DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19733-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39215315
تاريخ النشر: 2024-08-30
المؤلف: Jens Høyer-Kruse وآخرون
الموضوع الرئيسي: النقل الحضري والوصولية
نظرة عامة
تستكشف هذه المراجعة نطاق التفاعل بين البيئات الاجتماعية والمبنية وتأثيرها الجماعي على مستويات النشاط البدني (PA)، خاصة فيما يتعلق بالحالة الاجتماعية والاقتصادية والتخطيط الحضري. حددت عملية بحث منهجية في الأدبيات 72 دراسة نشرت بين عامي 2000 و2022، تركزت على السياقات الحضرية والضواحي والريفية. قامت التحليلات الموضوعية بتصنيف هذه الدراسات بناءً على ميزات محددة للبيئة المبنية – مثل بنية المشي وركوب الدراجات، والحدائق، والمرافق الرياضية – والعوامل الاجتماعية التي تم فحصها.
تكشف النتائج عن علاقة معقدة حيث تؤثر العوامل الاجتماعية والاقتصادية وجودة بنية النشاط البدني بشكل كبير على مشاركة المجتمع في النشاط البدني. يظهر التخطيط الحضري الفعال كأمر أساسي لتعزيز الوصول إلى فرص النشاط البدني، خاصة من خلال تطوير بيئات صديقة للمشاة، وشبكات شاملة لركوب الدراجات، ومساحات خضراء يمكن الوصول إليها. تؤكد المراجعة على ضرورة وجود سياسات تخطيط حضري شاملة تعالج الاحتياجات المتنوعة لمجموعات السكان المختلفة لضمان الوصول العادل إلى موارد النشاط البدني. هذه المقاربة حيوية للمبادرات الصحية العامة التي تهدف إلى تقليل الفجوات الصحية المرتبطة بعدم النشاط وتعزيز الرفاهية العامة للمجتمع.
مقدمة
تؤكد مقدمة هذه الورقة البحثية على الدور الحاسم للنشاط البدني (PA) في التخفيف من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة العامة. على الرغم من الفوائد المعترف بها، يلتزم 25% فقط من البالغين بتوصيات النشاط البدني لمنظمة الصحة العالمية. تحدد الورقة البيئات الاجتماعية والمبنية كعوامل حاسمة تؤثر على المشاركة في النشاط البدني. تشمل البيئة المبنية تصميم المدن، والوصول إلى المرافق الترفيهية، والسلامة، بينما تشمل البيئة الاجتماعية الخصائص الفردية، والحالة الاجتماعية والاقتصادية، وديناميات المجتمع. سلطت الدراسات السابقة الضوء على التفاعل بين هذه البيئات ومستويات النشاط البدني، ومع ذلك لا تزال الأبحاث التي تفحص تفاعلها بشكل محدد محدودة.
يهدف المؤلفون إلى إجراء مراجعة نطاق مع هدفين رئيسيين: أولاً، لاستكشاف كيفية تقاطع البيئة الاجتماعية مع فرص النشاط البدني عبر أربعة أنواع من البيئات المبنية – بنية المشي، وبنية ركوب الدراجات، والحدائق الحيّة، والمرافق الرياضية؛ وثانيًا، لتقييم كيفية تأثير هذه العوامل المجمعة على مستويات النشاط البدني. تسعى الدراسة إلى دمج العوامل البيئية والفردية، بما يتماشى مع المنظور الاجتماعي-البيئي لسلوك الصحة. من خلال توضيح هذه العلاقات، تهدف النتائج إلى إبلاغ مسؤولي الصحة العامة ومخططي المدن، مما يساهم في استراتيجيات تعزز صحة المجتمع من خلال تحسين فرص النشاط البدني.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في الورقة البحثية التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، متضمنة تحليلات إحصائية لتقييم البيانات المجمعة من عينة سكانية. تضمنت المنهجيات المحددة تطبيق تحليل الانحدار لتحديد العلاقات بين المتغيرات، بالإضافة إلى استخدام مجموعات التحكم لضمان صحة النتائج.
