DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02164-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39135070
تاريخ النشر: 2024-08-13
المؤلف: Mostafa Shaban وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث الصحة والرفاهية
نظرة عامة
تقدم الورقة البحثية ترجمة وتكييف ثقافي وتقييم نفسي للإصدار العربي من استبيان سلوك الصحة لدى كبار السن (GHBQ)، الذي يهدف إلى تقييم السلوكيات المتعلقة بالصحة بين كبار السن الناطقين بالعربية. تم إجراء الدراسة في مستشفى جامعة القاهرة التعليمي، وشملت عملية ترجمة منهجية، بما في ذلك الترجمة الأولية، والترجمة العكسية، ومراجعة الخبراء، واختبار تجريبي، تلاها تقييم نفسي لعينة من 200 مشارك. أظهرت النتائج موثوقية ممتازة، مع قيم ألفا كرونباخ تتراوح بين 0.74 و 0.87 ومعامل ارتباط داخلي (ICC) قدره 0.82. أظهرت تقييمات الصلاحية صلاحية محتوى قوية (متوسط CVI = 0.91)، وهيكل من خمسة عوامل يفسر 72% من التباين من خلال تحليل العوامل الاستكشافية (EFA)، ودعم قوي من تحليل العوامل التأكيدي (CFA) مع مؤشرات ملائمة تلبي المعايير المحددة.
تؤكد النتائج أن استبيان GHBQ المترجم إلى العربية هو أداة موثوقة وصالحة لتقييم سلوكيات الصحة في سكان كبار السن في مصر. تؤكد الدراسة على أهمية الصلة الثقافية في عملية التكييف، مما يضمن توافق الاستبيان مع المعايير الثقافية للمجتمعات الناطقة بالعربية. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد عوامل ديموغرافية مثل العمر، والجنس، ومستوى التعليم، والحالة الاجتماعية، وترتيبات المعيشة كمتنبئات مهمة لسلوكيات الصحة، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة في ممارسات الرعاية الصحية. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية لتوسيع حجم العينة ومقارنة GHBQ مع أدوات مشابهة ضمن السكان الناطقين بالعربية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحول الديموغرافي الكبير نحو سكان مسنين، مع توقعات تشير إلى أنه بحلول عام 2030، سيكون واحد من كل ستة أفراد على مستوى العالم فوق 60 عامًا، وبحلول عام 2050، سيرتفع هذا العدد إلى 2.1 مليار. الزيادة ملحوظة بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث سيعيش 80% من كبار السن. يتميز الشيخوخة بتراكم تدريجي للأضرار الجزيئية والخلوية، مما يؤدي إلى تراجع القدرات البدنية والعقلية وزيادة القابلية لمشاكل صحية متنوعة، بما في ذلك التدهور المعرفي والأمراض المزمنة. فهم سلوكيات الصحة لدى كبار السن أمر بالغ الأهمية، حيث تؤثر هذه السلوكيات بشكل كبير على صحتهم العامة ورفاهيتهم ومرونتهم.
كما تؤكد المقدمة على أهمية الصفات النفسية، مثل الحكمة والنظرة الإيجابية، في مساعدة الأفراد المسنين على إدارة الضغوط والتغلب على التحديات. يرتبط الرضا عن الحياة، وهو عنصر من عناصر التوجه الإيجابي، بعادات صحية ونتائج أفضل بين كبار السن. لتقييم هذه السلوكيات الصحية، تم تطوير استبيان سلوك الصحة لدى كبار السن (GHBQ)، مع التركيز على النظام الغذائي، والنشاط البدني، والمشاركة الاجتماعية، والالتزام بالنصائح الطبية. تهدف الدراسة إلى تقييم الخصائص النفسية للإصدار العربي من GHBQ في مصر، مع معالجة الفروق الثقافية واللغوية التي تؤثر على سلوكيات الصحة. من المتوقع أن تعزز هذه الأداة المعتمدة التدخلات والسياسات الصحية لكبار السن في مصر وقد تكون نموذجًا لتكييفات مشابهة في دول أخرى ناطقة بالعربية.
