DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-025-06715-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41501205
تاريخ النشر: 2026-01-08
المؤلف: Kento Numazaki وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين سوء الإطباق الأمامي – تحديدًا العضّة المتقاطعة الأمامية والعضّة المفتوحة – وفقدان الأسنان في مجموعة كبيرة من البالغين اليابانيين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق. قامت الدراسة، التي قامت بتحليل بيانات من 17,349 مشاركًا، بتصنيف الأفراد إلى أربع مجموعات بناءً على الخصائص الإطباقية: الإطباق الطبيعي، العضّة المفتوحة الأمامية، العضّة المتقاطعة الأمامية، وسوء الإطباق المركب. كشفت النتائج أن الأفراد الذين يعانون من العضّة المتقاطعة الأمامية لديهم انتشار أعلى بشكل ملحوظ لوجود 19 سنًا أو أقل (نسبة الانتشار [PR] تبلغ 1.48) وفقدان الأسنان الخلفية (PR تبلغ 1.14) مقارنةً بأولئك الذين لديهم إطباق طبيعي. على العكس، أظهرت مجموعة العضّة المفتوحة انتشارًا أقل لفقدان الأسنان الخلفية (PR تبلغ 0.79)، مما يشير إلى تأثير وقائي محتمل ضد فقدان الأسنان.
تسلط الدراسة الضوء على الأهمية السريرية لتحديد أنواع معينة من سوء الإطباق الأمامي، وخاصة العضّة المتقاطعة الأمامية، حيث قد تشير إلى خطر أعلى لفقدان الأسنان. يقترح المؤلفون أن الإدارة التقويمية للعضّة المتقاطعة الأمامية يمكن أن تساعد في الحفاظ على الأسنان الخلفية والحفاظ على وظيفة الفم على المدى الطويل. ومع ذلك، يجب تفسير الارتباط الوقائي للعضّة المفتوحة الأمامية بحذر، حيث قد لا تأخذ في الاعتبار تعقيدات الديناميات الإطباقية بالكامل. تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك تصميمها العرضي، الذي يمنع إقامة علاقات سببية، وتدعو إلى مزيد من الأبحاث الطولية لاستكشاف هذه الروابط بعمق أكبر.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث تأثير سوء الإطباق، وخاصة العضّة المتقاطعة الأمامية والعضّة المفتوحة الأمامية، على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية. يمكن أن تؤدي هذه الشذوذات الإطباقية إلى تعطيل الاتصال الإطباقي الأمامي، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة المضغ وزيادة القوى الإطباقية المحلية على الأسنان الخلفية. ومن الجدير بالذكر أن العضّة المتقاطعة الأمامية مرتبطة بتدهور الحالات اللثوية، وقد يؤدي الصدمة الإطباقية إلى تفاقم المشكلات اللثوية، مما يزيد من خطر فقدان الأسنان.
قامت الدراسة بتحليل بيانات من 17,349 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق، كاشفةً عن اختلافات كبيرة في الخصائص الديموغرافية ومؤشرات الصحة الفموية بين مجموعات سوء الإطباق المختلفة. أظهرت النتائج من تحليل الانحدار بواسون المعدل أن الأفراد الذين يعانون من العضّة المفتوحة الأمامية كانوا أقل احتمالًا للاحتفاظ بـ 19 سنًا أو أقل مقارنةً بأولئك الذين لديهم إطباق طبيعي (PR، 0.33؛ 95% CI، 0.13-0.87). على العكس، أظهرت مجموعة العضّة المتقاطعة نسبة أعلى من الأفراد الذين لديهم عدد أقل من الأسنان المتبقية (النموذج 2: PR، 1.69؛ 95% CI، 1.19-2.39). أكدت تحليلات الحساسية أيضًا وجود ارتباط كبير بين العضّة المتقاطعة الأمامية وتقليل الاحتفاظ بالأسنان (RR، 0.98؛ 95% CI، 0.96-1.00)، بينما كان الارتباط للعضّة المفتوحة ضعيفًا وغير ذي دلالة إحصائية. استخدمت الدراسة أيضًا خرائط حرارية لتصور انتشار الأسنان المتبقية عبر مجموعات سوء الإطباق، مقسمة حسب العمر، مما يبرز معدلات الاحتفاظ المتفاوتة بين المشاركين.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المطبقة لجمع البيانات، مثل التحليلات الإحصائية، البروتوكولات التجريبية، وأي نماذج حسابية مستخدمة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم معايير اختيار العينة، الضوابط المطبقة، والإطار العام لتفسير البيانات. تعتبر هذه المقاربة الدقيقة ضرورية للتحقق من النتائج وضمان أن تكون النتائج موثوقة وقابلة للتطبيق في سياق البحث الأوسع.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث تكشف الاختبارات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج، مع حساب أحجام التأثير لتكون كبيرة، مما يدل على الأهمية العملية.
