DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013838
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41490133
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Tagesech Yohannes وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في دراسات الليشمانيا
نظرة عامة
تدرس الدراسة معرفة المجتمع ومواقفه وممارساته (KAP) بشأن الليشمانيا الجلدية (CL) في منطقة كامباتا في وسط إثيوبيا، مع تسليط الضوء على انتشار المرض كقضية صحية عامة هامة، خاصة بين الفئات المحرومة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. تكشف النتائج عن مستوى منخفض بشكل ملحوظ من KAP تجاه CL، مع وجود ارتباطات إيجابية تم تحديدها بين المعرفة والمواقف الأفضل وعوامل مثل العمر الأصغر، التعليم الرسمي، وتحسين ممارسات الصرف الصحي.
علاوة على ذلك، تؤكد الأبحاث على آثار زيادة الهجرة الحضرية والبنية التحتية غير الكافية، التي تفاقم الظروف المواتية لانتشار الأمراض المنقولة بواسطة الناقلات مثل CL. على الرغم من انخفاض مستويات KAP بشكل عام، أظهر المجتمع موقفًا إيجابيًا تجاه قابلية علاج المرض وأهمية مشاركة المجتمع في السيطرة على الأمراض. تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة للتثقيف الصحي وحملات التوعية لسد الفجوة المعرفية وتعزيز مشاركة المجتمع في جهود الوقاية من CL.
مقدمة
تسبب الليشمانيا، التي تنتج عن أنواع مختلفة من جنس البروتوزوا ليشمانيا، تحديًا كبيرًا للصحة العالمية، حيث تؤثر بشكل خاص على الفئات الفقيرة. يتم الإبلاغ عن حوالي 700,000 إلى 1 مليون حالة جديدة سنويًا، مع كون الليشمانيا الجلدية (CL) هي الشكل الأكثر انتشارًا، حيث تمثل حوالي 1.5 مليون حالة جديدة كل عام. ينتقل المرض بشكل أساسي من خلال لدغات ذباب الرمل الأنثوي المصاب ويؤدي إلى آفات جلدية شديدة، ناتجة بشكل أساسي عن أنواع مثل *L. major*، *L. tropica*، و*L. aethiopica*. في إثيوبيا، يتم التعرف على CL بشكل متزايد كقضية صحية عامة، خاصة في المناطق الجبلية، مع تقديرات تتراوح بين 20,000 إلى 50,000 حالة جديدة يتم الإبلاغ عنها سنويًا.
الأثر الاجتماعي والاقتصادي لـ CL عميق، حيث يؤثر على جودة حياة الأفراد والمجتمعات، خاصة في المناطق الريفية حيث تكون المرافق الصحية نادرة. تسهم عوامل مثل التحضر، وإزالة الغابات، وعدم كفاية السيطرة على الناقلات في زيادة حدوث المرض. تعيق استراتيجيات السيطرة الفعالة الوعي والمشاركة المحدودين من المجتمع، والتي تعتبر حاسمة لجهود الوقاية والعلاج الناجحة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) للمجتمعات في منطقة كامباتا بشأن CL، مع تحديد الفجوات التي يمكن أن تُعلم التدخلات المخصصة. من المتوقع أن تعزز النتائج الوعي المجتمعي وتساهم في الاستراتيجية الوطنية لإثيوبيا للسيطرة على الأمراض المدارية المهملة، بما في ذلك CL.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا قائمًا على المجتمع وعرضيًا لتقييم المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بالليشمانيا الجلدية بين سكان منطقة كامباتا من فبراير إلى أغسطس 2024. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة جيمما (رقم المرجع JUIH/IRB/684/23)، وتم تأمين التفويض من مكتب الصحة في منطقة كامباتا. قدم المشاركون موافقة مستنيرة مكتوبة، مما يضمن الالتزام بإعلان هلسنكي، وتم إخفاء هوياتهم للحفاظ على السرية.
