DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1750041
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41822210
تاريخ النشر: 2026-02-25
المؤلف: Rosemarij J. B. van Veen وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الشخصية وعلم النفس المرضي
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة انتشار وخصائص الهلوسات والأوهام الجنسية لدى الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD)، وهي مجموعة لم يتم توثيق معدلاتها سابقًا. باستخدام تصميم مقطعي، قام الباحثون بتقييم 81 مريضًا خارجيًا مصابًا باضطراب الشخصية الحدية من خلال استبيان الهلوسات والأوهام الجنسية (SHDQ)، ومقاييس تقييم الأعراض الذهانية – الهلوسات السمعية اللفظية (PSYRATS-AVH)، واستبيان صدمة الطفولة (CTQ). كشفت النتائج عن انتشار مدى الحياة بنسبة 59.3% للهلاوس الجنسية و49.4% للأوهام الجنسية، مع معدلات حديثة تبلغ 36.0% و31.0% على التوالي. ومن الجدير بالذكر أن الهلوسات الجسدية والبصرية واللمسية والسمعية كانت أكثر انتشارًا من الأنواع الشمية والتذوقية.
كما أبرزت الدراسة تقريرًا عالميًا عن صدمة الطفولة بين المشاركين، حيث كانت الإساءة العاطفية والجنسية مرتبطة بشكل كبير بحدوث الهلوسات والأوهام الجنسية. تشير هذه النتائج إلى أن الهلوسات والأوهام الجنسية شائعة ولها تأثير كبير في اضطراب الشخصية الحدية، مما يتحدى التصور بأن مثل هذه التجارب نادرة. يدعو المؤلفون إلى زيادة الوعي، وتحسين التعرف، وتطوير استراتيجيات علاج قائمة على الأدلة تعالج كل من الهلوسات والصدمات الأساسية في هذه المجموعة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الهلوسات الجنسية، وهي تجارب حسية متطفلة يمكن أن تتجلى كإحساسات نشوة، أو لمسة مثيرة، أو صور جنسية صريحة دون محفزات خارجية. بينما قد يرى القليل من الناس هذه التجارب بشكل إيجابي، إلا أنها في الغالب غير مرغوب فيها ومرهقة. يُقدّر انتشار الهلوسات الجنسية بنسبة 0.4% في عموم السكان ويمكن أن يصل إلى 44% بين المرضى الذين تم إدخالهم بشكل مزمن بسبب اضطرابات طيف الفصام. غالبًا ما ترتبط هذه الظواهر بحالات مثل شلل النوم، والصرع، وصدمات الطفولة، مع ملاحظات ارتباطات كبيرة في مرضى الفصام.
تسلط الورقة الضوء على فجوة في الأدبيات بشأن الهلوسات الجنسية لدى الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD)، على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن الهلوسات شائعة في هذه المجموعة، بمعدلات تصل إلى 60%. تم الإشارة إلى أوجه التشابه الظاهراتية بين الهلوسات في اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات طيف الفصام، إلى جانب مستوى الضيق الأعلى الذي أبلغ عنه مرضى اضطراب الشخصية الحدية. قد يساهم غياب الهلوسات كمعيار تشخيصي في التصنيفات الرئيسية مثل DSM-5 وICD-11 في التقليل من الإبلاغ عن هذه التجارب. نظرًا للانتشار العالي لصدمة الطفولة في اضطراب الشخصية الحدية، تهدف الدراسة إلى التحقيق في انتشار وخصائص الهلوسات والأوهام الجنسية في هذه المجموعة، جنبًا إلى جنب مع علاقتها بصدمة الطفولة. تركز أسئلة البحث على معدلات الانتشار الحالية ومدى الحياة، والخصائص الظاهراتية، والعبء العام للهلوسات، والارتباط بين صدمة الطفولة والهلوسات الجنسية لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب الشخصية الحدية.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار البحث. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الإعداد التجريبي، بما في ذلك تدابير التحكم والمتغيرات التي تم التلاعب بها خلال الدراسة. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، فإن الوضوح والدقة في هذا القسم أمران حاسمان لفهم السياق والآثار المترتبة على نتائج الدراسة.
