DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-026-02802-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41764496
تاريخ النشر: 2026-02-28
المؤلف: Maria Klara Kuss وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغطية اللقاحات والتردد
نظرة عامة
تبحث الورقة البحثية في تقاطع الجنس وفئات اجتماعية مختلفة – مثل العمر والدين والحالة الاجتماعية – في تأثير تجارب تطعيم الأطفال بين مقدمي الرعاية في نيجيريا. وتبرز أن الأمراض القابلة للتجنب هي سبب رئيسي لوفيات الأطفال، مما يبرز الدور الحاسم للتطعيم الروتيني. تستخدم الدراسة منهجية نوعية، بما في ذلك مراجعة مكتبية، ومقابلات مع معلومات رئيسية، ومناقشات جماعية عبر ست ولايات نيجيرية، لكشف التحديات الفريدة التي تواجه مجموعات مختلفة من مقدمي الرعاية من النساء: النساء المتزوجات، والأمهات المتدينات، والأمهات المراهقات، والجدات.
تشير النتائج إلى أن كل مجموعة تتنقل في عملية التطعيم بشكل مختلف، حيث تتفاوض النساء المتزوجات على قرارات التطعيم مع أزواجهن، وتعمل الأمهات المتدينات على التوفيق بين المعلومات العلمية ومعتقداتهن، وتواجه الأمهات المراهقات حواجز بسبب صغر سنهن ونقص المعرفة، بينما تقدم الجدات الدعم مع مواجهة تحديات لوجستية. يجادل المؤلفون بأن تحقيق تطعيم الأطفال بشكل عادل من حيث الجنس يتطلب فهمًا دقيقًا لهذه التجارب والتحديات المتنوعة. يدعون إلى برامج لا تعترف فقط بهذه الحواجز ولكن أيضًا تعمل بنشاط على إعادة توزيع مسؤوليات الرعاية بشكل أكثر عدلاً بين الجنسين، وبالتالي معالجة التفاوتات الأساسية التي تعيق جهود التطعيم الفعالة. يجب أن تركز الأبحاث والمبادرات السياسية المستقبلية على السياقات المحددة التي تستمر في تعزيز هذه التفاوتات لتعزيز برامج التطعيم.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية الحرجة المتعلقة بانخفاض تغطية التطعيم بين الأطفال على مستوى العالم، مع التركيز بشكل خاص على نيجيريا، حيث يتم تصنيف أكثر من 2 مليون طفل على أنهم صفر جرعة، مما يمثل ما يقرب من 14% من الإجمالي العالمي. على الرغم من أهمية التطعيم، فإن 36% فقط من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-23 شهرًا في نيجيريا قد تلقوا جميع التطعيمات الموصى بها، بينما لم يتلق 18% أي منها. تؤكد الأدبيات بشكل متزايد على دور الجنس كعامل حاسم في الوصول إلى اللقاحات وتلقيها، مشيرة إلى أن النساء، اللواتي يديرن عادة صحة الأطفال، يواجهن العديد من الحواجز مثل نقص الموارد، والاستقلالية، والمعرفة.
علاوة على ذلك، غالبًا ما تتعامل الأبحاث الحالية مع النساء كمجموعة متجانسة، متجاهلة الحقائق المتنوعة التي تشكلها العوامل المتداخلة مثل الطبقة، والتعليم، والعرق، والحالة الاجتماعية، والموقع الجغرافي. إن هذا الإغفال يعرض لخطر تعزيز اختلالات القوة القائمة وعدم معالجة التحديات المحددة التي تواجه مقدمي الرعاية المختلفين. تدعو المقدمة إلى نهج دقيق ومتداخل في أبحاث تطعيم الأطفال، والذي يفحص كيف تتفاعل الفئات الاجتماعية المختلفة لتؤثر على نتائج التطعيم. بينما بدأت بعض الدراسات، مثل دراسة شيرر وآخرون (2023)، في استكشاف هذه التقاطعات، لا يزال هناك فجوة في الأبحاث التي تطبق هذا الإطار بشكل صريح في السياق الأفريقي. تهدف الدراسة الحالية إلى معالجة هذه الفجوة من خلال التحقيق في كيفية تشكيل عوامل مثل الحالة الاجتماعية والدين والعمر لمسؤوليات الرعاية المتعلقة بتطعيم الأطفال في نيجيريا.
