DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01831-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38481257
تاريخ النشر: 2024-03-14
المؤلف: Ahmad Ayyad وآخرون
الموضوع الرئيسي: سلامة المرضى وأخطاء الأدوية
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAPs) المتعلقة بسلامة المرضى بين الممرضين في مراكز الرعاية الصحية الأولية والشاملة في الأردن، مع تحديد العوامل التنبؤية التي تؤثر على هذه KAPs. تم إجراء دراسة وصفية مقطعية على عينة من 307 ممرضين باستخدام استبيان تم توزيعه بين أغسطس وأكتوبر 2022. أظهرت النتائج أن متوسط درجة المعرفة كان 9.51 من 11 (SD = 1.35)، ومتوسط درجة الموقف كان 57.66 من 75 (SD = 9.17)، ومتوسط درجة الممارسة كان 5.64 من 8 (SD = 1.72). ومن الجدير بالذكر أن 59% من المشاركين أظهروا معرفة جيدة و61% أظهروا مواقف إيجابية تجاه سلامة المرضى. أظهر تحليل الانحدار المهم أن العمر والتعليم السابق حول سلامة المرضى كانا من المتنبئين المهمين لدرجات الموقف (R² = 0.073، F = 2.94، p = 0.003).
تخلص الدراسة إلى أنه بينما يمتلك الممرضون في مراكز الرعاية الصحية الأردنية مستوى مقبولاً من KAPs المتعلقة بسلامة المرضى مقارنةً بتلك الموجودة في البلدان ذات الدخل المنخفض، لا تزال هناك مجالات حاسمة تحتاج إلى تحسين. يجب اعتبار سلامة المرضى ليس مجرد مفهوم ولكن كمهارة وموقف أساسي يجب تنميتهما بين الممرضين. تؤكد الدراسة على ضرورة تعزيز برامج التعليم والتدريب حول سلامة المرضى لتعزيز ثقافة السلامة القوية داخل إعدادات الرعاية الصحية الأولية، والتي تعتبر حيوية في حماية المرضى من الأذى. التعليم المستمر ضروري لرفع هذه KAPs بين الممرضين المجتمعيين.
مقدمة
تؤكد المقدمة على الأهمية الحاسمة لتقديم رعاية صحية عالية الجودة، خاصة في سياق سلامة المرضى (PS)، والتي تُعرف بأنها الوقاية من الأخطاء والنتائج السلبية المتعلقة بالرعاية الصحية. حدد معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) الأخطاء الطبية كسبب رئيسي ثالث للوفاة في الولايات المتحدة، مما يبرز الحاجة الملحة لتحسين تدابير PS، خاصة في البلدان النامية مثل الأردن، حيث تكون الأحداث السلبية أعلى بكثير. على الرغم من الدور الأساسي لمراكز الرعاية الصحية الأولية (P.H.C.) كنقطة الاتصال الأولى للمرضى، لا تزال الأبحاث حول PS في هذه الإعدادات محدودة مقارنةً بالمستشفيات.
يدعو النص إلى إنشاء ثقافة سلامة داخل مراكز P.H.C.، مع التأكيد على الحاجة إلى التخفيف من المخاطر بشكل استباقي والتعاون متعدد التخصصات بين المهنيين الصحيين. تم تحديد الممرضين، على وجه الخصوص، كلاعبين رئيسيين في تعزيز PS بسبب مشاركتهم المباشرة في رعاية المرضى. تدعو المقدمة إلى تحسين التدريب والوعي بشأن PS بين الممرضين، إلى جانب المبادرات الحكومية التي تهدف إلى تعزيز جودة الرعاية الصحية في الأردن. تهدف الدراسة إلى تقييم المعرفة والمواقف والممارسات (KAPs) للممرضين بشأن PS في مراكز الرعاية الصحية الأولية والشاملة، مما يعالج فجوة كبيرة في الأدبيات الحالية.
