DOI: https://doi.org/10.1038/s43856-025-01269-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41513811
تاريخ النشر: 2026-01-09
المؤلف: Zeyu Jing وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر
نظرة عامة
تستكشف الورقة البحثية الاتجاهات العالمية واللامساواة في أمراض القلب لدى الأطفال، مع التركيز على كل من الأمراض القلبية الخلقية وغير الخلقية بين الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا من 1992 إلى 2021. باستخدام بيانات من دراسة العبء العالمي للأمراض 2021، يكشف المؤلفون أن أمراض القلب أدت إلى 309,000 حالة وفاة و28.7 مليون سنة من الحياة الصحية المفقودة في 2021، مع كون مرض القلب الخلقي (CHD) هو السبب الرئيسي للوفيات. ومن الجدير بالذكر أن مرض القلب غير الخلقي (NC-CVD) شهد زيادة كبيرة تزيد عن الثلث منذ 1992، خاصة بعد 2019، حيث كانت معدلات الوفيات في المناطق ذات الدخل المنخفض تصل إلى ثمانية أضعاف مقارنة بالمناطق الأكثر ثراءً.
تشير النتائج إلى أنه بينما انخفضت معدلات الوفيات العامة لكل من CHD وNC-CVD، لا تزال الفجوات بناءً على مستويات مؤشر التنمية الاجتماعية والاقتصادية (SDI) بارزة. تزداد حالات وانتشار NC-CVD، خاصة في المناطق ذات SDI المنخفض، مما يبرز الحاجة الملحة لتعزيز الوقاية، والكشف المبكر، والوصول إلى الرعاية الصحية، خاصة في أعقاب جائحة COVID-19. تدعو الدراسة إلى تعزيز خدمات الوقاية، وتوسيع قدرة طب القلب للأطفال، وتحسين جودة البيانات، واستراتيجيات التمويل المبتكرة لمعالجة هذه اللامساواة وتحسين نتائج الصحة للأطفال والمراهقين على مستوى العالم.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة عن اتجاهات ملحوظة في أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) بين الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا على مستوى العالم. في عام 2021، بلغ عدد السكان الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا 2.64 مليار، مع نمو ملحوظ في البلدان ذات SDI المنخفض، على الرغم من انخفاض عدد المواليد الأحياء العالمي منذ 2017. بلغ إجمالي الوفيات القلبية في هذه الفئة العمرية 309,000، مما يمثل 5.2% من إجمالي الوفيات، حيث شكل مرض القلب الخلقي (CHD) 74% ومرض القلب والأوعية الدموية غير الخلقي (NC-CVD) 26%. كان عبء CVD، المقاس بالسنوات المعدلة حسب الإعاقة (DALYs)، ناتجًا بشكل أساسي عن CHD، الذي شكل 72% من إجمالي العبء. زاد انتشار CVD في الأطفال والمراهقين من 1.23% في 1992 إلى 1.38% في 2021، مع كون NC-CVD هو الحالة الأكثر انتشارًا.
أشارت تحليل العمر-الفترة-الجيل إلى اتجاهات متباينة، حيث ارتفع انتشار NC-CVD بشكل ملحوظ بين المراهقين، خاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 عامًا، بينما ظل خطر CHD ثابتًا. ومن الجدير بالذكر أن الأجيال الحديثة من المواليد أظهرت خطرًا أعلى بنسبة 30% من NC-CVD مقارنة بالأجيال السابقة. تحسنت معدلات الوفيات لكل من NC-CVD وCHD بأكثر من 40% في العقود الثلاثة الماضية، مع أكبر تخفيضات في الفئات العمرية الأصغر. يختلف عبء NC-CVD بشكل كبير عبر مستويات مؤشر الخصائص الاجتماعية والديموغرافية (SDI)، حيث يعد مرض القلب الروماتيزمي (RHD) مساهمًا رئيسيًا في البلدان ذات SDI المنخفض، بينما تكون التهاب عضلة القلب والسكتة الدماغية الإقفارية أكثر انتشارًا في السياقات ذات SDI المرتفع. على الرغم من التحسينات في الوفيات وDALYs، لا يزال العبء المطلق لـ NC-CVD القابل للتجنب مرتفعًا، خاصة في البيئات ذات SDI المنخفض، مما يبرز الفجوات المستمرة في نتائج الصحة. بالإضافة إلى ذلك، وُجدت علاقة إيجابية مستمرة بين حدوث COVID-19 وأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة بالنسبة لـ CHD، مما يشير إلى التأثيرات المحتملة للجائحة على صحة القلب والأوعية الدموية للأطفال.
المناقشة
توفر قسم المناقشة في الورقة البحثية نظرة شاملة على الاتجاهات في مرض القلب الخلقي (CHD) ومرض القلب والأوعية الدموية غير الخلقي (NC-CVD) بين الأطفال والمراهقين من 1992 إلى 2021، مع تسليط الضوء على تأثير جائحة COVID-19. ظل انتشار المواليد الأحياء لمرض CHD مستقرًا، خاصة في المناطق ذات SDI المرتفع، بينما زادت حالات NC-CVD بنسبة 12% وانتشاره بنسبة 20%، مدفوعة بشكل أساسي بمرض القلب الروماتيزمي (RHD) والسكتة الدماغية الإقفارية. على الرغم من التخفيضات الكبيرة في معدلات الوفيات المعدلة حسب العمر لكل من الحالتين (حوالي 55%)، استمرت الفجوات عبر مستويات مؤشر الخصائص الاجتماعية والديموغرافية (SDI)، حيث شهدت البلدان ذات SDI المنخفض معدلات حدوث أعلى بكثير من NC-CVD.
