DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03544-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40618072
تاريخ النشر: 2025-07-05
المؤلف: Fuad Farajalla وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهجرة والصحة والصدمات
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في تأثير النزاع المسلح على جودة الحياة (QoL) لطلاب التمريض في جامعة بوليتكنك فلسطين خلال حرب 7 أكتوبر في غزة. أظهرت دراسة وصفية مقطعية شملت 335 طالبًا من طلاب التمريض الجامعي أن 63.3% منهم واجهوا نقاط تفتيش عسكرية إسرائيلية بانتظام، حيث عانى 83% من هؤلاء الطلاب من أشكال مختلفة من العنف – في الغالب لفظي (50%)، نفسي (39%)، وجسدي (11%). استخدمت الدراسة النسخة العربية من WHOQOL-BREF لتقييم جودة الحياة، ووجدت درجات منخفضة بشكل خاص في المجالات البيئية (48.2) والنفسية (56.2)، حيث أفاد 74.6% من الطلاب بجودة حياة ضعيفة في الجانب البيئي. ومن الجدير بالذكر أن التعرض للعنف ونقاط التفتيش كان مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض درجات جودة الحياة (p < .001)، بينما أفاد سكان المدن بجودة حياة أفضل مقارنة بنظرائهم من المناطق الريفية والحرم الجامعي (p = .006). تؤكد النتائج على العنف المستشري الذي يواجهه طلاب التمريض وآثاره الضارة على جودة حياتهم، مما يعكس قضايا مشابهة تم الإبلاغ عنها في مناطق أخرى متأثرة بالنزاع. على الرغم من الصعوبات، أظهر الطلاب درجات أعلى نسبيًا في مجال العلاقات الاجتماعية، مما يدل على التأثير الوقائي لدعم الأسرة والأقران. تدعو الدراسة إلى تدخلات عاجلة، بما في ذلك الدعم النفسي الاجتماعي والسياسات المؤسسية التي تهدف إلى تعزيز سلامة ورفاهية الطلاب في مناطق النزاع. وتؤكد على ضرورة وجود أطر دولية مصممة لحماية التعليم في المناطق المتأثرة بالحرب، مما يضمن الصحة النفسية والتقدم الأكاديمي لطلاب التمريض، وهو أمر حيوي لمساهماتهم المستقبلية في الرعاية الصحية في المناطق المتأثرة بالأزمات.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثيرات الشديدة للنزاعات المسلحة على الأفراد والمجتمعات، مع التركيز بشكل خاص على الحرب الأخيرة في قطاع غزة التي بدأت في 7 أكتوبر 2023. لقد زاد هذا النزاع من الأزمات الإنسانية والنفسية في جميع أنحاء فلسطين، حيث يواجه طلاب الجامعات، وخاصة أولئك في علوم الصحة، تعرضًا متزايدًا للعنف واضطرابات تعليمية. طلاب التمريض معرضون بشكل خاص للخطر حيث يتنقلون في بيئات خطرة لحضور الفصول الدراسية والممارسات السريرية، مما يؤدي إلى تدهور جودة حياتهم (QoL) واستعدادهم المهني. تشير التقارير إلى أن حوالي 49.2% من طلاب التمريض قد تعرضوا للعنف عند نقاط التفتيش العسكرية، مما يبرز الطبيعة المستمرة للتهديد الذي يواجهونه.
