DOI: https://doi.org/10.2147/idr.s579367
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41883482
تاريخ النشر: 2026-02-01
المؤلف: Yihan Jin وآخرون
الموضوع الرئيسي: الجهاز التناسلي والحمل
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة فشل الزرع المتكرر (RIF) في سياق التخصيب في المختبر ونقل الأجنة (IVF-ET)، مع تسليط الضوء على التهاب بطانة الرحم المزمن (CE) كعامل مساهم. بينما تعتبر العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج القياسي لـ CE في المرضى الذين يعانون من RIF، إلا أنه غالبًا ما يؤدي إلى نتائج دون المستوى الأمثل. تتناول حالة التقرير مريضة تعاني من CE و RIF خضعت لأربع عمليات نقل أجنة دون نجاح. ومع ذلك، بعد تلقيها علاجًا مشتركًا من الطب الصيني التقليدي (TCM) والمضادات الحيوية، حققت حملًا عفويًا وأنجبت طفلًا صحيًا.
تشير هذه الحالة إلى أن دمج TCM مع العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية قد يقدم بديلاً واعدًا لإدارة CE و RIF، مما قد يعالج قيود العلاج بالمضادات الحيوية وحده. تشير النتائج إلى الحاجة لمزيد من البحث لاستكشاف فعالية هذا النهج التكاملي في تحسين نتائج الحمل للمرضى الذين يعانون من RIF المرتبط بـ CE.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث التعقيدات المحيطة بزراعة الأجنة، مع التأكيد على الأهمية المزدوجة للأجنة عالية الجودة وبيئة بطانة رحم قابلة للاستقبال. يتم تسليط الضوء على فشل الزرع المتكرر (RIF) كقضية مهمة في التخصيب في المختبر ونقل الأجنة (IVF-ET)، حيث يؤثر على حوالي 10% من المرضى ويشكل ضغطًا نفسيًا وماليًا كبيرًا على الأزواج. يتم الاعتراف بالطبيعة متعددة العوامل لـ RIF، حيث تساهم عوامل بطانة الرحم في الغالبية العظمى من الفشل، لا سيما في سياق التهاب بطانة الرحم المزمن (CE)، الذي يتميز بالالتهاب واضطراب الميكروبيوم البطني. تعطل هذه الحالة البيئة المناعية المحلية وتعيق تكوين الأوعية الدموية، وكلاهما حاسم لنجاح الزرع.
تقدم الورقة دراسة حالة لمريضة تعاني من RIF يُعزى إلى CE، التي حققت حملًا عفويًا وأنجبت طفلًا صحيًا بعد العلاج بمزيج من الطب الصيني التقليدي (TCM) والمضادات الحيوية. هذه النتيجة ملحوظة، حيث أن الحمل العفوي في المرضى الذين يعانون من RIF أثناء إجراء IVF-ET نادر. تشير النتائج إلى إمكانية البحث في علاجات بديلة لـ RIF، لا سيما في الحالات التي تكون فيها العلاجات التقليدية بالمضادات الحيوية ذات فعالية محدودة. يتم توضيح الحالة بالتفصيل، مما يبرز الحاجة إلى أساليب مبتكرة لتعزيز نتائج الإنجاب في المرضى المتأثرين.
مناقشة
تسلط فقرة المناقشة في ورقة البحث الضوء على التعقيدات المحيطة بفشل الزرع المتكرر (RIF) في سياق التخصيب في المختبر (IVF) والدور الكبير الذي يلعبه التهاب بطانة الرحم المزمن (CE) في هذه القضية. يتم تعريف RIF بمعيارين رئيسيين: الفشل في تحقيق الحمل بعد عدة عمليات نقل أجنة عالية الجودة، وعدم القدرة على تحقيق الحمل السريري في النساء دون سن 40 بعد نقل عدة أجنة. يعيق CE، الذي يتميز بالعدوى الموضعية في بطانة الرحم، التوازن الميكروبي والاستجابة المناعية داخل الرحم، مما يؤثر سلبًا على زرع الأجنة ويؤدي إلى نتائج حمل ضعيفة. تساهم وجود مسببات الأمراض المحددة، مثل *Streptococcus* و *Escherichia coli*، في هذه الحالة، التي غالبًا ما تظهر بأعراض خفيفة تعقد التشخيص.
