DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2026.31.7.2500504
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41716084
تاريخ النشر: 2026-02-19
المؤلف: Melanie Stecher وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغطية اللقاحات والتردد
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة البحثية تغطية التطعيم للأمهات ضد الإنفلونزا وكوفيد-19 بين النساء الحوامل في النرويج خلال فترة 2023-2024. استخدمت الدراسة نهج السجل القائم على السكان، حيث ربطت البيانات من السجل الوطني للتطعيم مع سجل الولادات الطبية في النرويج. تشير النتائج إلى أن تغطية التطعيم ضد الإنفلونزا كانت 29.9%، مع تلقي 22.3% فقط من النساء التطعيم خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. بلغت التغطية ذروتها في فبراير عند 50.8% للنساء اللاتي أنجبن في ذلك الشهر، بينما كانت تغطية التطعيم ضد كوفيد-19 أقل بكثير عند 12.1%، مع تلقي 10.1% اللقاح في المراحل المتأخرة من الحمل. أبرزت الدراسة أن أدنى معدلات التطعيم كانت بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 عامًا أو أقل، مما يشير إلى فرص ضائعة كبيرة للتطعيم بعد نوفمبر 2023.
تؤكد الخاتمة على الفجوات الحرجة في تغطية التطعيم للأمهات على الرغم من الثقة العامة العالية في السلطات الصحية. تدعو إلى استراتيجيات مستهدفة لتعزيز دمج التطعيم في الرعاية السابقة للولادة الروتينية وتؤكد على الحاجة إلى جهود منسقة لتحسين قبول التطعيم بين الأمهات، مما يعكس التحديات المماثلة التي تواجه العالم. تشير النتائج إلى أن تعزيز أنظمة المراقبة ودمج الخدمات أمر ضروري لتعزيز تطعيم الأمهات في جميع أنحاء أوروبا والعالم.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الدور الحاسم لتطعيم الأمهات، كما دعت إليه منظمة الصحة العالمية منذ الستينيات، وخاصة ضد الإنفلونزا والسعال الديكي وكوفيد-19. تؤكد على العلاقة بين عدوى الإنفلونزا وعدوى SARS-CoV-2 خلال الحمل مع النتائج السلبية، بما في ذلك ولادة جنين ميت والولادة المبكرة. على سبيل المثال، فإن عدوى الإنفلونزا لها خطر نسبي للولادة الميتة يبلغ 3.62 (95% CI: 1.60-8.20)، بينما ترتبط عدوى SARS-CoV-2 بزيادة المخاطر، على الرغم من وجود فترات ثقة واسعة للولادة الميتة، مما يبرز ضرورة التطعيم للنساء الحوامل.
على الرغم من السلامة والفعالية المعترف بها لهذه اللقاحات، إلا أن التغطية لا تزال غير كافية وغير متسقة على مستوى العالم. خلال موسم الإنفلونزا 2023/24، أفادت ثمانية من أصل 29 دولة في الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية بتغطية تطعيم الأمهات ضد الإنفلونزا، والتي تراوحت بين 1% إلى 58%. في النرويج، حيث تم التوصية بتطعيم الإنفلونزا منذ عام 2009 وكوفيد-19 منذ عام 2021، لا يزال لا يوجد نظام مراقبة وطني لتغطية تطعيم الأمهات. تهدف هذه الدراسة إلى قياس تغطية تطعيم الإنفلونزا وكوفيد-19 بين النساء الحوامل في النرويج، وتحليل توقيت التطعيمات، واستكشاف الفروقات الإقليمية والعمرية، في النهاية تسعى إلى تعزيز استراتيجيات تطعيم الأمهات وتحسين المراقبة عبر دول الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية التي تواجه قضايا مماثلة.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في الورقة البحثية التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. تفصل معايير اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات. بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأساليب الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي نماذج أو خوارزميات ذات صلة تم استخدامها لتفسير النتائج.
تدعم النتائج الرئيسية من التحليل اختبارات إحصائية صارمة، مما يضمن موثوقية وصحة الاستنتاجات المستخلصة. يؤكد القسم على أهمية إمكانية التكرار والشفافية في المنهجية، مما يوفر تفاصيل كافية للباحثين الآخرين لتكرار الدراسة. بشكل عام، تم تصميم الطرق المستخدمة لمعالجة فرضية البحث بشكل قوي مع تقليل التحيزات المحتملة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل ما مجموعه 53,161 امرأة مسجلة في سجل الولادات الطبية النرويجي (MBRN) بين 1 أكتوبر 2023 و30 سبتمبر 2024. كان متوسط عمر النساء عند الولادة 32 عامًا، مع نطاق ربعي (IQR) من 29 إلى 35 عامًا. كشفت البيانات عن متوسط عدد الولادات في الشهر بلغ 4,472 (IQR: 4,233-4,789)، مع ملاحظة أعلى معدلات الولادة خلال أشهر الصيف، وتحديداً يوليو 2024، الذي سجل 4,861 ولادة، وأغسطس 2024، الذي سجل 4,921 ولادة.
المناقشة
فحصت الدراسة الوطنية القائمة على السجل في النرويج تغطية تطعيم الأمهات ضد الإنفلونزا وكوفيد-19 خلال موسم الإنفلونزا 2023/24، مستخدمة بيانات من سجل الولادات الطبية النرويجي (MBRN) والسجل النرويجي للتطعيم (SYSVAK). شملت الدراسة أكثر من 50,000 امرأة أنجبن بين 1 أكتوبر 2023 و30 سبتمبر 2024. كشفت النتائج عن انخفاض معدلات التطعيم، حيث تلقت 29.9% من النساء لقاح الإنفلونزا و12.1% فقط لقاح كوفيد-19. تفاوتت تغطية التطعيم بشكل كبير حسب شهر الولادة وعمر الحمل، مع ملاحظة أعلى المعدلات في أكتوبر ونوفمبر، وانخفاض ملحوظ في التغطية للنساء اللاتي أنجبن في وقت لاحق من الموسم.
تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتحسين استراتيجيات تطعيم الأمهات، خاصة للنساء الأصغر سناً وتلك في المناطق ذات القبول المنخفض. تسلط الضوء على الفرص الضائعة للتطعيم خلال الزيارات السابقة للولادة، مما يشير إلى أن دمج التطعيم في خدمات الصحة الإنجابية الروتينية يمكن أن يعزز التغطية. تعكس النتائج أيضًا الاتجاهات الدولية الأوسع لمعدلات تطعيم الأمهات غير المثلى، مما يبرز ضرورة وجود أنظمة مراقبة متناسقة وتقارير موحدة لمعالجة هذه الفجوات بشكل فعال. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى تدخلات صحية عامة مستهدفة لتعزيز جهود تطعيم الأمهات في النرويج وعبر أوروبا.
DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2026.31.7.2500504
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41716084
Publication Date: 2026-02-19
Author(s): Melanie Stecher et al.
Primary Topic: Vaccine Coverage and Hesitancy
Overview
This research paper investigates maternal vaccination coverage for influenza and COVID-19 among pregnant women in Norway during the 2023-2024 period. The study utilized a population-based registry approach, linking data from the national immunisation registry with the Medical Birth Registry Norway. The findings indicate that overall influenza vaccination coverage was 29.9%, with only 22.3% of women vaccinated during the second or third trimester. Coverage peaked in February at 50.8% for women delivering that month, while COVID-19 vaccination coverage was notably lower at 12.1%, with 10.1% receiving the vaccine in the later stages of pregnancy. The study highlighted that the lowest vaccination rates were among women aged 25 years or younger, indicating significant missed opportunities for vaccination beyond November 2023.
The conclusion underscores critical gaps in maternal vaccination coverage despite high public trust in health authorities. It calls for targeted strategies to enhance vaccination integration into routine antenatal care and emphasizes the need for coordinated efforts to improve maternal immunization uptake, reflecting similar challenges faced globally. The findings suggest that strengthening surveillance systems and service integration is essential for promoting maternal vaccination across Europe and worldwide.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the critical role of maternal vaccination, as advocated by the World Health Organization (WHO) since the 1960s, particularly for influenza, pertussis, and COVID-19. It underscores the association between influenza and SARS-CoV-2 infections during pregnancy with adverse outcomes, including stillbirth and preterm birth. For instance, influenza infection has a relative risk of stillbirth at 3.62 (95% CI: 1.60-8.20), while SARS-CoV-2 infection is linked to increased risks, albeit with wide confidence intervals for stillbirth, emphasizing the necessity of vaccination for pregnant women.
Despite the established safety and efficacy of these vaccines, coverage remains inadequate and inconsistent globally. During the 2023/24 influenza season, only eight out of 29 EU/EEA countries reported maternal influenza vaccination coverage, ranging from 1% to 58%. In Norway, where influenza vaccination has been recommended since 2009 and COVID-19 since 2021, there is still no national surveillance system for maternal vaccination coverage. This study aims to quantify influenza and COVID-19 vaccination coverage among pregnant women in Norway, analyze the timing of vaccinations, and explore regional and age-related differences, ultimately seeking to enhance maternal vaccination strategies and improve surveillance across EU/EEA nations facing similar issues.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. It details the selection criteria for participants, the materials used, and the specific procedures followed during data collection. Additionally, the section describes the statistical methods applied for data analysis, including any relevant models or algorithms utilized to interpret the results.
Key findings from the analysis are supported by rigorous statistical tests, ensuring the reliability and validity of the conclusions drawn. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the methodology, providing sufficient detail for other researchers to replicate the study. Overall, the methods employed are designed to robustly address the research hypothesis while minimizing potential biases.
Results
In this study, a total of 53,161 women registered in the Norwegian Medical Birth Registry (MBRN) between October 1, 2023, and September 30, 2024, were analyzed. The median age at delivery among these women was 32 years, with an interquartile range (IQR) of 29 to 35 years. The data revealed a median number of births per month of 4,472 (IQR: 4,233-4,789), with peak birth rates observed during the summer months, specifically July 2024, which recorded 4,861 births, and August 2024, with 4,921 births.
Discussion
The nationwide, population-based registry study conducted in Norway examined maternal vaccination coverage for influenza and COVID-19 during the 2023/24 influenza season, utilizing data from the Medical Birth Registry Norway (MBRN) and the Norwegian Immunisation Registry (SYSVAK). The study included over 50,000 women who delivered between October 1, 2023, and September 30, 2024. Findings revealed low vaccination rates, with 29.9% of women receiving the influenza vaccine and only 12.1% receiving the COVID-19 vaccine. Vaccination coverage varied significantly by month of delivery and gestational age, with the highest rates observed in October and November, and a notable decline in coverage for women delivering later in the season.
The study underscores the critical need for improved maternal vaccination strategies, particularly for younger women and those in regions with lower uptake. It highlights missed opportunities for vaccination during antenatal visits, suggesting that integrating vaccination into routine maternal health services could enhance coverage. The findings also reflect broader international trends of suboptimal maternal vaccination rates, emphasizing the necessity for harmonized surveillance systems and standardized reporting to address these gaps effectively. Overall, the study calls for targeted public health interventions to bolster maternal immunization efforts in Norway and across Europe.