DOI: https://doi.org/10.26599/ifungi.2026.9670006
تاريخ النشر: 2026-03-04
المؤلف: Can Yuan وآخرون
الموضوع الرئيسي: مقاومة الفطريات وقابلية الإصابة
نظرة عامة
تشمل داء الرشاشيات طيفًا من الأمراض الناتجة عن العدوى أو ردود الفعل التحسسية لفطر الرشاشيات، مع اختلاف الشدة بناءً على حالة المناعة لدى المضيف. لقد أثر وباء COVID-19 بشكل ملحوظ على حدوث وإدارة داء الرشاشيات، مما أدى إلى زيادة في الحالات المنسوبة إلى عوامل مثل الاستخدام الواسع للكورتيكوستيرويدات، واضطراب المناعة المرتبط بـ SARS-CoV-2، واضطرابات نظام الرعاية الصحية. وبالتالي، أصبح داء الرشاشيات مضاعفة مهمة بعد الوباء.
تسلط هذه المراجعة الضوء على المشهد المتطور لداء الرشاشيات، مع التركيز على التقدم في تصنيف الأنواع ومجمعات الأنواع من الرشاشيات، وخاصة الأهمية التشخيصية للأنواع الخفية وأهمية التعرف الجزيئي على الجينات الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك، تتناول التحديات في منع عدوى الرشاشيات وتناقش الاتجاهات المستقبلية لاكتشاف وتطوير علاجات مضادة للفطريات جديدة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث جنس الرشاشيات، وهي مجموعة من الفطريات الخيطية الشائعة في بيئات متنوعة، بما في ذلك التربة والهواء الداخلي. مع تحديد أكثر من 300 نوع، يُعرف عدد قليل فقط، مثل *Aspergillus fumigatus* و*Aspergillus flavus* و*Aspergillus niger* و*Aspergillus terreus*، بأنها تسبب عدوى لدى البشر، مما يؤدي إلى طيف من الأمراض التي تُعرف مجتمعة بداء الرشاشيات. يمكن أن تختلف شدة هذه العدوى بشكل كبير بناءً على حالة المناعة لدى المضيف، بدءًا من ردود الفعل التحسسية الخفيفة إلى الأمراض الغازية الشديدة.
لقد أثر وباء COVID-19 بشكل ملحوظ على حدوث وخصائص داء الرشاشيات، مع زيادة المضاعفات الناجمة عن عوامل مثل الاستخدام الواسع للكورتيكوستيرويدات واضطراب المناعة المرتبط بـ SARS-CoV-2. يشير مصطلح “عصر ما بعد الوباء” إلى الفترة التي تلي المرحلة الحادة من COVID-19، والتي ظهرت خلالها أنماط جديدة من قابلية المضيف والتحديات الصحية. تهدف هذه المراجعة إلى ربط تصنيف الرشاشيات وعلم الأحياء والجينوم مع المشهد السريري المتطور لداء الرشاشيات، مع معالجة عدم اليقين التشخيصي، وتغير عوامل الخطر، وتحديات العلاج. تشمل هيكل المراجعة مناقشات حول تصنيف الرشاشيات، والخصائص البيولوجية والجينية، وداء الرشاشيات الرئوي المرتبط بـ COVID-19 (CAPA)، والتحديات العلاجية، ومقاومة الأدوية، وآفاق المستقبل.
مناقشة
يعتبر جنس *Aspergillus*، الذي ينتمي إلى شعبة Ascomycota، مجموعة فطرية مهمة تتميز بتنوع أنواعها ذات الأهمية البيئية والطبية والاقتصادية الملحوظة. اعتمدت الطرق التصنيف التقليدية على الصفات الشكلية، بينما تستخدم الأساليب الحديثة النظاميات الجزيئية، مع دمج بيانات تسلسل متعددة المواقع من جينات مثل β-tubulin (BenA) وcalmodulin (CaM) ووحدة RNA polymerase II الفرعية B2 (RPB2). تصنف التحليلات الجينية الحالية *Aspergillus* إلى عدة تحت أجناس وأقسام، مع أقسام ذات صلة سريرية تشمل *Fumigati* و*Flavi* و*Nigri* و*Terrei* و*Nidulantes* و*Circumdati* و*Versicolores*. يُعتبر قسم *Fumigati*، وخاصة *Aspergillus fumigatus*، العامل الرئيسي لداء الرشاشيات الرئوي الغازي (IPA)، حيث يظهر معدلات وفاة عالية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يعد التعرف الدقيق على الأنواع داخل هذا القسم أمرًا حيويًا بسبب وجود أنواع خفية قد تظهر حساسيات مختلفة تجاه مضادات الفطريات.