شمل جمع البيانات استبيانًا هيكليًا تم اختباره مسبقًا تم إدارته لرؤساء الأسر، مع اختيار المشاركين من خلال تقنية أخذ العينات النظامية. شملت التحليلات الانحدار اللوجستي الثنائي والمتعدد لاستكشاف العلاقات بين معرفة المشاركين ومواقفهم وممارساتهم المتعلقة بالليشمانيا الجلدية وخصائصهم الاجتماعية والديموغرافية. تم تقديم النتائج في شكل جدول، يوضح نسب الأرجحية المعدلة (AOR) وفترات الثقة 95% (CI)، مع تحديد الدلالة الإحصائية عند قيمة P أقل من 0.05.
النتائج
في دراسة شملت 387 مشاركًا، كشفت التحليلات الديموغرافية أن 72.9% كانوا ذكورًا و66.1% يعيشون في المناطق الريفية. أظهرت النتائج أن 18.1% فقط من المشاركين يمتلكون معرفة جيدة حول الليشمانيا الجلدية، بينما أظهر 13.2% موقفًا إيجابيًا، و11.6% أظهروا ممارسات جيدة بشأن المرض.
حددت التحليلات الإحصائية عدة ارتباطات هامة تؤثر على المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بالليشمانيا الجلدية. كانت المعرفة الجيدة مرتبطة بشكل ملحوظ بالعمر بين 18-40 عامًا (نسبة الأرجحية المعدلة [AOR] = 4.47؛ فترة الثقة 95% [CI]: 2.07-9.67)، الجنس الذكري (AOR = 0.25؛ 95% CI: 0.11-0.56)، التعليم الرسمي (AOR = 3.7؛ 95% CI: 2.18-8.75)، وجود تاريخ عائلي للمرض (AOR = 0.22؛ 95% CI: 0.11-0.44)، وعادات ملء الشقوق (AOR = 0.20؛ 95% CI: 0.10-0.42). وبالمثل، كان الموقف الإيجابي مرتبطًا بنفس الفئة العمرية (AOR = 2.43؛ 95% CI: 1.14-5.16)، التعليم الرسمي (AOR = 0.67؛ 95% CI: 0.33-1.36)، غياب التغوط في العراء (AOR = 0.12؛ 95% CI: 0.06-0.23)، وعادات ملء الشقوق (AOR = 0.02؛ 95% CI: 0.01-0.05). كانت الممارسات الجيدة أيضًا مرتبطة بشكل كبير بالعمر بين 18-40 عامًا (AOR = 4.30؛ 95% CI: 1.64-11.10)، وجود التعليم الرسمي (AOR = 2.34؛ 95% CI: 1.31-6.70)، وجود تاريخ عائلي لليشمانيا الجلدية (AOR = 0.17؛ 95% CI: 0.09-0.32)، وملء الشقوق (AOR = 0.14؛ 95% CI: 0.74-0.28).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على نتائج هامة تتعلق بالمعرفة والمواقف والممارسات (KAP) المتعلقة بالليشمانيا الجلدية (CL) بين سكان منطقة كامباتا في وسط إثيوبيا. كشفت الدراسة أن 42.1% فقط من المشاركين سمعوا عن CL، مع وجود 18.1% فقط يظهرون معرفة جيدة بالمرض. هذه الوعي المنخفض مقلق، خاصة بالنظر إلى أن CL هو مرض استوائي مهمل له آثار صحية خطيرة. تم العثور على عوامل مثل العمر، الحالة التعليمية، وتاريخ العائلة لـ CL تؤثر بشكل كبير على مستويات المعرفة، حيث أظهر الأفراد الأصغر سنًا والذين لديهم تعليم رسمي وعيًا أفضل.
