DOI: https://doi.org/10.25259/ijsa_47_2025
تاريخ النشر: 2026-03-04
المؤلف: Nidhi Raghunandan Sharma وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف الدراسة دمج مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى (PROMs) ضمن التطبيقات المحمولة المصممة لمراقبة وإدارة الحالات الجلدية المزمنة مثل الشرى العفوي المزمن (CSU)، الوذمة الوعائية (AE)، والتهاب الجلد التأتبي (AD). تؤثر هذه الاضطرابات الجلدية بشكل كبير على جودة حياة المرضى بسبب الأعراض غير المتوقعة مثل البثور، والحكة، والتورم. على الرغم من الفوائد المحتملة لمقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى في تقييم نشاط المرض ورفاهية المريض، إلا أن استخدامها في الممارسة السريرية لا يزال محدودًا بسبب التحديات اللوجستية. شملت الأبحاث تحليلًا وصفيًا نوعيًا لخمس تطبيقات محمولة – Target My Hives، UrCare، SymTrac، HAE TrackR، وCRUSE – لتقييم ميزاتها، وقابلية استخدامها، وفائدتها السريرية باستخدام إطار عمل مقياس تقييم التطبيقات المحمولة (MARS).
تكشف النتائج عن تباين كبير في كيفية دمج هذه التطبيقات لمقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى لدعم تتبع الأعراض وتعزيز التفاعلات بين المرضى والأطباء. بينما تظهر التطبيقات وعدًا في تحسين الرعاية لحساسية الجلد، إلا أنها تعاني أيضًا من قيود مثل إدخال البيانات يدويًا، ومشكلات في قابلية الاستخدام، وتحديات في التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى مزيد من التحقق السريري، وتقدم في إمكانية الوصول، وتحسين التوافق بين هذه التطبيقات المحمولة. في النهاية، يمكن أن تعزز التطبيقات المحمولة المعتمدة على PROM الرعاية المتمحورة حول المريض للحالات الجلدية المزمنة، شريطة أن تعالج التطورات المستقبلية العيوب الحالية وتلتزم بمعايير خصوصية البيانات.
مقدمة
تناقش المقدمة الشرى العفوي المزمن (CSU)، الوذمة الوعائية (AE)، والتهاب الجلد التأتبي (AD) كحالات جلدية تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى وتتطلب إدارة طويلة الأمد. غالبًا ما تفشل التقييمات السريرية التقليدية في التقاط تقلبات الأعراض اليومية، مما يبرز الحاجة إلى مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى (PROMs). توفر PROMs، التي تشمل استبيانات موثقة مثل درجة نشاط الشرى (UAS) واختبار السيطرة على الشرى (UCT)، رؤى قيمة حول شدة المرض وفعالية العلاج من منظور المريض.
على الرغم من فوائدها المحتملة، فإن استخدام PROMs محدود بسبب التحديات مثل قيود الوقت، والأعباء الإدارية، وعدم كفاية التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). تحدد الدراسة خمس تطبيقات محمولة – Target My Hives، UrCare، SymTrac، HAE TrackR، وCRUSE – التي تلبي معايير إدراج محددة لتتبع PROMs المتعلقة بحساسية الجلد. تم تقييم هذه التطبيقات باستخدام مقياس تقييم التطبيقات المحمولة (MARS)، الذي يقيم جوانب مختلفة بما في ذلك التفاعل والوظائف، إلى جانب مقاييس إضافية مثل تقييمات متجر التطبيقات والامتثال لمعايير جودة البرمجيات. هذه الأبحاث وصفية وغير تدخلية، تعتمد على بيانات ثانوية دون إشراك الأشخاص.
النتائج
ركز تقييم خمس تطبيقات محمولة (تطبيقات) على دمج مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى (PROMs)، وقدرات تتبع الأعراض، واجهة المستخدم، والفائدة السريرية العامة، كما هو ملخص في الجدول 1. باستخدام إطار عمل مقياس تقييم التطبيقات المحمولة (MARS)، حصلت التطبيقات على درجات متوسطة تتراوح من 3.2 إلى 4.5، مما يشير إلى قابلية استخدام متوسطة إلى عالية. بينما كانت الوظائف عمومًا قوية، تم تحديد التفاعل للاستخدام المستدام كفجوة كبيرة. اختلفت الشعبية بين التطبيقات؛ على سبيل المثال، حقق CRUSE أكثر من 20,000 تحميل مع تقييم مثالي قدره 5.0 من مراجعات محدودة، بينما حصل HAE TrackR على تعليقات نوعية إيجابية ولكنه يفتقر إلى مقاييس كمية قوية.
