DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-025-02778-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40312664
تاريخ النشر: 2025-05-01
المؤلف: Nizar Alsubahi وآخرون
الموضوع الرئيسي: الرعاية الأولية ونتائج الصحة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين الرعاية المتمحورة حول المريض (PCC) ورضا المرضى بين مرضى السكري في مراكز الرعاية الصحية الأولية في جدة، المملكة العربية السعودية. أجريت الدراسة بين يوليو وأغسطس 2023، وشملت 594 مشاركًا، مما أسفر عن معدل استجابة قدره 73.4%. كشفت النتائج الرئيسية أن عدة أبعاد من PCC المدرك – وهي الراحة الجسدية ($\beta = 0.200$, $p = 0.000$)، الاستمرارية في انتقال الرعاية ($\beta = 0.114$, $p = 0.031$)، الوصول إلى الرعاية ($\beta = 0.203$, $p = 0.000$)، المعلومات والتعليم ($\beta = 0.169$, $p = 0.001$)، ومشاركة العائلة والأصدقاء ($\beta = 0.082$, $p = 0.023$) – كانت مرتبطة بشكل كبير برضا المرضى. في المقابل، لم تُظهر عوامل مثل تفضيلات المرضى، تنسيق الرعاية، والدعم العاطفي علاقة كبيرة بمستويات الرضا.
تؤكد الدراسة على أهمية تخصيص خدمات الرعاية الصحية لتلبية الاحتياجات المتنوعة للمرضى، المتأثرة بعوامل ديموغرافية مثل الدخل والتعليم. تدعو إلى دمج مبادئ PCC في أنظمة الرعاية الصحية، خاصة في المملكة العربية السعودية، لتعزيز رضا المرضى ونتائج الصحة. من خلال التأكيد على العناصر الأساسية لـ PCC والاعتراف بتأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية، تساهم الأبحاث في الجهود المستمرة لتحسين تقديم الرعاية الصحية لمرضى السكري. تدعم النتائج الحاجة إلى أن يولي صانعو السياسات الأولوية لـ PCC في السياسات الصحية، لضمان أن تكون الخدمات قابلة للتكيف ومركزة على تحسين الجودة والنتائج.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الزيادة المتصاعدة في انتشار مرض السكري، خاصة في المملكة العربية السعودية، حيث ارتفعت نسبة السكري بين البالغين من 15.8% في 2016 إلى 24.3% متوقعة بحلول 2026. تؤكد هذه الاتجاهات المقلقة على الحاجة الملحة للتحول نحو الرعاية المتمحورة حول المريض (PCC) في إدارة السكري، والتي تركز على التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى لتطوير خطط رعاية فردية. تشير الورقة إلى أن PCC الفعالة يمكن أن تعزز مشاركة المرضى، والالتزام بالعلاج، والنتائج الصحية العامة، بينما تعالج أيضًا جودة تقديم الرعاية الصحية.
يشير المؤلفون إلى الأبعاد الثمانية لـ PCC من معهد بيكر، والتي تشمل احترام تفضيلات المرضى وتنسيق الرعاية، كعناصر أساسية لتحسين رضا المرضى وتجاربهم. يجادلون بأن رضا المرضى هو مقياس حاسم لتقييم جودة الرعاية الصحية ويرتبط بنتائج صحية أفضل، بما في ذلك انخفاض معدلات الوفيات وتقليل الزيارات الطارئة. على الرغم من الاعتماد العالمي لـ PCC، لا يزال هناك فجوة كبيرة في فهمها وتنفيذها في الشرق الأوسط، خاصة في المملكة العربية السعودية. تهدف هذه الدراسة إلى سد تلك الفجوة من خلال استكشاف العلاقة بين PCC المدرك ورضا المرضى بين مرضى السكري في المملكة العربية السعودية، مع مراعاة تأثير البيانات الديموغرافية والصحية على هذه العلاقة.
