DOI: https://doi.org/10.5455/medscience.2025.09.256
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Metehan Yana وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين محو الأمية الصحية، ومحو الأمية الصحية الرقمية (DHL)، والمواقف تجاه الطب التكميلي والبديل (CAM) بين 211 مريضًا في عيادة الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. باستخدام مقياس محو الأمية الصحية، وأداة محو الأمية الصحية الرقمية (DHLI)، ومقياس المواقف تجاه الطب التكميلي والبديل والتقليدي (CACMAS)، تكشف الأبحاث أن المشاركين أظهروا مستويات معتدلة من كل من محو الأمية الصحية وDHL، مع مواقف إيجابية بشكل عام تجاه CAM، خاصة في بُعد “التوازن الشمولي”. ومن الجدير بالذكر أنه تم تحديد ارتباط سلبي ضعيف ولكنه مهم (r=-0.315، p<0.001) بين محو الأمية الصحية ومواقف CAM الشمولية، مما يشير إلى أن ارتفاع محو الأمية الصحية قد يؤدي إلى ميل أقل نحو الأساليب الشمولية. علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أن DHL كانت مرتبطة إيجابيًا بعدم الرضا عن الطب التقليدي، خاصة في مجالات البحث عن المعلومات وتقييم الصلة (p<0.05). كانت مهارات التنقل مرتبطة بالتوافق الفلسفي مع CAM ولكنها مرتبطة عكسيًا بعدم الرضا عن CAM. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى تدخلات تعليمية مستهدفة لتعزيز محو الأمية الصحية والرقمية لدى المرضى، حيث تؤثر هذه العوامل بشكل كبير على تفضيلاتهم بين الأساليب التقليدية وCAM. تدعو الدراسة إلى مزيد من البحث لاستكشاف هذه الديناميات عبر مجموعات مرضى متنوعة لفهم الآثار المترتبة على اتخاذ قرارات مستنيرة في الرعاية الصحية.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الأهمية المتزايدة لمحو الأمية الصحية في التأثير على نتائج المرضى، خاصة في سياق دمج تقنيات الصحة الرقمية في الممارسة السريرية. يُعرف محو الأمية الصحية بأنه القدرة على الحصول على المعلومات الصحية الأساسية ومعالجتها وفهمها، بينما تتعلق محو الأمية الصحية الرقمية (DHL) بشكل خاص باستخدام المعلومات الصحية من خلال المنصات الرقمية. لقد حول هذا التحول المرضى من متلقين سلبيين للرعاية إلى مشاركين نشطين في إدارة صحتهم. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الزيادة في تعقيد المعلومات الطبية وسهولة الوصول إليها إلى تحديات، بما في ذلك العروض المنحازة والوصول المحدود إلى الرعاية الصحية، مما يدفع بعض الأفراد إلى البحث عن ممارسات الطب التكميلي والبديل (CAM).
تسلط الورقة الضوء على أن مستخدمي CAM غالبًا ما يشاركون وجهة نظر شمولية للصحة، معترفين بأهمية العوامل غير الجسدية في إدارة الصحة. مع ارتفاع الأمراض المزمنة على مستوى العالم، هناك تركيز متزايد على استراتيجيات الإدارة الشاملة التي تشمل تغييرات في نمط الحياة وخدمات إعادة التأهيل، مثل العلاج الطبيعي. على الرغم من التقدم في العلاج الطبيعي التقليدي، فإن طرق CAM – التي تتراوح من العلاجات العشبية إلى الوخز بالإبر – أصبحت أكثر شيوعًا. تشير المقدمة إلى وجود رابط محتمل بين محو الأمية الصحية واستخدام CAM، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن الأفراد ذوي محو الأمية الصحية الأعلى هم أكثر عرضة للتفاعل مع CAM. ومع ذلك، لا تزال الأدبيات غير حاسمة بشأن هذه العلاقة، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق. تهدف الدراسة إلى استكشاف الروابط بين محو الأمية الصحية وDHL واستخدام CAM بين المرضى في عيادة العلاج الطبيعي، مع معالجة فجوة في الأبحاث الحالية.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا تم إجراؤه في عيادة الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل بمستشفى كاربوك الجامعي للتدريب والبحث، بمشاركة 211 مشاركًا (134 إناث و77 ذكور) تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 60 عامًا. كانت معايير الإدراج تتطلب المشاركة الطوعية، بينما تم استبعاد الأفراد الذين رفضوا أو لم يتمكنوا من التعاون. تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل لجنة الأخلاقيات للبحوث السريرية غير التدخلية بجامعة كاربوك (رقم الموافقة: 2024/1807)، والتزمت الدراسة بإعلان هلسنكي. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين، وتم تسجيل الدراسة مع ClinicalTrials (NCT06949345).
