DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2026.07.022
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42532244
تاريخ النشر: 2026-07-01
المؤلف: Kyle Staller وآخرون
الموضوع الرئيسي: حركة الجهاز الهضمي والاضطرابات
نظرة عامة
تناقش قسم ورقة البحث آثار معايير روما V لتشخيص متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS)، والتي تم تعديلها من معايير روما IV السابقة. كان الهدف من الدراسة هو مقارنة الخصائص الوبائية والسريرية والنفسية للأفراد الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الأمعاء المتهيجة وفقًا لمعايير روما V مع أولئك الذين تم تعريفهم بموجب روما III وIV. تم إجراء مسح بين البالغين في المملكة المتحدة الذين أبلغوا عن إصابتهم بمتلازمة الأمعاء المتهيجة، باستخدام استبيانات موثوقة لتقييم شدة الأعراض، وجودة الحياة، والاضطرابات النفسية المصاحبة. أظهرت التحليلات أن معايير روما V أقل تقييدًا من روما IV ولكن أكثر تقييدًا من روما III، مما أدى إلى استبعاد 30%-50% من الأفراد الذين كانوا قد حددوا سابقًا أنهم يعانون من متلازمة الأمعاء المتهيجة.
تشير النتائج إلى أن معايير روما V تحدد مجموعة سكانية قد تكون أقل تأثرًا، حيث أن 10%-40% من الأفراد الذين يستوفون معايير روما III لا يتأهلون بموجب روما V، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإبلاغ عن ألم بطني مستمر. وهذا يبرز التأثير الكبير لمعايير التشخيص على التركيبة السكانية وشدة متلازمة الأمعاء المتهيجة، مما يؤثر على كل من الممارسة السريرية ونتائج البحث. مع اكتساب معايير روما V قبولًا أوسع، هناك حاجة لمزيد من التحقيق لفهم آثارها على تحديد الحالات، وتوقعات المرضى، وقابلية تطبيق نتائج التجارب السريرية السابقة. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على التحقق من صحة معايير روما V عبر مجموعات سكانية متنوعة وفحص الاختلافات في الاستجابات العلاجية واستخدام الرعاية الصحية مقارنةً بمعايير روما السابقة.
مقدمة
كان الهدف من تقديم معايير روما V هو توسيع الإطار التشخيصي لمتلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) بما يتجاوز معايير روما IV، ومع ذلك لا تزال آثارها على وبائيات متلازمة الأمعاء المتهيجة غير مستكشفة بشكل كافٍ. كشفت تحليل مقارن للأفراد الذين يستوفون معايير روما III وIV وV عن اختلافات ديموغرافية وأعراضية كبيرة. بشكل ملحوظ، كان الأفراد الذين يستوفون معايير روما V أقل احتمالًا للتدخين وأكثر احتمالًا لاستهلاك الكحول، والزواج أو التعايش، وامتلاك مؤهلات تعليمية أعلى مقارنةً بأولئك الذين يستوفون معايير روما IV. بينما كان الألم البطني هو العرض المزعج السائد لمرضى متلازمة الأمعاء المتهيجة وفقًا لروما IV، فإن أولئك المصنفين بموجب روما V أبلغوا بشكل متكرر عن الانتفاخ أو الإسهال، على الرغم من أن هذه الاختلافات لم تكن ذات دلالة إحصائية.
علاوة على ذلك، أظهر الأفراد الذين يعانون من متلازمة الأمعاء المتهيجة وفقًا لروما IV شدة أعراض أكبر، كما يتضح من درجات أعلى على نظام تقييم شدة متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS-SSS) وزيادة حدوث قيود النشاط، والإلحاح، وسلس البراز، والغياب عن العمل. كان الضيق النفسي أيضًا أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة روما IV، مع مستويات متزايدة من القلق والاكتئاب والقلق المرتبط بالجهاز الهضمي. كانت هذه الأعراض النفسية المتزايدة والتحديات النفسية مرتبطة بتكاليف مباشرة أكبر بكثير مرتبطة بمتلازمة الأمعاء المتهيجة في السنة التي سبقت الدراسة. لم تقارن التحليلات خصائص الأفراد الذين يستوفون معايير روما III مع أولئك الذين يستوفون معايير روما V بسبب العدد المحدود من الأفراد الذين استوفوا فقط معايير روما III.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية إعادة الإنتاج. تشمل المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك ظروف التحكم، وأحجام العينات، والتحليلات الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، مثل القياسات المأخوذة، ونقاط الوقت للملاحظات، وأي تقنيات مستخدمة للتحقق من البيانات. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية.
