DOI: https://doi.org/10.30621/jbachs.1671119
تاريخ النشر: 2026-01-31
المؤلف: Anveshika Chauhan وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة التحديات العاطفية التي يواجهها محترفو الرعاية الصحية في مجال الأورام في الهند، مع التركيز بشكل خاص على التفاعل بين الحزن الممنوع، وإرهاق التعاطف، والمرونة. مع تسجيل الهند لحوالي 1.45 مليون حالة سرطان جديدة سنويًا، يسعى جزء كبير من المرضى للحصول على الرعاية فقط في مراحل متقدمة، مما يسهم في ارتفاع نسبة الوفيات إلى الحدوث. تكشف الأبحاث، التي شملت 362 مشاركًا، عن وجود علاقة إيجابية قوية بين الحزن الممنوع وإرهاق التعاطف (r = 0.73، p = 0.003)، وعلاقات سلبية كبيرة بين كل من الحزن الممنوع (r = -0.32، p = 0.020) وإرهاق التعاطف (r = -0.37، p = 0.018) مع المرونة. من الجدير بالذكر أن المرونة تمثل 14% من التباين في إرهاق التعاطف (p < 0.05)، بينما لا يتنبأ الحزن الممنوع بشكل كبير بالمرونة. تؤكد النتائج على ضرورة أن تقوم المؤسسات الصحية بتنفيذ تدخلات تهدف إلى تخفيف الضغوط العاطفية لمتخصصي الأورام. تشمل الاستراتيجيات المقترحة تقنيات تقليل التوتر القائمة على اليقظة (MBSR)، وتدريب على تنمية التعاطف، وورش عمل لبناء المرونة، والتي يمكن أن تساعد المحترفين في معالجة الحزن وتخفيف إرهاق التعاطف. كما تسلط الدراسة الضوء على القيود، مثل التحيزات المحتملة الناتجة عن الإبلاغ الذاتي وحجم العينة الصغيرة، مما يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستخدم تصاميم طولية وعينات سكانية متنوعة لتعزيز القابلية للتعميم وفهم هذه الديناميات النفسية الاجتماعية عبر سياقات مختلفة.
الطرق
استخدمت الدراسة منهجية مسح مقطعي للتحقيق في الحزن الممنوع، وإرهاق التعاطف، والمرونة بين محترفي الرعاية الصحية في مجال الأورام في الهند. تم دعوة 410 أفراد للمشاركة، وأكمل 382 منهم الاستبيان، مما أسفر عن معدل استجابة مرتفع بلغ 93.17%. بعد استبعاد القيم الشاذة الإحصائية والاستجابات المستقيمة، تم تحليل 362 استجابة صالحة. تم تجنيد المشاركين، الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و50 عامًا، من خلال الشبكات المهنية والمنصات عبر الإنترنت، مع تحديد معايير الإدراج التي تتطلب التوظيف الحالي في أدوار الأورام، وحد أدنى من ستة أشهر من الخبرة، والموافقة المستنيرة. استبعدت معايير الاستبعاد أولئك الذين ليس لديهم تفاعل مباشر مع المرضى، وأطباء الأورام الذين يمارسون خارج الهند، والمحترفين في الأدوار غير السريرية.
كشفت التركيبة السكانية للعينة عن هيمنة المشاركين الذكور (71.3%) مقارنة بالإناث (27.7%). تفاوتت خبرة العمل، حيث كان 49.5% لديهم أقل من عام واحد، و40.6% بين عام إلى خمسة أعوام، و8.9% مع ستة إلى عشرة أعوام من الخبرة. تألفت العينة من 24.6% من أطباء الأورام، و34.5% من ممرضات الأورام، و24.9% من المهنيين التشخيصيين، و15.2% من علماء النفس في الأورام. تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل لجنة الأخلاقيات المؤسسية في راجاجيري، وتم إبلاغ المشاركين بحقوقهم في الانسحاب من الدراسة في أي وقت.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى وجود علاقات إيجابية قوية بين الأبعاد الثلاثة للحزن الممنوع – التطفل، والتجنب، والفرط في الإثارة – مع معاملات ارتباط بيرسون تتراوح من $r = 0.86$، $p = .002$ إلى $r = 0.98$، $p = .001$. بالإضافة إلى ذلك، أظهر الحزن الممنوع علاقة إيجابية معتدلة مع إرهاق التعاطف ($r = 0.73$، $p = 0.003). على النقيض من ذلك، كانت المرونة مرتبطة سلبًا بالحزن الممنوع ($r = -0.32$، $p = .020$)، وكذلك بأبعادها: التطفل ($r = -0.30$، $p = .025$)، والتجنب ($r = -0.26$، $p = .030$)، والفرط في الإثارة ($r = -0.38$، $p = .015$). كما أظهرت المرونة ارتباطًا سلبيًا كبيرًا مع إرهاق التعاطف ($r = -0.37$، $p = .018$).
