DOI: https://doi.org/10.3389/fspor.2025.1691794
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41586016
تاريخ النشر: 2026-01-09
المؤلف: G Donnelly وآخرون
الموضوع الرئيسي: علاجات اضطرابات قاع الحوض
نظرة عامة
تبحث الدراسة في فعالية الملابس الضاغطة للحوض كملحق في إدارة خلل وظيفة قاع الحوض (PFD) بين العدائين بعد الولادة. استخدمت الدراسة تصميمًا استكشافيًا عشوائيًا مع قياسات متكررة بتقنية التداخل مع 13 مشاركًا أبلغوا عن أعراض PFD. أكمل كل مشارك تجربتين للجري – واحدة في شورتاتهم الخاصة (التحكم) وواحدة في ملابس ضاغطة للحوض (تجريبية) – بينما تم جمع بيانات بيوميكانيكية وبيانات من جهاز التسارع. أظهرت النتائج الرئيسية أن الملابس الضاغطة للحوض قللت بشكل كبير من ذروة اهتزاز الحوض، وتقليل صدمة الحوض ذات التردد المنخفض، والمساحة تحت منحنى تسارع الحوض. بالإضافة إلى ذلك، قللت من دوران الحوض الأيسر وزادت من دوران الجذع إلى الحوض خلال المرحلة المتأخرة من الوقوف. كما أبلغ المشاركون عن زيادة في الدعم المدرك لقاع الحوض والعضلات الأساسية، إلى جانب تقليل الخوف من تجربة أعراض PFD.
تشير النتائج إلى أن الملابس الضاغطة للحوض يمكن أن تحسن من بيوميكانيكا الجري لدى النساء بعد الولادة اللواتي يعانين من PFD، مما يؤدي إلى مشية أكثر سلاسة وتنسيق أفضل بين الجذع والحوض مشابه لذلك للعدائين الأصحاء. على الرغم من هذه التحسينات البيوميكانيكية والإدراكية، لم تؤثر قابلية تمدد فتحة الرافعة بشكل كبير على النتائج. تسلط الدراسة الضوء على إمكانيات الملابس الضاغطة للحوض في تعزيز الجوانب البدنية والنفسية للجري للنساء بعد الولادة، مع التوصية بمزيد من البحث لاستكشاف مستويات الضغط المختلفة وتأثيراتها على أعراض قاع الحوض.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث خلل وظيفة قاع الحوض (PFD)، والذي يشمل مجموعة من الاضطرابات مثل سلس البول وسلس البراز، وهبوط الأعضاء الحوضية (POP)، والخلل الجنسي. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لـ PFD الشيخوخة، والسمنة، والحمل، والولادة، حيث تتأثر النساء بعد الولادة بشكل خاص – حيث تعاني حوالي ثلث العدائين بعد الولادة من سلس البول الإجهادي (SUI) وأعراض تشير إلى POP. يمكن أن تعيق هذه الحالات بشكل كبير جودة الحياة والقدرة على الانخراط في أنشطة عالية التأثير مثل الجري. تظل الآليات التي تربط بين الجري وPFD غير مفهومة جيدًا، على الرغم من أن الدراسات تشير إلى أن القياسات المتعلقة بالحوض قد تفسر تباين PFD بشكل أفضل من قوى رد الفعل الأرضي.
تستكشف الورقة أيضًا الدور المحتمل للملابس الضاغطة للحوض كملحق لتدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) لإدارة PFD. تم تصميم هذه الملابس لتوفير الدعم والضغط لقاع الحوض، مما قد يغير من بيوميكانيكا الجري، ويعزز إدراك الدعم، ويؤثر على قابلية تمدد فتحة الرافعة. تشير النتائج الأولية إلى أن ارتداء مثل هذه الملابس قد يحسن من ارتفاع عنق المثانة ويقلل من أعراض SUI، خاصة لدى النساء ذوات القابلية الأكبر لتمدد فتحة الرافعة. ومع ذلك، لا تزال تأثيرات هذه الملابس خلال الأنشطة الديناميكية مثل الجري، وتأثيرها على العوامل البيوميكانيكية والإدراكية المتعلقة بـ PFD، بحاجة إلى توضيح كامل.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، بما في ذلك الأساليب الإحصائية وأي أدوات حسابية تم استخدامها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم إعداد التجربة، بما في ذلك ظروف التحكم والدوافع وراء الأساليب المختارة. من الضروري أن يتم تأسيس صحة النتائج ويسمح بالتقييم النقدي للنتائج. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس لفهم كيفية إجراء البحث وموثوقية الاستنتاجات المستخلصة.
النتائج
في هذه الدراسة، أكمل ثلاثة عشر مشاركًا التجربة بنجاح دون أي أحداث سلبية تم الإبلاغ عنها. يتم توضيح عملية تجنيد المشاركين في الشكل 3. أظهرت التحليلات الإحصائية أن جميع البيانات اتبعت توزيعًا طبيعيًا، كما تم تأكيده من خلال الفحوصات البصرية باستخدام مخططات Q-Q ومخططات التشتت، والتي تم تفصيلها في الملحق التكميلي SIV. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن المتوسط والانحراف المعياري (SD) لجميع المتغيرات لوصف توزيع البيانات بشكل فعال.