استخدمت تحديد حجم العينة برنامج G*Power، كاشفة عن علاقة مهمة بين محو الأمية الصحية ومقياس المواقف تجاه الطب التكميلي والبديل والتقليدي (CACMAS)، مع قيمة Cohen’s d تبلغ 0.255، وقوة 95%، ومستوى ألفا 0.05. لأخذ فقدان البيانات المحتمل في الاعتبار، تم زيادة حجم العينة إلى 209 مشاركًا على الأقل، متجاوزة الحد الأدنى المطلوب البالغ 189. شملت جمع البيانات استبيانات وجهًا لوجه، ملتقطة معلومات سوسيو-ديموغرافية مثل العمر، الجنس، الحالة الاجتماعية، مستوى التعليم، الأمراض المزمنة، واستخدام الأدوية، باستخدام نموذج المعلومات السوسيو-ديموغرافية، وDHLI، ومقياس المواقف تجاه الطب التقليدي والتكميلي.
النتائج
تكشف نتائج هذه الدراسة المقطعية الملاحظة عن الخصائص الديموغرافية الرئيسية للمشاركين، مع متوسط عمر يبلغ 52.50 ± 13.22 عامًا، وغلبة النساء (63.5%)، وأغلبية متزوجة (82%). أظهر الخلفية التعليمية أن خريجي المدارس الابتدائية شكلوا أكبر مجموعة (38.9%)، بينما أفاد 42.7% من المشاركين بعدم وجود أمراض مزمنة، مع كون مرض السكري (21.3%) وارتفاع ضغط الدم (28.9%) هما أكثر الحالات انتشارًا. كانت درجة محو الأمية الصحية العامة معتدلة، مع وسيلة تبلغ 59 (43-71)، وسجل مجال “التقييم/التقدير” أعلى درجة، بينما سجل مجال “التطبيق/الاستخدام” أدنى درجة. أظهر المشاركون مواقف إيجابية بشكل عام تجاه الطب التقليدي والتكميلي، مع درجة وسيلة تبلغ 104 (95-114)، خاصة في البُعد الفرعي “التوازن الشمولي”.
تم تحديد ارتباطات سلبية مهمة بين محو الأمية الصحية والمواقف تجاه الطب التقليدي والتكميلي، خاصة في البُعد الفرعي “التوازن الشمولي”، مع معاملات ارتباط تبلغ r = -0.243 للوصول إلى المعلومات وr = -0.349 للتقييم/التقدير (p < 0.01). بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك ارتباطات إيجابية بين عدم الرضا عن الطب التقليدي ومحو الأمية الصحية الرقمية (DHL)، مع ارتباطات مهمة في البحث عن المعلومات (r = 0.138، p < 0.05) وتحديد الصلة (r = 0.173، p < 0.05). كانت مهارات التنقل مرتبطة إيجابيًا بالتوافق الفلسفي مع الطب التكميلي والبديل (CAM) (r = 0.153، p < 0.05)، بينما لوحظت مهارات تنقل أقل لدى الأفراد غير الراضين عن الطب التقليدي (r = -0.208، p < 0.01).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على النتائج المهمة المتعلقة بالعلاقة بين محو الأمية الصحية الرقمية (DHL)، ومحو الأمية الصحية، والمواقف تجاه الطب التكميلي والبديل (CAM). كشفت الدراسة أن 82.9% من المشاركين أظهروا مستويات معتدلة من DHL، مع مواقف إيجابية بشكل عام تجاه CAM. ومن الجدير بالذكر أنه تم تحديد ارتباط سلبي مهم بين مستويات محو الأمية الصحية والمواقف تجاه CAM، خاصة ضمن البُعد الفرعي “التوازن الشمولي”. يشير هذا إلى أن الأفراد ذوي محو الأمية الصحية الأعلى قد يكونون أقل ميلًا لتبني المنظورات الشمولية المرتبطة غالبًا بـ CAM، مفضلين الممارسات المستندة إلى الأدلة بدلاً من ذلك.
علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أن أبعادًا محددة من DHL، مثل البحث عن المعلومات ومهارات التنقل، كانت مرتبطة بشكل معقد بالمواقف تجاه CAM، خاصة فيما يتعلق بعدم الرضا عن الطب التقليدي. كان الأفراد غير الراضين عن الرعاية الصحية التقليدية أكثر ميلًا للبحث عن معلومات صحية عبر الإنترنت وتقييم صلتها، مما يشير إلى نهج استباقي في إدارة صحتهم. على العكس، كان أولئك الذين يمتلكون مهارات تنقل قوية يميلون إلى التعبير عن رضا أكبر عن الطب التقليدي، مما يشير إلى أن إدارة المعلومات الرقمية الفعالة يمكن أن تعزز الثقة في أنظمة الرعاية الصحية مع البقاء منفتحين على خيارات CAM. تؤكد هذه النتائج على أهمية تحسين كل من محو الأمية الصحية والرقمية لتمكين المرضى من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات رعايتهم الصحية، خاصة في سياق الاهتمام المتزايد بـ CAM. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف هذه الديناميات عبر مجموعات مرضى متنوعة.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب الاعتراف بها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من القدرة على إقامة علاقات سببية بين المتغيرات التي تم فحصها. ثانيًا، كانت جمع البيانات مقصورة على مركز واحد، مما قد يعيق تعميم النتائج على مجموعات سكانية أوسع. أخيرًا، يعتمد الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا من المشاركين على إمكانية وجود تحيز الرغبة الاجتماعية، مما قد يؤثر على دقة الردود. يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير نتائج الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.5455/medscience.2025.09.256
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Metehan Yana et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study investigates the relationship between health literacy, digital health literacy (DHL), and attitudes toward complementary and alternative medicine (CAM) among 211 patients in a Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic. Utilizing the Health Literacy Scale, Digital Health Literacy Instrument (DHLI), and the Complementary, Alternative and Conventional Medicine Attitudes Scale (CACMAS), the research reveals that participants exhibited moderate levels of both health literacy and DHL, with generally positive attitudes toward CAM, particularly in the “Holistic Balance” dimension. Notably, a weak but significant negative correlation (r=-0.315, p<0.001) was identified between health literacy and holistic CAM attitudes, indicating that higher health literacy may lead to less inclination toward holistic approaches. Furthermore, the study found that DHL was positively associated with dissatisfaction with conventional medicine, especially in the areas of information searching and relevance evaluation (p<0.05). Navigation skills were linked to philosophical compatibility with CAM but inversely related to dissatisfaction with CAM. These findings emphasize the need for targeted educational interventions to enhance patients' health and digital health literacy, as these factors significantly influence their preferences between conventional and CAM approaches. The study advocates for further research to explore these dynamics across diverse patient populations to better understand the implications for informed decision-making in health care.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the growing importance of health literacy in influencing patient outcomes, particularly in the context of integrating digital health technologies into clinical practice. Health literacy is defined as the ability to obtain, process, and understand essential health information, while digital health literacy (DHL) specifically pertains to the utilization of health information through digital platforms. This shift has transformed patients from passive recipients of care to active participants in their health management. However, the increasing complexity and accessibility of medical information can lead to challenges, including biased presentations and limited access to healthcare, prompting some individuals to seek complementary and alternative medicine (CAM) practices.
The paper highlights that CAM users often share a holistic view of health, recognizing the significance of non-physical factors in health management. With the rise of chronic diseases globally, there is a growing emphasis on comprehensive management strategies that include lifestyle changes and rehabilitation services, such as physical therapy. Despite advancements in conventional physical therapy, CAM methods—ranging from herbal remedies to acupuncture—are becoming more prevalent. The introduction notes a potential link between health literacy and CAM usage, with some studies indicating that individuals with higher health literacy are more likely to engage with CAM. However, the literature remains inconclusive regarding this relationship, underscoring the need for further investigation. The study aims to explore the connections between health literacy, DHL, and CAM usage among patients in a physical therapy clinic, addressing a gap in current research.
