DOI: https://doi.org/10.1186/s12966-025-01851-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41272787
تاريخ النشر: 2025-11-21
المؤلف: Joren Buekers وآخرون
الموضوع الرئيسي: التوازن، والمشي، والوقاية من السقوط
نظرة عامة
تبحث الدراسة في المعايير المثلى لتقييم نشاط المشي في العالم الحقيقي والمشي لدى الأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة، مع التركيز على الحد الأدنى من وقت الاستخدام اليومي وعدد أيام القياس الصالحة المطلوبة لجمع بيانات موثوقة. شملت الدراسة 2,153 مشاركًا عبر حالات صحية متنوعة، الذين ارتدوا جهازًا قابلًا للارتداء بشكل مستمر لمدة سبعة أيام، مما أسفر عن 13,191 يوم قياس. كشفت التحليلات أن الحد الأدنى من وقت الاستخدام اليومي اللازم للقياسات الصالحة تراوح بين عدم الحاجة إلى أكثر من 14 ساعة، مع توصية عامة بأكثر من 12 ساعة من وقت الاستخدام عبر ثلاثة أيام على الأقل للدراسات التي تشمل معايير متعددة للمشي ونشاط المشي.
أشارت النتائج إلى أن الحد الأدنى من عدد أيام القياس الصالحة يختلف بشكل كبير، حيث تتطلب بعض المعايير يومًا واحدًا فقط بينما تحتاج أخرى إلى أكثر من سبعة أيام، خاصةً لأولئك الذين لم يتم التحقق من صحتهم سريريًا بعد. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة لم تجد تأثيرًا كبيرًا لأيام عطلة نهاية الأسبوع أو حالات صحية معينة على موثوقية المعايير. وبالتالي، يوصي المؤلفون بتخصيص أوقات الاستخدام وحدود أيام القياس بناءً على المعايير المحددة التي يتم تقييمها، كما هو مفصل في جداول وملحقات المخطوطة.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على أهمية المشي كجانب حاسم للصحة، خاصةً للأفراد الذين يعانون من حالات صحية متنوعة. تميز بين نشاط المشي (كمية المشي) والمشي (طريقة المشي)، مشيرةً إلى أن كلا العاملين يتنبآن بشكل مستقل بنتائج الصحة. يرتبط نشاط المشي بتقليل مخاطر السمنة والاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات، بينما يرتبط المشي، وخاصةً سرعة المشي البطيئة، بالسقوط والإعاقة لدى كبار السن. نظرًا للزيادة المتزايدة في انتشار إعاقات الحركة في السكان المسنين، هناك حاجة ملحة لأدوات فعالة لقياس نشاط المشي والمشي في البيئات الواقعية.
تستخدم الدراسة خط معالجة Mobilise-D، الذي يستخدم جهازًا قابلًا للارتداء لتوليد نتائج التنقل الرقمية (DMOs) التي تشمل مجموعة واسعة من معايير نشاط المشي والمشي. تم التحقق من صحة هذه DMOs مقابل المعايير المعتمدة عبر حالات صحية متنوعة. تهدف الدراسة إلى وضع إرشادات لأيام القياس الصالحة والتقييمات الموثوقة لنشاط المشي والمشي. تشير النتائج الرئيسية إلى أن الحد الأدنى المطلوب من وقت الاستخدام اليومي ليوم قياس صالح يختلف بشكل كبير، مع توصيات تقترح أكثر من 12 ساعة من الاستخدام لمدة ثلاثة أيام على الأقل لضمان الموثوقية. علاوة على ذلك، تجد الدراسة أن الحد الأدنى من عدد أيام القياس الصالحة وإدراج أيام عطلة نهاية الأسبوع لا يؤثران بشكل كبير على موثوقية DMOs، مما يوفر توصيات غير مرتبطة بالحالة لتقييم نشاط المشي والمشي عبر مجموعات سكانية مختلفة.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. شملت جمع البيانات استخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية، مع حجم عينة من N مشاركًا تم اختيارهم من خلال العينة العشوائية الطبقية لتعزيز القابلية للتعميم.
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام البرنامج Z، حيث تم تطبيق تقنيات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتقييم العلاقات بين المتغيرات. تم تحديد مستوى الدلالة عند $\alpha = 0.05$، وتم حساب أحجام التأثير لتحديد الآثار العملية للنتائج. بشكل عام، كانت الصرامة المنهجية تهدف إلى تقديم أدلة قوية تدعم فرضيات الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من الورقة البحثية النتائج المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يتم تسليط الضوء على النتائج الرئيسية، مما يظهر فعالية المنهجية أو الإطار النظري المقترح. يتم الإبلاغ عن التحليلات الإحصائية، بما في ذلك قيم p وفواصل الثقة، للتحقق من دلالة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم تمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول التي توضح اتجاهات البيانات والمقارنات بين ظروف التجربة المختلفة. تساهم هذه النتائج في الفهم العام للسؤال البحثي وتوفر أساسًا لمزيد من المناقشة في الأقسام اللاحقة.