المناقشة
استخدمت هذه الدراسة إطارًا بيولوجيًا نفسيًا اجتماعيًا لتقييم تأثير الملابس الضاغطة للحوض على بيوميكانيكا الجري والدعم المدرك للحوض لدى العدائين بعد الولادة الذين يعانون من خلل وظيفة قاع الحوض (PFD). باستخدام تصميم عشوائي مع قياسات متكررة، تم تقييم ثلاثة عشر عداءً بعد الولادة من حيث قوة عضلات قاع الحوض (PFM) والقدرة على التحمل، تلاها تحليل بيوميكانيكي أثناء الجري على جهاز المشي في كل من ظروف التحكم (شورتات قياسية) والتجريبية (ملابس ضاغطة). أظهرت النتائج الرئيسية أن ارتداء الملابس الضاغطة للحوض أدى إلى تقليل كبير في ذروة اهتزاز الحوض، وتقليل صدمة الحوض ذات التردد المنخفض، ودوران الحوض العرضي، مما يشير إلى حركة جري أكثر سلاسة وزيادة في امتصاص الصدمات. ومن الجدير بالذكر أن الملابس لم تغير بشكل كبير من التجربة الفعلية لأعراض PFD أثناء الجري.
فيما يتعلق بالدعم المدرك، أبلغ المشاركون عن تحسين إدراكهم لدعم قاع الحوض والعضلات الأساسية، إلى جانب تقليل الخوف من تجربة أعراض PFD أثناء ارتداء الملابس. ومع ذلك، لم تتنبأ قابلية تمدد فتحة الرافعة بهذه النتائج البيوميكانيكية أو الإدراكية. تسلط الدراسة الضوء على إمكانيات الملابس الضاغطة للحوض لتوفير دعم ميكانيكي قد يعزز من أداء الجري وراحة النساء بعد الولادة اللواتي يعانين من PFD، بينما تشير أيضًا إلى أن مزيدًا من البحث مطلوب لاستكشاف آثار هذه التغيرات البيوميكانيكية على وظيفة قاع الحوض والديناميات العامة للجري.
القيود
تنشأ قيود هذه الدراسة الاستكشافية بشكل أساسي من غياب بيانات سابقة لإبلاغ تقدير حجم العينة، الذي استند بدلاً من ذلك إلى اعتبارات عملية. أشار تحليل القوة بعد التجربة إلى أنه على الرغم من أن الدراسة كانت ذات قوة كافية (>80%) لاكتشاف الفروق في المتغيرات التابعة ذات أحجام التأثير الكبيرة، إلا أنها كانت تفتقر إلى القوة لتلك ذات أحجام التأثير الأصغر المفترضة. بالإضافة إلى ذلك، أدخلت التباين في مجالات أعراض قاع الحوض، مثل سلس البول الإجهادي (SUI)، وهبوط الأعضاء الحوضية (POP)، والألم، عوامل محتملة للتشويش. حالت حجم العينة المحدود دون إجراء تحليلات فرعية، مما قيد عمق الرؤى.
علاوة على ذلك، تثير الطبيعة الذاتية للإبلاغ عن شدة الأعراض، التي كانت عمومًا خفيفة بين المشاركين، مخاوف بشأن قابلية تعميم النتائج. قد يكون المشاركون الذين يعانون من أعراض أكثر شدة من خلل وظيفة قاع الحوض (PFD) قد تم استبعادهم لعدم استيفاء معايير الإدراج أو قد يكونون مترددين في المشاركة بسبب الوعي الذاتي. على الرغم من بذل الجهود لتقليل التحيز، بما في ذلك ترتيب الاختبارات العشوائية وفترات الغسل، كان المشاركون على دراية بارتداء ملابس مختلفة، مما قد يكون قد أدخل تأثيرًا وهميًا يؤثر على البيانات الإدراكية. على الرغم من هذه القيود، تقدم النتائج المهمة للدراسة بشأن بيوميكانيكا الجري المتعلقة بالحوض رؤى قيمة ودعمًا للاختلافات المدركة في تأثيرات الملابس الضاغطة للحوض.
DOI: https://doi.org/10.3389/fspor.2025.1691794
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41586016
Publication Date: 2026-01-09
Author(s): G Donnelly et al.
Primary Topic: Pelvic floor disorders treatments
Overview
The research investigates the efficacy of pelvic compression garments as an adjunct in managing pelvic floor dysfunction (PFD) among postpartum runners. The study employed an exploratory, randomized, repeated-measures crossover design with 13 participants who self-reported PFD symptoms. Each participant completed two running trials—one in their own shorts (control) and one in a pelvic compression garment (experimental)—while biomechanical and accelerometer data were collected. Key findings indicated that the pelvic compression garment significantly reduced peak pelvic jerk, low-frequency pelvic shock attenuation, and the area under the peak pelvic acceleration curve. Additionally, it decreased left pelvic rotation excursion and enhanced axial trunk-to-pelvis rotation during late stance. Participants also reported increased perceived pelvic floor and core support, alongside a reduced fear of experiencing PFD symptoms.
