DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02914-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40133979
تاريخ النشر: 2025-03-25
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تتناول الدراسة القضية المهمة للإرهاق بين ممرضات غرف العمليات، وهي فئة معرضة بشكل خاص بسبب طبيعة بيئة العمل عالية الضغط. من خلال إجراء تحليل ميتا باستخدام معامل الارتباط بيرسون، كان الهدف من الباحثين هو تقييم العوامل المختلفة التي تسهم في الإرهاق بشكل كمي، مما يوفر أساسًا لاستراتيجيات فعالة للوقاية والتدخل. تشمل العوامل الرئيسية المرتبطة العمل-العائلة، ضغط العمل، الرغبة في المغادرة، الغياب الخفي، الانغماس في العمل، الدعم الاجتماعي، رأس المال النفسي، والرفاهية العامة. ومع ذلك، لم يتم تضمين عوامل إضافية مثل الهوية المهنية وموارد العمل في التحليل الميتا بسبب نقص البيانات.
تشير النتائج إلى أنه يجب على المستشفيات ومديري التمريض اعتماد نهج متعدد الأبعاد لمراقبة ومعالجة الإرهاق بين ممرضات غرف العمليات. يتضمن ذلك تخصيص استراتيجيات الإدارة لتناسب الخصائص الفردية للممرضات والتأكيد على أهمية الدعم الاجتماعي والرفاهية النفسية. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف التفاعلات بين هذه العوامل وتطوير نماذج تدخل يمكن تنفيذها بفعالية في البيئات السريرية. في النهاية، الهدف هو تعزيز رفاهية الممرضات وتحسين جودة خدمات الرعاية الصحية، مما يبرز تعقيد الإرهاق في هذه القوة العاملة الحيوية.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية الحرجة للإرهاق بين الممرضات، وخاصة أولئك الذين يعملون في غرف العمليات. يُعرف الإرهاق بأنه حالة من الإرهاق الجسدي والعقلي الناجم عن ضغط العمل المزمن، ويتميز بالإرهاق العاطفي، وفقدان الهوية، وانخفاض الشعور بالإنجاز الشخصي. تم التعرف عليه من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2019، وقد أصبح الإرهاق قضية صحية مهمة، مع انتشار عالمي يبلغ حوالي 11.23% بين الممرضات. تتفاقم الحالة في البيئات عالية الكثافة مثل غرف العمليات، حيث يمكن أن تصل معدلات الإرهاق إلى 42.5%.
تكون تداعيات الإرهاق عميقة، حيث تؤثر سلبًا على الصحة الجسدية والعقلية للممرضات، ورضاهم الوظيفي، وفي النهاية، سلامة المرضى. تؤكد المقدمة على ضرورة فهم شامل للعوامل التي تسهم في الإرهاق بين ممرضات غرف العمليات لتسهيل التدخلات المبكرة. بينما حددت الدراسات السابقة مجموعة من العوامل المرتبطة، بما في ذلك رأس المال النفسي، والانغماس في العمل، والدعم الاجتماعي، لا يزال هناك نقص في التقارير النظامية والتحليل الكمي لهذه العوامل. وبالتالي، تهدف هذه الورقة إلى مراجعة وتحليل العوامل المرتبطة بالإرهاق بين ممرضات غرف العمليات بشكل منهجي، باستخدام معاملات الارتباط بيرسون لتوفير أساس قوي لاستراتيجيات الوقاية والتدخل.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم إجراء تحليل ميتا باستخدام برنامج RevMan 5.4، وهو أداة معترف بها للتقييمات النظامية. شمل التحليل حساب اختبار Z لفشر والخطأ المعياري (SE) باستخدام الصيغ المعتمدة، تلاه تجميع قيم Z لفشر الملخصة وفترات الثقة (CIs) بنسبة 95% من خلال طريقة التباين العكسي. تم اشتقاق معامل الارتباط الملخص النهائي، الممثل بـ $r$، من قيم Z المجمعة.
لتقييم التباين بين الدراسات، تم استخدام إحصائية I². تم تطبيق نموذج التأثيرات العشوائية عندما كانت I² تساوي أو أكبر من 50%، مما يشير إلى تباين كبير، بينما تم استخدام نموذج التأثيرات الثابتة لمستويات التباين الأقل. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليلات تقييم وصفية للعوامل المرتبطة التي لم يكن من الممكن تجميعها بسبب عدد محدود من الدراسات.