Methods
The study employed a cross-sectional design conducted at the Physical Medicine and Rehabilitation Outpatient Clinic of Karabük University Training and Research Hospital, involving 211 participants (134 females and 77 males) aged 18 to 60 years. Inclusion criteria mandated voluntary participation, while individuals who declined or were unable to cooperate were excluded. Ethical approval was granted by the Karabük University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee (Approval No: 2024/1807), and the study adhered to the Declaration of Helsinki. Informed consent was obtained from all participants, and the study was registered with ClinicalTrials (NCT06949345).
Sample size determination utilized the G*Power program, revealing a significant relationship between health literacy and the Complementary, Alternative, and Conventional Medicine Attitudes Scale (CACMAS), with a Cohen’s d of 0.255, 95% power, and an alpha level of 0.05. To account for potential data loss, the sample size was increased to at least 209 participants, exceeding the minimum requirement of 189. Data collection involved face-to-face surveys, capturing socio-demographic information such as age, gender, marital status, education level, chronic diseases, and medication usage, using the Socio-Demographic Information Form, the DHLI, and the Traditional and Complementary Medicine Attitude Scale.
Results
The results of this cross-sectional observational study reveal key demographic characteristics of the participants, with a mean age of 52.50 ± 13.22 years, a predominance of women (63.5%), and a majority being married (82%). The educational background showed that primary school graduates constituted the largest group (38.9%), while 42.7% of participants reported no chronic diseases, with diabetes (21.3%) and hypertension (28.9%) being the most prevalent conditions. The overall health literacy score was moderate, with a median of 59 (43-71), and the “Appraisal/Evaluation” domain scored highest, while the “Apply/Use” domain scored lowest. Participants exhibited generally positive attitudes toward traditional and complementary medicine, with a median score of 104 (95-114), particularly in the “Holistic Balance” sub-dimension.
Significant negative correlations were identified between health literacy and attitudes toward traditional and complementary medicine, especially in the “Holistic Balance” sub-dimension, with correlation coefficients of r = -0.243 for Access to Information and r = -0.349 for Appraisal/Evaluation (p < 0.01). Additionally, there were positive associations between dissatisfaction with conventional medicine and digital health literacy (DHL), with significant correlations in Information Searching (r = 0.138, p < 0.05) and Determining Relevance (r = 0.173, p < 0.05). Navigation Skills were positively correlated with philosophical congruence with complementary and alternative medicine (CAM) (r = 0.153, p < 0.05), while lower Navigation Skills were observed in individuals dissatisfied with traditional medicine (r = -0.208, p < 0.01).
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant findings regarding the relationship between digital health literacy (DHL), health literacy, and attitudes toward complementary and alternative medicine (CAM). The study revealed that 82.9% of participants exhibited moderate levels of DHL, with generally positive attitudes toward CAM. Notably, a significant negative correlation was identified between health literacy levels and attitudes toward CAM, particularly within the “Holistic Balance” sub-dimension. This suggests that individuals with higher health literacy may be less inclined to embrace the holistic perspectives often associated with CAM, potentially favoring evidence-based practices instead.
Furthermore, the study found that specific dimensions of DHL, such as information-seeking and navigation skills, were intricately linked to attitudes toward CAM, particularly in relation to dissatisfaction with conventional medicine. Individuals dissatisfied with conventional healthcare were more likely to seek health-related information online and evaluate its relevance, indicating a proactive approach to managing their health. Conversely, those with strong navigation skills tended to express greater satisfaction with conventional medicine, suggesting that effective digital information management can enhance trust in healthcare systems while remaining open to CAM options. These findings underscore the importance of improving both health and digital health literacy to empower patients in making informed decisions regarding their healthcare choices, particularly in the context of the growing interest in CAM. Future research is encouraged to further explore these dynamics across diverse patient populations.
Limitations
The study presents several limitations that must be acknowledged. Firstly, the cross-sectional design restricts the ability to establish causal relationships among the variables examined. Secondly, the data collection was confined to a single center, which may hinder the generalizability of the findings to broader populations. Lastly, the reliance on self-reported data from participants introduces the potential for social desirability bias, which could affect the accuracy of the responses. These factors should be considered when interpreting the results of the study.