الطرق
توضح قسم المنهجية النهج المنهجي المستخدم في البحث للتحقيق في الفرضيات المحددة. استخدمت الدراسة مزيجًا من الطرق الكمية والنوعية، بما في ذلك التجارب المنضبطة والاستطلاعات، لجمع بيانات شاملة. تم اختيار عينة السكان من خلال العينة العشوائية الطبقية لضمان التمثيل عبر الفئات الديموغرافية الرئيسية، مما يعزز قابلية تعميم النتائج.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام برامج إحصائية، مع تطبيق تقنيات مثل تحليل الانحدار وANOVA لتقييم العلاقات بين المتغيرات. تم تحليل البيانات النوعية من خلال الترميز الموضوعي، مما سمح بتحديد الأنماط المتكررة والرؤى. تم تصميم المنهجية لتقليل التحيز وضمان موثوقية وصلاحية النتائج، مما يساهم في فهم قوي للأسئلة البحثية المطروحة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. يبرز النتائج المهمة التي تدعم الفرضيات المطروحة في بداية الدراسة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات التي تم فحصها، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يؤكد على أهمية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات بيانية للبيانات، مثل الرسوم البيانية والجداول، التي توضح الاتجاهات والأنماط التي لوحظت طوال الدراسة. تعزز هذه المساعدات البصرية فهم النتائج، مما يسمح بتفسير أكثر شمولاً للنتائج. بشكل عام، تؤكد النتائج على تداعيات البحث، مما يقترح تطبيقات محتملة وسبل للتحقيق المستقبلي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الخصائص الاجتماعية والديموغرافية لـ 307 ممرضين مشاركين من مراكز الرعاية الصحية الأولية والشاملة في ثلاث محافظات أردنية. كانت الغالبية من الإناث، بمتوسط عمر 37.9 عامًا وحوالي 15 عامًا من الخبرة، مما يشير إلى الاستقرار في أدوارهم داخل إعدادات الرعاية الأولية. ومن الجدير بالذكر أن حوالي نصفهم يحملون درجات دبلوم، مما يعكس سياسات توظيف وزارة الصحة، بينما أفاد العديد بأن لديهم وظائف إضافية، على الأرجح بسبب الضغوط الاقتصادية.
تشير النتائج المتعلقة بالمعرفة والمواقف والممارسات بشأن سلامة المرضى (PS) إلى أن 59% من الممرضين يمتلكون معرفة جيدة، بمتوسط درجة 9.51 من 11. كانت المواقف بشكل عام إيجابية، حيث حصل 61% من المشاركين على درجات إيجابية، و61% أظهروا أيضًا ممارسات جيدة في PS. حددت الدراسة المتنبئين المهمين للمواقف والممارسات الإيجابية، وخاصة تأثير العمر والتعليم المستمر على معرفة PS. على الرغم من النتائج الإيجابية العامة، تم الإشارة إلى تحديات مثل نقص ثقافة خالية من اللوم والافتقار إلى العمل الجماعي، مما يدل على مجالات للتحسين. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى التدريب المستمر والسياسات الداعمة لتعزيز ممارسات PS في إعدادات الرعاية الصحية الأولية، بهدف حماية المرضى من الأذى. تشمل التوصيات للبحوث المستقبلية استخدام أدوات تقييم متنوعة واستكشاف أبعاد أخرى لجودة الرعاية.
القيود
تقدم الدراسة حول سلامة المرضى (PS) في مراكز الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية (C.H.C.s) في الأردن نقاط قوة وقيود ملحوظة. تتمثل إحدى نقاط القوة الرئيسية في تركيزها على منطقة غير مدروسة بشكل كافٍ، وهي تصورات وممارسات الممرضين الأردنيين بشأن PS، بما في ذلك الإعدادات الريفية والحضرية عبر ثلاث محافظات. يعزز هذا النطاق الجغرافي الأوسع شمولية النتائج مقارنةً بالدراسات المحدودة لمناطق معينة.
ومع ذلك، فإن الدراسة مقيدة بعدة قيود. قد يعيق استخدام العينة غير الاحتمالية قابلية تعميم النتائج، حيث قد لا تمثل العينة بدقة السكان الأوسع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على عناصر الاستبيان المبلغ عنها ذاتيًا يقدم تحيزًا محتملاً، مما قد يهدد موثوقية النتائج. أخيرًا، يحد التصميم المقطعي للاستطلاع من القدرة على إقامة علاقات سببية بين المتغيرات التي تم فحصها.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01831-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38481257
Publication Date: 2024-03-14
Author(s): Ahmad Ayyad et al.
Primary Topic: Patient Safety and Medication Errors
Overview
This research aimed to evaluate the knowledge, attitudes, and practices (KAPs) regarding patient safety among nurses in primary and comprehensive health care centers in Jordan, while also identifying predictive factors influencing these KAPs. A descriptive cross-sectional study was conducted with a sample of 307 nurses using a self-reported questionnaire distributed between August and October 2022. The findings indicated that the mean knowledge score was 9.51 out of 11 (SD = 1.35), the mean attitude score was 57.66 out of 75 (SD = 9.17), and the mean practice score was 5.64 out of 8 (SD = 1.72). Notably, 59% of participants demonstrated good knowledge and 61% exhibited positive attitudes toward patient safety. A significant regression analysis revealed that age and prior education on patient safety were significant predictors of attitude scores (R² = 0.073, F = 2.94, p = 0.003).