النتائج
في قسم النتائج، يوضح المؤلفون عملية البحث النظامية عبر قواعد بيانات متعددة، بما في ذلك CNKI وWanfang وPubMed وغيرها، والتي أسفرت في البداية عن 836 سجلًا. بعد إزالة 423 سجلًا مكررًا وفحص العناوين والملخصات، تم استبعاد 302 مقالة غير ذات صلة، مما ترك 111 لمراجعة النص الكامل. في النهاية، استوفت 25 مقالة معايير الأهلية وتم تضمينها في التحليل الميتا.
ركز التحليل الميتا على الإرهاق وعواملها المرتبطة، مستخدمًا معاملات الارتباط ($r$) من المقالات المختارة. قام المؤلفون بتطبيق تحويل Z لفشر لتحويل هذه المعاملات وحساب قيمة Z لفشر الملخصة باستخدام برنامج RevMan 5.4. تم تحديد ما مجموعه 19 عامل ارتباط، مع وجود ثمانية عوامل لديها أدبيات كافية (≥ 2) للتحليل الميتا، بينما تم تقييم 11 عاملًا المتبقية بشكل وصفي. تم تلخيص النتائج في الجداول 3 و4، مع تسليط الضوء على الارتباطات الرئيسية المتعلقة بالإرهاق.
المناقشة
التقرير الميتا المقدم في هذه الدراسة اتبع إرشادات PRISMA 2020 وتم تسجيله تحت PROSPERO (CRD42024547524). استعرض بشكل منهجي الأدبيات حول الإرهاق بين ممرضات غرف العمليات الصينية، مستخدمًا قواعد بيانات مثل PubMed وEmbase، مع انتهاء البحث في أبريل 2024. شمل التحليل 25 دراسة (3 باللغة الإنجليزية، 22 باللغة الصينية) مع حجم عينة إجمالي بلغ 6,061 مشاركًا، مع التركيز على مقياس ماسلاش للإرهاق ومشتقاته. أظهرت النتائج الرئيسية وجود ارتباطات كبيرة بين الإرهاق وعوامل مختلفة: ارتباطات إيجابية مع العمل-العائلة (r = 0.52)، ضغط العمل (r = 0.56)، الرغبة في المغادرة (r = 0.42)، والغياب الخفي (r = 0.49)؛ وارتباطات سلبية مع الانغماس في العمل (r = -0.39)، الدعم الاجتماعي (r = -0.46)، رأس المال النفسي (r = -0.53)، والرفاهية (r = -0.54).
كشفت التحليل أن مستويات أعلى من العمل-العائلة وضغط العمل تسهم بشكل كبير في زيادة الإرهاق بين ممرضات غرف العمليات، بينما يرتبط الانغماس الأكبر في العمل والدعم الاجتماعي ورأس المال النفسي بمستويات أقل من الإرهاق. من الجدير بالذكر أن الارتباط بين الإرهاق وضغط العمل كان أقوى في المناطق الجنوبية من الصين، ربما بسبب الكثافة السكانية العالية والطلب الطبي. تؤكد الدراسة على ضرورة التدخلات المستهدفة لتخفيف الإرهاق، مثل تعزيز أنظمة الدعم الاجتماعي ورأس المال النفسي بين الممرضات. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية عوامل ارتباط إضافية للإرهاق وتطوير استراتيجيات شاملة لتحسين رفاهية الممرضات وجودة الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02914-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40133979
Publication Date: 2025-03-25
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study addresses the significant issue of burnout among operating room nurses, a demographic particularly vulnerable due to the high-pressure nature of their work environment. By conducting a meta-analysis utilizing the Pearson correlation coefficient, the researchers aimed to quantitatively assess various factors contributing to burnout, thereby providing a foundation for effective prevention and intervention strategies. Key correlates identified include work-family conflict, work stress, willingness to leave, hidden absenteeism, job immersion, social support, psychological capital, and overall well-being. However, additional factors such as occupational identity and job resources were not included in the meta-analysis due to insufficient data.
