DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.100550
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41487321
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Afnan S Al-Maliki وآخرون
الموضوع الرئيسي: استخدام المضادات الحيوية والمقاومة
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في مقاومة المضادات الحيوية (AMR) بين طلاب الطب في جامعة البصرة، مع التأكيد على الحاجة الملحة لتحسين المعرفة والممارسات المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية. أجريت الدراسة خلال العام الأكاديمي 2024-2025، واستخدمت تصميمًا وصفيًا مقطعيًا مع استبيان يعتمد على الأدبيات الموجودة حول المعرفة والمواقف والممارسات (KAP). شارك في الدراسة 600 طالب، وكشفت النتائج أنه على الرغم من أن درجات المعرفة تحسنت بشكل كبير مع التقدم الأكاديمي (p<0.001)، إلا أن 75.9% أظهروا ممارسات سيئة في استخدام المضادات الحيوية، و51.0% أظهروا معرفة غير كافية. ومن الجدير بالذكر أن المواقف الإيجابية تجاه استخدام المضادات الحيوية زادت من 20.9% في طلاب السنة الثانية إلى 46.5% في طلاب السنة السادسة، مما يشير إلى وجود فجوة بين المعرفة والممارسات الفعلية. تؤكد النتائج على وجود فجوة مستمرة بين المعرفة المحسنة والممارسات السيئة في استخدام المضادات الحيوية، والتي تفاقمت بسبب انتشار العلاج الذاتي والوصول غير المقيد إلى المضادات الحيوية في صيدليات المجتمع. تدعو الدراسة إلى إصلاحات عاجلة في المناهج الدراسية لتضمين تدريب عملي على إدارة المضادات الحيوية وإجراءات تنظيمية أقوى للحد من مبيعات المضادات الحيوية بدون وصفة طبية. تعتبر هذه التدخلات ضرورية لتعزيز الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية بين مقدمي الرعاية الصحية المستقبليين، وبالتالي التصدي للتهديد المتزايد لمقاومة المضادات الحيوية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية الحرجة لمقاومة المضادات الحيوية (AMR)، التي ظهرت كأزمة صحية عامة كبيرة منذ اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1928. لقد تضاءلت فعالية هذه الأدوية، مما أدى إلى حوالي مليون وفاة سنويًا منذ عام 1990، مع تقدير 4.71 مليون وفاة ناتجة عن AMR في عام 2021. هذه المشكلة شديدة بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط، حيث تكون عبء الأمراض والوفيات المرتبطة بـ AMR مرتفعة بشكل غير متناسب. تشمل العوامل المساهمة سياسات الوصف المسموح بها، وضغط المرضى، ونقص الوعي العام، وممارسات العلاج الذاتي، والمعرفة غير الكافية بين مقدمي الرعاية الصحية بشأن AMR.
يؤكد النص على دور طلاب الطب والمتدربين كموصين مستقبليين في مكافحة AMR. يشير إلى أن الاستطلاعات التي أجريت بين طلاب الطب في المنطقة قد حددت فجوات كبيرة في المعرفة، ومعدلات عالية من العلاج الذاتي، وممارسات سيئة في استخدام المضادات الحيوية. تهدف الدراسة إلى تقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) لطلاب الطب في جامعة البصرة بشأن استخدام المضادات الحيوية، بهدف إبلاغ التدخلات التعليمية المستهدفة لمعالجة هذه الفجوات وتعزيز جهود العراق ضد AMR.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف المنهجية بشكل منهجي، بما في ذلك إعداد العينات، والظروف التي أجريت فيها التجارب، والتقنيات التحليلية المستخدمة لجمع البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم طرقًا إحصائية تم تطبيقها لتحليل البيانات، مع تحديد أي برامج أو خوارزميات استخدمت لتفسير النتائج. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال. بشكل عام، فإن وضوح ودقة الطرق أمران حاسمان لفهم السياق والآثار المترتبة على نتائج الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات التي تم التحقيق فيها، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المقترح يتنبأ بدقة بسلوك النظام، كما يتضح من قيمة معامل التحديد العالية ($R^2$)، مما يشير إلى توافق قوي بين القيم الملاحظة والقيم المتوقعة. تسهم النتائج في تعزيز المعرفة الموجودة من خلال تقديم دعم تجريبي للإطار النظري الذي تم وضعه في الأقسام السابقة. تشير التحليلات الإضافية للنتائج إلى آثار محتملة للبحث المستقبلي والتطبيقات العملية في المجال المعني.