علاوة على ذلك، تدعم نتائج تحليل التباين (ANOVA) الفرضية القائلة بأن مجموعة العلاج تفوقت على مجموعة التحكم عبر مقاييس متعددة. توضح التمثيلات البيانية للبيانات، بما في ذلك الرسوم البيانية الشريطية ومخططات التشتت، هذه الاختلافات بوضوح، مما يعزز قوة النتائج. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول سؤال البحث، مما يبرز فعالية التدخل المقترح.
المناقشة
تبحث الدراسة في العلاقة بين أنواع سوء الإطباق – تحديدًا العضّة المتقاطعة الأمامية والعضّة المفتوحة – وفقدان الأسنان بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق. تشير النتائج إلى أن الأفراد الذين يعانون من العضّة المتقاطعة الأمامية يظهرون عددًا أقل بشكل ملحوظ من الأسنان المتبقية، خاصة بسبب فقدان الأسنان الخلفية، حتى بعد ضبط عوامل الارتباك المختلفة مثل العمر، الجنس، والحالات الصحية. على العكس، كانت العضّة المفتوحة مرتبطة بانتشار أقل لفقدان الأسنان الخلفية، مما يشير إلى تأثير وقائي محتمل ضد فقدان الأسنان. تعتبر هذه الدراسة بارزة لكونها أول بحث قائم على المجتمع يثبت وجود صلة بين العضّة المتقاطعة الأمامية والاحتفاظ بالأسنان، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من الدراسات الوبائية واسعة النطاق للتحقق من هذه الروابط.
كما كشفت التحليلات عن أنماط محددة للعمر في الاحتفاظ بالأسنان، حيث أظهرت مجموعة العضّة المتقاطعة انخفاضًا ملحوظًا في احتفاظ الأضراس مع زيادة العمر، بينما حافظت مجموعة العضّة المفتوحة على معدلات احتفاظ أعلى. تؤكد الدراسة على أهمية التشخيص المبكر وإدارة سوء الإطباق، وخاصة العضّة المتقاطعة الأمامية، لمنع فقدان الأسنان وتحسين نتائج الصحة الفموية. ومع ذلك، تشير القيود مثل التصميم العرضي واستبعاد المشاركين الذين لديهم قواطع تم ترميمها صناعيًا إلى أن الدراسات الطولية ضرورية لفهم العلاقات السببية والآليات الأساسية المرتبطة بفقدان الأسنان المرتبط بسوء الإطباق بشكل أفضل.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-025-06715-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41501205
Publication Date: 2026-01-08
Author(s): Kento Numazaki et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
This research investigates the relationship between anterior malocclusions—specifically anterior crossbite and open bite—and tooth loss in a large cohort of Japanese adults aged 40 and older. The study, which analyzed data from 17,349 participants, classified individuals into four groups based on occlusal characteristics: normal occlusion, anterior open bite, anterior crossbite, and combined malocclusion. The findings revealed that individuals with anterior crossbite had a significantly higher prevalence of having 19 or fewer remaining teeth (prevalence ratio [PR] of 1.48) and posterior tooth loss (PR of 1.14) compared to those with normal occlusion. Conversely, the open bite group exhibited a lower prevalence of posterior tooth loss (PR of 0.79), suggesting a potential protective effect against tooth loss.
