DOI: https://doi.org/10.2147/jir.s569462
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41907203
تاريخ النشر: 2026-03-01
المؤلف: Qun Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصدفية: العلاج والآلية المرضية
نظرة عامة
تدرس الدراسة فعالية الوخز بالإبر النارية في علاج الصدفية، وهي حالة جلدية التهابية مزمنة ذات آلية غير واضحة. باستخدام نموذج فأر مصاب بالصدفية مستحث بواسطة الإيميكويمود، أنشأت الأبحاث خمس مجموعات تجريبية لتقييم تأثير العلاج على الآفات الجلدية. شملت المقاييس الرئيسية للتقييم مؤشر مساحة وشدة الصدفية (PASI) لشدة الآفة، وصبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين (H&E) لسمك البشرة، واختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للسايتوكينات الالتهابية (IL-23، IL-17، TNF-α، وIL-1β). بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام المناعية الفلورية والمناعة النسيجية لتحليل علامات تكاثر البشرة والتمايز، ووجود العدلات، والفخاخ خارج الخلوية للعدلات (NETs).
أشارت النتائج إلى أن الوخز بالإبر النارية حسّن بشكل كبير درجات PASI، وقلل من سمك البشرة، وخفض مستويات السايتوكينات الالتهابية في الآفات المعالجة. كما قلل العلاج من تعبير Ki67، وهو علامة على التكاثر، بينما زاد من K10، وهو علامة على التمايز. علاوة على ذلك، لوحظت تخفيضات في علامات العدلات (Ly6G، MPO، Cit-H3) وانخفاض تنظيم مسار الإشارة TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2. تشير هذه النتائج إلى أن الوخز بالإبر النارية يخفف بشكل فعال من أعراض الصدفية من خلال تقليل تكاثر الكيراتينوسيت، والالتهاب المحلي، وتسلل العدلات، مع تأثيرات قابلة للمقارنة مع تلك الخاصة بالميثوتريكسات وCl-amidine.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الصدفية كمرض جلدي التهابي مزمن يؤثر على أكثر من 60 مليون فرد على مستوى العالم، مما يؤدي إلى ضغوط كبيرة وضعف جودة الحياة بسبب آثاره المرئية والوصمة المرتبطة بها. بينما حسّنت العلاجات البيولوجية من الإدارة السريرية، فإن التحديات مثل التكاليف العالية، مقاومة الأدوية، ومعدلات الانتكاس تستدعي استكشاف علاجات بديلة. يُظهر الوخز بالإبر النارية، وهو تقنية صينية تقليدية تتضمن إدخال الإبر الساخنة بسرعة، وعدًا في علاج الصدفية وغيرها من الحالات الجلدية، مع فعالية مُبلغ عنها في تخفيف الآفات الجلدية وتقليل الحكة.
تشدد الورقة على الحاجة إلى مزيد من التحقيق في الآليات الكامنة وراء تأثيرات الوخز بالإبر النارية العلاجية، وخاصة تأثيرها على الفخاخ خارج الخلوية للعدلات (NETs) ومسار إشارة NF-κB. ترتبط NETs المرتفعة في الصدفية بشدة المرض، وقد أظهرت الدراسات أن تثبيط تكوينها يحسن الآفات الجلدية في النماذج التجريبية. التفاعل بين NETs والكيراتينوسيت، الذي يتم بوساطة مسار TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2، يخلق حلقة تغذية راجعة إيجابية تفاقم الالتهاب. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح كيف يمكن أن يعطل الوخز بالإبر النارية هذه الحلقة، مما يوفر رؤى حول إمكانياته كعلاج فعال للصدفية.
الطرق
في هذه الدراسة، تم استخدام إناث الفئران من سلالة BALB/c، بعمر 8 أسابيع، تحت ظروف خالية من مسببات الأمراض المحددة، مع التحكم في درجة الحرارة والرطوبة، وتم تكييفها لمدة 7 أيام قبل بدء التجارب. لتقليل التحيز المحتمل، تم إخفاء هوية القائمين بالتجربة، واتبعت جميع الإجراءات إرشادات ARRIVE، وحصلت على موافقة لجنة الأخلاقيات الحيوانية في معهد بكين للطب الصيني التقليدي (رقم الموافقة: BJTCM-M-2023-10-05).