علاوة على ذلك، كانت المواقف تجاه CL ضعيفة بشكل عام، حيث اعترف 26.6% فقط بأنه مشكلة صحية و18.9% فقط يعتقدون أنه يمكن علاجه. كانت الممارسات الوقائية أيضًا تفتقر، حيث أفاد 28.7% فقط باستخدام شباك البعوض، و57.9% أعربوا عن عدم اليقين بشأن طرق الوقاية. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لحملات التثقيف الصحي المستهدفة والتدخلات المجتمعية لتعزيز الوعي وتحسين السلوكيات الوقائية ضد CL في المنطقة. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الفجوات الحرجة في المعرفة والمواقف التي تعيق الإدارة الفعالة والسيطرة على الليشمانيا الجلدية في وسط إثيوبيا.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. من الجدير بالذكر أن العدد المحدود من الأسئلة المفتوحة قيد قدرة المستجيبين على تقديم رؤى إضافية، مما قد يضيق عمق البيانات التي تم جمعها. علاوة على ذلك، قد تكون طريقة المقابلة المباشرة قد أدخلت تحيز الرغبة الاجتماعية، حيث قد يكون المشاركون قد عدلوا إجاباتهم لتتوافق مع المعايير الاجتماعية المتصورة.
على الرغم من هذه القيود، تقدم الدراسة نتائج هامة تؤكد على أهمية حملات التثقيف الصحي والاستراتيجيات المستقبلية للوقاية والسيطرة على CL في المنطقة المستهدفة. وبالتالي، بينما يُنصح بالحذر في تعميم النتائج، تعتبر الرؤى المكتسبة قيمة لإبلاغ المبادرات الصحية العامة ضمن مجموعة الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013838
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41490133
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Tagesech Yohannes et al.
Primary Topic: Research on Leishmaniasis Studies
Overview
The study investigates community knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding cutaneous leishmaniasis (CL) in the Kambata Zone of Central Ethiopia, highlighting the disease’s prevalence as a significant public health issue, particularly among disadvantaged populations in low- and middle-income countries. The findings reveal a notably low level of KAP towards CL, with positive associations identified between better knowledge and attitudes and factors such as younger age, formal education, and improved sanitation practices.
Moreover, the research underscores the implications of increasing urban migration and inadequate infrastructure, which exacerbate conditions conducive to the spread of vector-borne diseases like CL. Despite the overall low KAP levels, the community demonstrated a favorable attitude towards disease treatability and the importance of community participation in disease control. The study emphasizes the urgent need for health education and awareness campaigns to bridge the knowledge gap and enhance community engagement in CL prevention efforts.
Introduction
Leishmaniasis, caused by various species of the protozoan genus Leishmania, poses a significant global health challenge, particularly affecting impoverished populations. Approximately 700,000 to 1 million new cases are reported annually, with cutaneous leishmaniasis (CL) being the most prevalent form, accounting for about 1.5 million new cases each year. The disease is primarily transmitted through the bites of infected female sand flies and leads to severe skin lesions, predominantly caused by species such as *L. major*, *L. tropica*, and *L. aethiopica*. In Ethiopia, CL is increasingly recognized as a public health concern, particularly in highland areas, with an estimated 20,000 to 50,000 new cases reported annually.
The socio-economic impact of CL is profound, affecting the quality of life of individuals and communities, especially in rural areas where health facilities are scarce. Factors such as urbanization, deforestation, and inadequate vector control contribute to the rising incidence of the disease. Effective control strategies are hindered by limited community awareness and engagement, which are crucial for successful prevention and treatment efforts. This study aims to assess the knowledge, attitudes, and practices (KAP) of communities in the Kambata zone regarding CL, identifying gaps that can inform tailored interventions. The findings are expected to enhance community awareness and contribute to Ethiopia’s national strategy for controlling neglected tropical diseases, including CL.