النتائج
فحصت الدراسة انتشار متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) بين الأفراد الذين أبلغوا عن الحالة، وكشفت أن 50% إلى 70% من المشاركين استوفوا معايير روما V، مقارنةً بـ 60% إلى 80% لمعايير روما III وIV. بشكل ملحوظ، كانت متلازمة الأمعاء المتهيجة المحددة بموجب معايير روما V مرتبطة بشدة أعراض أقل، وانخفاض في الاضطرابات النفسية المصاحبة، وانخفاض في العجز الوظيفي مقارنةً بأولئك الذين يستوفون معايير روما III أو IV.
شارك ما مجموعه 1,278 فردًا في الدراسة، بمتوسط عمر 47.2 عامًا (يتراوح من 18 إلى 89 عامًا). كانت التركيبة السكانية في الغالب أنثوية، حيث حدد 1,086 (85.0%) أنفسهم كنساء، و1,235 (96.6%) كقوقازيين بيض. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ 148 مشاركًا (11.6%) عن أن أعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة لديهم بدأت بعد إصابة معوية حادة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التعقيدات المحيطة بتشخيص وتوصيف متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS)، التي تؤثر على 5% إلى 10% من السكان العالميين. تؤكد الدراسة على تطور معايير التشخيص من خلال عملية روما، وخاصة الانتقال من روما III وIV إلى معايير روما V المقترحة حديثًا. تعيد معايير روما V إدخال عدم الراحة البطنية وتعديل عتبة التكرار لألم البطن، مما قد يحدد نمطًا أقل شدة من متلازمة الأمعاء المتهيجة. تشير النتائج إلى أن نسبة كبيرة من الأفراد الذين يبلغون عن متلازمة الأمعاء المتهيجة قد لا يستوفون معايير روما V، مما يشير إلى أن العديد منهم قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ أو لديهم اضطرابات أخرى تتعلق بتفاعل الأمعاء والدماغ (DGBI).
تكشف نتائج الدراسة أن 50% إلى 70% من المشاركين استوفوا معايير روما V، مقارنةً بما يقرب من 60% لروما IV و80% لروما III. أبلغ الأفراد الذين يستوفون معايير روما V عن أعراض هضمية أقل شدة ووجود اضطرابات نفسية أقل مقارنةً بأولئك الذين يستوفون معايير روما IV. وهذا يشير إلى أن معايير روما V قد تعكس بشكل أفضل مجتمعًا سكانيًا بدلاً من أولئك من البيئات السريرية، التي غالبًا ما تشمل حالات أكثر شدة. الآثار على الممارسة السريرية كبيرة، حيث إن اعتماد معايير روما V قد يغير رعاية المرضى، وتوقعاتهم، وقابلية تطبيق نتائج التجارب السريرية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على التحقق من صحة هذه المعايير عبر مجموعات سكانية متنوعة واستكشاف تأثيرها على الاستجابات العلاجية والنتائج طويلة الأجل.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2026.07.022
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42532244
Publication Date: 2026-07-01
Author(s): Kyle Staller et al.
Primary Topic: Gastrointestinal motility and disorders
Overview
The research paper section discusses the implications of the Rome V criteria for diagnosing irritable bowel syndrome (IBS), which have been revised from the previous Rome IV standards. The study aimed to compare the epidemiological, clinical, and psychological characteristics of individuals diagnosed with IBS under the Rome V criteria against those defined by Rome III and IV. A survey was conducted among adults in the UK with self-reported IBS, utilizing validated questionnaires to assess symptom severity, quality of life, and psychological comorbidities. The analysis revealed that the Rome V criteria are less restrictive than Rome IV but more so than Rome III, leading to the exclusion of 30%-50% of individuals who previously identified as having IBS.
