DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04736-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152429
تاريخ النشر: 2024-08-16
المؤلف: Han Qin وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم الخصائص السريرية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الفك الصدغي (TMD) من خلال تحليل بيانات 3,362 فردًا كانت سجلاتهم الطبية متوافقة مع المعايير التشخيصية لـ TMD (DC/TMD). كشفت النتائج أن متوسط عمر المرضى كان 29.89 ± 13.73 عامًا، مع أغلبية كبيرة (68.6%) تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا. كانت نسبة الإناث إلى الذكور 2.2:1، مما يشير إلى انتشار أعلى لـ TMD بين الإناث، اللاتي أظهرن أيضًا احتمالية أكبر لتجربة قيود في حركة الفك مقارنة بالذكور.
بالإضافة إلى ذلك، لاحظت الدراسة أن انتشار أعراض الطقطقة يتناقص مع تقدم العمر، بينما تزداد أعراض الألم والقيود في حركة الفك. كان متوسط درجة مقياس الألم البصري (VAS) بين المرضى 2.96 ± 1.23، حيث أبلغ مرضى TMD الحاد (مدة ≤ 3 أشهر) عن درجات VAS أعلى بكثير من أولئك الذين يعانون من TMD المزمن (مدة > 3 أشهر). بشكل عام، تؤكد النتائج أن الإناث الشابات يتأثرن بشكل غير متناسب بـ TMD، وغالبًا ما يظهرن بأعراض أكثر حدة ومدة مرض أطول قبل السعي للعلاج.
مقدمة
**مقدمة**
تمثل اضطرابات الفك الصدغي (TMD) الحالة العضلية الهيكلية الثانية الأكثر انتشارًا، بعد آلام أسفل الظهر المزمنة، وتتميز بأعراض مثل أصوات المفاصل، والألم في مفصل الفك الصدغي (TMJ) وعضلات المضغ، وقيود حركة الفك، وكلها تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. تتفاوت نسبة انتشار TMD في السكان العامين بشكل كبير، من 7% إلى 84%، على الأرجح بسبب عدم التناسق في بروتوكولات التشخيص عبر الدراسات. تم إنشاء نظامين رئيسيين لتصنيف التشخيص: المعايير التشخيصية البحثية لـ TMD (RDC/TMD) من قبل المعهد الوطني لأبحاث الأسنان في عام 1992 والمعايير التشخيصية لـ TMD (DC/TMD) من قبل الجمعية الدولية لأبحاث الأسنان في عام 2014. لقد أظهرت كلا الأداتين موثوقية ولكن تم تطبيقهما في عدد قليل نسبيًا من الدراسات الوبائية واسعة النطاق.
تشير البيانات الوبائية إلى تفضيل ملحوظ للإناث لـ TMD، حيث تتراوح نسب الإناث إلى الذكور في السكان الذين يسعون للعلاج من 3:1 إلى 9:1. على عكس اضطرابات المفاصل الأخرى التي تؤثر بشكل رئيسي على النساء بعد انقطاع الطمث، يؤثر TMD بشكل أساسي على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 إلى 45 عامًا، حيث يحدث ظهور الألم عادة بعد البلوغ ويصل إلى ذروته خلال سنوات الإنجاب. تكون نسبة انتشار TMD أعلى بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20-40، بينما تكون أقل شيوعًا بين الأطفال والمراهقين وكبار السن. ومع ذلك، لا تزال العلاقات المحددة بين الخصائص السريرية لـ TMD والعوامل الديموغرافية مثل الجنس والعمر، خاصة في غرب الصين، غير مستكشفة بشكل كافٍ. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل هذه العلاقات بأثر رجعي لتعزيز التشخيص السريري واستراتيجيات العلاج لـ TMD.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم تنفيذ إعداد تجريبي محكم لاختبار الفرضية. شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية وتطبيق أدوات قياس موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام حزم البرمجيات، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05 لتحديد تأثير المتغيرات المستقلة على النتائج التابعة. بالإضافة إلى ذلك، شملت المنهجية بروتوكولات مفصلة لمعالجة البيانات، بما في ذلك استخدام تحليل الانحدار لنمذجة العلاقات بين المتغيرات. كما استخدم الباحثون اختبارات تشخيصية متنوعة للتحقق من الافتراضات الأساسية لنماذجهم الإحصائية، مما يضمن قوة في نتائجهم. بشكل عام، تم تصميم الطرق لتوفير فهم شامل للظواهر قيد التحقيق، مما يسهل إعادة الإنتاج واستكشاف المزيد في الدراسات المستقبلية.