DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-025-07244-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39934681
تاريخ النشر: 2025-02-11
المؤلف: Fateme Asadollahi وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الحواجز والميسرات التي تؤثر على استخدام تقنيات الصحة المتنقلة (mHealth) في رعاية الحمل بين النساء الإيرانيات. من خلال تحليل المحتوى النوعي للمقابلات مع 21 مشاركًا، بما في ذلك 14 امرأة حامل و7 من أصحاب المصلحة في الرعاية الصحية، تحدد البحث التحديات الرئيسية مثل البنية التحتية الرقمية غير الكافية، والقيود الاقتصادية، ومشكلات التكيف الثقافي، والمخاوف المتعلقة بأمان البيانات. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الضوء على الحواجز داخل نظام الرعاية الصحية، بما في ذلك انخفاض مستوى المعرفة الرقمية وصعوبات التكامل مع الممارسات التقليدية.
تكشف النتائج أنه بينما تمتلك mHealth القدرة على تعزيز الوصول إلى المعلومات وتعزيز استقلالية المستخدم، يجب معالجة حواجز كبيرة لتحسين اعتمادها. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات mHealth قابلة للتوسع وحساسة ثقافيًا تعزز من سهولة الاستخدام وتمكن النساء، بهدف تحسين نتائج صحة الأم في إيران. يُحث صناع السياسات على إعطاء الأولوية لهذه المبادرات لضمان الوصول العادل للرعاية الصحية للنساء الحوامل عبر المجتمعات المتنوعة.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الاهتمام المتزايد بتدخلات الصحة المتنقلة (mHealth) ضمن رعاية ما قبل الولادة، مع التأكيد على قدرتها على تحسين نتائج صحة الأم على مستوى العالم. لقد أظهرت mHealth، التي تستخدم الأجهزة المحمولة لدعم الممارسات الصحية، أنها تقلل بشكل كبير من المخاطر المرتبطة بالولادة المبكرة (27%) ووزن الولادة المنخفض (24%). علاوة على ذلك، تشير الدراسات الحالية إلى أن تطبيقات mHealth يمكن أن تدير بفعالية القلق والاكتئاب، وسكري الحمل، وتعزز سلوكيات صحية أكثر خلال الحمل، مثل الإقلاع عن التدخين وتحسين استخدام خدمات الرعاية الصحية.
على الرغم من الفوائد الواعدة، يواجه اعتماد mHealth في رعاية ما قبل الولادة، خاصة في المناطق الثقافية المتميزة مثل إيران، تحديات كبيرة. على الرغم من أن انتشار الهواتف الذكية مرتفع في إيران، إلا أن استخدام تطبيقات mHealth لا يزال محدودًا بسبب مشكلات مثل المخاوف المتعلقة بالخصوصية، والحواجز التقنية، وانخفاض مستوى المعرفة الرقمية، والقيود الاقتصادية. تهدف هذه الدراسة إلى سد الفجوة البحثية المتعلقة بالتحديات الفريدة التي تواجهها الدول الشرق أوسطية من خلال فحص وجهات نظر أصحاب المصلحة الرئيسيين – النساء الحوامل، والقابلات، وأطباء التوليد. تشمل الأهداف تحديد الفوائد والتحديات المدركة لـ mHealth في رعاية الحمل، واستكشاف العوامل الثقافية والنظامية التي تؤثر على اعتمادها، وتقديم توصيات مخصصة لتعزيز تنفيذ mHealth في إيران وسياقات مماثلة.
الطرق
توضح قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. تتفصل في اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات. استخدمت الدراسة إطار تجربة عشوائية محكومة، مما يضمن تخصيص المشاركين إما لمجموعة العلاج أو مجموعة التحكم لتقليل التحيز.
شملت جمع البيانات مقاييس موحدة، وتم تحليل النتائج باستخدام برامج إحصائية مناسبة. تم تعريف المقاييس الرئيسية، وتم اختبار الفرضيات باستخدام طرق مثل اختبارات t أو ANOVA، اعتمادًا على توزيع البيانات. يبرز القسم صرامة المنهجية لضمان موثوقية وصدق النتائج، وهو أمر حاسم لاستخلاص استنتاجات ذات مغزى من البحث.
النتائج
شملت الدراسة مقابلات مع 14 امرأة حامل وسبعة من أصحاب المصلحة، مع تلخيص التفاصيل الديموغرافية في الجداول 1 و2. كانت متوسط أعمار النساء الحوامل 29.5 عامًا (SD = 6.1)، مع أعمار تتراوح من 18 إلى 40 عامًا. كانت الخلفيات التعليمية متنوعة، حيث حصل سبعة مشاركين على الأقل على درجة البكاليوس. تراوحت أعمار الحمل للنساء الحوامل من 18 إلى 33 أسبوعًا، مع متوسط عمر حمل قدره 24.7 أسبوعًا (SD = 5.3). من الجدير بالذكر أن جميع المشاركين أبلغوا عن تجربة سابقة مع التطبيقات المحمولة، حيث استخدم الغالبية العظمى تطبيقات متعلقة بالصحة.
