وآثارها على سد الفجوة الرقمية. يبرز الفجوات المستمرة في الوصول إلى التكنولوجيا والمشاركة، وخاصة بين الأقليات الثقافية، والتي تتأثر بعوامل مختلفة مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والتعليم، والألفة الثقافية. على الرغم من الفوائد المعترف بها للتكيفات الثقافية في التدخلات غير الرقمية، إلا أن الأدلة التي تدعم فعالية DHIs المعدلة ثقافيًا لا تزال غير كافية. تشير المراجعات المنهجية إلى أنه بينما تم إجراء بعض التعديلات، فإنها غالبًا لا تظهر تحسينًا في المشاركة أو الفعالية مقارنة بالتدخلات غير المعدلة.
تحدد الفقرة التحديات الحاسمة في عملية التكيف الثقافي، بما في ذلك تعريف الثقافة في السياقات الصحية، ودمج الثقافات الفرعية، وتبرير التعديلات، والحفاظ على ولاء التدخل. تؤكد على الحاجة إلى فرق واعية ثقافيًا وتعليقات متكررة من أصحاب المصلحة لضمان أن تكون التعديلات ذات صلة وفعالة. يجادل المؤلفون من أجل تطوير أطر عمل محددة لـ DHI تعالج هذه التحديات وتعزز فهمًا أعمق لكيفية تفاعل العناصر الثقافية مع التكنولوجيا والصحة. في النهاية، تدعو الورقة إلى مزيد من البحث لاستكشاف تأثير التكيفات الثقافية على الوصول والمشاركة للمجموعات المحرومة، بهدف التخفيف من الفجوة الرقمية بفعالية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s43856-023-00426-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38182750
Publication Date: 2024-01-05
Author(s): Vasileios Nittas et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The section discusses the critical role of cultural adaptations in enhancing the accessibility and effectiveness of digital health interventions (DHIs) for underserved cultural groups. It highlights that disparities in access to digital health resources are influenced not only by economic and physical barriers but also by cultural factors. The authors argue that systematic modifications of existing interventions to align with the cultural norms, beliefs, and values of target audiences can potentially improve engagement and reach. However, the evidence supporting the effectiveness of such adaptations remains limited, and the process of justifying, planning, and implementing these changes poses significant challenges.
The COVID-19 pandemic has underscored the persistent digital divide, as many individuals, particularly from Black and Latino households, faced barriers to accessing online healthcare services due to inadequate internet connectivity. The authors emphasize that the success of DHIs depends on their ability to resonate with users’ needs and daily lives, while also addressing issues of trust and bias that exacerbate health disparities. They call for the development of technology-specific frameworks to guide the cultural adaptation of DHIs, as recommended by the World Health Organization, to ensure that health policies are inclusive and effectively reach traditionally underserved populations.
Discussion
The discussion section of the research paper addresses the complexities of cultural adaptations in digital health interventions (DHIs) and their implications for bridging the digital divide. It highlights the persistent inequities in technology access and engagement, particularly among cultural minorities, which are influenced by various factors such as socio-economic status, education, and cultural familiarity. Despite the recognized benefits of cultural adaptations in non-digital interventions, evidence supporting the effectiveness of culturally adapted DHIs remains insufficient. Systematic reviews indicate that while some adaptations have been made, they often do not demonstrate improved engagement or effectiveness compared to non-adapted interventions.
The section identifies critical challenges in the cultural adaptation process, including defining culture in health contexts, integrating sub-cultures, justifying adaptations, and maintaining intervention fidelity. It emphasizes the need for culturally aware teams and iterative feedback from stakeholders to ensure that adaptations are relevant and effective. The authors argue for the development of DHI-specific frameworks that address these challenges and promote a deeper understanding of how cultural elements interact with technology and health. Ultimately, the paper calls for further research to explore the impact of cultural adaptations on the reach and engagement of underserved groups, aiming to mitigate the digital divide effectively.