الطرق
تستخدم الدراسة تصميم بحث نوعي لاستكشاف كيفية تأثير الجنس والعوامل المتداخلة على تجارب مقدمي الرعاية مع تطعيم الأطفال في نيجيريا، مع التركيز على الحالة الاجتماعية والدين والعمر. تم تطوير إطار مفاهيمي جديد، مستمد من مراجعة شاملة للأدبيات ذات الصلة، لتحليل الحواجز المتعلقة بالجنس والعوامل المتداخلة للتطعيم عبر مستويات متعددة، بما في ذلك الفرد، والأسرة، والمجتمع، ومرافق الصحة، والسياسة. يسهل هذا الإطار فهم الضعف المتنوع الذي تواجهه مجموعات مختلفة في الوصول إلى خدمات التطعيم.
تم جمع البيانات من سبتمبر إلى ديسمبر 2023 عبر ست ولايات نيجيرية – لاغوس، كادونا، كروس ريفر، غومبي، إيبوني، وكوارا – تمثل كل من المناطق الجغرافية السياسية في البلاد. شملت المنهجية مراجعة مكتبية، و67 مقابلة مع معلومات رئيسية (KIIs)، و36 مناقشة جماعية (FGDs)، حيث تم اختيار المشاركين بشكل هادف لضمان تمثيل واسع للتجارب المتعلقة بتطعيم الأطفال. تضمنت KIIs أصحاب المصلحة من المنظمات الدولية ووزارات الصحة وقادة المجتمع، بينما شملت FGDs مجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية، مثل الأمهات المتزوجات والمراهقات، والجدات، والآباء. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية للدراسة من اللجنة الوطنية لأخلاقيات البحث الصحي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الورقة البحثية الضوء على الحواجز المعقدة التي تواجه مجموعات مختلفة من النساء في نيجيريا فيما يتعلق بتطعيم الأطفال. باستخدام تحليل موضوعي مسترشد بإطار متداخل، تكشف الدراسة أن الأمهات المتزوجات، والأمهات المراهقات، والأمهات المتدينات، والجدات يواجهن تحديات متميزة تتأثر بالمعايير الاجتماعية، وأدوار الجنسين، والعوامل الاقتصادية. على سبيل المثال، غالبًا ما تحتاج الأمهات المتزوجات إلى إذن من أزواجهن لتطعيم أطفالهن، ويواجهن مقاومة متجذرة في اتخاذ القرار الأبوي والمخاوف المتعلقة بسلامة اللقاحات، خاصة فيما يتعلق بالعقم. تواجه الأمهات المراهقات قيودًا متزايدة بسبب أعمارهن ووضعهن الاجتماعي، وغالبًا ما يت defer إلى السلطة الذكورية ويواجهن وصمة عار من العاملين في مجال الرعاية الصحية، مما يثنيهن عن السعي للحصول على التطعيمات.
تواجه الأمهات المتدينات صراعات بين المعتقدات الدينية والنصائح الطبية، أحيانًا يرفضن التطعيمات بسبب المعلومات الخاطئة التي تنتشر في مجتمعاتهن. في الوقت نفسه، تلعب الجدات دورًا مزدوجًا كداعمات وحواجز محتملة للتطعيم، متأثرات بالمعتقدات التقليدية والتحديات الهيكلية مثل مشاكل التنقل ونقص مرافق الرعاية الصحية. تؤكد النتائج على ضرورة الاعتراف بالتجارب المتنوعة لهؤلاء المقدمي الرعاية لإبلاغ استراتيجيات التطعيم الحساسة للجنس. تدعو الورقة إلى نهج مزدوج لتطعيم الأطفال بشكل عادل من حيث الجنس يجمع بين تدابير عملية لتخفيف أعباء رعاية النساء ومبادرات تحويلية تهدف إلى إعادة توزيع المسؤوليات وتحدي المعايير الجندرية الراسخة. إن هذا الفهم الدقيق ضروري لتطوير تدخلات فعالة تعالج الاحتياجات الفريدة لمجموعات مقدمي الرعاية المختلفة مع تعزيز الوصول العادل إلى خدمات التطعيم.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-026-02802-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41764496
Publication Date: 2026-02-28
Author(s): Maria Klara Kuss et al.
Primary Topic: Vaccine Coverage and Hesitancy
Overview
The research paper examines the intersection of gender and various social categories—such as age, religion, and marital status—in influencing child vaccination experiences among caregivers in Nigeria. It highlights that preventable diseases are a significant cause of child mortality, emphasizing the critical role of routine vaccination. The study employs a qualitative methodology, including a desk review, key informant interviews, and focus group discussions across six Nigerian states, to uncover the unique challenges faced by different groups of women caregivers: married women, religious mothers, adolescent mothers, and grandmothers.