The findings indicate that the Rome V criteria identify a potentially less severely affected population, with 10%-40% of individuals meeting Rome III criteria not qualifying under Rome V, primarily due to the reporting of continuous abdominal pain. This highlights the significant impact of diagnostic criteria on the demographics and severity of IBS, influencing both clinical practice and research outcomes. As the Rome V criteria gain wider acceptance, further investigation is necessary to understand their effects on case identification, patient expectations, and the applicability of previous clinical trial results. Future research should focus on validating the Rome V criteria across diverse populations and examining differences in therapeutic responses and healthcare utilization compared to earlier Rome criteria.
Introduction
The introduction of the Rome V criteria aimed to expand the diagnostic framework for Irritable Bowel Syndrome (IBS) beyond the Rome IV criteria, yet its implications for the epidemiology of IBS remain underexplored. A comparative analysis of individuals meeting the Rome III, IV, and V criteria revealed significant demographic and symptomatological differences. Notably, individuals meeting the Rome V criteria were less likely to smoke and more likely to consume alcohol, be married or cohabiting, and possess higher educational qualifications compared to those meeting the Rome IV criteria. While abdominal pain was the predominant troublesome symptom for Rome IV IBS patients, those classified under Rome V more frequently reported bloating or diarrhea, although these differences were not statistically significant.
Furthermore, individuals with Rome IV IBS exhibited greater symptom severity, as indicated by higher scores on the IBS Severity Scoring System (IBS-SSS) and a greater incidence of activity limitations, urgency, fecal incontinence, and absenteeism. Psychological distress was also markedly higher in the Rome IV cohort, with increased levels of anxiety, depression, and gastrointestinal-specific anxiety. These heightened symptomatology and psychological challenges correlated with significantly greater IBS-related direct costs in the year preceding the study. The analysis did not compare the characteristics of individuals meeting the Rome III criteria with those meeting the Rome V criteria due to the limited number of individuals who met only the Rome III criteria.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility. The methodology encompasses the experimental setup, including control conditions, sample sizes, and statistical analyses applied to interpret the data.
Additionally, the section may describe the protocols followed for data collection, such as measurements taken, time points for observations, and any techniques used for data validation. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be verified by future research.
Results
The study examined the prevalence of Irritable Bowel Syndrome (IBS) among individuals who self-reported the condition, revealing that 50% to 70% of participants met the Rome V criteria, in contrast to 60% to 80% for the Rome III and IV criteria. Notably, IBS defined by the Rome V criteria was linked to lower symptom severity, reduced psychological comorbidity, and less functional impairment compared to those meeting the Rome III or IV criteria.
A total of 1,278 individuals participated in the study, with a mean age of 47.2 years (ranging from 18 to 89 years). The demographic composition was predominantly female, with 1,086 (85.0%) identifying as women, and 1,235 (96.6%) as White Caucasian. Additionally, 148 participants (11.6%) reported that their IBS symptoms began following an acute enteric infection.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the complexities surrounding the diagnosis and characterization of Irritable Bowel Syndrome (IBS), which affects 5% to 10% of the global population. The study emphasizes the evolution of diagnostic criteria through the Rome process, particularly the transition from Rome III and IV to the newly proposed Rome V criteria. The Rome V criteria reintroduce abdominal discomfort and adjust the frequency threshold for abdominal pain, potentially identifying a less severe phenotype of IBS. The findings indicate that a significant proportion of individuals self-reporting IBS may not meet the Rome V criteria, suggesting that many could be misdiagnosed or have other disorders of gut-brain interaction (DGBI).
The study’s results reveal that 50% to 70% of participants met the Rome V criteria, compared to nearly 60% for Rome IV and 80% for Rome III. Individuals meeting the Rome V criteria reported less severe gastrointestinal symptoms and lower psychological comorbidities than those meeting the Rome IV criteria. This suggests that the Rome V criteria may better reflect a community population rather than those from clinical settings, which often include more severe cases. The implications for clinical practice are significant, as the adoption of Rome V criteria could alter patient care, expectations, and the applicability of clinical trial results. Future research should focus on validating these criteria across diverse populations and exploring their impact on therapeutic responses and long-term outcomes.