تضع الورقة البحثية السياق الأوسع لتأثيرات النزاع المسلح على التعليم ورفاهية المراهقين، مشيرة إلى أمثلة من دول أخرى مثل أوكرانيا والسودان، حيث تم توثيق تحديات مماثلة. في فلسطين، تعتبر أزمة الصحة النفسية حادة، حيث يحتاج أكثر من مليون شخص إلى خدمات وسط محدود من الوصول والموارد. تعيق العنف وعدم الاستقرار المستمر بشدة وصول الطلاب إلى التعليم والدعم النفسي، حيث تم الإبلاغ عن تضرر أو تدمير أكثر من 92% من المدارس في غزة. على الرغم من هذه الصعوبات، يظهر الشباب الفلسطينيون مرونة والتزامًا بالتعليم، مما يبرز الحاجة الملحة لدعم مؤسسي مستهدف. تهدف هذه الدراسة إلى سد فجوة حاسمة من خلال دراسة التأثيرات المحددة لحرب 7 أكتوبر على جودة حياة طلاب التمريض، مقدمة رؤى في الوقت الحقيقي حول تجاربهم وإبلاغ استراتيجيات التخطيط التعليمي والدعم النفسي الاجتماعي في مناطق النزاع.
طرق البحث
توضح قسم “طرق البحث” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. تتناول اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والإجراءات المحددة المتبعة لضمان موثوقية وصدق النتائج. تشمل المنهجيات قياسات كمية، وتحليلات إحصائية، وأي نماذج حسابية تم استخدامها لتفسير البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأدوات والتقنيات المستخدمة لجمع البيانات، بما في ذلك أي برامج لتحليل البيانات الإحصائية. ويؤكد على أهمية التحكم في المتغيرات المربكة ويحدد الخطوات المتخذة للتخفيف من التحيزات المحتملة. بشكل عام، تم تصميم الطرق لاختبار الفرضيات المطروحة في البحث بدقة، مما يضمن أن تكون النتائج قوية وقابلة للتكرار.
النتائج
شملت الدراسة 335 طالبًا من طلاب التمريض الجامعي، معظمهم من الإناث (71.3%) بمتوسط عمر 20.36 عامًا. أفاد جزء كبير من المشاركين (63.3%) أنهم واجهوا نقاط تفتيش أمنية إسرائيلية، حيث عانى 83% من هؤلاء الطلاب من شكل من أشكال العنف، في المقام الأول لفظي (50%)، يليه نفسي (39%) وجسدي (11%). بالإضافة إلى ذلك، شهد 92% عنفًا ضد الآخرين في هذه النقاط، مما يبرز العنف المستشري الذي يواجهه طلاب التمريض في مناطق النزاع.
تم تقييم جودة الحياة (QoL) باستخدام مقياس WHOQOL-BREF خلال حرب 7 أكتوبر في غزة. أظهرت النتائج أن مجال الصحة البيئية كان لديه أدنى متوسط درجة (2.93)، مما يعكس تحديات كبيرة في ظروف المعيشة، حيث تم تصنيف 74.6% من الطلاب على أنهم يعانون من جودة حياة ضعيفة في هذا المجال. على العكس، كان لمجال العلاقات الاجتماعية أعلى متوسط درجة (3.54)، حيث أفاد 68.4% من الطلاب بجودة حياة جيدة. كشفت التحليلات الإحصائية عن اختلافات كبيرة في جودة الحياة بناءً على التعرض لنقاط التفتيش والعنف، حيث أفاد أولئك الذين تعرضوا لهذه العوامل بتسجيل درجات جودة حياة أقل (M = 3.11 وM = 2.96، على التوالي). علاوة على ذلك، أثر مكان الإقامة على جودة الحياة، حيث سجل سكان المدن درجات أعلى (M = 3.36) مقارنة بأولئك من الحرم الجامعي (M = 2.95) والقرى (M = 3.14).
