DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02018-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38762742
تاريخ النشر: 2024-05-18
المؤلف: Bushra Alshammari وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة انتشار وشدة الإجهاد النفسي الثانوي (STS) بين ممرضات قسم الطوارئ (ED)، مسلطة الضوء على آثاره الضارة على كل من رفاههن النفسي وأدائهن المهني. باستخدام نهج مختلط من الطرق التفسيرية المتسلسلة، شملت الأبحاث استبيانًا مقطعيًا لـ 181 ممرضة ومقابلات نوعية مع عشرة مشاركين مختارين في ثلاثة مستشفيات رئيسية في المملكة العربية السعودية من يناير إلى يونيو 2022. كشفت النتائج عن متوسط درجة STSS بلغ 51 (SD = 13.23) من أصل 85 كحد أقصى، مما يشير إلى مستويات شديدة من STS. تشمل العوامل التي تسهم في زيادة STS الجنس، العمر، الحالة الاجتماعية، التعليم، الخبرة، العلاقات في مكان العمل، الدعم التنظيمي، وحمولة حالات الصدمات.
تؤكد الدراسة على الديناميات المعقدة لـ STS في بيئة قسم الطوارئ، حيث يمكن أن يؤدي الضغط العالي إلى تخفيف أو تفاقم مستويات الإجهاد. تشير الرؤى الرئيسية إلى أن العوامل الشخصية، مثل التعاطف العائلي والضعف، تؤثر بشكل كبير على تجارب الممرضات مع STS. تدعو الأبحاث إلى تدخلات مستهدفة، بما في ذلك التدريب على التعرف على الإجهاد، وبرامج الدعم من الأقران، وتحسين بيئات العمل، لتعزيز الصحة النفسية ومرونة ممرضات قسم الطوارئ. وتؤكد على ضرورة أن تقوم المؤسسات الصحية بتنفيذ سياسات تدير أعباء العمل وتعزز ثقافة الدعم، بهدف تخفيف آثار STS على هؤلاء المهنيين الصحيين الحيويين.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم للممرضات، وخاصة في أقسام الطوارئ (ED)، حيث يتفاعلون بشكل متكرر مع المرضى الذين يعانون من صدمات. نظرًا للطبيعة المت demanding لعملهم، فإن ممرضات قسم الطوارئ معرضات بشكل أكبر لخطر تطوير الإجهاد النفسي الثانوي (STS)، الذي ينشأ من التعرض غير المباشر للصدمات من خلال تفاعلات المرضى. تؤكد الورقة على أهمية فهم STS، حيث يؤثر بشكل كبير على الرفاه النفسي والاجتماعي للممرضات وأدائهن الوظيفي. لقد وسعت إعادة تعريف الصدمة في DSM-5 من فهم STS، معترفًا به كشكل شرعي من الإجهاد الصدمي إلى جانب اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
تركز الدراسة على العوامل الاجتماعية والديموغرافية التي تؤثر على مستويات STS بين الممرضات في المملكة العربية السعودية، حيث توجد بيانات محدودة حول هذه القضية. تشير إلى أن الممرضات في الشرق الأوسط يعانين من مستويات أعلى من STS مقارنة بنظيراتهن عالميًا، جزئيًا بسبب الوصمات الثقافية المحيطة بالصحة النفسية التي تثني الأفراد عن طلب المساعدة. تهدف الأبحاث إلى تقييم أسباب ارتفاع STS بين الممرضات في المملكة العربية السعودية وتحديد ما إذا كانت هذه العوامل تتماشى مع النتائج العالمية. من خلال تحديد هذه العوامل المساهمة، تسعى الدراسة إلى إبلاغ استراتيجيات التخفيف من STS، مما يعزز في النهاية رفاهية وإنتاجية الممرضات في القطاع الصحي العام في المملكة العربية السعودية.
الطرق
تستخدم الأبحاث نهجًا مختلطًا من الطرق للتحقيق في العلاقة المعقدة بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية والعوامل المتعلقة بالعمل والإجهاد النفسي الثانوي (STS) بين ممرضات قسم الطوارئ (ED). يجمع هذا المنهج بين التحليل الكمي، الذي يقيس مدى هذه العلاقات من خلال تقنيات إحصائية، مع الطرق النوعية التي تتعمق في التجارب الشخصية وإدراكات الممرضات. لا يعزز هذا النهج فقط فهم STS ولكنه يسمح أيضًا بالتحقق من النتائج الكمية من خلال الرؤى النوعية.