النتائج
شملت الدراسة 81 مشاركًا تم تشخيصهم باضطراب الشخصية الحدية (BPD)، وكانت الغالبية من الإناث (88%)، مع نسبة كبيرة قد أكملت التعليم الثانوي ونصفهم يعملون حاليًا. كانت الاضطرابات المصاحبة الأكثر شيوعًا هي الاضطراب الاكتئابي واضطراب ما بعد الصدمة، حيث استخدم 84% من المشاركين أدوية نفسية، في الغالب مضادات الاكتئاب. ومن الجدير بالذكر أن معدلات الانتشار مدى الحياة للهلاوس والأوهام الجنسية كانت 59.3% و49.4% على التوالي، مع كون الهلوسات الجنسية السمعية هي النوع الأكثر تكرارًا. كما عانى المشاركون من أشكال مختلفة من الأوهام الجنسية، وغالبًا ما كانت مرتبطة بمشاعر المراقبة أو وجود نوايا جنسية تُنسب إلى الآخرين.
كشفت تحليل الانحدار اللوجستي عن ارتباطات كبيرة بين مقاييس صدمة الطفولة وحدوث الهلوسات والأوهام الجنسية، حيث تفسر 31.8% و43.1% من التباين، على التوالي. كانت الدرجات الأعلى في الإساءة العاطفية والجنسية في الطفولة مرتبطة بزيادة احتمالات تجربة هذه الظواهر. ومن المثير للاهتمام أن الإهمال العاطفي أظهر تأثيرًا زائفًا، حيث أثر فقط على الهلوسات الجنسية عندما تم اعتبار الإساءة العاطفية أيضًا. أشارت تحليلات الارتباط إلى وجود علاقة إيجابية بين الإساءة العاطفية والهلوسات الجنسية، بينما لم يظهر الإهمال العاطفي ارتباطًا مشابهًا. بشكل عام، تؤكد النتائج على التفاعل المعقد بين صدمة الطفولة وتجلي الهلوسات والأوهام الجنسية لدى الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
المناقشة
أظهرت الدراسة المقطعية التي أجريت في معهد بارناسيا للطب النفسي 81 مريضًا خارجيًا تم تشخيصهم باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ووجدت معدلات انتشار كبيرة من الهلوسات والأوهام، خاصة من النوع الجنسي. وجدت الدراسة أن أكثر من 60% من المشاركين أبلغوا عن تجربتهم للهلاوس الجنسية في مرحلة ما من حياتهم، مع 36% قد عانوا من مثل هذه التجارب في الشهر الماضي. وبالمثل، أبلغ ما يقرب من 49% عن الأوهام الجنسية على مدار حياتهم، مع 31% في الشهر الماضي. هذه المعدلات أعلى بكثير من تلك التي لوحظت في مجموعات نفسية أخرى، بما في ذلك انتشار الهلوسات الجنسية مدى الحياة بمعدل 1.4 مرة أعلى مقارنة بالأفراد المصابين باضطرابات طيف الفصام و150 مرة أعلى من عموم السكان. كما أبرزت الدراسة دور صدمة الطفولة، وخاصة الإساءة العاطفية والجنسية، كمتنبئ كبير لهذه الظواهر.
تتحدى النتائج الرؤية التقليدية التي تفيد بأن الهلوسات في اضطراب الشخصية الحدية نادرة وعابرة، مما يشير بدلاً من ذلك إلى أنها شائعة ويمكن أن تفاقم عدم الاستقرار العاطفي المميز للاضطراب. وهذا يستلزم إعادة تقييم معايير تشخيص اضطراب الشخصية الحدية وطرق العلاج، مع التأكيد على الحاجة إلى الوعي بين المهنيين الصحيين بشأن الانتشار العالي للهلاوس والأوهام الجنسية. علاوة على ذلك، تدعو الدراسة إلى مزيد من البحث لاستكشاف عوامل الخطر الإضافية، والارتباطات العصبية الحيوية، وطرق العلاج الفعالة، بينما تدعو أيضًا إلى اتخاذ تدابير وقائية ضد صدمة الطفولة لتقليل خطر تطوير مثل هذه الأعراض في اضطراب الشخصية الحدية.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، قد تكون طريقة التوظيف قد أدت إلى تحيز في الاختيار، مما قد يؤدي إلى تمثيل مفرط للأفراد الذين يعانون من الهلوسات والأوهام الجنسية، حيث كانت نقطة الاتصال الأولية للتوظيف هي المهنيين الصحيين. على الرغم من ذلك، تتماشى معدلات انتشار الهلوسات الملاحظة مع تلك التي تم الإبلاغ عنها في دراسات سابقة حول اضطراب الشخصية الحدية (BPD)، مما يشير إلى أن العينة قد لا تكون منحازة بشكل غير متناسب. بالإضافة إلى ذلك، فإن حجم العينة الصغير نسبيًا يتطلب مزيدًا من البحث مع مجموعات أكبر عبر مؤسسات مختلفة لتعزيز قوة النتائج.