شملت جمع البيانات أدوات وبروتوكولات موحدة للحفاظ على الاتساق والموثوقية. تم حساب حجم العينة لتحقيق قوة كافية لاكتشاف التأثيرات المهمة، وتم الالتزام بالاعتبارات الأخلاقية طوال عملية البحث. تم تحليل النتائج لاحقًا باستخدام أدوات البرمجيات لتسهيل الحسابات المعقدة والتصورات، مما يضمن تفسيرًا قويًا للنتائج. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة مصممة لاختبار الفرضيات بدقة والمساهمة في مجموعة المعرفة في هذا المجال.
النتائج
حللت المراجعة 72 دراسة تفحص العلاقة بين البيئات الاجتماعية، والنشاط البدني (PA)، والبيئات المبنية عبر مناطق عالمية مختلفة، مع تركيز كبير في أوروبا، أمريكا الشمالية، وأوقيانوسيا. استخدمت الدراسات، التي نشرت بين عامي 2002 و2022، منهجيات متنوعة، بما في ذلك الاستطلاعات الكمية، والمقابلات النوعية، والتقييمات البيئية، لتصنيف النتائج إلى أربعة أنواع من البيئات المبنية. من الجدير بالذكر أن التحليل الموضوعي كشف أن الحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES) تؤثر بشكل كبير على قابلية المشي والوصول إلى فرص النشاط البدني، حيث تظهر المناطق ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية العالية عمومًا بنية مشي أفضل. ومع ذلك، أفادت بعض الدراسات بنتائج متناقضة، مما يشير إلى أن الأحياء ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة قد تتمتع بتقييمات أعلى لقابلية المشي في سياقات معينة.
على المستوى الفردي، تم تسليط الضوء على التفاعل بين الخصائص الشخصية والعوامل البيئية، مما يظهر أن الأفراد ذوي الدخل المنخفض غالبًا ما يكون لديهم وصول أفضل إلى وجهات المشي القريبة. على العكس، يميل الأفراد ذوو الدخل المرتفع إلى الإقامة في بيئات أكثر ملاءمة للنشاط البدني. كما أشار التحليل إلى أن بنية ركوب الدراجات أقل انتشارًا في المناطق ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، مما يؤثر على معدلات ركوب الدراجات، خاصة بين النساء والأقليات العرقية. علاوة على ذلك، أكدت المراجعة على العلاقة المعقدة بين المساحات الخضراء والنشاط البدني، حيث يؤثر الوصول إلى الحدائق بشكل إيجابي على مستويات النشاط، على الرغم من وجود تباينات كبيرة بناءً على الحالة الاجتماعية والاقتصادية والشعور بالأمان. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز فرص النشاط البدني عبر سياقات اجتماعية واقتصادية مختلفة، خاصة في المناطق المحرومة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه المراجعة نطاق الضوء على العلاقات المعقدة بين البيئات الاجتماعية والمبنية وتأثيرها على مستويات النشاط البدني (PA). باستخدام نهج منهجي، تحدد المراجعة الموضوعات الرئيسية من 72 دراسة، مما يكشف أن العوامل المحددة حسب المنطقة والفرد تؤثر بشكل كبير على المشاركة في النشاط البدني. تشير النتائج إلى أن المناطق ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية العالية (SES) توفر عمومًا بنية أفضل للمشي، وركوب الدراجات، والوصول إلى الحدائق والمرافق الرياضية، مما يتوافق مع مستويات أعلى من النشاط البدني بين السكان. على العكس، غالبًا ما تفتقر المناطق ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة إلى بنية كافية وتواجه تفاوتات في الشعور بالأمان والجاذبية الجمالية، مما يعيق المزيد من المشاركة في النشاط البدني.
تؤكد المراجعة على ضرورة وجود تدخلات مستهدفة تعالج هذه التفاوتات، داعية إلى التخطيط الحضري العادل الذي يركز على تطوير بنية النشاط البدني في الأحياء ذات الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة. كما تؤكد على أهمية التصورات الذاتية – مثل مشاعر الأمان والجاذبية الجمالية للبيئات – في تشكيل سلوكيات النشاط البدني الفردية. يقترح المؤلفون أن تركز الأبحاث المستقبلية على فهم كيفية تقاطع هذه التصورات مع مؤشرات البيئة الاجتماعية لإبلاغ استراتيجيات الصحة العامة الأكثر فعالية. بشكل عام، تدعو المراجعة إلى جهود متكاملة لتعزيز الوصول إلى فرص النشاط البدني، بهدف تعزيز الصحة والرفاهية عبر جميع الطبقات الاجتماعية والاقتصادية.