في سياق المملكة العربية السعودية، تعتبر المكون النوعي مهمًا بشكل خاص لأنه يمكن أن يكشف عن العوامل الثقافية التي قد تؤثر على STS. تعتبر هذه الاستكشافات الثقافية ضرورية لتطوير تدخلات وسياسات مصممة خصيصًا تعالج بشكل فعال التحديات الفريدة التي تواجه ممرضات قسم الطوارئ في هذا السياق. بشكل عام، يُبرر تصميم الطرق المختلطة لأنه يوفر رؤية شاملة للعوامل المساهمة في STS، مما يسهل إيجاد حلول أكثر وعيًا وسياقًا.
النتائج
يقدم قسم النتائج كل من النتائج الكمية والنوعية من دراسة شملت 181 ممرضة أكملن استبيانًا. كشفت التحليلات الديموغرافية أن 50.8% من المشاركات حددن أنفسهن كإناث و49.2% كذكور، بمتوسط عمر 29.9 عامًا (النطاق: 20-46). كانت الغالبية من العينة (80.1%) عربًا، وبالنسبة للحالة الاجتماعية، كان 56.4% غير متزوجات. اختلفت المؤهلات التعليمية، حيث حصل 26% على دبلوم، و58% يمتلكون على الأقل درجة بكاليوس، و16% لديهم درجة ماجستير. من حيث الدخل، أفاد 37% بأنهم يكسبون بين 5000 و10,000 ريال سعودي (SAR)، بينما فقط 16.6% كسبوا أكثر من 15,000 ريال سعودي شهريًا.
حددت النتائج النوعية من المقابلات خمسة مواضيع رئيسية: (1) خصائص قسم الطوارئ: التأثير المزدوج على الإجهاد النفسي الثانوي (STS)، (2) الرنين العاطفي والضعف، (3) ضغوط الحياة الشخصية، (4) القدرة على التكيف، و(5) الدعم الاجتماعي. تسلط هذه المواضيع الضوء على التفاعل المعقد بين التحديات المهنية والظروف الشخصية التي تؤثر على تجارب الممرضات.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار وشدة الإجهاد النفسي الثانوي (STS) بين ممرضات قسم الطوارئ (ED) وتحديد العوامل الاجتماعية والديموغرافية والمهنية والنفسية التي تؤثر على مستويات STS. باستخدام تصميم مختلط من الطرق التفسيرية المتسلسلة، بدأت الأبحاث بمرحلة كمية تضمنت استبيانًا مقطعيًا لـ 181 ممرضة من ثلاثة مستشفيات حكومية في المملكة العربية السعودية، تلاها مقابلات نوعية مع عينة هادفة من 10 ممرضات. كشفت المرحلة الكمية عن متوسط درجة STS بلغ 51.0 (SD = 13.2)، مما يشير إلى STS شديد، مع تحديد علاقات مهمة بين درجات STS ومتغيرات مثل العمر، الجنس، سنوات الخبرة، الحالة الاجتماعية، وحمولة حالات الصدمات. قدمت المرحلة النوعية رؤى أعمق حول التجارب الحياتية للممرضات، مسلطة الضوء على مواضيع مثل التأثير المزدوج لخصائص قسم الطوارئ على STS، الرنين العاطفي والضعف، ضغوط الحياة الشخصية، آليات التكيف، وأهمية الدعم الاجتماعي.
تؤكد النتائج على التفاعل المعقد بين العوامل المهنية والشخصية التي تسهم في STS بين ممرضات قسم الطوارئ. من الجدير بالذكر أنه بينما أفادت بعض الممرضات بأن الانفصال العاطفي كان استراتيجية للتكيف، أعربت أخريات عن صعوبة في إدارة ردودهن العاطفية تجاه رعاية المرضى، خاصة في المواقف عالية الضغط. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز الدعم التنظيمي ومعالجة الرفاه النفسي للممرضات، خاصة في البيئات عالية الضغط مثل قسم الطوارئ. بشكل عام، يوفر دمج البيانات الكمية والنوعية فهمًا شاملاً لـ STS، مما يُعلم الاستراتيجيات المستقبلية للتخفيف من تأثيره على المهنيين الصحيين.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02018-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38762742
Publication Date: 2024-05-18
Author(s): Bushra Alshammari et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the prevalence and intensity of Secondary Traumatic Stress (STS) among Emergency Department (ED) nurses, highlighting its detrimental effects on both their psychological well-being and professional performance. Utilizing a sequential explanatory mixed methods approach, the research comprised a cross-sectional survey of 181 nurses and qualitative interviews with ten selected participants at three major hospitals in Saudi Arabia from January to June 2022. The findings revealed a mean STSS score of 51 (SD = 13.23) out of a maximum of 85, indicating severe STS levels. Factors contributing to increased STS included gender, age, marital status, education, experience, workplace relationships, organizational support, and trauma caseload.