النتائج
يقدم قسم النتائج تحليلًا ديموغرافيًا مفصلًا لـ 200 مشارك في الدراسة، مع تسليط الضوء على الخصائص الرئيسية ذات الصلة بسلوكيات الصحة بين كبار السن الناطقين بالعربية. كانت أكبر مجموعة عمرية تتراوح بين 65-74 عامًا، حيث تشكل 25.5% من العينة، مع توزيع جنسي متساوٍ تقريبًا بنسبة 48.5% ذكور و51.5% إناث. اختلف مستوى التعليم، حيث كان 13% ليس لديهم تعليم رسمي، و27% أكملوا التعليم الابتدائي، و32% التعليم الثانوي، و28% يحملون درجات تعليم عالٍ. أظهرت الحالة الاجتماعية أن 60.5% كانوا متزوجين، و24.5% أرامل، و8% عازبين، و7% مطلقين، مما يشير إلى سياق اجتماعي متنوع قد يؤثر على سلوكيات الصحة.
كشفت السيرة الطبية أن 58.5% من المشاركين كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، و36.5% من السكري، و19.5% من حالات قلبية، مما يبرز أهمية فهم سلوكيات الصحة فيما يتعلق بالأمراض المزمنة. كان استخدام الأدوية شائعًا، حيث كان 74% من المشاركين يتناولون أدوية بانتظام، وهو أمر حاسم لتقييم الالتزام وإدارة الصحة. اختلفت ترتيبات المعيشة، حيث كان 24.5% يعيشون بمفردهم، و59.5% مع العائلة، و16% في مرافق الرعاية، مما يوفر رؤى حول البيئات الاجتماعية التي تؤثر على القرارات المتعلقة بالصحة. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم مؤشر صلاحية المحتوى (CVI) لاستبيان سلوك الصحة لدى كبار السن (GHBQ) المترجم إلى العربية من قبل لجنة من الخبراء، مما أسفر عن متوسط CVI قدره 0.91، مما يشير إلى صلاحية محتوى ممتازة، حيث تجاوزت جميع درجات CVI الفردية العتبة المقبولة البالغة 0.80.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم الخصائص النفسية لاستبيان سلوك الصحة لدى كبار السن (GHBQ) المترجم إلى العربية ضمن سياق مصري، باستخدام تصميم مقطعي في مستشفى جامعة القاهرة التعليمي. ركزت الأبحاث على تقييم موثوقية وصلاحية الاستبيان، باستخدام طرق مثل الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) وأشكال مختلفة من تقييمات الصلاحية (المحتوى، والبناء، والمعيار). أظهرت النتائج أن GHBQ العربي أظهر خصائص نفسية قوية، مع قيم ألفا كرونباخ تتراوح بين 0.74 و 0.87، ومعامل ارتباط داخلي (ICC) قدره 0.82، مما يؤكد موثوقيته على مر الزمن. تراوحت درجات مؤشر صلاحية المحتوى (CVI) بين 0.90 و 0.95، مما يشير إلى صلاحية محتوى ممتازة.
بالإضافة إلى ذلك، كشفت تحليل العوامل الاستكشافية (EFA) عن هيكل من خمسة عوامل يفسر 72% من التباين، بينما دعم تحليل العوامل التأكيدي (CFA) ملاءمة النموذج مع مؤشرات مثل χ²/df = 2.05 و SRMR = 0.05. كما أظهر GHBQ صلاحية معيارية كبيرة من خلال ارتباطات قوية مع مقاييس سلوك الصحة المعتمدة. حددت تحليلات الانحدار مستوى التعليم كمتنبئ إيجابي مهم لسلوكيات الصحة، بينما أثر العمر والسيرة الطبية سلبًا على الممارسات الصحية. تؤكد هذه النتائج على أهمية الأدوات المكيّفة ثقافيًا في تقييم سلوكيات الصحة بين كبار السن في السكان الناطقين بالعربية، مما يسهل التدخلات الصحية المستهدفة والأبحاث في رعاية المسنين.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، لا سيما عملية الترجمة والتكييف الثقافي الشاملة لاستبيان GHBQ المترجم إلى العربية، والتي شملت مراحل متعددة مثل الترجمة، والترجمة العكسية، ومراجعة الخبراء، والاختبار التجريبي. ضمنت هذه الطريقة الدقيقة ملاءمة الاستبيان الثقافية وملاءمته اللغوية. بالإضافة إلى ذلك، أظهر التقييم النفسي الشامل – الذي يغطي الموثوقية، وصلاحية المحتوى، وصلاحية البناء، وصلاحية المعيار – خصائص نفسية قوية. تعزز العينة المتنوعة، التي تشمل مجموعات عمرية مختلفة، وخلفيات تعليمية، وترتيبات معيشية، من إمكانية تعميم النتائج على السكان الأكبر سنًا في مصر، خاصةً لأنها تشمل أفرادًا يعانون من حالات طبية مزمنة.