المناقشة
في هذه الدراسة متعددة المراكز والمقطعية، وضع المؤلفون توصيات بالإجماع من الخبراء للحد الأدنى من وقت الاستخدام اليومي وعدد أيام القياس الصالحة اللازمة لجمع موثوق لنتائج التنقل اليومية (DMOs) عبر حالات صحية متنوعة، بما في ذلك COPD وMS وPD وPFF. قامت الدراسة بتحليل بيانات من 2,153 مشاركًا ارتدوا جهازًا قابلًا للارتداء لمدة 15 ساعة في المتوسط خلال ساعات اليقظة. أشارت النتائج إلى أن الحد الأدنى من وقت الاستخدام اليومي الذي يزيد عن 12 ساعة لمدة ثلاثة أيام على الأقل ضروري للحصول على قيم DMOs صالحة، دون متطلبات محددة لأيام عطلة نهاية الأسبوع. يتناقض هذا مع الإرشادات الحالية لمعايير النشاط البدني، التي تقترح عادةً حدودًا أقل لوقت الاستخدام.
تهدف التوصيات إلى ضمان الصرامة المنهجية مع استيعاب مجموعات سكانية متنوعة تعاني من إعاقات الحركة. يؤكد المؤلفون أنه بينما تكفي ثلاثة أيام قياس صالحة للحصول على قيم DMOs موثوقة أسبوعيًا، يجب أن تسعى الدراسات المستقبلية إلى سبعة أيام متتالية لتخفيف مشكلات الالتزام المحتملة. تهدف نتائج الدراسة إلى توجيه بروتوكولات البحث المستقبلية التي تشمل DMOs متعددة وحالات صحية، مما يسمح بحدود مخصصة بناءً على متطلبات DMOs المحددة. بشكل عام، تؤكد الإجماع على أهمية معايير القياس الصارمة في أبحاث الحركة لتعزيز موثوقية النتائج عبر مجموعات المرضى المتنوعة.
القيود
تمثل هذه الدراسة تقدمًا كبيرًا في وضع إرشادات لأيام القياس الصالحة ونتائج الحركة المستمدة من نشاط المشي والمشي (DMOs) الأسبوعية الموثوقة عبر حالات صحية متنوعة، باستخدام مجموعة بيانات كبيرة تضم 13,191 يومًا من 2,153 مشاركًا. كانت الصرامة المنهجية المستخدمة، وخاصة استخدام نماذج الانحدار ذات التأثيرات المختلطة، فعالة في تقليل الأخطاء النظامية من خلال تجنب الاستبعاد التعسفي للأيام أو المشاركين وتقليل الأخطاء العشوائية من خلال عدم الاعتماد على عينات عشوائية فرعية، وهو عيب شائع في الأبحاث السابقة. كانت الطريقة المتسلسلة المتبعة – أولاً تحديد أيام القياس الصالحة ثم تقييم الموثوقية الأسبوعية – تضمن أن الحدود الموصى بها أنتجت قيم DMOs غير متحيزة، مما يعالج التحيزات المحتملة التي قد تنشأ من التحديد المتزامن بناءً فقط على معاملات الارتباط داخل الفئة (ICCs).
ومع ذلك، ليست الدراسة خالية من القيود. من الجدير بالذكر أن أحجام العينات الأصغر في بعض فئات وقت الاستخدام المنخفض قد تكون قد أخفت الفروق المحتملة في قيم DMOs لهذه المجموعات. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال الأهمية السريرية للاختلافات في قيم DMOs المطلقة بين أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع غير مقيمة بسبب عدم وجود حدود معتمدة. بينما تنطبق النتائج على أي جهاز قابل للارتداء يلبي مواصفات اتحاد Mobilise-D، فإن قابلية تعميم النتائج على الأجهزة التي لا تُرتدى على أسفل الظهر أو التي لا تلبي هذه المعايير غير مؤكدة. علاوة على ذلك، قد لا تكون حدود وقت الاستخدام الموصى بها (>12 ساعة لمدة ≥3 أيام) مناسبة لـ DMOs معينة في حالات صحية معينة، مما يتطلب تعديلات من الباحثين لتتناسب مع أسئلتهم البحثية الفريدة ومجموعاتهم السكانية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12966-025-01851-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41272787
Publication Date: 2025-11-21
Author(s): Joren Buekers et al.
Primary Topic: Balance, Gait, and Falls Prevention
Overview
The research investigates the optimal parameters for assessing real-world walking activity and gait in individuals with chronic conditions, focusing on minimum daily wear time and the number of valid measurement days required for reliable data collection. The study involved 2,153 participants across various health conditions, who wore a wearable device continuously for seven days, yielding 13,191 measurement days. The analysis revealed that the minimum daily wear time necessary for valid measurements ranged from no requirement to over 14 hours, with a general recommendation of more than 12 hours of wear time across at least three days for studies involving multiple gait and walking activity parameters.