The study underscores the complex dynamics of STS in the ED environment, where the high-pressure setting can both mitigate and exacerbate stress levels. Key insights suggest that personal factors, such as familial empathy and vulnerabilities, significantly influence nurses’ experiences of STS. The research advocates for targeted interventions, including training on stress recognition, peer support programs, and improved work environments, to enhance the mental health and resilience of ED nurses. It emphasizes the necessity for healthcare institutions to implement policies that manage workloads and foster a supportive culture, ultimately aiming to alleviate the impacts of STS on these critical healthcare professionals.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical role of nurses, particularly in Emergency Departments (ED), where they frequently interact with patients experiencing trauma. Given the demanding nature of their work, ED nurses are at a heightened risk of developing Secondary Traumatic Stress (STS), which arises from indirect exposure to trauma through patient interactions. The paper emphasizes the importance of understanding STS, as it significantly impacts nurses’ psychosocial well-being and job performance. The redefinition of trauma in the DSM-5 has broadened the understanding of STS, recognizing it as a legitimate form of traumatic stress alongside Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).
The study focuses on the socio-demographic factors influencing STS levels among nurses in Saudi Arabia, where limited data exists on this issue. It notes that nurses in the Middle East experience higher levels of STS compared to their counterparts globally, partly due to cultural stigmas surrounding mental health that discourage individuals from seeking help. The research aims to evaluate the causes of elevated STS among nurses in Saudi Arabia and to determine whether these factors align with global findings. By identifying these contributing factors, the study seeks to inform strategies for mitigating STS, ultimately enhancing the well-being and productivity of nurses in the public healthcare sector in Saudi Arabia.
Methods
The research employs a mixed methods approach to investigate the intricate relationship between socio-demographic and work-related factors and Secondary Traumatic Stress (STS) among Emergency Department (ED) nurses. This methodology combines quantitative analysis, which quantifies the extent of these relationships through statistical techniques, with qualitative methods that delve into the personal experiences and perceptions of the nurses. Such an approach not only enhances the understanding of STS but also allows for the validation of quantitative findings through qualitative insights.
In the context of Saudi Arabia, the qualitative component is particularly significant as it can uncover cultural factors that may influence STS. This cultural exploration is essential for developing tailored interventions and policies that effectively address the unique challenges faced by ED nurses in this setting. Overall, the mixed methods design is justified as it provides a holistic view of the factors contributing to STS, facilitating more informed and context-sensitive solutions.
Results
The results section presents both quantitative and qualitative findings from a study involving 181 nurses who completed a questionnaire. Demographic analysis revealed that 50.8% of participants identified as female and 49.2% as male, with an average age of 29.9 years (range: 20-46). The majority of the sample (80.1%) were Arabs, and regarding marital status, 56.4% were unmarried. Educational qualifications varied, with 26% holding a diploma, 58% possessing at least a bachelor’s degree, and 16% having a master’s degree. In terms of income, 37% reported earnings between 5000 and 10,000 Saudi Riyal (SAR), while only 16.6% earned more than 15,000 SAR monthly.
Qualitative findings from interviews identified five key themes: (1) ED Characteristics: Dual Impact on Secondary Traumatic Stress (STS), (2) Emotional Resonance and Vulnerability, (3) Personal Life Stressors, (4) The Ability to Cope, and (5) Social Support. These themes highlight the complex interplay between professional challenges and personal circumstances affecting the nurses’ experiences.
Discussion
The study aimed to assess the prevalence and intensity of Secondary Traumatic Stress (STS) among emergency department (ED) nurses and to identify the sociodemographic, occupational, and psychological factors influencing STS levels. Utilizing a mixed methods sequential explanatory design, the research began with a quantitative phase involving a cross-sectional survey of 181 ED nurses from three governmental hospitals in Saudi Arabia, followed by qualitative interviews with a purposeful sample of 10 nurses. The quantitative phase revealed a mean STS score of 51.0 (SD = 13.2), indicating severe STS, with significant relationships identified between STS scores and variables such as age, gender, years of experience, marital status, and trauma case load. The qualitative phase provided deeper insights into the lived experiences of nurses, highlighting themes such as the dual impact of ED characteristics on STS, emotional resonance and vulnerability, personal life stressors, coping mechanisms, and the importance of social support.
The findings underscore the complex interplay between professional and personal factors contributing to STS among ED nurses. Notably, while some nurses reported emotional detachment as a coping strategy, others expressed difficulty in managing their emotional responses to patient care, particularly in high-stress situations. The study emphasizes the need for targeted interventions to enhance organizational support and address the psychological well-being of nurses, particularly in high-pressure environments like the ED. Overall, the integration of quantitative and qualitative data provides a comprehensive understanding of STS, informing future strategies to mitigate its impact on healthcare professionals.