تشير التحليلات إلى أن جائحة COVID-19 زادت من تفاقم الاتجاهات القائمة، مع ارتفاع ملحوظ في حالات NC-CVD وانتشاره خلال سنوات الجائحة، خاصة في حالات السكتة الدماغية الإقفارية وRHD. تؤكد الدراسة على أهمية معالجة اللامساواة في الرعاية الصحية النظامية من خلال تحسين بنى الرعاية القلبية الوعائية، وتعزيز أنظمة البيانات، ودمج تقنيات الصحة الرقمية. علاوة على ذلك، يتم الاعتراف بإمكانية الذكاء الاصطناعي (AI) في تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية والنتائج، على الرغم من أن التحديات مثل خصوصية البيانات، وشفافية الخوارزميات، والحاجة إلى مجموعات بيانات متنوعة تظل عقبات حاسمة أمام التنفيذ العادل. تؤكد النتائج على ضرورة اتباع نهج متعدد الأبعاد لسد الفجوة في الرعاية الصحية وتحسين نتائج صحة القلب والأوعية الدموية للأطفال على مستوى العالم.
DOI: https://doi.org/10.1038/s43856-025-01269-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41513811
Publication Date: 2026-01-09
Author(s): Zeyu Jing et al.
Primary Topic: Cardiovascular Health and Risk Factors
Overview
The research paper investigates the global trends and inequalities in pediatric heart diseases, focusing on both congenital and non-congenital cardiovascular diseases among individuals under 20 years of age from 1992 to 2021. Utilizing data from the Global Burden of Disease 2021 study, the authors reveal that heart diseases resulted in 309,000 deaths and 28.7 million years of healthy life lost in 2021, with congenital heart disease (CHD) being the leading cause of mortality. Notably, non-congenital heart disease (NC-CVD) has seen a significant increase of over one-third since 1992, particularly after 2019, with death rates in low-income regions being up to eight times higher than in wealthier areas.
The findings indicate that while overall mortality rates for both CHD and NC-CVD have declined, disparities based on socioeconomic development index (SDI) levels remain pronounced. The incidence and prevalence of NC-CVD are rising, especially in low-SDI regions, highlighting the urgent need for enhanced prevention, early detection, and healthcare access, particularly in the aftermath of the COVID-19 pandemic. The study calls for strengthened preventive services, expanded pediatric cardiology capacity, improved data quality, and innovative financing strategies to address these inequities and improve health outcomes for children and adolescents globally.
Results
The results of the study reveal significant trends in cardiovascular disease (CVD) among individuals under 20 years old globally. In 2021, the population under 20 reached 2.64 billion, with notable growth in low-SDI countries, despite a decline in global live births since 2017. Cardiovascular deaths in this age group totaled 309,000, representing 5.2% of all-cause mortality, with congenital heart disease (CHD) accounting for 74% and non-congenital cardiovascular disease (NC-CVD) for 26%. The burden of CVD, measured in disability-adjusted life years (DALYs), was predominantly due to CHD, which constituted 72% of the total burden. The prevalence of CVD in children and adolescents increased from 1.23% in 1992 to 1.38% in 2021, with NC-CVD being the more prevalent condition.
The Age-Period-Cohort analysis indicated divergent trends, with NC-CVD prevalence rising significantly among adolescents, particularly those aged 10-14, while CHD risk remained stable. Notably, recent birth cohorts exhibited a 30% higher risk of NC-CVD compared to earlier cohorts. Mortality rates for both NC-CVD and CHD have improved by over 40% in the past three decades, with the most substantial reductions in younger age groups. The burden of NC-CVD varies significantly across socio-demographic index (SDI) levels, with rheumatic heart disease (RHD) being a major contributor in low-SDI countries, while myocarditis and ischemic stroke are more prevalent in high-SDI contexts. Despite improvements in mortality and DALYs, the absolute burden of preventable NC-CVD remains high, particularly in lower SDI settings, highlighting ongoing disparities in health outcomes. Additionally, a consistent positive correlation was found between COVID-19 incidence and cardiovascular diseases, particularly for CHD, indicating potential impacts of the pandemic on pediatric cardiovascular health.
Discussion
The discussion section of the research paper provides a comprehensive overview of the trends in congenital heart disease (CHD) and non-congenital cardiovascular disease (NC-CVD) among children and adolescents from 1992 to 2021, highlighting the impact of the COVID-19 pandemic. The annual live birth prevalence of CHD remained stable, particularly in high-SDI regions, while NC-CVD incidence increased by 12% and prevalence by 20%, primarily driven by rheumatic heart disease (RHD) and ischemic stroke. Despite significant reductions in age-standardized mortality rates for both conditions (approximately 55%), disparities across socio-demographic index (SDI) levels persisted, with low-SDI countries experiencing markedly higher incidence rates of NC-CVD.
The analysis indicates that the COVID-19 pandemic exacerbated existing trends, with a notable rise in NC-CVD incidence and prevalence during the pandemic years, particularly in ischemic stroke and RHD cases. The study underscores the importance of addressing systemic healthcare inequities through improved cardiovascular care infrastructures, enhanced data systems, and the integration of digital health technologies. Furthermore, the potential of artificial intelligence (AI) in improving healthcare accessibility and outcomes is acknowledged, though challenges such as data privacy, algorithmic transparency, and the need for diverse datasets remain critical barriers to equitable implementation. The findings emphasize the necessity for a multifaceted approach to bridge the healthcare gap and improve pediatric cardiovascular health outcomes globally.