النتائج
شملت الدراسة 809 مستجيبين، محققة معدل إكمال قدره 73.4% مع انتهاء 594 مريضًا من الاستبيان. كشفت التحليلات الديموغرافية عن توزيع متوازن بين الجنسين (49.3% ذكور، 50.7% إناث)، حيث كان معظمهم تتراوح أعمارهم بين 41 و60 عامًا (42.8%). كان معظم المستجيبين متزوجين (68%)، ولديهم أطفال (78.3%)، وأبلغوا عن دخول شهري منخفض (60.9%). ومن الجدير بالذكر أن 85.4% كانوا من المواطنين السعوديين، مع نسبة كبيرة تم تشخيصهم بالسكري خلال السنوات الـ 15 الماضية (44.4%) ولديهم تاريخ عائلي من السكري (63.5%). كما أبرزت النتائج أن 72.6% من المرضى كانوا غير مدخنين، و68.4% كانوا يعانون من السكري من النوع الثاني.
أشارت النتائج إلى مستوى عالٍ من الرعاية المتمحورة حول المريض (PCC)، مع متوسط درجات لمختلف الأبعاد مثل تفضيلات المرضى (M = 4.11)، الراحة الجسدية (M = 4.20)، والمعلومات والتعليم (M = 4.25). تم تأكيد موثوقية هذه الأبعاد بقيم ألفا كرونباخ تتراوح بين 0.78 إلى 0.90. حدد تحليل الانحدار الخطي مؤشرات مهمة لرضا المرضى، كاشفًا أن الراحة الجسدية (p = 0.000)، المعلومات والتعليم (p = 0.001)، والوصول إلى الرعاية (p = 0.000) تؤثر بشكل إيجابي على الرضا، بينما لم تؤثر تفضيلات المرضى (p = 0.233). أظهر نموذج المعادلات الهيكلية (SEM) أن PCC المدرك يؤثر بشكل كبير على رضا المرضى (β = 0.726)، مع لعب الدخل والتعليم أيضًا دورًا في PCC المدرك ولكن دون التأثير مباشرة على رضا المرضى. بشكل عام، أظهر النموذج مؤشرات ملائمة جيدة (CFI = 0.936، RMSEA = 0.079)، مما يبرز أهمية النهج المتمحورة حول المريض في الرعاية الصحية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على العلاقة المهمة بين الرعاية المتمحورة حول المريض (PCC) المدركة ورضا المرضى بين مرضى السكري في مراكز الرعاية الصحية الأولية في جدة، المملكة العربية السعودية. تشير النتائج إلى أن مستويات الدخل والتعليم الأعلى ترتبط إيجابيًا بكل من PCC المدرك ورضا المرضى. على وجه الخصوص، وُجد أن أبعاد PCC مثل الراحة الجسدية، استمرارية الرعاية، المعلومات والتعليم، والوصول إلى الرعاية تعزز بشكل كبير رضا المرضى، حيث أظهر الوصول إلى الرعاية أقوى ارتباط. بالمقابل، لم تُظهر جوانب مثل تفضيلات المرضى، تنسيق الرعاية، والدعم العاطفي تأثيرًا كبيرًا على الرضا، مما يشير إلى أن هذه قد تتطلب نهجًا مختلفًا للتأثير على تصورات المرضى بشكل فعال.
تؤكد الدراسة على أهمية تخصيص تقديم الرعاية الصحية لمعالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية، حيث يؤثر الدخل والتعليم بشكل كبير على تجارب المرضى ومستويات رضاهم. بينما لم تُظهر العمر والجنس ارتباطًا مباشرًا بـ PCC المدرك أو الرضا، تدعو النتائج إلى دمج مبادئ PCC في ممارسات إدارة السكري. يشمل ذلك تعزيز التواصل، والتعاطف، والاستجابة بين مقدمي الرعاية الصحية، بالإضافة إلى تحسين إمكانية الوصول وجودة خدمات الرعاية الصحية الأولية. تدعو الدراسة إلى إجراء أبحاث مستمرة لاستكشاف تفاصيل PCC وتأثيرها على رضا المرضى، مع التأكيد على الحاجة لأنظمة الرعاية الصحية لإعطاء الأولوية للنهج المتمحورة حول المريض لتحسين نتائج الصحة وجودة الخدمة.