تم تأكيد موثوقية المقاييس المستخدمة في الدراسة، حيث أظهرت مقياس المرونة القصيرة توافقًا داخليًا جيدًا ($\alpha = 0.86$)، وأنتج مقياس الحزن الممنوع $\alpha = 0.88$، وأظهر مقياس إرهاق التعاطف المنقح موثوقية ممتازة ($\alpha = 0.92$). أشار تحليل الانحدار الخطي إلى أن إرهاق التعاطف يتنبأ بشكل كبير بالمرونة، $F(1, 360) = 4.71$، $p = 0.03$، موضحًا 0.14% من التباين ($R^2 = .0014$). اقترح معامل غير القياسي أنه مع كل زيادة بمقدار وحدة واحدة في إرهاق التعاطف، انخفضت المرونة بمقدار 0.08 وحدة ($B = -0.08$، 95% CI [-0.14، -0.02]، $\beta = -0.30$).
المناقشة
استكشفت الدراسة العلاقات المتداخلة بين الحزن الممنوع، وإرهاق التعاطف، والمرونة لدى محترفي الرعاية الصحية في مجال الأورام، بهدف تحديد كيف تتنبأ هذه العوامل بالمرونة. كشفت النتائج عن وجود علاقة إيجابية قوية بين الحزن الممنوع وإرهاق التعاطف (r = 0.73، p = 0.003)، مما يدعم الفرضية القائلة بأن الحزن غير المحل يمكن أن يؤدي إلى زيادة الإرهاق العاطفي. بالإضافة إلى ذلك، وُجدت علاقات سلبية كبيرة بين إرهاق التعاطف والمرونة (r = -0.37، p = 0.018) وبين الحزن الممنوع والمرونة (r = -0.32، p = 0.020). تشير هذه النتائج إلى أن مستويات أعلى من إرهاق التعاطف مرتبطة بمرونة أقل، مما يدل على الحاجة إلى تدخلات لتخفيف إرهاق التعاطف وتعزيز المرونة بين محترفي الرعاية الصحية.
على الرغم من النتائج المهمة، لم يتنبأ الحزن الممنوع بالمرونة في تحليل الانحدار، مما قد يشير إلى أن تأثيره قد يكون متوسّطًا بواسطة عوامل أخرى لم يتم قياسها في الدراسة. تسلط الأبحاث الضوء على التحديات العاطفية التي يواجهها محترفو الأورام وتؤكد على أهمية التدخلات المستهدفة، مثل ممارسات اليقظة وأنظمة الدعم بين الأقران، لمعالجة هذه القضايا النفسية الاجتماعية. تشمل القيود الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، والتحيز المحتمل في الاختيار، وحجم العينة الصغيرة، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار التصاميم الطولية وعينات سكانية متنوعة لتوضيح الديناميات بين هذه المتغيرات بشكل أكبر.
DOI: https://doi.org/10.30621/jbachs.1671119
Publication Date: 2026-01-31
Author(s): Anveshika Chauhan et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the emotional challenges faced by oncology healthcare professionals in India, particularly focusing on the interplay between disenfranchised grief, compassion fatigue, and resilience. With India experiencing approximately 1.45 million new cancer cases annually, a significant portion of patients seek care only at advanced stages, contributing to a high mortality-incidence ratio. The research, involving 362 participants, reveals a strong positive correlation between disenfranchised grief and compassion fatigue (r = 0.73, p = 0.003), and significant negative correlations between both disenfranchised grief (r = -0.32, p = 0.020) and compassion fatigue (r = -0.37, p = 0.018) with resilience. Notably, resilience accounts for 14% of the variance in compassion fatigue (p < 0.05), while disenfranchised grief does not significantly predict resilience. The findings underscore the necessity for healthcare institutions to implement interventions aimed at alleviating the emotional distress of oncology professionals. Suggested strategies include mindfulness-based stress reduction (MBSR), compassion cultivation training, and resilience-building workshops, which can help professionals process grief and mitigate compassion fatigue. The study also highlights limitations, such as potential biases from self-reporting and a small sample size, suggesting that future research should utilize longitudinal designs and diverse demographic samples to enhance generalizability and understanding of these psychosocial dynamics across different contexts.