يشكل قسم *Flavi*، الذي يمثله *A. flavus*، تهديدات مزدوجة كونه ممرضًا انتهازيًا وملوثًا للمنتجات الغذائية بسبب إنتاج الأفلاتوكسين. يظهر هذا القسم أيضًا تباينًا كبيرًا في الحساسية تجاه مضادات الفطريات وتخليق السموم بين الأنواع ذات الصلة الوثيقة. يمكن أن تسبب أقسام أخرى، مثل *Nigri* و*Terrei*، عدوى أيضًا تحت ظروف مضيف معينة، رغم أنها أقل شيوعًا سريريًا. لقد حسنت التقدم في تسلسل الجينوم الإطار التصنيفي لـ *Aspergillus*، مما زاد من دقة التعرف على الأنواع ويبرز أهمية تضمين الأنواع النادرة في المراقبة السريرية لمنع سوء التعرف ومعالجة التفشي المحتمل. بشكل عام، يسلط التفاعل بين تصنيف *Aspergillus* والقدرة الممرضة ومقاومة مضادات الفطريات الضوء على الحاجة إلى البحث المستمر وتحسين الأساليب التشخيصية لإدارة هذه الفطريات بشكل فعال في الإعدادات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.26599/ifungi.2026.9670006
Publication Date: 2026-03-04
Author(s): Can Yuan et al.
Primary Topic: Antifungal resistance and susceptibility
Overview
Aspergillosis encompasses a spectrum of diseases resulting from infections or allergic reactions to the Aspergillus fungus, with severity varying based on the host’s immune status. The COVID-19 pandemic has notably impacted the incidence and management of aspergillosis, leading to an increase in cases attributed to factors such as extensive corticosteroid use, immune dysregulation associated with SARS-CoV-2, and healthcare system disruptions. Consequently, aspergillosis has become a significant post-pandemic complication.
This review highlights the evolving landscape of aspergillosis, focusing on advancements in the taxonomy and species complexes of Aspergillus, particularly the diagnostic relevance of cryptic species and the importance of molecular identification of functional genes. Additionally, it addresses the challenges in preventing Aspergillus infections and discusses future directions for the discovery and development of novel antifungal therapies.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the genus Aspergillus, a group of filamentous fungi prevalent in various environments, including soil and indoor air. With over 300 species identified, only a few, such as *Aspergillus fumigatus*, *Aspergillus flavus*, *Aspergillus niger*, and *Aspergillus terreus*, are known to cause human infections, leading to a spectrum of diseases collectively termed aspergillosis. The severity of these infections can vary significantly based on the host’s immune status, ranging from mild allergic reactions to severe invasive diseases.
The COVID-19 pandemic has notably impacted the incidence and characteristics of aspergillosis, with increased complications arising from factors such as widespread corticosteroid use and immune dysregulation associated with SARS-CoV-2. The term “post-pandemic era” refers to the period following the acute phase of COVID-19, during which new patterns of host susceptibility and healthcare challenges have emerged. This review aims to connect Aspergillus taxonomy, biology, and genomics with the evolving clinical landscape of aspergillosis, addressing diagnostic uncertainties, shifting risk factors, and treatment challenges. The structure of the review includes discussions on Aspergillus taxonomy, biological and genomic characteristics, COVID-19-associated pulmonary aspergillosis (CAPA), therapeutic challenges, drug resistance, and future perspectives.
Discussion
The genus *Aspergillus*, belonging to the phylum Ascomycota, is a significant fungal group characterized by its diverse species with notable ecological, medical, and economic importance. Traditional taxonomic methods relied on morphological traits, while modern approaches utilize molecular systematics, incorporating multilocus sequence data from genes such as β-tubulin (BenA), calmodulin (CaM), and RNA polymerase II subunit B2 (RPB2). Current phylogenetic analyses categorize *Aspergillus* into various subgenera and sections, with clinically relevant sections including *Fumigati*, *Flavi*, *Nigri*, *Terrei*, *Nidulantes*, *Circumdati*, and *Versicolores*. The *Fumigati* section, particularly *Aspergillus fumigatus*, is the primary agent of invasive pulmonary aspergillosis (IPA), exhibiting high mortality rates in immunocompromised patients. Accurate species identification within this section is crucial due to the presence of cryptic species that may show varying antifungal susceptibilities.
The *Flavi* section, represented by *A. flavus*, poses dual threats as an opportunistic pathogen and a contaminant of food products due to aflatoxin production. This section also demonstrates significant variability in antifungal susceptibility and toxin biosynthesis among closely related species. Other sections, such as *Nigri* and *Terrei*, while less clinically prevalent, can still cause infections under specific host conditions. Advances in genome sequencing have refined the taxonomic framework of *Aspergillus*, enhancing the resolution of species identification and underscoring the importance of including rare species in clinical surveillance to prevent misidentification and address potential outbreaks. Overall, the interplay between *Aspergillus* taxonomy, pathogenicity, and antifungal resistance highlights the need for ongoing research and improved diagnostic methods to manage these fungi effectively in clinical settings.