المناقشة
تتناول قسم المناقشة في ورقة البحث انتشار العنف وتأثيره على جودة الحياة (QoL) بين طلاب التمريض في جامعة بوليتكنك فلسطين خلال حرب 7 أكتوبر. وجدت الدراسة أن الغالبية العظمى (83%) من الطلاب أفادوا بتعرضهم للعنف عند نقاط التفتيش الإسرائيلية، بشكل أساسي في شكل إساءة لفظية أو نفسية. يتماشى هذا مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى التعرض الواسع للعنف بين الطلاب الفلسطينيين خلال النزاعات المسلحة. كما كشفت النتائج أن 92% من المشاركين شهدوا آخرين يتعرضون للعنف، مما ساهم في ضغوطهم النفسية. كانت درجات جودة الحياة منخفضة بشكل ملحوظ عبر جميع المجالات، خاصة في البيئة (متوسط الدرجة = 48.2) والصحة الجسدية (متوسط الدرجة = 55.2)، حيث تم تصنيف أكثر من 74% من الطلاب على أنهم يعانون من جودة حياة ضعيفة في المجال البيئي. تعكس هذه النتائج الظروف المعيشية السلبية والعواقب الصحية الناجمة عن النزاع المستمر.
بالإضافة إلى ذلك، تسلط الدراسة الضوء على دور الدعم الاجتماعي في التخفيف من الآثار النفسية للنزاع، كما يتضح من درجات جودة الحياة الأعلى في مجال العلاقات الاجتماعية (متوسط الدرجة = 63.5). تشير الأبحاث إلى أن الطلاب الذين يمرون بشكل متكرر عبر نقاط التفتيش العسكرية عانوا من جودة حياة أقل بشكل ملحوظ مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ومن المثير للاهتمام، أن الدراسة لم تجد اختلافات كبيرة في جودة الحياة بناءً على الجنس أو مستوى الدخل، مما يشير إلى أن الطبيعة المستمرة للنزاع تؤثر على جميع الطلاب بشكل مشابه. يدعو المؤلفون إلى اتباع نهج مدروس للصدمات في تعليم التمريض، موصين بدمج خدمات الدعم النفسي الاجتماعي وسياسات تعليمية مرنة لمعالجة التحديات الفريدة التي يواجهها الطلاب في المناطق المتأثرة بالنزاع. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للتدخلات المؤسسية لحماية الصحة النفسية والتقدم الأكاديمي لطلاب التمريض في ظل العنف المستمر.
القيود
تقدم هذه الدراسة حول طلاب التمريض خلال فترة الحرب المستمرة نقاط قوة وقيود. تستخدم منهجية بحث قوية، تتميز بحجم عينة كبير عبر سنوات أكاديمية مختلفة وتستخدم مقياس WHOQOL-BREF المعتمد لتقييم جودة الحياة (QoL). توفر البيانات التي تم جمعها في الوقت الحقيقي خلال النزاع رؤى قيمة حول التأثيرات المباشرة للعنف على الطلاب الطبيين في المناطق المتضررة من الحرب، مما يساهم بشكل كبير في الأدبيات الموجودة.
ومع ذلك، يحد تصميم الدراسة المقطعي وغياب بيانات جودة الحياة الأساسية من الاستنتاجات السببية بشأن التأثير المباشر للحرب على رفاهية الطلاب. قد يكون استخدام العينة المريحة، الذي فرضته قيود الميدان واعتبارات الأمان، قد أدى إلى تمثيل زائد للطلاب الذين تأثروا بشكل أكبر بالنزاع، مما قد يقدم تحيزًا. علاوة على ذلك، يثير الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا مخاوف بشأن تحيز الاستجابة المتأثر بالإدراك أو الحالة العاطفية أو الرغبة الاجتماعية، خاصة في سياق النزاع. أخيرًا، يحد التركيز على مؤسسة واحدة في الخليل من إمكانية تعميم النتائج على طلاب التمريض في مناطق أخرى من الضفة الغربية أو غزة، الذين قد يواجهون ظروفًا مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03544-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40618072
Publication Date: 2025-07-05
Author(s): Fuad Farajalla et al.