Findings indicate that each group navigates the vaccination process differently, with married women negotiating vaccination decisions with their husbands, religious mothers reconciling scientific information with their beliefs, adolescent mothers facing barriers due to their youth and lack of knowledge, and grandmothers providing support while contending with logistical challenges. The authors argue that achieving gender-just child immunization necessitates a nuanced understanding of these diverse experiences and challenges. They advocate for programming that not only acknowledges these barriers but also actively works to redistribute caregiving responsibilities more equitably between genders, thereby addressing the underlying inequalities that hinder effective vaccination efforts. Future research and policy initiatives should focus on the specific contexts that perpetuate these inequalities to enhance immunization programming.
Introduction
The introduction highlights the critical issue of low vaccination coverage among children globally, with a particular focus on Nigeria, where over 2 million children are classified as zerodose, representing nearly 14% of the global total. Despite the importance of immunization, only 36% of children aged 12-23 months in Nigeria have received all recommended vaccinations, while 18% have received none. The literature increasingly emphasizes the role of gender as a significant determinant of vaccine access and uptake, noting that women, who typically manage children’s health, face numerous barriers such as lack of resources, autonomy, and knowledge.
Moreover, existing research often treats women as a homogenous group, neglecting the diverse realities shaped by intersecting factors such as class, education, ethnicity, marital status, and geographic location. This oversight risks reinforcing existing power imbalances and failing to address the specific challenges faced by different caregivers. The introduction advocates for a nuanced, intersectional approach to child immunization research, which examines how various social categories interact to influence vaccination outcomes. While some studies, like that of Shearer et al. (2023), have begun to explore these intersections, there remains a gap in research explicitly applying this framework in the African context. The current study aims to address this gap by investigating how factors such as marital status, religion, and age shape caregiving responsibilities related to child vaccination in Nigeria.
Methods
The study employs a qualitative research design to explore how gender and intersectional factors influence caregivers’ experiences with child vaccination in Nigeria, focusing on marital status, religion, and age. A novel conceptual framework, derived from a comprehensive review of relevant literature, was developed to analyze gender-related and intersectional barriers to vaccination across multiple levels, including individual, household, community, health facility, and policy. This framework facilitates an understanding of the diverse vulnerabilities faced by different groups in accessing vaccination services.
Data collection was conducted from September to December 2023 across six Nigerian states—Lagos, Kaduna, Cross River, Gombe, Ebonyi, and Kwara—representing each of the country’s geopolitical zones. The methodology included a desk review, 67 key informant interviews (KIIs), and 36 focus group discussions (FGDs), with participants purposefully selected to ensure a broad representation of experiences related to child vaccination. KIIs involved stakeholders from international organizations, health ministries, and community leaders, while FGDs included a diverse array of caregivers, such as married and adolescent mothers, grandmothers, and fathers. Ethical clearance for the study was obtained from the National Health Research Ethics Committee.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the complex barriers faced by different groups of women in Nigeria regarding child immunization. Utilizing a thematic analysis guided by an intersectional framework, the study reveals that married mothers, adolescent mothers, religious mothers, and grandmothers encounter distinct challenges influenced by societal norms, gender roles, and economic factors. For instance, married mothers often require permission from their husbands to vaccinate their children, facing resistance rooted in patriarchal decision-making and fears surrounding vaccine safety, particularly concerning infertility. Adolescent mothers experience heightened constraints due to their age and social status, often deferring to male authority and facing stigma from healthcare workers, which discourages them from seeking vaccinations.
Religious mothers grapple with conflicting beliefs between faith and medical advice, sometimes rejecting vaccinations due to misinformation propagated within their communities. Meanwhile, grandmothers play a dual role as both supporters and potential barriers to vaccination, influenced by traditional beliefs and structural challenges such as mobility issues and inadequate healthcare facilities. The findings underscore the necessity of recognizing the diverse experiences of these caregivers to inform gender-sensitive immunization strategies. The paper advocates for a dual approach to gender-just child immunization that combines practical measures to alleviate women’s caregiving burdens with transformative initiatives aimed at redistributing responsibilities and challenging entrenched gender norms. This nuanced understanding is essential for developing effective interventions that address the unique needs of various caregiver groups while promoting equitable access to immunization services.