ومع ذلك، تحتوي الدراسة على قيود يجب الاعتراف بها. قد يكون استخدام العينة الملائمة قد أدخل تحيزًا في الاختيار، مما قد يؤثر على تمثيل العينة. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى استخدام طرق عينة أكثر قوة، مثل العينة الطبقية أو العينة العشوائية. يقيّد التصميم المقطعي القدرة على تقييم استقرار GHBQ على مر الزمن أو على إقامة علاقات سببية بين سلوكيات الصحة والمتغيرات الأخرى؛ يمكن أن تعالج الدراسات الطولية هذه الفجوات. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيزات الذاكرة أو الرغبة الاجتماعية، مما يشير إلى أن دمج مقاييس موضوعية أو تقارير مساعدة قد يعزز من صلاحية البيانات. على الرغم من هذه القيود، فإن الدراسة تعزز بشكل كبير تقييم سلوك الصحة لدى المسنين من خلال توفير أداة مكيّفة ثقافيًا وموثوقة نفسيًا للمجتمعات الناطقة بالعربية، مما يمهد الطريق للأبحاث المستقبلية والتدخلات المخصصة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02164-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39135070
Publication Date: 2024-08-13
Author(s): Mostafa Shaban et al.
Primary Topic: Health and Wellbeing Research
Overview
The research paper presents the translation, cultural adaptation, and psychometric evaluation of the Arabic version of the Geriatrics Health Behavior Questionnaire (GHBQ), aimed at assessing health-related behaviors among Arabic-speaking older adults. Conducted at Cairo University Educational Hospital, the study involved a systematic translation process, including initial translation, backtranslation, expert review, and pilot testing, followed by a psychometric evaluation with a sample of 200 participants. The results indicated excellent reliability, with Cronbach’s alpha values between 0.74 and 0.87 and an Intraclass Correlation Coefficient (ICC) of 0.82. Validity assessments showed strong content validity (average CVI = 0.91), a five-factor structure explaining 72% of the variance through Exploratory Factor Analysis (EFA), and robust support from Confirmatory Factor Analysis (CFA) with fit indices meeting established criteria.
The findings confirm that the Arabic-translated GHBQ is a reliable and valid instrument for evaluating health behaviors in Egypt’s older adult population. The study emphasizes the importance of cultural relevance in the adaptation process, ensuring the questionnaire aligns with the cultural norms of Arabic-speaking communities. Additionally, demographic factors such as age, gender, education level, marital status, and living arrangements were identified as significant predictors of health behaviors, underscoring the need for targeted interventions in healthcare practices. Future research is encouraged to expand the sample size and compare the GHBQ with other similar tools within Arabic-speaking populations.
Introduction
The introduction highlights the significant demographic shift towards an aging population, with projections indicating that by 2030, one in six individuals globally will be over 60 years old, and by 2050, this number will rise to 2.1 billion. The increase is particularly pronounced in low- and middle-income countries, where 80% of older adults will reside. Aging is characterized by a gradual accumulation of molecular and cellular damage, leading to diminished physical and mental capacities and heightened susceptibility to various health issues, including cognitive decline and chronic diseases. Understanding the health behaviors of older adults is crucial, as these behaviors significantly impact their overall health, well-being, and resilience.
The introduction also emphasizes the importance of psychological traits, such as wisdom and a positive outlook, in helping older individuals manage stress and navigate challenges. Life satisfaction, a component of positive orientation, is linked to better health habits and outcomes among older adults. To assess these health behaviors, the Geriatrics Health Behavior Questionnaire (GHBQ) was developed, focusing on diet, physical activity, social engagement, and adherence to medical advice. The study aims to evaluate the psychometric properties of the Arabic-translated GHBQ in Egypt, addressing cultural and linguistic nuances that influence health behaviors. This validated tool is expected to enhance health interventions and policies for older adults in Egypt and may serve as a model for similar adaptations in other Arabic-speaking countries.