القيود
تقدم الدراسة فحصًا شاملاً لكيفية تفاعل عوامل البيئة الاجتماعية مع الفرص المتاحة للنشاط البدني (PA) ضمن البيئات المبنية، مما يبرز الحاجة الملحة للوصول العادل إلى المرافق الترفيهية ودور التخطيط الحضري في تعزيز الصحة العامة. ومع ذلك، يتم الاعتراف بعدة قيود قد تؤثر على قوة النتائج. تشمل هذه القيود التحيزات المحتملة في بيانات النشاط البدني المبلغ عنها ذاتيًا، وغياب الدراسات الطولية لإقامة علاقات سببية، ونقص المراجعات المنهجية عالية الجودة حول الموضوع. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون تعقيدات التفاعل بين العوامل الاجتماعية والاقتصادية وسلوكيات النشاط البدني مبسطة بشكل مفرط.
عند تحليل العلاقة بين البيئات الاجتماعية والمبنية عبر دول مختلفة، يمكن أن تؤثر الأعراف والقيم الثقافية المتعلقة بالنشاط البدني بشكل كبير على التصورات حول الأنشطة المقبولة، مما يعقد المقارنات عبر الدول. كما أن التباينات في السياقات الاجتماعية والاقتصادية، والتخطيط الحضري، وجودة البيانات، والعوامل البيئية تتحدى القدرة على استخلاص رؤى ذات مغزى حول هذه العلاقة المعقدة. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، غالبًا ما يرتبط ارتفاع الحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES) بالمناطق الضاحية التي تتميز بانخفاض قابلية المشي، ومع ذلك قد تظهر هذه المناطق مستويات أعلى من النشاط البدني بسبب الوصول الأفضل إلى المرافق الخاصة ووسائل النقل. على النقيض من ذلك، قد تكشف السياقات الأوروبية عن أنماط مختلفة، مما يبرز الحاجة إلى اعتبار دقيق لهذه العوامل في الأبحاث المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19733-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39215315
Publication Date: 2024-08-30
Author(s): Jens Høyer-Kruse et al.
Primary Topic: Urban Transport and Accessibility
Overview
This scoping review investigates the interplay between social and built environments and their collective impact on physical activity (PA) levels, particularly in relation to socioeconomic status and urban planning. A systematic literature search identified 72 studies published between 2000 and 2022, focusing on urban, suburban, and rural contexts. Thematic analysis categorized these studies based on specific built environment features—such as walking and cycling infrastructure, parks, and sports facilities—and the social determinants they examined.
The findings reveal a complex relationship where socioeconomic factors and the quality of PA infrastructure significantly influence community participation in physical activity. Effective urban planning emerges as essential for enhancing access to PA opportunities, particularly through the development of pedestrian-friendly environments, comprehensive cycling networks, and accessible green spaces. The review underscores the necessity for inclusive urban planning policies that address the diverse needs of various population groups to ensure equitable access to PA resources. This approach is vital for public health initiatives aimed at reducing health disparities linked to inactivity and promoting overall community well-being.
Introduction
The introduction of this research paper emphasizes the critical role of physical activity (PA) in mitigating chronic diseases and promoting overall health. Despite the recognized benefits, only 25% of adults adhere to the World Health Organization’s PA recommendations. The paper identifies the social and built environments as pivotal determinants influencing PA engagement. The built environment encompasses urban design, accessibility to recreational facilities, and safety, while the social environment includes individual characteristics, socioeconomic status, and community dynamics. Previous studies have highlighted the interplay between these environments and PA levels, yet research specifically examining their interaction remains limited.
