DOI: https://doi.org/10.1007/s12639-026-01945-0
تاريخ النشر: 2026-03-30
المؤلف: S. Muthulakshmi وآخرون
الموضوع الرئيسي: الأمراض المعدية المنقولة بواسطة الناقلات
نظرة عامة
تتناول هذه الدراسة حالة علاج كلب لابرادور ريتريفر ذكر يبلغ من العمر 6.5 سنوات تم تشخيصه بمرض بابيزيا الكلاب، والذي لم يستجب لنظام المضادات الحيوية الثلاثي التقليدي (دوكسيسيكلين، كليندامايسين، وميترونيدازول). قدم الكلب بأعراض شديدة، بما في ذلك وجود دم في البول، اليرقان، الضعف، والانبطاح، وأكدت الفحوصات المخبرية وجود طفيلي بابيزيا غيبسوني من خلال تحليل PCR. نظرًا للاشتباه في وجود متغيرات مقاومة للأدوية، تم تعديل العلاج إلى بوبارفاكون وأزيثرومايسين (BA) لمدة 20 يومًا، مما أدى إلى تحسن سريري وتخلص ناجح من الطفيلي.
على الرغم من النجاح الأولي، لوحظت انتكاسات في اليومين 60 و98 بعد توقف علاج BA، وتم التعامل مع كلاهما باستخدام دوكسيسيكلين عن طريق الفم. بحلول اليوم 182، أظهر الكلب عدم تحمل خفيف للتمارين، مما استدعى تقييمًا قلبيًا أشار إلى وظيفة انقباضية على الحدود. تسلط هذه الحالة الضوء على ضرورة وجود طرق علاجية بديلة للبابيزيا التي لا تستجيب للعلاجات القياسية وتثير الوعي بالمضاعفات القلبية المحتملة في الحالات الشديدة. تشير النتائج إلى الحاجة الملحة لمزيد من البحث في المتغيرات المقاومة لبابيزيا غيبسوني لمعالجة التحديات العلاجية المرتبطة بالعدوى المعقدة بشكل أفضل.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة بابيزيا غيبسوني، وهو طفيلي مهم ينتقل عن طريق القراد في الكلاب ويتسبب في مشاكل صحية خطيرة مثل فقر الدم الانحلالي وقلة الصفيحات، خاصة في المناطق الموبوءة مثل آسيا. ينتقل بشكل رئيسي بواسطة القراد الإكسوديد من الأجناس هيموفيساليس وريبيسيبالوس، ويشكل الطفيلي تهديدًا كبيرًا لصحة الكلاب (ليو وآخرون 2022؛ إروين 2010؛ برينا ب وآخرون 2019). تشمل بروتوكولات العلاج الحالية غالبًا مجموعة متنوعة من العلاجات الأحادية المضادة للبابيزيا والعلاجات المركبة، بما في ذلك ديمينازين أسيتيت ودوكسيسيكلين-كليندامايسين-ميترونيدازول (DCM)، من بين أمور أخرى (لين وهوانغ 2010؛ لي وآخرون 2016؛ آن وآخرون 2019؛ كاراسوفا وآخرون 2022).
على الرغم من توفر هذه العلاجات، هناك قلق متزايد بشأن ظهور مقاومة الأدوية، كما يتضح من زيادة التقارير عن الانتكاسات وفشل العلاج (لين وآخرون 2012). بالإضافة إلى ذلك، لا تزال الآثار المزمنة للبابيزيا، بما في ذلك المضاعفات النظامية أو القلبية المحتملة، غير مُعالجة بشكل كافٍ في الأدبيات البيطرية. تقدم الورقة دراسة حالة لكلب عامل في جنوب الهند عانى من عدوى بابيزيا غيبسوني متكررة، والتي لم تستجب لكل من علاج DCM وعلاج بوبارفاكون-أزيثرومايسين، مما أدى في النهاية إلى تغييرات قلبية على الحدود.
نقاش
تتناول هذه الحالة الإبلاغ عن الإدارة السريرية لكلب لابرادور ريتريفر ذكر يبلغ من العمر 6.5 سنوات تم تشخيصه ببابيزيا غيبسوني، والذي أظهر علامات سريرية شديدة بما في ذلك فقدان الشهية، القيء، اليرقان، وفقر الدم الشديد. كان العلاج الأولي باستخدام مزيج من دوكسيسيكلين، كليندامايسين، وميترونيدازول غير فعال، مما أدى إلى إحالة للحصول على رعاية متقدمة. كشفت التصوير التشخيصي والفحوصات المخبرية عن وجود شذوذات دموية وكيميائية حيوية كبيرة، بما في ذلك زيادة عدد الكريات البيضاء، قلة الصفيحات، وارتفاع إنزيمات الكبد. على الرغم من التحسينات الأولية بعد إعطاء بوبارفاكون وأزيثرومايسين، عانى الكلب من انتكاسات متعددة، مما يشير إلى احتمال فشل العلاج ويثير القلق بشأن مقاومة الأدوية.