The findings indicated that the minimum number of valid measurement days varied significantly, with some parameters requiring as few as one day while others necessitated more than seven days, particularly for those not yet clinically validated. Notably, the study found no significant impact of weekend days or specific health conditions on the reliability of the parameters. Consequently, the authors recommend tailored wear time and measurement day thresholds based on the specific parameters being assessed, as detailed in the manuscript’s tables and appendices.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significance of walking as a crucial aspect of health, particularly for individuals with various health conditions. It distinguishes between walking activity (the quantity of walking) and gait (the manner of walking), noting that both factors independently predict health outcomes. Walking activity is linked to reduced risks of obesity, depression, cardiovascular diseases, and mortality, while gait, especially slow walking speed, is associated with falls and disability in older adults. Given the increasing prevalence of mobility impairments in aging populations, there is a pressing need for effective tools to measure walking activity and gait in real-world settings.
The study utilizes the Mobilise-D processing pipeline, which employs a wearable device to generate Digital Mobility Outcomes (DMOs) that encompass a wide range of walking activity and gait parameters. These DMOs have been validated against established standards across diverse health conditions. The research aims to establish guidelines for valid measurement days and reliable assessments of walking activity and gait. Key findings indicate that the minimum required daily wear time for a valid measurement day varies significantly, with recommendations suggesting over 12 hours of wear for at least three days to ensure reliability. Furthermore, the study finds that the minimum number of valid measurement days and the inclusion of weekend days do not significantly affect DMO reliability, providing condition-agnostic recommendations for assessing walking activity and gait across different populations.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to assess the impact of variable X on outcome Y. Data collection involved the use of standardized instruments to ensure reliability and validity, with a sample size of N participants selected through stratified random sampling to enhance generalizability.
Statistical analyses were conducted using software Z, where techniques such as ANOVA and regression analysis were applied to evaluate the relationships between variables. The significance level was set at $\alpha = 0.05$, and effect sizes were calculated to determine the practical implications of the findings. Overall, the methodological rigor aimed to provide robust evidence supporting the study’s hypotheses.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments or analyses. Key outcomes are highlighted, demonstrating the effectiveness of the proposed methodology or theoretical framework. Statistical analyses, including p-values and confidence intervals, are reported to validate the significance of the results.
Additionally, the section may include visual representations such as graphs or tables that illustrate the data trends and comparisons between different experimental conditions. These findings contribute to the overall understanding of the research question and provide a basis for further discussion in subsequent sections.
Discussion
In this multicentre, cross-sectional study, the authors established expert consensus recommendations for minimum daily wear time and the number of valid measurement days necessary for reliable collection of daily mobility outcomes (DMOs) across various health conditions, including COPD, MS, PD, and PFF. The study analyzed data from 2,153 participants who wore a wearable device for an average of 15 hours during waking hours. The findings indicated that a minimum daily wear time of greater than 12 hours for at least three days is essential for obtaining valid DMO values, with no specific requirements for weekend days. This contrasts with existing guidelines for physical activity parameters, which typically suggest lower wear time thresholds.
The recommendations aim to ensure methodological rigor while accommodating diverse populations with mobility impairments. The authors emphasize that while three valid measurement days are sufficient for reliable weekly DMO values, future studies should strive for seven consecutive days to mitigate potential adherence issues. The study’s results are intended to guide future research protocols involving multiple DMOs and health conditions, allowing for tailored thresholds based on specific DMO requirements. Overall, the consensus underscores the importance of rigorous measurement standards in mobility research to enhance the reliability of findings across varied patient populations.
Limitations
This study represents a significant advancement in establishing guidelines for valid measurement days and reliable weekly walking activity and gait-derived movement outcomes (DMOs) across diverse health conditions, utilizing a substantial dataset of 13,191 days from 2,153 participants. The methodological rigor employed, particularly the use of mixed-effects regression models, effectively minimized systematic errors by avoiding arbitrary exclusions of days or participants and reduced random errors by not relying on random subsamples, a common flaw in prior research. The sequential approach taken—first defining valid measurement days and then assessing weekly reliability—ensured that the recommended thresholds yielded unbiased DMO values, addressing potential biases that could arise from simultaneous determination based solely on Intraclass Correlation Coefficients (ICCs).
However, the study is not without limitations. Notably, the smaller sample sizes in certain lower wear time categories may have obscured potential differences in DMO values for these groups. Additionally, the clinical significance of differences in absolute DMO values between weekdays and weekends remains unassessed due to the absence of established thresholds. While the findings are applicable to any wearable device meeting the Mobilise-D consortium’s specifications, the generalizability of the results to devices not worn on the lower back or that do not meet these criteria is uncertain. Furthermore, the recommended wear time thresholds (>12 hours for ≥3 days) may not be suitable for specific DMOs in particular health conditions, necessitating adaptations by researchers to align with their unique research questions and populations.