علاوة على ذلك، فإن غياب مجموعة ضابطة يقيّد إمكانية تعميم النتائج، كما أن العدد المحدود من المشاركين الذكور يثير تساؤلات حول المقارنات بين الجنسين في التجارب المتعلقة باضطراب الشخصية الحدية، مما يستدعي التحقيق في المستقبل. الأداة المستخدمة للتقييم، SHDQ، كانت تفتقر إلى التحقق، مما قد يؤثر على موثوقية البيانات حول الهلوسات والأوهام. علاوة على ذلك، لم تتمكن الدراسة من عزل العبء المحدد للهلاوس الجنسية بسبب عدم تمييز PSYRATS بين الهلوسات الجنسية وغير الجنسية. أخيرًا، لم يتم تقييم تأثير العوامل المربكة، مثل الاضطرابات المصاحبة واستخدام المواد، ولا يزال تصنيف بعض الاستجابات كأوهام غامضًا، خاصة فيما يتعلق بمشاعر الت sexualization أو الخيانة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1750041
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41822210
Publication Date: 2026-02-25
Author(s): Rosemarij J. B. van Veen et al.
Primary Topic: Personality Disorders and Psychopathology
Overview
This study investigates the prevalence and characteristics of sexual hallucinations and delusions in individuals with borderline personality disorder (BPD), a population where such rates have not been previously documented. Utilizing a cross-sectional design, the researchers assessed 81 outpatients with BPD through the Sexual Hallucinations and Delusions Questionnaire (SHDQ), the Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Verbal Hallucinations (PSYRATS-AVH), and the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The findings revealed a lifetime prevalence of 59.3% for sexual hallucinations and 49.4% for sexual delusions, with recent rates of 36.0% and 31.0%, respectively. Notably, somatic, visual, tactile, and auditory hallucinations were more prevalent than olfactory and gustatory types.
The study also highlighted a universal report of childhood trauma among participants, with emotional and sexual abuse being significantly associated with the occurrence of sexual hallucinations and delusions. These results suggest that sexual hallucinations and delusions are prevalent and impactful in BPD, challenging the perception that such experiences are rare. The authors advocate for increased awareness, improved recognition, and the development of evidence-based treatment strategies that address both hallucinations and the underlying trauma in this population.
Introduction
The introduction of the research paper discusses sexual hallucinations, which are intrusive sensory experiences that can manifest as orgastic sensations, erotic touch, or explicit sexual imagery without external stimuli. While a minority may view these experiences positively, they are predominantly unwanted and burdensome. The prevalence of sexual hallucinations is estimated at 0.4% in the general population and can reach up to 44% among chronically hospitalized patients with schizophrenia spectrum disorders. These phenomena are often linked to conditions such as sleep paralysis, epilepsy, and childhood trauma, with significant associations noted in schizophrenia patients.