المناقشة
هدفت الدراسة التي أجريت في كلية الطب بجامعة البصرة إلى تقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) بشأن استخدام المضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية (AMR) بين طلاب الطب. على الرغم من الوعي العالي بـ AMR، حيث اعترف 96% من طلاب السنة النهائية بأنها قضية عالمية، إلا أن 6.7% فقط أظهروا مستويات جيدة من الممارسة. أظهر غالبية المشاركين ممارسات سيئة في استخدام المضادات الحيوية، مع إحصائيات مقلقة مثل 37.3% من الطلاب الذين يعالجون أنفسهم بالمضادات الحيوية لنزلات البرد الشائعة و50.7% الذين أوقفوا المضادات الحيوية مبكرًا. علاوة على ذلك، حصل 51% على المضادات الحيوية من الصيدليات المحلية بدون وصفات طبية، مما يبرز فجوة كبيرة بين المعرفة والممارسة.
كشفت التحليلات أنه على الرغم من تحسن المعرفة والمواقف مع التقدم الأكاديمي، إلا أن التطبيق العملي ظل غير كافٍ، مما يشير إلى الحاجة إلى تركيز أكبر على إدارة المضادات الحيوية العملية ضمن المنهج الطبي. كما لاحظت الدراسة وجود ارتباط ضعيف بين وجود خلفية عائلية في الرعاية الصحية ومواقف أكثر سلبية تجاه استخدام المضادات الحيوية، بالإضافة إلى الفجوات المتعلقة بالجنس في الإبلاغ عن سلوكيات التدخين. تؤكد هذه النتائج على ضرورة إصلاح المناهج الدراسية التي تركز على التدريب العملي في إدارة المضادات الحيوية وتنظيم أكثر صرامة على صرف المضادات الحيوية للحد من سوء الاستخدام وتعزيز الممارسات المسؤولة بين مقدمي الرعاية الصحية المستقبليين.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من القدرة على استنتاج العلاقات السببية، بينما يثير الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا مخاوف بشأن احتمال وجود انحياز في الإبلاغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام استبيان غير موحد، بدلاً من أداة KAP الخاصة بمنظمة الصحة العالمية، وحقيقة أن البحث تم إجراؤه في مؤسسة واحدة قد يحد من إمكانية تعميم النتائج. قد يؤدي استبعاد الردود غير المكتملة والطبيعة الطوعية للمشاركة إلى إدخال انحياز في الاختيار.
على الرغم من هذه القيود، تستفيد الدراسة من حجم عينة كبير وشمول طلاب من كلية طبية بارزة في جنوب العراق، مما يعزز موثوقية نتائجها. لتعزيز قوة الاستنتاجات المستخلصة، يوصي المؤلفون بإجراء دراسات متعددة المراكز للتحقق من النتائج وتقييم آثار التدخلات التعليمية أو السياسية.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.100550
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41487321
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Afnan S Al-Maliki et al.
Primary Topic: Antibiotic Use and Resistance
Overview
The research paper investigates antimicrobial resistance (AMR) among medical students at the University of Basrah, emphasizing the critical need for improved knowledge and practices regarding antibiotic use. Conducted during the 2024-2025 academic year, the study utilized a descriptive cross-sectional design with a questionnaire based on existing knowledge, attitudes, and practices (KAP) literature. A total of 600 students participated, revealing that while knowledge scores significantly improved with academic progression (p<0.001), a substantial 75.9% exhibited poor antibiotic use practices, and 51.0% demonstrated inadequate knowledge. Notably, positive attitudes towards antibiotic use increased from 20.9% in second-year students to 46.5% in sixth-year students, indicating a disconnect between knowledge and actual practices. The findings underscore a persistent gap between improved knowledge and poor antibiotic practices, exacerbated by prevalent self-medication and unrestricted access to antibiotics in community pharmacies. The study calls for urgent curriculum reforms to incorporate practical antimicrobial stewardship training and stronger regulatory measures to curb non-prescription antibiotic sales. These interventions are deemed essential for fostering responsible antibiotic use among future healthcare providers, thereby addressing the growing threat of AMR.