كان متوسط أعمار أصحاب المصلحة 41.9 عامًا (SD = 9.2)، مع أعمار تتراوح من 26 إلى 52 عامًا. كانت خبراتهم المهنية متنوعة بشكل كبير، من 2 إلى 30 عامًا، بمتوسط 11.0 عامًا (SD = 9.6). تضمنت المجموعة أفرادًا في أدوار مختلفة، بما في ذلك مديري خدمات التوليد، وأطباء التوليد، والقابلات في الممارسة الخاصة، والقابلات في مراكز الرعاية الصحية، وأساتذة الجامعات. توفر هذه التمثيلية المتنوعة منظورًا شاملاً حول تقاطع الحمل وتكنولوجيا الصحة المتنقلة.
المناقشة
تستخدم قسم المناقشة في الدراسة تحليل المحتوى النوعي للتحقيق في الحواجز والميسرات لاعتماد الصحة المتنقلة (mHealth) في رعاية الحمل، باستخدام إطار عمل هسيه وشانون. أجريت الدراسة في شمال شرق إيران، وشملت 21 مشاركًا، بما في ذلك النساء الحوامل والمهنيين في الرعاية الصحية، تم اختيارهم من خلال العينة الغرضية وعينة كرة الثلج لضمان وجهات نظر متنوعة. تم جمع البيانات عبر مقابلات شبه منظمة، مع التركيز على تجارب المشاركين مع تقنيات mHealth، وتم تحليلها من خلال الترميز الاستقرائي لتحديد الموضوعات الرئيسية.
كشفت التحليل عن موضوع مركزي يشمل الحواجز والميسرات لاستخدام mHealth، مصنفة إلى منطقتين رئيسيتين: تحديات النظام البيئي الرقمي وحواجز تنفيذ نظام الرعاية الصحية. تشمل الحواجز الرئيسية المحددة نقص البنية التحتية التكنولوجية، والقيود الاقتصادية، وفجوات التكيف الثقافي، وتحديات تصميم الواجهة، والمخاوف المتعلقة بأمان البيانات. على سبيل المثال، أشار المشاركون إلى مشكلات مثل ضعف الاتصال بالإنترنت والتكاليف العالية المرتبطة بخطط البيانات، مما أعاق الوصول إلى موارد mHealth. على العكس، تضمنت الميسرات تعزيز تمكين المستخدم من خلال تحسين الوصول إلى المعلومات، وتجارب الرعاية الشخصية، والقدرة على تحويل mHealth لتقديم رعاية الأم من خلال تعزيز التواصل المستمر بين المرضى ومقدمي الرعاية. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى حلول mHealth مصممة خصيصًا تعالج كل من السياقات التكنولوجية والثقافية لتحسين نتائج الرعاية الصحية للأمهات في إيران.
القيود
تقدم الدراسة فحصًا شاملاً للحواجز والميسرات لاعتماد الصحة المتنقلة (mHealth) في رعاية الحمل ضمن السياق الإيراني، مما يعالج فجوة معرفية كبيرة. من نقاط القوة الملحوظة في هذا البحث تركيزه على الديناميكيات الثقافية والاجتماعية الفريدة في إيران، مما يسهل صياغة توصيات ذات صلة بالسياق للإعدادات الثقافية المماثلة. يعزز هذا النهج المحدد بالسياق من فهم العوامل التي تؤثر على استخدام mHealth، مما يساعد في تصميم تدخلات مستهدفة تتماشى مع القيم الثقافية وتوقعات المستخدمين.
ومع ذلك، لا تخلو الدراسة من القيود. نطاقها الجغرافي مقيد بمناطق محددة في إيران، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج على مناطق أو مجموعات أخرى. علاوة على ذلك، فإن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم تحيزات محتملة، مثل الرغبة الاجتماعية والانحياز في الاستجابة، مما قد يهدد دقة وموثوقية الحواجز والميسرات المحددة. تسلط هذه القيود الضوء على ضرورة إجراء أبحاث مستقبلية تشمل تمثيلًا جغرافيًا أوسع وتستخدم مصادر بيانات موضوعية للتحقق من النتائج الحالية وتوسيعها.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-025-07244-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39934681
Publication Date: 2025-02-11
Author(s): Fateme Asadollahi et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This study investigates the barriers and facilitators affecting the utilization of mobile health (mHealth) technologies in pregnancy care among Iranian women. Through qualitative content analysis of interviews with 21 participants, including 14 pregnant women and 7 healthcare stakeholders, the research identifies key challenges such as inadequate digital infrastructure, economic constraints, cultural adaptation issues, and concerns regarding data security. Additionally, it highlights barriers within the healthcare system, including low digital literacy and integration difficulties with traditional practices.