تدعم التطبيقات بشكل فعال تتبع الأعراض المعتمد على PROM، مما يمكّن المستخدمين من تسجيل الأعراض مثل الحكة والتورم من خلال مقاييس موثقة، مع مخرجات تشمل تمثيلات بيانات بصرية. من الجدير بالذكر أن Target My Hives، بينما تقدم دعمًا مجتمعيًا واسعًا وتعزز المرونة العاطفية، حصلت على أدنى درجة تفاعل قدرها 3.0 بسبب متطلبات الإدخال اليدوي. يعزز لوحة معلومات UrCare الخاصة بالعيادة التفاعل ولكن تعاني من جمالية أساسية، حيث حصلت على درجة 3.5. يسمح SymTrac بالتتبع الموضوعي من خلال مقارنات الصور ولكنه واجه مشكلات في الأداء أبلغ عنها المستخدمون، مما أدى إلى انخفاض درجة MARS. توسع HAE TrackR، الذي كان في البداية متتبعًا للأحداث السلبية، في وظائفه ليشمل الشرى العفوي المزمن (CSU) وحصل على درجة عالية من الوظائف قدرها 4.5. تفوق CRUSE، المدعوم من UCARE، في جودة المعلومات مع درجة 4.8، حيث يقدم PROMs موثقة وإمكانية الوصول بعدة لغات، على الرغم من أن الالتزام بالاستخدام لا يزال غير متسق. بشكل عام، بينما تعزز هذه التطبيقات الكفاءة الذاتية بما يتماشى مع أطر الصحة الرقمية، فإن نقص الأتمتة المدفوعة بالذكاء الاصطناعي يحد من فعاليتها السريرية في البيئات ذات الموارد المحدودة.
المناقشة
تؤكد قسم المناقشة في الدراسة على أهمية دمج مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المرضى (PROMs) في التطبيقات المحمولة لإدارة الحالات الجلدية المزمنة مثل الشرى العفوي المزمن (CSU)، الوذمة الوعائية (AE)، والتهاب الجلد التأتبي (AD). تسلط المراجعة الضوء على أن التطبيقات المحمولة يمكن أن تعالج التحديات مثل التوثيق غير المتسق والتكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs)، مما يعزز إدارة العلاج. تستخدم تطبيقات بارزة، مثل CRUSE وSymTrac، PROMs موثقة (مثل UAS7 وUCT) لتسهيل المراقبة في الوقت الحقيقي والإدارة الذاتية، مما يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في تقييم فعالية العلاج للعلاجات مثل أوماليزوماب.
على الرغم من الفوائد المحتملة، تحدد الدراسة فجوات حرجة في التطبيقات المحمولة الحالية، بما في ذلك تعب المستخدم من إدخال البيانات يدويًا، ومخاوف الخصوصية، وقيود التكامل مع EHRs. تشير درجات القابلية للاستخدام المتوسطة، وفقًا لأطر مثل ISO/IEC 25010، إلى أنه بينما تعزز هذه التطبيقات تفاعل المرضى من خلال ميزات مثل تذكيرات الأدوية وتتبع الأعراض، إلا أنها لا تزال تواجه تحديات كبيرة في إمكانية الوصول والتكامل. يدعو المؤلفون إلى أن تركز التطورات المستقبلية على دمج الذكاء الاصطناعي لتحليلات التنبؤ، وتحسين التكامل مع الأجهزة القابلة للارتداء، وضمان التحقق السريري للاستفادة الكاملة من إمكانيات التطبيقات المحمولة المعتمدة على PROM في الرعاية المتمحورة حول المريض للحالات الجلدية المزمنة.
القيود
تسلط القيود في هذه المراجعة الضوء على اعتمادها على مصادر ثانوية، والتي لا تشمل تجارب سريرية مباشرة أو مقابلات مع المرضى، مما قد يتسبب في تجاهل جوانب الاستخدام الحرجة في العالم الحقيقي. قد لا تلتقط اختيار التطبيقات الأدوات الناشئة، ويقيد التقييم توفر البيانات، خاصة لبعض التطبيقات مثل Target My Hives، التي تفتقر إلى مقاييس كمية قوية.
بالإضافة إلى ذلك، تم الإشارة إلى قيود التصميم، بما في ذلك نقص الأتمتة الذي يزيد من مشكلات الالتزام، والمخاطر القانونية الناجمة عن اختلاف قوانين حماية البيانات، وعدم كفاية التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية، مما يعيق سير العمل السريري السلس. لمعالجة هذه العيوب، يجب أن تعطي الأبحاث المستقبلية الأولوية للاختبارات المتمحورة حول المستخدم وتقييمات النتائج الطولية لتعزيز ملاءمة وفاعلية النتائج.
DOI: https://doi.org/10.25259/ijsa_47_2025
Publication Date: 2026-03-04
Author(s): Nidhi Raghunandan Sharma et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The study investigates the integration of Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) within mobile applications designed for monitoring and managing chronic skin conditions such as chronic spontaneous urticaria (CSU), angioedema (AE), and atopic dermatitis (AD). These dermatological disorders significantly impair patients’ quality of life due to unpredictable symptoms like wheals, itching, and swelling. Despite the potential benefits of PROMs in assessing disease activity and patient well-being, their use in clinical practice remains limited due to logistical challenges. The research involved a qualitative descriptive analysis of five mobile applications—Target My Hives, UrCare, SymTrac, HAE TrackR, and CRUSE—evaluating their features, usability, and clinical utility using the Mobile App Rating Scale (MARS) framework.