Methods
The study employed a cross-sectional survey methodology to investigate disenfranchised grief, compassion fatigue, and resilience among oncology healthcare professionals in India. A total of 410 individuals were invited to participate, with 382 completing the survey, resulting in a high response rate of 93.17%. After excluding statistical outliers and straight-lining responses, 362 valid responses were analyzed. Participants, aged between 24 and 50 years, were recruited through professional networks and online platforms, with inclusion criteria specifying current employment in oncology roles, a minimum of six months of experience, and informed consent. Exclusion criteria eliminated those without direct patient interaction, oncologists practicing outside India, and professionals in non-clinical roles.
The demographic breakdown of the sample revealed a predominance of male participants (71.3%) compared to females (27.7%). Work experience varied, with 49.5% having less than one year, 40.6% between one to five years, and 8.9% with six to ten years of experience. The sample comprised 24.6% oncologists, 34.5% oncology nurses, 24.9% diagnostic professionals, and 15.2% psycho-oncologists. Ethical approval was granted by the Rajagiri Institutional Ethics Committee, and participants were informed of their rights to withdraw from the study at any time.
Results
The results of the study indicate strong positive correlations among the three dimensions of disenfranchised grief—intrusion, avoidance, and hyperarousal—with Pearson’s correlation coefficients ranging from $r = 0.86$, $p = .002$ to $r = 0.98$, $p = .001$. Additionally, disenfranchised grief exhibited a moderate positive relationship with compassion fatigue ($r = 0.73$, $p = 0.003). Conversely, resilience was negatively correlated with disenfranchised grief ($r = -0.32$, $p = .020$), as well as its dimensions: intrusion ($r = -0.30$, $p = .025$), avoidance ($r = -0.26$, $p = .030$), and hyperarousal ($r = -0.38$, $p = .015$). Resilience also showed a significant negative correlation with compassion fatigue ($r = -0.37$, $p = .018$).
The reliability of the scales used in the study was confirmed, with the Brief Resilience Scale demonstrating good internal consistency ($\alpha = 0.86$), the Disenfranchised Grief Scale yielding $\alpha = 0.88$, and the Compassion Fatigue Scale-Revised showing excellent reliability ($\alpha = 0.92$). A linear regression analysis indicated that compassion fatigue significantly predicted resilience, $F(1, 360) = 4.71$, $p = 0.03$, explaining 0.14% of the variance ($R^2 = .0014$). The unstandardized coefficient suggested that for each one-unit increase in compassion fatigue, resilience decreased by 0.08 units ($B = -0.08$, 95% CI [-0.14, -0.02], $\beta = -0.30$).
Discussion
The study explored the interrelationships among disenfranchised grief, compassion fatigue, and resilience in oncology healthcare professionals, aiming to determine how these factors predict resilience. The findings revealed a strong positive correlation between disenfranchised grief and compassion fatigue (r = 0.73, p = 0.003), supporting the hypothesis that unresolved grief can lead to increased emotional exhaustion. Additionally, significant negative correlations were found between compassion fatigue and resilience (r = -0.37, p = 0.018) and between disenfranchised grief and resilience (r = -0.32, p = 0.020). These results suggest that higher levels of compassion fatigue are associated with lower resilience, indicating the need for interventions to mitigate compassion fatigue and enhance resilience among healthcare professionals.
Despite the significant findings, disenfranchised grief did not predict resilience in the regression analysis, which may suggest that its impact could be mediated by other factors not measured in the study. The research highlights the emotional challenges faced by oncology professionals and emphasizes the importance of targeted interventions, such as mindfulness practices and peer support systems, to address these psychosocial issues. Limitations include the reliance on self-reported data, potential selection bias, and a small sample size, which may affect the generalizability of the results. Future research should consider longitudinal designs and diverse demographic samples to further elucidate the dynamics between these variables.