Results
The results section presents a detailed demographic analysis of the 200 participants in the study, highlighting key characteristics relevant to health behaviors among older Arabic-speaking adults. The largest age group was 65-74 years, comprising 25.5% of the sample, with a nearly equal gender distribution of 48.5% males and 51.5% females. Educational attainment varied, with 13% having no formal education, 27% completing primary education, 32% secondary education, and 28% holding higher education degrees. Marital status showed that 60.5% were married, 24.5% widowed, 8% single, and 7% divorced, indicating a diverse social context that may influence health behaviors.
Medical history revealed that 58.5% of participants had hypertension, 36.5% diabetes, and 19.5% cardiac conditions, emphasizing the importance of understanding health behaviors in relation to chronic illnesses. Medication use was prevalent, with 74% of participants on regular medication, which is crucial for assessing adherence and health management. Living arrangements varied, with 24.5% living alone, 59.5% with family, and 16% in care facilities, providing insight into the social environments affecting health-related decisions. Additionally, the Content Validity Index (CVI) for the Arabic-translated Geriatrics Health Behavior Questionnaire (GHBQ) was assessed by a panel of experts, yielding an average CVI of 0.91, indicating excellent content validity, with all individual item-CVI scores exceeding the acceptable threshold of 0.80.
Discussion
The study aimed to evaluate the psychometric properties of the Arabic-translated Geriatrics Health Behavior Questionnaire (GHBQ) within an Egyptian context, employing a cross-sectional design at Cairo University Educational Hospital. The research focused on assessing the questionnaire’s reliability and validity, utilizing methods such as internal consistency (Cronbach’s alpha) and various forms of validity assessments (content, construct, and criterion). The findings indicated that the Arabic GHBQ demonstrated strong psychometric properties, with Cronbach’s alpha values ranging from 0.74 to 0.87, and an Intraclass Correlation Coefficient (ICC) of 0.82, confirming its reliability over time. The Content Validity Index (CVI) scores ranged from 0.90 to 0.95, indicating excellent content validity.
Additionally, the exploratory factor analysis (EFA) revealed a five-factor structure accounting for 72% of the variance, while confirmatory factor analysis (CFA) supported the model fit with indices such as χ²/df = 2.05 and SRMR = 0.05. The GHBQ also exhibited significant criterion validity through strong correlations with established health behavior measures. Regression analyses identified education level as a significant positive predictor of health behaviors, while age and medical history negatively impacted health practices. These findings underscore the importance of culturally adapted tools in assessing health behaviors among older adults in Arabic-speaking populations, facilitating targeted health interventions and research in geriatric care.
Limitations
The study presents several strengths, notably a thorough translation and cultural adaptation process for the Arabic-translated GHBQ, which included multiple phases such as translation, back-translation, expert review, and pilot testing. This rigorous approach ensured the questionnaire’s cultural relevance and linguistic appropriateness. Additionally, the comprehensive psychometric evaluation—covering reliability, content validity, construct validity, and criterion validity—demonstrated strong psychometric properties. The diverse sample, encompassing various age groups, educational backgrounds, and living arrangements, enhances the generalizability of the findings to the broader older adult population in Egypt, particularly as it includes individuals with chronic medical conditions.
However, the study has limitations that must be acknowledged. The use of convenience sampling may have introduced selection bias, potentially affecting the representativeness of the sample. Future research should aim for more robust sampling methods, such as stratified or random sampling. The cross-sectional design restricts the ability to evaluate the GHBQ’s stability over time or to establish causal relationships between health behaviors and other variables; longitudinal studies could address these gaps. Additionally, the reliance on self-reported data may introduce recall or social desirability biases, suggesting that incorporating objective measures or collateral reports could enhance data validity. Despite these limitations, the study significantly advances geriatric health behavior assessment by providing a culturally adapted and psychometrically sound instrument for Arabic-speaking communities, laying the groundwork for future research and tailored interventions.