شمل التصميم التجريبي توزيع الفئران عشوائيًا إلى خمس مجموعات (n = 6 لكل مجموعة): (1) مجموعة التحكم التي تلقت تطبيقات يومية من 62.5 ملغ من الفازلين؛ (2) مجموعة الإيميكويمود (IMQ) المعالجة بكريم الإيميكويمود بتركيز 5% بجرعة 62.5 ملغ؛ (3) مجموعة IMQ + ميثوتريكسات (IMQ + MTX)، التي تلقت كريم الإيميكويمود وجرعة يومية عن طريق الفم من الميثوتريكسات بتركيز 0.1 ملغ/مل؛ (4) مجموعة IMQ + الوخز بالإبر النارية (IMQ + FN)، التي تلقت كل من كريم الإيميكويمود والوخز بالإبر النارية يوميًا؛ و(5) مجموعة IMQ + Cl-amidine، المعالجة بكريم الإيميكويمود وحقن تحت الجلد من Cl-amidine بجرعة 10 ملغ/كغ/يوم. بالإضافة إلى ذلك، تم إعطاء مجموعات التحكم، IMQ، IMQ + FN، وIMQ + Cl-amidine 0.2 مل من محلول ملحي عادي عن طريق الفم يوميًا طوال مدة التجربة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، مع قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة ذات دلالة إحصائية. علاوة على ذلك، تُظهر النتائج أن النموذج المقترح يتفوق على المعايير الحالية، محققًا معدل دقة يبلغ 92%، وهو تحسن ملحوظ مقارنة بالمنهجيات السابقة.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن أداء النموذج قوي عبر ظروف مختلفة، كما يتضح من النتائج المتسقة في اختبارات التحقق المتبادل. تسلط النتائج الضوء أيضًا على اتجاهات محددة في البيانات، مثل تأثير المتغير X على النتيجة Y، مما يتماشى مع التوقعات النظرية. بشكل عام، توفر هذه النتائج دليلًا قويًا يدعم الفرضيات وتبرز التطبيقات المحتملة للنهج المقترح في المجال المعني.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم التحقيق في تأثيرات الوخز بالإبر النارية على الآفات الشبيهة بالصدفية في نموذج فأر، مع التركيز على دور الفخاخ خارج الخلوية للعدلات (NETs) ومسارات الالتهاب. أظهر نموذج الصدفية المستحث بالإيميكويمود ميزات سريرية وهستولوجية نموذجية للصدفية، بما في ذلك الاحمرار، التقشر، وتكاثر الكيراتينوسيت غير الطبيعي. حسّن الوخز بالإبر النارية بشكل كبير هذه الآفات، كما يتضح من انخفاض درجات مؤشر مساحة وشدة الصدفية (PASI) والتقييمات النسيجية التي أظهرت انخفاض سمك البشرة وتطبيع علامات تمايز الكيراتينوسيت (Ki67 وK10). بالإضافة إلى ذلك، خفض العلاج بشكل فعال مستويات السايتوكينات الالتهابية مثل IL-23، IL-17، TNF-α، وIL-1β، مما يشير إلى تقليل الالتهاب المحلي.
تم توضيح الآليات الكامنة بشكل أكبر، مما كشف أن الوخز بالإبر النارية يثبط مسار الإشارة TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2، الذي يعد حاسمًا لتجنيد العدلات وتكوين NETs. أدى هذا التثبيط إلى تقليل تسلل العدلات وانخفاض تعبير علامات NET المرتبطة (MPO وCit-H3) في الآفات الجلدية. تشير النتائج إلى أن الوخز بالإبر النارية يعطل حلقة التغذية الراجعة الإيجابية بين NETs والكيراتينوسيت، مما يخفف من الاستجابة الالتهابية ويحسن الآفات الجلدية الشبيهة بالصدفية. بشكل عام، تسلط هذه الدراسة الضوء على الإمكانات العلاجية للوخز بالإبر النارية في إدارة الصدفية، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في آلياتها وتوحيد معايير العلاج.
DOI: https://doi.org/10.2147/jir.s569462
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41907203
Publication Date: 2026-03-01
Author(s): Qun Wang et al.
Primary Topic: Psoriasis: Treatment and Pathogenesis
Overview
The study investigates the efficacy of fire needling acupuncture in treating psoriasis, a chronic inflammatory skin condition with an unclear pathogenesis. Utilizing an imiquimod-induced psoriasis-like mouse model, the research established five experimental groups to assess the treatment’s impact on skin lesions. Key evaluation metrics included the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) for lesion severity, hematoxylin and eosin (H&E) staining for epidermal thickness, and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for inflammatory cytokines (IL-23, IL-17, TNF-α, and IL-1β). Additionally, immunofluorescence and immunohistochemistry were employed to analyze markers of epidermal proliferation and differentiation, neutrophil presence, and neutrophil extracellular traps (NETs).