The authors aim to conduct a scoping review with two primary objectives: first, to explore how the social environment intersects with PA opportunities across four types of built environments—walking infrastructure, cycling infrastructure, neighborhood parks, and sports facilities; and second, to assess how these combined factors impact PA levels. The study seeks to integrate environmental and individual determinants, aligning with the socio-ecological perspective of health behavior. By clarifying these relationships, the findings aim to inform public health officials and urban planners, ultimately contributing to strategies that enhance community health through improved PA opportunities.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from a sample population. Specific methodologies included the application of regression analysis to determine relationships between variables, as well as the use of control groups to ensure the validity of the results.
Data collection involved standardized instruments and protocols to maintain consistency and reliability. The sample size was calculated to achieve sufficient power for detecting significant effects, and ethical considerations were adhered to throughout the research process. The findings were subsequently analyzed using software tools to facilitate complex calculations and visualizations, ensuring a robust interpretation of the results. Overall, the methods employed were designed to rigorously test the hypotheses and contribute to the body of knowledge in the field.
Results
The review analyzed 72 studies examining the relationship between social environments, physical activity (PA), and built environments across various global regions, with a significant concentration in Europe, North America, and Oceania. The studies, published between 2002 and 2022, utilized diverse methodologies, including quantitative surveys, qualitative interviews, and environmental assessments, to categorize findings into four types of built environments. Notably, the thematic analysis revealed that socioeconomic status (SES) significantly influences walkability and access to PA opportunities, with high-SES areas generally exhibiting better walking infrastructure. However, some studies reported contradictory findings, indicating that low-SES neighborhoods might have higher walkability scores in certain contexts.
At the individual level, the interplay between personal attributes and environmental factors was highlighted, showing that lower-income individuals often have better access to nearby walking destinations. Conversely, higher-income individuals tend to reside in more PA-friendly environments. The analysis also indicated that cycling infrastructure is less prevalent in low-SES areas, affecting cycling rates, particularly among women and ethnic minorities. Furthermore, the review underscored the complex relationship between green spaces and PA, with access to parks positively influencing activity levels, albeit with significant variations based on SES and perceived safety. Overall, the findings emphasize the need for targeted interventions to enhance PA opportunities across different socioeconomic contexts, particularly in disadvantaged areas.
Discussion
The discussion section of this scoping review highlights the intricate relationships between social and built environments and their influence on physical activity (PA) levels. Utilizing a systematic approach, the review identifies key themes from 72 studies, revealing that both area-specific and individual-specific factors significantly impact PA engagement. The findings indicate that high socioeconomic status (SES) areas generally provide better infrastructure for walking, cycling, and access to parks and sports facilities, which correlates with higher PA levels among residents. Conversely, lower SES areas often lack adequate infrastructure and face disparities in perceived safety and aesthetics, which further hinder PA participation.
The review underscores the necessity for targeted interventions that address these disparities, advocating for equitable urban planning that prioritizes the development of PA infrastructure in low-SES neighborhoods. It emphasizes the importance of subjective perceptions—such as feelings of safety and the aesthetic appeal of environments—in shaping individual PA behaviors. The authors suggest that future research should focus on understanding how these perceptions intersect with social environment indicators to inform more effective public health strategies. Overall, the review calls for integrated efforts to enhance access to PA opportunities, aiming to promote health and well-being across all socioeconomic strata.
Limitations
The study presents a thorough examination of how social environment determinants interact with opportunities for physical activity (PA) within built environments, emphasizing the critical need for equitable access to recreational facilities and the role of urban planning in enhancing public health. However, several limitations are acknowledged that may affect the robustness of the findings. These include potential biases in self-reported PA data, the absence of longitudinal studies to establish causal relationships, and a lack of high-quality systematic reviews on the topic. Additionally, the complexity of the interplay between socioeconomic factors and PA behaviors may be oversimplified.
When analyzing the relationship between social and built environments across different countries, cultural norms and values regarding PA can significantly influence perceptions of acceptable activities, complicating cross-national comparisons. Variations in socioeconomic contexts, urban planning, data quality, and environmental factors further challenge the ability to derive meaningful insights into this complex relationship. For instance, in the United States, higher socioeconomic status (SES) often correlates with suburban areas characterized by lower walkability, yet these areas may still exhibit higher PA levels due to better access to private facilities and transportation. In contrast, European contexts may reveal different patterns, highlighting the need for careful consideration of these factors in future research.