DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100834
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39119094
تاريخ النشر: 2024-05-28
المؤلف: Amy Stevens وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهجرة والصحة والصدمات
نظرة عامة
تؤكد هذه الفقرة على الاحتياجات الصحية المتزايدة للاجئين الأطفال، وطالبي اللجوء، والمهاجرين غير الموثقين بسبب نزوحهم القسري. تنتقد الاتجاه المتزايد للسياسات التمييزية والقيودية للهجرة في جميع أنحاء أوروبا التي تؤثر سلبًا على هذه الفئات الضعيفة. يبرز المؤلفون فجوة معرفية كبيرة بشأن تأثير العنصرية، وكراهية الأجانب، والتمييز داخل أنظمة الصحة الأوروبية على عدم المساواة في صحة المهاجرين الأطفال. يدعون إلى زيادة النقاش حول كيفية تأثير هذه العوامل على أنظمة معلومات الصحة، ومشاركة البيانات، والسياسات الصحية الوطنية، ومواقف العاملين في الرعاية الصحية، مما ينتهك في النهاية حقوق وصحة هؤلاء الأطفال.
في الختام، يؤكد المؤلفون أن وجود العنصرية والممارسات التمييزية في أنظمة الصحة عبر أوروبا يشكل تهديدًا خطيرًا لصحة الأطفال وينتهك الالتزامات القانونية الدولية. يدعون إلى نهج شامل لتحديد ومعالجة هذه القضايا على جميع مستويات نظام الصحة، ويحثون على إجراء أبحاث ذات أولوية لفهم وتخفيف آثار التمييز على صحة المهاجرين الأطفال. يشدد المؤلفون على أهمية مشاركة الدروس المستفادة من تغييرات السياسات والممارسات لتعزيز العدالة الصحية وتحسين نتائج الصحة العامة للاجئين الأطفال، وطالبي اللجوء، والمهاجرين غير الموثقين في أوروبا.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة الضوء على الوضع الحرج للأطفال الذين تم تهجيرهم قسريًا على مستوى العالم، حيث يُقدّر أن 43.3 مليون طفل تأثروا بالنزوح حتى نهاية عام 2022. من بين هؤلاء، يشكل جزء كبير من الأطفال اللاجئين، وطالبي اللجوء، والمهاجرين غير الموثقين في أوروبا، الذين هم عرضة بشكل خاص للعنصرية، وكراهية الأجانب، والتمييز. تؤكد الورقة على الاحتياجات الصحية المتزايدة لهؤلاء الأطفال بسبب تجاربهم الصادمة قبل وأثناء وبعد الهجرة، مما يعرضهم لمخاطر صحية متنوعة، بما في ذلك الصدمات النفسية والأمراض المعدية.
يشير المؤلفون إلى أن أوروبا تستضيف 36% من لاجئي العالم، مع تسجيل 222,100 طفل كطلبة لجوء لأول مرة في عام 2022. تشمل الدول الرئيسية التي ينحدر منها هؤلاء الأطفال سوريا، وأفغانستان، والعراق، إلى جانب تدفق ملحوظ من الأطفال الأوكرانيين بعد الغزو الروسي في فبراير 2022. تفاقم صعود الشعبوية اليمينية والمشاعر المعادية للمهاجرين في أوروبا التحديات التي تواجه هؤلاء الأطفال، حيث تؤثر السياسات والممارسات التمييزية سلبًا على وصولهم إلى خدمات الصحة الأساسية والعوامل الاجتماعية المحددة للصحة. تهدف الورقة إلى معالجة نقص الأبحاث حول تقاطع العنصرية وعدم المساواة الصحية في أنظمة الصحة الأوروبية، لا سيما فيما يتعلق بالأطفال المهاجرين، وتدعو إلى الاعتراف باحتياجاتهم الصحية بما يتماشى مع الالتزامات المتعلقة بحقوق الإنسان.
نقاش
تسلط فقرة النقاش الضوء على الفجوات الكبيرة في أنظمة معلومات الصحة المتعلقة بالمهاجرين الأطفال، مشددة على الحاجة الملحة لتحسين جمع البيانات والتقارير. تعقد التباينات في تعريف الأطفال المهاجرين عبر الدراسات من إمكانية مقارنة النتائج، مما يبرز ضرورة وجود تعريفات موحدة وتفكيك البيانات حسب حالة الهجرة والعمر. أنظمة معلومات الصحة الحالية في أوروبا غير كافية، حيث تقل نسبة الدول الأعضاء في منطقة منظمة الصحة العالمية التي تبلغ عن بيانات الصحة للمهاجرين عن النصف. تعيق هذه الفجوة في البيانات القوية تطوير سياسات وخدمات صحية قائمة على الأدلة مصممة لتلبية الاحتياجات الفريدة للأطفال المهاجرين، الذين غالبًا ما يواجهون عوامل خطر متنوعة خلال رحلات هجرتهم.