Introduction
The introduction highlights the critical issue of antimicrobial resistance (AMR), which has emerged as a significant public health crisis since the discovery of antibiotics in 1928. The effectiveness of these drugs has diminished, resulting in approximately one million deaths annually since 1990, with an estimated 4.71 million deaths attributed to AMR in 2021. This problem is particularly severe in low- to middle-income countries, where the burden of AMR-related morbidity and mortality is disproportionately high. Contributing factors include permissive prescribing policies, patient pressure, lack of public awareness, self-medication practices, and insufficient knowledge among healthcare providers regarding AMR.
The text emphasizes the role of medical students and interns as future prescribers in combating AMR. It notes that surveys conducted among medical students in the region have identified significant gaps in knowledge, high rates of self-medication, and poor antibiotic use practices. The study aims to assess the knowledge, attitudes, and practices (KAP) of medical students at the University of Basrah regarding antibiotic use, with the goal of informing targeted educational interventions to address these gaps and enhance Iraq’s efforts against AMR.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology is described systematically, encompassing the preparation of samples, the conditions under which experiments were conducted, and the analytical techniques utilized for data collection.
Additionally, the section may include statistical methods applied for data analysis, specifying any software or algorithms used to interpret the results. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by other researchers in the field. Overall, the clarity and precision of the methods are crucial for understanding the context and implications of the study’s outcomes.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant.
Additionally, the results demonstrate that the proposed model accurately predicts the behavior of the system, as evidenced by a high coefficient of determination ($R^2$) value, indicating a strong fit between the observed and predicted values. The findings contribute to the existing body of knowledge by providing empirical support for the theoretical framework established in the preceding sections. Further analysis of the results suggests potential implications for future research and practical applications in the relevant field.
Discussion
The study conducted at the College of Medicine, University of Basrah, aimed to evaluate the knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding antibiotic use and antimicrobial resistance (AMR) among medical students. Despite a high awareness of AMR, with 96% of final-year students recognizing it as a global issue, only 6.7% exhibited good practice levels. The majority of participants demonstrated poor antibiotic use practices, with alarming statistics such as 37.3% self-medicating with antibiotics for common colds and 50.7% discontinuing antibiotics prematurely. Furthermore, 51% obtained antibiotics from local pharmacies without prescriptions, highlighting a significant gap between knowledge and practice.
The analysis revealed that while knowledge and attitudes improved with academic progression, practical application remained inadequate, suggesting a need for enhanced focus on practical antimicrobial stewardship within the medical curriculum. The study also noted a weak association between having a family background in healthcare and more negative attitudes towards antibiotic use, as well as gender-related discrepancies in reporting smoking behaviors. These findings underscore the necessity for curriculum reforms that emphasize practical training in antibiotic stewardship and stricter regulations on antibiotic dispensing to mitigate misuse and promote responsible practices among future healthcare providers.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design limits the ability to draw causal inferences, while the reliance on self-reported data raises concerns about potential reporting bias. Additionally, the use of a non-standardized questionnaire, rather than a WHO KAP instrument, and the fact that the research was conducted at a single institution may restrict the generalizability of the results. The exclusion of incomplete responses and the voluntary nature of participation could further introduce selection bias.
Despite these limitations, the study benefits from a large sample size and the inclusion of students from a prominent medical college in southern Iraq, which bolsters the reliability of its findings. To enhance the robustness of the conclusions drawn, the authors recommend conducting multicenter studies to validate the results and evaluate the effects of educational or policy interventions.