القيود
تمثل هذه الدراسة جهدًا رائدًا للتحقيق في العلاقة بين أبعاد الرعاية المتمحورة حول المريض (PCC) ورضا المرضى بين مرضى السكري، باستخدام عينة قوية ومتنوعة من 47 مركزًا للرعاية الصحية الأولية في المملكة العربية السعودية. تعزز طرق أخذ العينات العشوائية وجمع البيانات وجهًا لوجه من موثوقية النتائج، التي تم قياسها باستخدام أدوات موثوقة. على الرغم من هذه القوة، فإن الدراسة محدودة بتصميمها العرضي، مما يقيّد القدرة على استنتاج العلاقات السببية بين PCC المدرك ورضا المرضى. يُوصى بإجراء أبحاث طولية مستقبلية لاستكشاف كيف يمكن أن تتطور هذه العلاقات مع استمرار تدخلات PCC.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحد سياق الدراسة في المملكة العربية السعودية من تعميم النتائج على أنظمة الرعاية الصحية الأخرى والإعدادات الثقافية. يجب أن تهدف التحقيقات المستقبلية إلى تقييم تأثير PCC على رضا المرضى في بيئات جغرافية وصحية متنوعة. بينما سيطرت الدراسة على عدة عوامل ديموغرافية وصحية، لم تُظهر سوى الدخل والتعليم علاقات مهمة؛ وبالتالي، يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار متغيرات مؤثرة أخرى، مثل المعتقدات الثقافية ومحو الأمية الصحية. قد توفر دمج الأساليب النوعية، مثل المقابلات أو مجموعات التركيز، رؤى أعمق حول تجارب المرضى ووجهات نظر مقدمي الرعاية الصحية بشأن تنفيذ استراتيجيات PCC. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على وجود ارتباط إيجابي بين PCC المدرك ورضا المرضى، مما يبرز الحاجة إلى أبحاث مستمرة لتحسين رعاية المرضى عبر إعدادات متنوعة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-025-02778-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40312664
Publication Date: 2025-05-01
Author(s): Nizar Alsubahi et al.
Primary Topic: Primary Care and Health Outcomes
Overview
This study investigates the relationship between patient-centered care (PCC) and patient satisfaction among diabetes patients in primary healthcare centers in Jeddah, Saudi Arabia. Conducted between July and August 2023, the cross-sectional study involved 594 participants, yielding a response rate of 73.4%. Key findings revealed that several dimensions of perceived PCC—namely physical comfort ($\beta = 0.200$, $p = 0.000$), continuity in care transition ($\beta = 0.114$, $p = 0.031$), access to care ($\beta = 0.203$, $p = 0.000$), information and education ($\beta = 0.169$, $p = 0.001$), and involvement of family and friends ($\beta = 0.082$, $p = 0.023$)—were significantly correlated with patient satisfaction. In contrast, factors such as patient preferences, care coordination, and emotional support did not show a significant relationship with satisfaction levels.
The study underscores the importance of tailoring healthcare services to meet the diverse needs of patients, influenced by demographic factors such as income and education. It advocates for the integration of PCC principles into healthcare systems, particularly in Saudi Arabia, to enhance patient satisfaction and health outcomes. By emphasizing the critical elements of PCC and recognizing the impact of socioeconomic factors, the research contributes to ongoing efforts to improve healthcare delivery for diabetes patients. The findings support the need for policymakers to prioritize PCC in healthcare policies, ensuring services are adaptable and focused on enhancing quality and outcomes.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the escalating prevalence of diabetes, particularly in Saudi Arabia, where the adult diabetes rate has surged from 15.8% in 2016 to a projected 24.3% by 2026. This alarming trend underscores the urgent need for a shift towards patient-centered care (PCC) in diabetes management, which emphasizes collaboration between healthcare providers and patients to develop individualized care plans. The paper notes that effective PCC can enhance patient engagement, treatment adherence, and overall health outcomes, while also addressing the quality of healthcare delivery.
The authors reference the Picker Institute’s eight dimensions of PCC, which include respect for patient preferences and coordination of care, as foundational elements for improving patient satisfaction and experiences. They argue that patient satisfaction is a critical metric for evaluating healthcare quality and is linked to better health outcomes, including lower mortality rates and reduced emergency visits. Despite the global adoption of PCC, there remains a significant gap in its understanding and implementation in the Middle East, particularly in Saudi Arabia. This study aims to fill that gap by investigating the relationship between perceived PCC and patient satisfaction among diabetic patients in Saudi Arabia, while also considering the influence of demographic and health data on this relationship.