The results suggest that pelvic compression garments can improve running biomechanics in postpartum women with PFD, leading to a smoother gait and better trunk-pelvis coordination akin to that of healthy runners. Despite these biomechanical and perceptual improvements, levator hiatus distensibility did not significantly influence the outcomes. The study highlights the potential of pelvic compression garments in enhancing both physical and psychological aspects of running for postpartum women, while recommending further research to explore varying compression levels and their effects on pelvic floor symptoms.
Introduction
The introduction of the research paper discusses pelvic floor dysfunction (PFD), which includes a range of disorders such as urinary and bowel incontinence, pelvic organ prolapse (POP), and sexual dysfunction. Key risk factors for PFD include aging, obesity, pregnancy, and childbirth, with postpartum women particularly affected—approximately one-third of postpartum runners experience stress urinary incontinence (SUI) and symptoms indicative of POP. These conditions can significantly hinder the quality of life and the ability to engage in high-impact activities like running. The mechanisms linking running and PFD remain poorly understood, although studies suggest that pelvic-related measures may better explain PFD variance than ground reaction forces.
The paper also explores the potential role of pelvic compression garments as an adjunct to pelvic floor muscle training (PFMT) for managing PFD. These garments are designed to provide support and compression to the pelvic floor, potentially altering running biomechanics, enhancing perception of support, and affecting levator hiatus distensibility. Preliminary findings indicate that wearing such garments may improve bladder neck height and reduce SUI symptoms, particularly in women with greater levator hiatus distensibility. However, the effects of these garments during dynamic activities like running, and their influence on biomechanical and perceptual factors related to PFD, remain to be fully elucidated.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, including statistical methods and any computational tools utilized.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control conditions and the rationale behind the chosen methods. It is crucial for establishing the validity of the findings and allows for critical assessment of the results. Overall, this section serves as a foundation for understanding how the research was conducted and the reliability of the conclusions drawn.
Results
In this study, thirteen participants successfully completed the trial without any reported adverse events. The participant recruitment process is illustrated in Figure 3. Statistical analyses revealed that all data followed a normal distribution, as confirmed by visual inspections using Q-Q plots and scatterplots, which are detailed in Supplementary Appendix SIV. Additionally, the mean and standard deviation (SD) for all variables were reported to characterize the data distribution effectively.
Discussion
This study employed a biopsychosocial framework to evaluate the effects of a pelvic compression garment on running biomechanics and perceived pelvic support in postpartum runners experiencing pelvic floor dysfunction (PFD). Utilizing a randomized, repeated-measures crossover design, thirteen postpartum runners were assessed for pelvic floor muscle (PFM) strength and endurance, followed by biomechanical analysis during treadmill running in both control (standard shorts) and experimental (compression garment) conditions. Key findings indicated that wearing the pelvic compression garment resulted in significant reductions in peak pelvic jerk, low-frequency pelvic shock attenuation, and transverse pelvic rotation, suggesting a smoother running motion and enhanced shock absorption. Notably, the garment did not significantly alter the actual experience of PFD symptoms during running.
In terms of perceived support, participants reported improved perceptions of pelvic floor and core support, alongside a decreased fear of experiencing PFD symptoms while wearing the garment. However, levator hiatus distensibility did not predict these biomechanical or perceptual outcomes. The study highlights the potential of pelvic compression garments to provide mechanical support that may enhance running performance and comfort for postpartum women with PFD, while also suggesting that further research is needed to explore the implications of these biomechanical changes on pelvic floor function and overall running dynamics.
Limitations
The limitations of this exploratory study stem primarily from the absence of prior data to inform sample size estimation, which was instead based on practical considerations. A post-hoc power analysis indicated that while the study was sufficiently powered (>80%) to detect differences in dependent variables with large effect sizes, it lacked power for those with smaller hypothesized effect sizes. Additionally, the variability in pelvic floor symptom domains, such as stress urinary incontinence (SUI), pelvic organ prolapse (POP), and pain, introduced potential confounding factors. The limited sample size hindered subgroup analyses, restricting the depth of insights.
Furthermore, the self-reported nature of symptom severity, which was generally mild among participants, raises concerns about the generalizability of findings. Participants with more severe pelvic floor dysfunction (PFD) symptoms may have been excluded due to not meeting the inclusion criteria or may have been hesitant to participate due to self-consciousness. While efforts were made to minimize bias, including randomized test ordering and washout periods, participants were aware of wearing a different garment, which could have introduced a placebo effect influencing perceptual data. Despite these limitations, the study’s significant findings regarding pelvic-related running biomechanics offer valuable insights and support for perceived differences in the effects of the pelvic compression garment.