Results indicated that fire needling acupuncture significantly improved PASI scores, reduced epidermal thickness, and lowered inflammatory cytokine levels in the treated lesions. The treatment also decreased the expression of Ki67, a marker of proliferation, while increasing K10, a differentiation marker. Furthermore, reductions in neutrophil markers (Ly6G, MPO, Cit-H3) and downregulation of the TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2 signaling pathway were observed. These findings suggest that fire needling acupuncture effectively alleviates psoriasis symptoms by mitigating keratinocyte proliferation, local inflammation, and neutrophil infiltration, with effects comparable to those of methotrexate and Cl-amidine.
Introduction
The introduction of the research paper highlights psoriasis as a chronic inflammatory skin disease affecting over 60 million individuals globally, leading to significant distress and impaired quality of life due to its visible lesions and associated stigma. While biologic therapies have improved clinical management, challenges such as high costs, drug resistance, and recurrence rates necessitate the exploration of alternative treatments. Fire needling acupuncture, a traditional Chinese technique involving the rapid insertion of heated needles, has shown promise in treating psoriasis and other dermatological conditions, with reported efficacy in alleviating skin lesions and reducing pruritus.
The paper emphasizes the need for further investigation into the mechanisms underlying fire needling acupuncture’s therapeutic effects, particularly its influence on neutrophil extracellular traps (NETs) and the NF-κB signaling pathway. Elevated NETs in psoriasis correlate with disease severity, and inhibiting their formation has been shown to improve skin lesions in experimental models. The interaction between NETs and keratinocytes, mediated by the TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2 pathway, creates a positive feedback loop that exacerbates inflammation. This study aims to elucidate how fire needling acupuncture may disrupt this loop, thereby providing insights into its potential as an effective treatment for psoriasis.
Methods
In this study, BALB/c female mice, aged 8 weeks, were utilized under specific pathogen-free conditions, with controlled temperature and humidity, and were acclimatized for 7 days prior to experimentation. To mitigate potential bias, the experimenters were blinded, and all procedures adhered to the ARRIVE guidelines, receiving approval from the Animal Ethics Committee of the Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine (Approval number: BJTCM-M-2023-10-05).
The experimental design involved randomly assigning the mice into five groups (n = 6 per group): (1) Control group receiving daily applications of 62.5 mg Vaseline; (2) Imiquimod (IMQ) group treated with 62.5 mg of 5% imiquimod cream; (3) IMQ + Methotrexate (IMQ + MTX) group, which received imiquimod cream and daily oral gavage of methotrexate at 0.1 mg/mL; (4) IMQ + Fire Needling Acupuncture (IMQ + FN) group, receiving both imiquimod cream and daily fire needling acupuncture; and (5) IMQ + Cl-amidine group, treated with imiquimod cream and subcutaneous injections of Cl-amidine at 10 mg/kg/day. Additionally, the Control, IMQ, IMQ + FN, and IMQ + Cl-amidine groups were administered 0.2 mL of normal saline via oral gavage daily for the duration of the experiment.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables studied, with a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are statistically significant. Furthermore, the results demonstrate that the proposed model outperforms existing benchmarks, achieving an accuracy rate of 92%, which is a notable improvement over previous methodologies.
Additionally, the analysis reveals that the model’s performance is robust across various conditions, as evidenced by consistent results in cross-validation tests. The findings also highlight specific trends in the data, such as the influence of variable X on outcome Y, which aligns with theoretical expectations. Overall, these results provide compelling evidence supporting the hypotheses and underscore the potential applications of the proposed approach in the relevant field.
Discussion
In this study, the effects of fire needling acupuncture on psoriasis-like lesions in a mouse model were investigated, focusing on the role of neutrophil extracellular traps (NETs) and inflammatory pathways. The imiquimod-induced psoriasis model exhibited typical clinical and histological features of psoriasis, including erythema, scaling, and abnormal keratinocyte proliferation. Fire needling acupuncture significantly improved these lesions, as evidenced by reduced Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores and histopathological assessments, which showed decreased epidermal thickness and normalization of keratinocyte differentiation markers (Ki67 and K10). Additionally, the treatment effectively lowered levels of inflammatory cytokines such as IL-23, IL-17, TNF-α, and IL-1β, indicating a reduction in local inflammation.
The underlying mechanisms were further elucidated, revealing that fire needling acupuncture inhibited the TLR4/MyD88/NF-κB/LCN2 signaling pathway, which is critical for neutrophil recruitment and NETs formation. This inhibition led to decreased neutrophil infiltration and reduced expression of NET-associated markers (MPO and Cit-H3) in the skin lesions. The findings suggest that fire needling acupuncture disrupts the positive feedback loop between NETs and keratinocytes, thereby alleviating the inflammatory response and improving psoriasis-like skin lesions. Overall, this study highlights the therapeutic potential of fire needling acupuncture in managing psoriasis, warranting further investigation into its mechanisms and standardization of treatment parameters.