Results
The study engaged 809 respondents, achieving a completion rate of 73.4% with 594 patients finishing the questionnaire. Demographic analysis revealed a balanced gender distribution (49.3% male, 50.7% female), with the majority aged between 41 and 60 years (42.8%). Most respondents were married (68%), had children (78.3%), and reported low monthly incomes (60.9%). Notably, 85.4% were Saudi nationals, with a significant portion diagnosed with diabetes within the last 15 years (44.4%) and a family history of diabetes (63.5%). The findings also highlighted that 72.6% of patients were non-smokers, and 68.4% had Type 2 diabetes.
The results indicated a high level of patient-centered care (PCC), with mean scores for various dimensions such as patient preferences (M = 4.11), physical comfort (M = 4.20), and information and education (M = 4.25). The reliability of these dimensions was confirmed with Cronbach’s alpha values ranging from 0.78 to 0.90. A linear regression analysis identified significant predictors of patient satisfaction, revealing that physical comfort (p = 0.000), information and education (p = 0.001), and access to care (p = 0.000) positively influenced satisfaction, while patient preferences did not (p = 0.233). Structural equation modeling (SEM) demonstrated that perceived PCC significantly impacts patient satisfaction (β = 0.726), with income and education also playing roles in perceived PCC but not directly affecting patient satisfaction. Overall, the model showed good fit indices (CFI = 0.936, RMSEA = 0.079), emphasizing the importance of patient-centered approaches in healthcare.
Discussion
The discussion section of this study highlights the significant relationship between perceived patient-centered care (PCC) and patient satisfaction among diabetes patients in primary healthcare centers in Jeddah, Saudi Arabia. The findings indicate that higher income and education levels positively correlate with both perceived PCC and patient satisfaction. Specifically, dimensions of PCC such as physical comfort, continuity of care, information and education, and access to care were found to significantly enhance patient satisfaction, with access to care showing the strongest association. Conversely, aspects like patient preferences, care coordination, and emotional support did not demonstrate a significant impact on satisfaction, suggesting that these may require different approaches to influence patient perceptions effectively.
The study underscores the importance of tailoring healthcare delivery to address socioeconomic factors, as income and education significantly influence patient experiences and satisfaction levels. While age and gender did not show a direct association with perceived PCC or satisfaction, the findings advocate for the integration of PCC principles into diabetes management practices. This includes enhancing communication, empathy, and responsiveness among healthcare providers, as well as improving the accessibility and quality of primary healthcare services. The study calls for ongoing research to further explore the nuances of PCC and its impact on patient satisfaction, emphasizing the need for healthcare systems to prioritize patient-centered approaches to improve health outcomes and service quality.
Limitations
This study represents a pioneering effort to investigate the relationship between patient-centered care (PCC) dimensions and patient satisfaction among diabetic patients, utilizing a robust and diverse sample from 47 primary healthcare centers in Saudi Arabia. The random sampling and face-to-face data collection methods enhance the reliability of the findings, which were measured using validated instruments. Despite these strengths, the study is limited by its cross-sectional design, which restricts the ability to infer causal relationships between perceived PCC and patient satisfaction. Future longitudinal research is recommended to explore how these relationships may evolve over time with sustained PCC interventions.
Additionally, the study’s context in Saudi Arabia may limit the generalizability of the findings to other healthcare systems and cultural settings. Future investigations should aim to assess the impact of PCC on patient satisfaction in varied geographic and healthcare environments. While the study controlled for several demographic and health factors, only income and education showed significant relationships; thus, further research should consider other influential variables, such as cultural beliefs and health literacy. Incorporating qualitative methods, such as interviews or focus groups, could provide deeper insights into patient experiences and healthcare providers’ perspectives on implementing PCC strategies. Overall, the study highlights a positive correlation between perceived PCC and patient satisfaction, underscoring the need for ongoing research to enhance patient care across diverse settings.