The study concludes that while nurses in Jordanian health care centers possess an acceptable level of KAPs regarding patient safety compared to those in low-income countries, there remain critical areas for improvement. Patient safety should be regarded not merely as a concept but as an essential skill and attitude that must be cultivated among nurses. The research underscores the necessity for enhanced patient safety education and training programs to foster a robust safety culture within primary health care settings, which are pivotal in safeguarding patients from harm. Continuous education is essential to further elevate these KAPs among community nurses.
Introduction
The introduction emphasizes the critical importance of delivering high-quality healthcare, particularly in the context of patient safety (PS), which is defined as the prevention of healthcare-related errors and adverse outcomes. The Institute for Healthcare Improvement (IHI) identified medical errors as the third leading cause of death in the United States, highlighting the urgent need for improved PS measures, especially in developing countries like Jordan, where adverse events are significantly higher. Despite the essential role of primary healthcare (P.H.C.) centers as the first point of contact for patients, research on PS in these settings remains limited compared to hospitals.
The text advocates for the establishment of a safety culture within P.H.C. centers, emphasizing the need for proactive risk mitigation and multidisciplinary collaboration among healthcare professionals. Nurses, in particular, are identified as key players in enhancing PS due to their direct patient care involvement. The introduction calls for improved training and awareness regarding PS among nurses, alongside government initiatives aimed at strengthening healthcare quality in Jordan. The study aims to assess the knowledge, attitudes, and practices (KAPs) of nurses regarding PS in primary and comprehensive health care centers, addressing a significant gap in the existing literature.
Methods
The methodology section outlines the systematic approach employed in the research to investigate the specified hypotheses. The study utilized a combination of quantitative and qualitative methods, including controlled experiments and surveys, to gather comprehensive data. The sample population was selected through stratified random sampling to ensure representation across key demographics, enhancing the generalizability of the findings.
Data analysis was conducted using statistical software, applying techniques such as regression analysis and ANOVA to assess relationships between variables. Qualitative data were analyzed through thematic coding, allowing for the identification of recurring patterns and insights. The methodology was designed to minimize bias and ensure the reliability and validity of the results, ultimately contributing to a robust understanding of the research questions posed.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. It highlights the significant outcomes that support the hypotheses posed at the outset of the study. The data indicates a clear correlation between the variables examined, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, thus affirming the results’ significance.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, such as charts and tables, which illustrate trends and patterns observed throughout the study. These visual aids enhance the understanding of the results, allowing for a more comprehensive interpretation of the findings. Overall, the results underscore the implications of the research, suggesting potential applications and avenues for future investigation.
Discussion
The discussion section of the study highlights the socio-demographic characteristics of the 307 participating nurses from primary and comprehensive health care centers in three Jordanian governorates. The majority were female, with an average age of 37.9 years and approximately 15 years of experience, suggesting stability in their roles within primary care settings. Notably, about half held diploma degrees, reflecting the Ministry of Health’s hiring policies, while many reported having additional jobs, likely due to economic pressures.
The findings on knowledge, attitudes, and practices regarding patient safety (PS) indicate that 59% of nurses possessed good knowledge, with a mean score of 9.51 out of 11. Attitudes were generally positive, with 61% of participants scoring favorably, and 61% also demonstrated good practices in PS. The study identified significant predictors for positive attitudes and practices, particularly the influence of age and continuing education on PS knowledge. Despite the overall positive findings, challenges such as a lack of a blame-free culture and limited teamwork were noted, indicating areas for improvement. The study emphasizes the need for ongoing training and supportive policies to enhance PS practices in primary health care settings, ultimately aiming to protect patients from harm. Recommendations for future research include utilizing diverse assessment tools and exploring other dimensions of quality care.
Limitations
The study on patient safety (PS) in primary and community health centers (C.H.C.s) in Jordan presents notable strengths and limitations. A significant strength is its focus on an under-researched area, specifically the perceptions and practices of Jordanian nurses regarding PS, encompassing both rural and urban settings across three governorates. This broader geographic scope enhances the comprehensiveness of the findings compared to studies limited to specific areas.
However, the study is constrained by several limitations. The use of non-probability sampling may hinder the generalizability of the results, as the sample may not accurately represent the broader population. Additionally, the reliance on self-reported questionnaire items introduces potential bias, which could compromise the reliability of the findings. Lastly, the cross-sectional design of the survey restricts the ability to establish causal relationships between the variables examined.