Methods
The study employed a community-based cross-sectional design to evaluate the knowledge, attitudes, and practices regarding cutaneous leishmaniasis among residents of the Kambata zone from February to August 2024. Ethical approval was obtained from the Institutional Review Board of Jimma University (reference number JUIH/IRB/684/23), and authorization was secured from the Kambata zone Health Bureau. Participants provided written informed consent, ensuring adherence to the Helsinki Declaration, and their identities were anonymized to maintain confidentiality.
Data collection involved a pretested structured questionnaire administered to household heads, with participants selected through a systematic sampling technique. The analysis included bivariate and multivariate logistic regression to explore the relationships between participants’ knowledge, attitudes, and practices concerning cutaneous leishmaniasis and their socio-demographic characteristics. The results were presented in a table format, detailing the adjusted odds ratios (AOR) and 95% confidence intervals (CI), with statistical significance set at a P-value of less than 0.05.
Results
In a study involving 387 participants, the demographic breakdown revealed that 72.9% were male and 66.1% lived in rural areas. The findings indicated that only 18.1% of participants possessed good knowledge about cutaneous leishmaniasis, while 13.2% exhibited a positive attitude, and 11.6% demonstrated good practices regarding the disease.
Statistical analysis identified several significant associations influencing knowledge, attitudes, and practices related to cutaneous leishmaniasis. Good knowledge was notably linked to being aged 18-40 years (Adjusted Odds Ratio [AOR] = 4.47; 95% Confidence Interval [CI]: 2.07-9.67), male sex (AOR = 0.25; 95% CI: 0.11-0.56), formal education (AOR = 3.7; 95% CI: 2.18-8.75), a family history of the disease (AOR = 0.22; 95% CI: 0.11-0.44), and crack-filling habits (AOR = 0.20; 95% CI: 0.10-0.42). Similarly, a positive attitude was associated with the same age group (AOR = 2.43; 95% CI: 1.14-5.16), formal education (AOR = 0.67; 95% CI: 0.33-1.36), absence of open defecation (AOR = 0.12; 95% CI: 0.06-0.23), and crack-filling habits (AOR = 0.02; 95% CI: 0.01-0.05). Good practices were also significantly associated with being aged 18-40 years (AOR = 4.30; 95% CI: 1.64-11.10), having formal education (AOR = 2.34; 95% CI: 1.31-6.70), a family history of cutaneous leishmaniasis (AOR = 0.17; 95% CI: 0.09-0.32), and crack-filling (AOR = 0.14; 95% CI: 0.74-0.28).
Discussion
The discussion section of the research paper highlights significant findings regarding the knowledge, attitudes, and practices (KAP) related to cutaneous leishmaniasis (CL) among residents of the Kambata zone in Central Ethiopia. The study revealed that only 42.1% of participants had heard of CL, with a mere 18.1% demonstrating good knowledge of the disease. This low awareness is concerning, especially given that CL is a neglected tropical disease with serious health implications. Factors such as age, educational status, and family history of CL were found to significantly influence knowledge levels, with younger individuals and those with formal education showing better awareness.
Moreover, the attitudes towards CL were predominantly poor, with only 26.6% recognizing it as a health problem and a mere 18.9% believing it to be treatable. Preventive practices were also lacking, as only 28.7% reported using bed nets, and 57.9% expressed uncertainty about prevention methods. The findings underscore the urgent need for targeted public health education and community-based interventions to enhance awareness and improve preventive behaviors against CL in the region. Overall, the study emphasizes the critical gaps in knowledge and attitudes that hinder effective management and control of cutaneous leishmaniasis in Central Ethiopia.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may affect the interpretation of its findings. Notably, the limited number of open-ended questions restricted respondents’ ability to provide additional insights, potentially narrowing the depth of the data collected. Furthermore, the face-to-face interview method may have introduced social desirability bias, as participants might have tailored their responses to align with perceived social norms.
Despite these limitations, the study offers significant findings that underscore the importance of health education campaigns and future strategies for the prevention and control of CL in the targeted area. Consequently, while caution is advised in generalizing the results, the insights gained are deemed valuable for informing public health initiatives within the study population.