The findings reveal that while mHealth has the potential to enhance access to information and promote user autonomy, significant barriers must be addressed to improve its adoption. The study emphasizes the need for scalable, culturally sensitive mHealth interventions that enhance usability and empower women, ultimately aiming to improve maternal health outcomes in Iran. Policymakers are urged to prioritize these initiatives to ensure equitable healthcare access for pregnant women across diverse communities.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the growing interest in mobile health (mHealth) interventions within prenatal care, emphasizing their potential to enhance maternal health outcomes globally. mHealth, which utilizes mobile devices to support healthcare practices, has been shown to significantly reduce risks associated with preterm birth (27%) and low birth weight (24%). Furthermore, existing studies indicate that mHealth applications can effectively manage anxiety, depression, gestational diabetes, and promote healthier behaviors during pregnancy, such as smoking cessation and improved healthcare service utilization.
Despite the promising benefits, the adoption of mHealth in prenatal care, particularly in culturally distinct regions like Iran, faces significant challenges. Although smartphone penetration is high in Iran, the use of mHealth applications remains limited due to issues such as privacy concerns, technical barriers, low digital literacy, and economic constraints. This study aims to fill the research gap regarding the unique challenges faced by Middle Eastern countries by examining the perspectives of key stakeholders—pregnant women, midwives, and obstetricians. The objectives include identifying perceived benefits and challenges of mHealth in pregnancy care, exploring cultural and systemic factors influencing its adoption, and providing tailored recommendations for enhancing mHealth implementation in Iran and similar contexts.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. The study utilized a randomized controlled trial framework, ensuring that participants were assigned to either the treatment or control group to minimize bias.
Data collection involved standardized measures, and the results were analyzed using appropriate statistical software. Key metrics were defined, and hypotheses were tested using methods such as t-tests or ANOVA, depending on the data distribution. The section emphasizes the rigor of the methodology to ensure the reliability and validity of the findings, which are crucial for drawing meaningful conclusions from the research.
Results
The study involved interviews with 14 pregnant women and seven stakeholders, with demographic details summarized in Tables 1 and 2. The pregnant women had a mean age of 29.5 years (SD = 6.1), with ages ranging from 18 to 40 years. Educational backgrounds varied, as seven participants held at least a bachelor’s degree. The gestational age of the pregnant women ranged from 18 to 33 weeks, with a mean gestational age of 24.7 weeks (SD = 5.3). Notably, all participants reported prior experience with mobile applications, with a significant majority having utilized health-related apps.
The stakeholders had a mean age of 41.9 years (SD = 9.2), with ages ranging from 26 to 52 years. Their professional experience varied widely, from 2 to 30 years, averaging 11.0 years (SD = 9.6). The group comprised individuals in various roles, including directors of midwifery services, obstetricians, midwives in private practice, midwives at healthcare centers, and university professors. This diverse representation provides a comprehensive perspective on the intersection of pregnancy and mobile health technology.
Discussion
The discussion section of the study employs qualitative content analysis to investigate barriers and facilitators to mobile health (mHealth) adoption in pregnancy care, utilizing Hsieh and Shannon’s framework. Conducted in Northeast Iran, the study involved 21 participants, including pregnant women and healthcare professionals, selected through purposive and snowball sampling to ensure diverse perspectives. Data were collected via semi-structured interviews, focusing on participants’ experiences with mHealth technologies, and analyzed through inductive coding to identify key themes.
The analysis revealed a central theme encompassing barriers and facilitators to mHealth utilization, categorized into two main areas: digital ecosystem challenges and healthcare system implementation barriers. Key barriers identified include inadequate technological infrastructure, economic constraints, cultural adaptation gaps, interface design challenges, and concerns regarding data security. For instance, participants highlighted issues such as poor internet connectivity and the high costs associated with data plans, which hindered access to mHealth resources. Conversely, facilitators included enhanced user empowerment through improved access to information, personalized care experiences, and the potential for mHealth to transform maternal care delivery by fostering continuous engagement and communication between patients and providers. Overall, the findings underscore the need for tailored mHealth solutions that address both technological and cultural contexts to improve maternal healthcare outcomes in Iran.
Limitations
The study provides a comprehensive examination of the barriers and facilitators to mobile health (mHealth) adoption in pregnancy care within the Iranian context, addressing a significant knowledge gap. A notable strength of this research is its focus on the unique cultural and social dynamics of Iran, which facilitates the formulation of contextually relevant recommendations for similar cultural settings. This context-specific approach enhances the understanding of factors influencing mHealth utilization, thereby aiding in the design of targeted interventions that align with users’ cultural values and expectations.
However, the study is not without limitations. Its geographic scope is confined to specific regions in Iran, which may limit the generalizability of the findings to other areas or populations. Furthermore, the reliance on self-reported data introduces potential biases, such as social desirability and response bias, which could compromise the accuracy and reliability of the identified barriers and facilitators. These limitations highlight the necessity for future research to incorporate a broader geographic representation and utilize objective data sources to validate and expand upon the current findings.