The findings suggest that hospitals and nursing managers should adopt a multidimensional approach to monitor and address burnout among operating room nurses. This involves tailoring management strategies to the individual characteristics of nurses and emphasizing the importance of social support and psychological well-being. The study highlights the need for further research to explore the interactions among these factors and to develop intervention models that can be effectively implemented in clinical settings. Ultimately, the goal is to enhance nurses’ well-being and improve the quality of healthcare services, underscoring the complexity of burnout in this critical workforce.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the critical issue of burnout among nurses, particularly those working in operating rooms. Burnout is defined as a state of physical and mental exhaustion stemming from chronic work stress, characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and a diminished sense of personal accomplishment. Recognized by the World Health Organization in 2019, burnout has emerged as a significant health concern, with a global prevalence of approximately 11.23% among nurses. The situation is exacerbated in high-intensity environments such as operating rooms, where burnout rates can reach as high as 42.5%.
The implications of burnout are profound, adversely affecting nurses’ physical and mental health, job satisfaction, and ultimately, patient safety. The introduction emphasizes the necessity for a comprehensive understanding of the factors contributing to burnout among operating room nurses to facilitate early interventions. While previous studies have identified various correlates, including psychological capital, job immersion, and social support, there remains a lack of systematic reporting and quantitative analysis of these factors. Consequently, this paper aims to systematically review and meta-analyze the factors associated with burnout among operating room nurses, utilizing Pearson correlation coefficients to provide a robust foundation for prevention and intervention strategies.
Methods
In this study, a meta-analysis was conducted using RevMan 5.4 software, a tool recognized for systematic evaluations. The analysis involved calculating Fisher’s Z-test and standard error (SE) using established formulas, followed by the aggregation of summary Fisher’s Z values and their 95% confidence intervals (CIs) through the inverse variance method. The final summary correlation coefficient, denoted as $r$, was derived from the combined Z-values.
To assess heterogeneity among the studies, the I² statistic was employed. A random-effects model was applied when I² was equal to or greater than 50%, indicating substantial heterogeneity, while a fixed-effects model was utilized for lower heterogeneity levels. Additionally, descriptive evaluation analyses were performed for correlates that could not be synthesized due to a limited number of studies.
Results
In the results section, the authors detail the systematic search process across multiple databases, including CNKI, Wanfang, PubMed, and others, which initially yielded 836 records. After removing 423 duplicates and screening titles and abstracts, 302 irrelevant articles were excluded, leaving 111 for full-text review. Ultimately, 25 articles met the eligibility criteria and were included in the meta-analysis.
The meta-analysis focused on burnout and its associated factors, utilizing correlation coefficients ($r$) from the selected articles. The authors applied Fisher’s Z-transformation to convert these coefficients and calculated the summary Fisher’s Z-value using RevMan 5.4 software. A total of 19 correlation factors were identified, with eight factors having sufficient literature (≥ 2) for meta-analysis, while the remaining 11 factors were assessed descriptively. The findings are summarized in Tables 3 and 4, highlighting the key correlations related to burnout.
Discussion
The meta-analysis presented in this study adhered to the PRISMA 2020 guidelines and registered under PROSPERO (CRD42024547524). It systematically reviewed literature on burnout among Chinese operating theatre nurses, utilizing databases such as PubMed and Embase, with a search cutoff in April 2024. The analysis included 25 studies (3 in English, 22 in Chinese) with a total sample size of 6,061 participants, focusing on the Maslach Burnout Scale and its derivatives. Key findings indicated significant correlations between burnout and various factors: positive correlations with work-family conflict (r = 0.52), job stress (r = 0.56), willingness to leave (r = 0.42), and hidden absenteeism (r = 0.49); and negative correlations with job immersion (r = -0.39), social support (r = -0.46), psychological capital (r = -0.53), and well-being (r = -0.54).
The analysis revealed that higher levels of work-family conflict and job stress significantly contribute to increased burnout among operating room nurses, while greater job immersion, social support, and psychological capital are associated with lower burnout levels. Notably, the correlation between burnout and job stress was found to be stronger in southern regions of China, potentially due to higher population density and medical demand. The study underscores the necessity for targeted interventions to mitigate burnout, such as enhancing social support systems and psychological capital among nurses. Future research should explore additional correlates of burnout and develop comprehensive strategies to improve nurse well-being and healthcare quality.