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى أن الفرضية الرئيسية كانت مدعومة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن ارتباط ملحوظ بين المتغيرات قيد التحقيق. على سبيل المثال، تُظهر النتائج أن زيادة في المتغير $X$ تتوافق مع زيادة كبيرة في المتغير $Y$، كما يتضح من قيمة p أقل من 0.05.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للبيانات، والتي توضح الاتجاهات والأنماط التي تعزز النتائج الكمية. تعمل هذه المساعدات البصرية على تعزيز فهم العلاقات بين المتغيرات المدروسة، مما يوفر سياقًا أوضح لتداعيات النتائج. بشكل عام، تساهم النتائج في الجسم المعرفي القائم وتقترح طرقًا محتملة لمزيد من البحث في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة حول اضطرابات الفك الصدغي (TMD) الضوء على الملف السريري لـ 3,362 مريضًا تم علاجهم في عيادة TMD التابعة للجامعة الطبية العسكرية الرابعة في عام 2021. تكشف النتائج عن انتشار ملحوظ لـ TMD بين البالغين الأصغر سنًا، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 16-35 عامًا، الذين شكلوا 68.6% من عدد المرضى. تؤكد الدراسة الأدبيات الحالية التي تشير إلى زيادة حدوث TMD بين الإناث، مع نسبة إناث إلى ذكور تبلغ 2.2:1، وهو ما يتماشى مع التحليلات التلوية السابقة. ومن الجدير بالذكر أن المرضى الإناث أظهروا مدة أطول من TMD قبل السعي للعلاج مقارنة بالذكور، مما يشير إلى اختلافات محتملة في سلوك السعي للحصول على الرعاية وإدراك الألم.
تشير التحليلات أيضًا إلى أن أعراض مثل الطقطقة في TMJ والألم شائعة عبر الفئات العمرية، حيث يعتبر الألم الشكوى الأكثر شيوعًا. ومن المثير للاهتمام، أنه بينما أظهرت الإناث انتشارًا أعلى للقيود في حركة الفك، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في شدة الألم أو حساسية العضلات بين الجنسين. تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك تصميمها في مركز واحد وغياب تقييمات التصوير بالرنين المغناطيسي، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لمعالجة هذه القيود واستكشاف الاتجاهات طويلة الأجل في TMD. بشكل عام، توفر هذه الدراسة رؤى قيمة حول الخصائص الديموغرافية والسريرية لمرضى TMD، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة ومزيد من التحقيق في العوامل الأساسية التي تسهم في الأنماط الملحوظة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04736-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152429
Publication Date: 2024-08-16
Author(s): Han Qin et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
The study aimed to evaluate the clinical characteristics of patients with temporomandibular disorders (TMD) by analyzing data from 3,362 individuals whose medical records were compliant with the diagnostic criteria for TMD (DC/TMD). The findings revealed that the mean age of patients was 29.89 ± 13.73 years, with a significant majority (68.6%) aged between 16 and 35 years. The female-to-male ratio was 2.2:1, indicating a higher prevalence of TMD among females, who also exhibited a greater likelihood of experiencing limitations in jaw movement compared to males.