تنتقد الفقرة أيضًا السياسات والممارسات الصحية الوطنية التي تميز ضد الأطفال المهاجرين، لا سيما في المملكة المتحدة، حيث تمنع اللوائح المعقدة الوصول إلى الرعاية الصحية. على الرغم من الالتزامات القانونية الدولية لتوفير الرعاية الصحية العادلة لجميع الأطفال، فإن المهاجرين غير الموثقين وأولئك الذين تم رفض طلبات لجوئهم غالبًا ما يواجهون حواجز تؤدي إلى تأخير أو رفض الرعاية. يكشف النقاش أيضًا أن الممارسات التمييزية داخل أنظمة الرعاية الصحية، مثل التمييز العنصري والدعم اللغوي غير الكافي، تفاقم عدم المساواة الصحية. تدعو الورقة إلى نهج شامل لمعالجة هذه الفجوات، داعية إلى سياسات صحية شاملة تحترم حقوق جميع الأطفال، بغض النظر عن حالة هجرتهم، وتبرز الحاجة إلى تغييرات نظامية لتخفيف الآثار الصحية السلبية على الأطفال المهاجرين.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100834
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39119094
Publication Date: 2024-05-28
Author(s): Amy Stevens et al.
Primary Topic: Migration, Health and Trauma
Overview
The section emphasizes the heightened health needs of child refugees, asylum seekers, and undocumented migrants due to their forced displacement. It critiques the rising trend of discriminatory and restrictive migration policies across Europe that adversely affect these vulnerable populations. The authors highlight a significant knowledge gap regarding the impact of racism, xenophobia, and discrimination within European health systems on child migrant health inequities. They advocate for increased discourse on how these factors influence health information systems, data sharing, national health policies, and the attitudes of healthcare workers, ultimately infringing upon the rights and health of these children.
In conclusion, the authors assert that the existence of racism and discriminatory practices in health systems across Europe poses a serious threat to children’s health and violates international legal obligations. They call for a comprehensive approach to identify and address these issues at all levels of the health system, urging for prioritized research to understand and mitigate the effects of discrimination on child migrant health. The authors stress the importance of sharing lessons learned from policy and practice changes to enhance health equity and improve public health outcomes for child refugees, asylum seekers, and undocumented migrants in Europe.
Introduction
The introduction of this paper highlights the critical situation of forcibly displaced children globally, with an estimated 43.3 million affected by displacement as of the end of 2022. Among these, a significant portion consists of refugee, asylum-seeking, and undocumented migrant children in Europe, who are particularly vulnerable to racism, xenophobia, and discrimination. The paper emphasizes the heightened health needs of these children due to their traumatic experiences before, during, and after migration, which expose them to various health risks, including psychological trauma and infectious diseases.
The authors note that Europe hosts 36% of the world’s refugees, with 222,100 child first-time asylum applicants recorded in 2022. The main countries of origin for these children include Syria, Afghanistan, and Iraq, alongside a notable influx of Ukrainian children following the Russian invasion in February 2022. The rise of right-wing populism and anti-immigrant sentiment in Europe exacerbates the challenges faced by these children, as discriminatory policies and practices negatively impact their access to essential health services and social determinants of health. The paper aims to address the lack of research on the intersection of racism and health inequities in European health systems, particularly concerning migrant children, and calls for a recognition of their health needs in alignment with human rights obligations.
Discussion
The discussion section highlights significant gaps in health information systems regarding child migrants, emphasizing the urgent need for improved data collection and reporting. The heterogeneity in defining migrant children across studies complicates the comparability of findings, underscoring the necessity for standardized definitions and disaggregation of data by migration status and age. Current health information systems in Europe are inadequate, with less than half of WHO European region member states routinely reporting health data for migrants. This lack of robust data hampers the development of evidence-based health policies and services tailored to the unique needs of child migrants, who often face various risk factors during their migration journeys.
The section also critiques national health policies and practices that discriminate against child migrants, particularly in the UK, where complex charging regulations deter access to healthcare. Despite international legal obligations to provide equitable healthcare to all children, undocumented migrants and those with refused asylum claims often encounter barriers that lead to delayed or denied care. The discussion further reveals that discriminatory practices within healthcare systems, such as racial profiling and inadequate language support, exacerbate health inequities. The paper calls for a comprehensive approach to address these disparities, advocating for inclusive health policies that uphold the rights of all children, irrespective of their migration status, and highlighting the need for systemic changes to mitigate the adverse health impacts on child migrants.