تؤكد التقرير على التحديات المرتبطة بإدارة عدوى ب. غيبسوني المتكررة، خاصة في الكلاب العاملة. بينما لم يتم استخدام العلاجات القياسية مثل أتووكوان بسبب فقدان الشهية الشديد للكلب، تم اختيار بوبارفاكون كبديل. تسلط الحالة الضوء على أهمية التشخيصات الجزيئية، مثل PCR، في مراقبة الطفيليات وتوجيه قرارات العلاج. بالإضافة إلى ذلك، أظهر الكلب شذوذات قلبية، بما في ذلك بطء القلب الجيبي ووظيفة انقباضية على الحدود، مما يشير إلى آثار نظامية للعدوى المزمنة. تؤكد النتائج على الحاجة إلى مراقبة مستمرة لفعالية العلاج، ومقاومة الأدوية المحتملة، وضرورة وجود علاجات خط ثاني موثوقة لتحسين النتائج في حالات البابيزيا المعقدة.
DOI: https://doi.org/10.1007/s12639-026-01945-0
Publication Date: 2026-03-30
Author(s): S. Muthulakshmi et al.
Primary Topic: Vector-borne infectious diseases
Overview
This case study details the treatment of a 6.5-year-old male Labrador Retriever diagnosed with canine babesiosis, which was unresponsive to a conventional triple antibiotic regimen (doxycycline, clindamycin, and metronidazole). The dog presented with severe symptoms, including hematuria, jaundice, weakness, and recumbency, and laboratory tests confirmed the presence of the Babesia gibsoni parasite through PCR analysis. Due to the suspected presence of drug-resistant variants, the treatment was modified to buparvaquone and azithromycin (BA) for a duration of 20 days, leading to clinical improvement and successful parasite clearance.
Despite the initial success, relapses were observed on days 60 and 98 following the cessation of BA treatment, both of which were managed with oral doxycycline. By day 182, the dog displayed mild exercise intolerance, prompting a cardiac evaluation that indicated borderline systolic function. This case highlights the necessity for alternative therapeutic approaches for babesiosis that do not respond to standard treatments and raises awareness of potential cardiac complications in severe cases. The findings suggest a critical need for further research into resistant variants of B. gibsoni to better address the treatment challenges associated with complicated infections.
Introduction
The introduction of the paper discusses Babesia gibsoni, a significant canine tick-borne parasite responsible for severe health issues such as haemolytic anaemia and thrombocytopenia, particularly in endemic regions like Asia. Transmitted mainly by ixodid ticks from the genera Haemaphysalis and Rhipicephalus, the parasite poses a substantial threat to canine health (Liu et al. 2022; Irwin 2010; Preena P et al. 2019). Current treatment protocols often involve various babesiacidal monotherapies and combination therapies, including diminazene aceturate and doxycycline-clindamycin-metronidazole (DCM), among others (Lin and Huang 2010; Lee et al. 2016; An et al. 2019; Karasová et al. 2022).
Despite the availability of these treatments, there is a growing concern regarding the emergence of drug resistance, as evidenced by increasing reports of relapse and treatment failures (Lin et al. 2012). Additionally, the chronic effects of babesiosis, including potential systemic or cardiac complications, remain inadequately addressed in veterinary literature. The paper presents a case study of a working dog in South India that experienced a relapsing Babesia gibsoni infection, which was unresponsive to both DCM and buparvaquone-azithromycin therapy, ultimately leading to borderline cardiac changes.
Discussion
This case report details the clinical management of a 6.5-year-old male Labrador Retriever diagnosed with Babesia gibsoni, which exhibited severe clinical signs including anorexia, vomiting, jaundice, and severe anemia. Initial treatment with a combination of doxycycline, clindamycin, and metronidazole was ineffective, leading to a referral for advanced care. Diagnostic imaging and laboratory tests revealed significant hematological and biochemical abnormalities, including severe leukocytosis, thrombocytopenia, and elevated liver enzymes. Despite initial improvements following the administration of buparvaquone and azithromycin, the dog experienced multiple relapses, indicating potential treatment failure and raising concerns about drug resistance.
The report emphasizes the challenges associated with managing relapsing B. gibsoni infections, particularly in working dogs. While standard therapies like atovaquone were not utilized due to the dog’s severe anorexia, buparvaquone was chosen as an alternative. The case highlights the importance of molecular diagnostics, such as PCR, in monitoring parasitemia and guiding treatment decisions. Additionally, the dog exhibited cardiac abnormalities, including sinus bradycardia and borderline systolic dysfunction, suggesting systemic effects of chronic infection. The findings underscore the need for ongoing surveillance of treatment efficacy, potential drug resistance, and the necessity for validated second-line therapies to improve outcomes in complicated cases of babesiosis.