The paper highlights a gap in the literature regarding sexual hallucinations in individuals with borderline personality disorder (BPD), despite evidence suggesting that hallucinations are prevalent in this group, with rates as high as 60%. The phenomenological similarities between hallucinations in BPD and schizophrenia spectrum disorders are noted, along with a higher distress level reported by BPD patients. The absence of hallucinations as a diagnostic criterion in major classifications like DSM-5 and ICD-11 may contribute to the underreporting of these experiences. Given the high prevalence of childhood trauma in BPD, the study aims to investigate the prevalence and characteristics of sexual hallucinations and delusions in this population, alongside their relationship with childhood trauma. The research questions focus on the current and lifetime prevalence rates, phenomenological characteristics, general hallucination burden, and the connection between childhood trauma and sexual hallucinations in individuals diagnosed with BPD.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the research. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses applied to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control measures and variables manipulated during the study. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by future research. Overall, the clarity and precision in this section are crucial for understanding the context and implications of the study’s results.
Results
The study involved 81 participants diagnosed with Borderline Personality Disorder (BPD), predominantly female (88%), with a significant portion having completed secondary education and half currently employed. The most common comorbid disorders were depressive disorder and PTSD, with 84% of participants using psychotropic medication, primarily antidepressants. Notably, the lifetime prevalence rates for sexual hallucinations and delusions were 59.3% and 49.4%, respectively, with auditory sexual hallucinations being the most frequently reported type. Participants also experienced various forms of sexual delusions, often related to feelings of being watched or having sexual intentions attributed to others.
A logistic regression analysis revealed significant associations between childhood trauma subscales and the occurrence of sexual hallucinations and delusions, explaining 31.8% and 43.1% of the variance, respectively. Higher scores in childhood emotional and sexual abuse were linked to increased likelihoods of experiencing these phenomena. Interestingly, emotional neglect showed a spurious effect, only influencing sexual hallucinations when emotional abuse was also considered. Correlation analyses indicated a positive relationship between emotional abuse and sexual hallucinations, while emotional neglect did not demonstrate a similar correlation. Overall, the findings underscore the complex interplay between childhood trauma and the manifestation of sexual hallucinations and delusions in individuals with BPD.
Discussion
The cross-sectional study conducted at Parnassia Psychiatric Institute involved 81 outpatients diagnosed with Borderline Personality Disorder (BPD) and revealed significant prevalence rates of hallucinations and delusions, particularly sexual in nature. The study found that over 60% of participants reported experiencing sexual hallucinations at some point in their lives, with 36% having such experiences in the past month. Similarly, nearly 49% reported sexual delusions over their lifetime, with 31% in the last month. These rates are markedly higher than those observed in other psychiatric populations, including a 1.4 times higher lifetime prevalence of sexual hallucinations compared to individuals with schizophrenia spectrum disorders and 150 times higher than the general population. The study also highlighted the role of childhood trauma, particularly emotional and sexual abuse, as a significant predictor of these phenomena.
The findings challenge the traditional view that hallucinations in BPD are infrequent and transient, suggesting instead that they are common and can exacerbate the emotional instability characteristic of the disorder. This necessitates a reevaluation of BPD diagnostic criteria and treatment approaches, emphasizing the need for awareness among healthcare professionals regarding the high prevalence of sexual hallucinations and delusions. Furthermore, the study calls for further research to explore additional risk factors, neurobiological correlates, and effective treatment modalities, while also advocating for preventive measures against childhood trauma to mitigate the risk of developing such symptoms in BPD.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the interpretation of its findings. Firstly, the recruitment method may have introduced selection bias, potentially leading to an overrepresentation of individuals with sexual hallucinations and delusions, as the initial contact point for recruitment was health professionals. Despite this, the prevalence rates of hallucinations observed align with those reported in previous studies on Borderline Personality Disorder (BPD), suggesting that the sample may not be disproportionately skewed. Additionally, the relatively small sample size necessitates further research with larger cohorts across various institutions to enhance the robustness of the findings.
Moreover, the absence of a control group restricts the generalizability of the results, and the limited number of male participants raises questions about gender comparisons in experiences related to BPD, warranting future investigation. The assessment tool used, the SHDQ, lacked validation, which may impact the reliability of the data on hallucinations and delusions. Furthermore, the study could not isolate the specific burden of sexual hallucinations due to the PSYRATS not distinguishing between sexual and nonsexual hallucinations. Lastly, the influence of confounding factors, such as comorbid disorders and substance use, was not evaluated, and the classification of certain responses as delusions remains ambiguous, particularly regarding feelings of sexualization or infidelity.