تؤكد الورقة على أهمية نهج تشخيص متعدد الأبعاد، يجمع بين تنظير الرحم، والتقييم النسيجي، وصبغ المناعية لتحديد CE بدقة. تشمل استراتيجيات العلاج الحالية بشكل أساسي المضادات الحيوية، التي أظهرت أنها تحسن قابلية بطانة الرحم وتعزز معدلات نجاح IVF. ومع ذلك، لا تزال التحديات مثل مقاومة المضادات الحيوية وغياب بروتوكولات العلاج الموحدة قائمة. لقد ظهر دمج الطب الصيني التقليدي (TCM) مع العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية كنهج واعد، لا سيما للمرضى الذين يعانون من RIF المرتبط بـ CE. توضح الحالة المقدمة نجاح الحمل الطبيعي لمريضة بعد تلقي نظام TCM جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية، مما يشير إلى أن هذه الاستراتيجية التكاملي قد تعزز قابلية بطانة الرحم. ومع ذلك، يدعو المؤلفون إلى مزيد من البحث للتحقق من هذه النتائج واستكشاف الآليات الأساسية لهذا النهج العلاجي المشترك.
DOI: https://doi.org/10.2147/idr.s579367
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41883482
Publication Date: 2026-02-01
Author(s): Yihan Jin et al.
Primary Topic: Reproductive System and Pregnancy
Overview
The section discusses recurrent implantation failure (RIF) in the context of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET), highlighting chronic endometritis (CE) as a contributing factor. While antibiotic therapy is the standard treatment for CE in patients experiencing RIF, it often yields suboptimal results. The case report details a patient with CE and RIF who underwent four embryo transfers without success. However, following a combined treatment of Traditional Chinese Medicine (TCM) and antibiotics, she achieved spontaneous conception and delivered a healthy baby.
This case indicates that integrating TCM with conventional antibiotic therapy may offer a promising alternative for managing CE and RIF, potentially addressing the limitations of antibiotic treatment alone. The findings suggest the need for further research to explore the efficacy of this integrative approach in enhancing pregnancy outcomes for patients with CE-related RIF.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the complexities surrounding embryo implantation, emphasizing the dual importance of high-quality embryos and a receptive endometrium. Recurrent implantation failure (RIF) is highlighted as a significant issue in in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET), affecting approximately 10% of patients and imposing considerable psychological and financial stress on couples. The multifactorial nature of RIF is acknowledged, with endometrial factors contributing to the majority of failures, particularly in the context of chronic endometritis (CE), which is characterized by inflammation and dysbiosis of the endometrial microbiota. This condition disrupts the local immune environment and impairs angiogenesis, both of which are critical for successful implantation.
The paper presents a case study of a patient with RIF attributed to CE, who achieved spontaneous conception and delivered a healthy infant following treatment with a combination of Traditional Chinese Medicine (TCM) and antibiotics. This outcome is notable, as spontaneous conception in patients with RIF undergoing IVF-ET is rare. The findings suggest a potential avenue for further research into alternative treatments for RIF, particularly in cases where conventional antibiotic therapies have limited efficacy. The case is illustrated in detail, underscoring the need for innovative approaches to enhance reproductive outcomes in affected patients.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the complexities surrounding recurrent implantation failure (RIF) in the context of in vitro fertilization (IVF) and the significant role chronic endometritis (CE) plays in this issue. RIF is defined by two main criteria: failure to achieve pregnancy after multiple high-quality embryo transfers, and the inability to achieve clinical pregnancy in women under 40 after transferring several embryos. CE, characterized by localized endometrial infection, disrupts the microbial balance and immune response within the uterus, adversely affecting embryo implantation and leading to poor pregnancy outcomes. The presence of specific pathogens, such as *Streptococcus* and *Escherichia coli*, contributes to this condition, which often presents with subtle symptoms that complicate diagnosis.
The paper emphasizes the importance of a multifaceted diagnostic approach, combining hysteroscopy, histopathological evaluation, and immunohistochemical staining for accurate identification of CE. Current treatment strategies primarily involve antibiotics, which have shown to improve endometrial receptivity and enhance IVF success rates. However, challenges such as antibiotic resistance and the lack of standardized treatment protocols remain. The integration of traditional Chinese medicine (TCM) with conventional antibiotic therapy has emerged as a promising approach, particularly for patients with CE-related RIF. The case presented illustrates the successful natural conception of a patient after receiving a TCM regimen alongside antibiotics, suggesting that this integrative strategy may enhance endometrial receptivity. Nonetheless, the authors call for further research to validate these findings and explore the underlying mechanisms of this combined therapeutic approach.