The study highlights the clinical relevance of identifying specific types of anterior malocclusions, particularly anterior crossbite, as they may indicate a higher risk for tooth loss. The authors suggest that orthodontic management of anterior crossbite could aid in preserving posterior dentition and maintaining long-term oral function. However, the protective association of anterior open bite should be interpreted cautiously, as it may not fully account for the complexities of occlusal dynamics. The study acknowledges limitations, including its cross-sectional design, which precludes establishing causal relationships, and calls for further longitudinal research to explore these associations in greater depth.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the impact of malocclusion, specifically anterior crossbite and anterior open bite, on oral health-related quality of life. These occlusal abnormalities can disrupt anterior occlusal contact, leading to compromised masticatory function and increased localized occlusal forces on posterior teeth. Notably, anterior crossbite is linked to worsening periodontal conditions, and occlusal trauma may exacerbate periodontal issues, thereby heightening the risk of tooth loss.
The study analyzed data from 17,349 participants aged 40 years and older, revealing significant differences in demographics and oral health indicators among various malocclusion groups. The findings from modified Poisson regression analysis indicated that individuals with anterior open bite had a lower likelihood of retaining 19 or fewer natural teeth compared to those with normal occlusion (PR, 0.33; 95% CI, 0.13-0.87). Conversely, the crossbite group exhibited a higher proportion of individuals with fewer remaining teeth (Model 2: PR, 1.69; 95% CI, 1.19-2.39). Sensitivity analyses further confirmed a significant association between anterior crossbite and reduced tooth retention (RR, 0.98; 95% CI, 0.96-1.00), while the association for open bite was weak and not statistically significant. The study also employed heatmaps to visualize the prevalence of remaining teeth across malocclusion groups, stratified by age, highlighting the varying retention rates among participants.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection, such as statistical analyses, experimental protocols, and any computational models utilized.
Additionally, the section may describe the criteria for sample selection, controls implemented, and the overall framework for data interpretation. This rigorous approach is essential for validating the findings and ensuring that the results are both reliable and applicable to the broader research context.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables studied, with statistical tests revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely due to chance. Additionally, the results demonstrate that the intervention applied led to a measurable improvement in the outcomes, with effect sizes calculated to be substantial, indicating practical significance.
Furthermore, the analysis of variance (ANOVA) results supports the hypothesis that the treatment group outperformed the control group across multiple metrics. Graphical representations of the data, including bar charts and scatter plots, illustrate these differences clearly, reinforcing the robustness of the findings. Overall, the results contribute valuable insights into the research question, highlighting the efficacy of the proposed intervention.
Discussion
The study investigates the association between malocclusion types—specifically anterior crossbite and open bite—and tooth loss among adults aged 40 years and older. Findings indicate that individuals with anterior crossbite exhibit a significantly reduced number of remaining teeth, particularly due to posterior tooth loss, even after adjusting for various confounding factors such as age, sex, and health conditions. Conversely, open bite was associated with a lower prevalence of posterior tooth loss, suggesting a potential protective effect against tooth loss. This study is notable for being the first community-based research to establish a link between anterior crossbite and tooth retention, highlighting the need for further large-scale epidemiological studies to validate these associations.
The analysis also revealed age-specific patterns of tooth retention, with the crossbite group showing a marked decline in molar retention as age increased, while the open bite group maintained higher retention rates. The study emphasizes the importance of early diagnosis and management of malocclusions, particularly anterior crossbite, to prevent tooth loss and improve oral health outcomes. However, limitations such as the cross-sectional design and the exclusion of participants with prosthetically restored incisors suggest that longitudinal studies are necessary to better understand the causal relationships and underlying mechanisms involved in tooth loss associated with malocclusion.