The findings reveal considerable variability in how these applications incorporate PROMs to support symptom tracking and enhance patient-clinician interactions. While the applications demonstrate promise in improving care for skin allergies, they also exhibit limitations such as manual data entry, usability issues, and challenges in integrating with electronic health records. The study emphasizes the need for further clinical validation, advancements in accessibility, and improved interoperability of these mobile applications. Ultimately, PROM-based mobile apps could significantly enhance patient-centered care for chronic dermatological conditions, provided that future developments address current shortcomings and adhere to data privacy standards.
Introduction
The introduction discusses chronic spontaneous urticaria (CSU), angioedema (AE), and atopic dermatitis (AD) as dermatological conditions that significantly affect patients’ quality of life and require long-term management. Traditional clinical assessments often fail to capture daily symptom fluctuations, highlighting the need for patient-reported outcome measures (PROMs). PROMs, which include validated questionnaires such as the urticaria activity score (UAS) and the urticaria control test (UCT), provide valuable insights into disease severity and treatment efficacy from the patient’s perspective.
Despite their potential benefits, the use of PROMs is limited due to challenges such as time constraints, administrative burdens, and inadequate integration with electronic health records (EHR). The study identifies five mobile applications—Target My Hives, UrCare, SymTrac, HAE TrackR, and CRUSE—that meet specific inclusion criteria for tracking PROMs related to skin allergies. The evaluation of these apps was conducted using the mobile app rating scale (MARS), which assesses various aspects including engagement and functionality, alongside additional metrics like app store ratings and compliance with software quality standards. This research is descriptive and non-interventional, relying on secondary data without involving human subjects.
Results
The evaluation of five mobile applications (apps) focused on their integration of Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), symptom tracking capabilities, user interface, and overall clinical utility, as summarized in Table 1. Utilizing the Mobile App Rating Scale (MARS) framework, the apps received average scores ranging from 3.2 to 4.5, indicating moderate to high usability. While functionality was generally strong, engagement for sustained use was identified as a significant gap. Popularity varied among the apps; for instance, CRUSE achieved over 20,000 downloads with a perfect rating of 5.0 from limited reviews, whereas HAE TrackR received positive qualitative feedback but lacked robust quantitative metrics.
The apps effectively support PROM-based symptom tracking, enabling users to log symptoms such as itching and swelling through validated scales, with outputs including visual data representations. Notably, Target My Hives, while offering extensive community support and fostering emotional resilience, received the lowest engagement score of 3.0 due to its manual input requirements. UrCare’s clinician dashboard enhances interactivity but suffers from basic aesthetics, scoring 3.5. SymTrac allows for objective tracking via photo comparisons but faced user-reported performance issues, resulting in a lower MARS score. HAE TrackR, initially an adverse event tracker, has expanded its functionality to include chronic spontaneous urticaria (CSU) and received a high functionality score of 4.5. CRUSE, endorsed by UCARE, excelled in information quality with a score of 4.8, offering validated PROMs and multilingual access, although adherence to usage remains inconsistent. Overall, while these apps promote self-efficacy in line with digital health frameworks, their lack of AI-driven automation limits their clinical efficacy in resource-constrained environments.
Discussion
The discussion section of the study emphasizes the significance of integrating Patient Reported Outcome Measures (PROMs) into mobile applications for managing chronic skin conditions such as chronic spontaneous urticaria (CSU), angioedema (AE), and atopic dermatitis (AD). The review highlights that mobile apps can address challenges like inconsistent documentation and integration with electronic health records (EHRs), thereby enhancing treatment management. Notable applications, such as CRUSE and SymTrac, utilize validated PROMs (e.g., UAS7 and UCT) to facilitate real-time monitoring and self-management, which can be particularly beneficial in evaluating treatment efficacy for therapies like omalizumab.
Despite the potential benefits, the study identifies critical gaps in current mobile applications, including user fatigue from manual data entry, privacy concerns, and limited interoperability with EHRs. The average usability scores, as per frameworks like ISO/IEC 25010, indicate that while these apps enhance patient engagement through features like medication reminders and symptom tracking, they still face significant challenges in accessibility and integration. The authors advocate for future developments to incorporate artificial intelligence for predictive analytics, improve integration with wearable devices, and ensure clinical validation to fully harness the potential of PROM-based mobile applications in patient-centered care for chronic dermatological conditions.
Limitations
The limitations of this review highlight its reliance on secondary sources, which do not encompass direct clinical trials or patient interviews, potentially overlooking critical real-world usability aspects. The selection of applications may not capture emerging tools, and the evaluation is constrained by data availability, particularly for certain applications like Target My Hives, which lack robust quantitative metrics.
Additionally, design limitations are noted, including insufficient automation that exacerbates adherence issues, legal risks stemming from varying data protection laws, and inadequate integration with electronic health records, which hampers seamless clinical workflows. To address these shortcomings, future research should prioritize user-centered testing and longitudinal outcome assessments to enhance the relevance and applicability of findings.