Additionally, the study noted that the prevalence of clicking symptoms diminished with age, while pain symptoms and restrictions in jaw movement increased. The average visual analogue scale (VAS) score for pain among patients was 2.96 ± 1.23, with acute TMD patients (duration ≤ 3 months) reporting significantly higher VAS scores than those with chronic TMD (duration > 3 months). Overall, the results underscore that young females are disproportionately affected by TMD, often presenting with more severe symptoms and longer disease duration prior to seeking treatment.
Introduction
**Introduction**
Temporomandibular disorders (TMD) represent the second most prevalent musculoskeletal condition, following chronic lower back pain, and are characterized by symptoms such as joint noises, pain in the temporomandibular joint (TMJ) and masticatory muscles, and restricted mandibular movement, all of which significantly impair patients’ quality of life. The reported prevalence of TMD in the general population varies widely, from 7% to 84%, likely due to inconsistencies in diagnostic protocols across studies. Two major diagnostic classification systems have been established: the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) by the National Institute of Dental Research in 1992 and the Diagnostic Criteria for TMD (DC/TMD) by the International Association for Dental Research in 2014. Both tools have demonstrated reliability but have been applied in relatively few large-scale epidemiological studies.
Epidemiological data indicate a pronounced female predilection for TMD, with female-to-male ratios in care-seeking populations ranging from 3:1 to 9:1. Unlike other joint disorders that predominantly affect women post-menopause, TMD primarily impacts women aged 18 to 45 years, with pain onset typically occurring after puberty and peaking during reproductive years. The prevalence of TMD is highest among women aged 20-40, while it is less common in children, adolescents, and the elderly. However, the specific relationships between clinical features of TMD and demographic factors such as gender and age, particularly in western China, remain inadequately explored. This study aims to retrospectively analyze these relationships to enhance clinical diagnosis and treatment strategies for TMD.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing a controlled experimental setup to test the hypothesis. Data collection involved systematic sampling and the application of standardized measurement tools to ensure reliability and validity. Statistical analyses were conducted using software packages, with significance levels set at p < 0.05 to determine the impact of the independent variables on the dependent outcomes. Additionally, the methodology included detailed protocols for data processing, including the use of regression analysis to model relationships between variables. The researchers also employed various diagnostic tests to validate the assumptions underlying their statistical models, ensuring robustness in their findings. Overall, the methods were designed to provide a comprehensive understanding of the phenomena under investigation, facilitating reproducibility and further exploration in future studies.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates that the primary hypothesis was supported, with statistical analyses revealing a notable correlation between the variables under investigation. For instance, the results demonstrate that an increase in variable $X$ corresponds to a significant increase in variable $Y$, as evidenced by a p-value of less than 0.05.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, which illustrate trends and patterns that reinforce the quantitative findings. These visual aids serve to enhance the understanding of the relationships between the studied variables, providing a clearer context for the implications of the results. Overall, the findings contribute to the existing body of knowledge and suggest potential avenues for further research in this area.
Discussion
The discussion section of the study on temporomandibular disorders (TMD) highlights the clinical profile of 3,362 patients treated at the TMD clinic of the Fourth Military Medical University in 2021. The findings reveal a significant prevalence of TMD among younger adults, particularly those aged 16-35 years, who constituted 68.6% of the patient population. The study corroborates existing literature indicating a higher incidence of TMD in females, with a female-to-male ratio of 2.2:1, consistent with previous meta-analyses. Notably, female patients exhibited a longer duration of TMD before seeking care compared to males, suggesting potential differences in health-seeking behavior and pain perception.
The analysis also indicates that symptoms such as TMJ clicking and pain are prevalent across age groups, with pain being the most common complaint. Interestingly, while females showed a higher prevalence of limitations in jaw movement, there were no significant differences in pain intensity or muscle tenderness between genders. The study acknowledges limitations, including its single-center design and the lack of MRI assessments, which may affect the generalizability of the findings. Future research is encouraged to address these limitations and explore long-term trends in TMD. Overall, this study provides valuable insights into the demographic and clinical characteristics of TMD patients, emphasizing the need for targeted interventions and further investigation into the underlying factors contributing to the observed patterns.