Primary Topic: Migration, Health and Trauma
Overview
This research investigates the impact of armed conflict on the quality of life (QoL) of nursing students at Palestine Polytechnic University during the 7th of October War in Gaza. A descriptive cross-sectional study involving 335 undergraduate nursing students revealed that 63.3% regularly encountered Israeli military checkpoints, with 83% of these students experiencing various forms of violence—predominantly verbal (50%), psychological (39%), and physical (11%). The study utilized the Arabic version of the WHOQOL-BREF to assess QoL, finding particularly low scores in the environmental (48.2) and psychological (56.2) domains, with 74.6% of students reporting poor QoL in the environmental aspect. Notably, exposure to violence and checkpoints was significantly correlated with lower QoL scores (p < .001), while city residents reported better QoL compared to their rural and campus-based counterparts (p = .006). The findings underscore the pervasive violence faced by nursing students and its detrimental effects on their QoL, echoing similar issues reported in other conflict-affected regions. Despite the adversity, students exhibited relatively higher scores in the social relationships domain, indicating the protective influence of family and peer support. The study calls for urgent interventions, including psychosocial support and institutional policies aimed at enhancing student safety and well-being in conflict zones. It emphasizes the necessity for tailored international frameworks to safeguard education in war-affected areas, thereby ensuring the mental health and academic progression of nursing students, which is crucial for their future contributions to healthcare in crisis-impacted regions.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the severe impacts of armed conflicts on individuals and societies, particularly focusing on the recent war in the Gaza Strip that began on October 7, 2023. This conflict has exacerbated humanitarian and psychological crises across Palestine, with university students, especially those in health sciences, facing heightened exposure to violence and educational disruptions. Nursing students are particularly vulnerable as they navigate dangerous environments to attend classes and clinical practices, leading to a decline in their quality of life (QoL) and professional preparedness. Reports indicate that nearly 49.2% of nursing students have experienced violence at military checkpoints, underscoring the pervasive nature of the threat they face.
The paper contextualizes the broader implications of armed conflict on education and adolescent well-being, citing examples from other nations like Ukraine and Sudan, where similar challenges have been documented. In Palestine, the mental health crisis is acute, with over one million individuals in need of services amidst limited access and resources. The ongoing violence and instability severely hinder students’ access to education and mental health support, with over 92% of schools in Gaza reported as damaged or destroyed. Despite these adversities, Palestinian youth demonstrate resilience and a commitment to education, highlighting the urgent need for targeted institutional support. This study aims to fill a critical gap by examining the specific effects of the October 7 war on the QoL of nursing students, offering real-time insights into their experiences and informing strategies for educational planning and psychosocial support in conflict zones.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the specific procedures followed to ensure the reliability and validity of the results. The methodologies include quantitative measurements, statistical analyses, and any computational models utilized to interpret the data.
Additionally, the section describes the tools and technologies used for data collection, including any software for statistical analysis. It emphasizes the importance of controlling for confounding variables and outlines the steps taken to mitigate potential biases. Overall, the methods are designed to rigorously test the hypotheses posed in the research, ensuring that the findings are robust and reproducible.
Results
The study involved 335 undergraduate nursing students, predominantly female (71.3%) with a mean age of 20.36 years. A significant portion of the participants (63.3%) reported navigating Israeli security checkpoints, with 83% of these students experiencing some form of violence, primarily verbal (50%), followed by psychological (39%) and physical (11%). Additionally, 92% witnessed violence against others at these checkpoints, highlighting the pervasive violence faced by nursing students in conflict zones.
Quality of life (QoL) was assessed using the WHOQOL-BREF scale during the 7th October Gaza war. The results indicated that the environmental health domain had the lowest mean score (2.93), reflecting considerable challenges in living conditions, with 74.6% of students classified as having poor QoL in this domain. Conversely, the social relationships domain had the highest mean score (3.54), with 68.4% of students reporting good QoL. Statistical analyses revealed significant differences in QoL based on exposure to checkpoints and violence, with those experiencing these factors reporting lower QoL scores (M = 3.11 and M = 2.96, respectively). Furthermore, place of residence influenced QoL, with city residents scoring higher (M = 3.36) than those from campuses (M = 2.95) and villages (M = 3.14).
Discussion
The discussion section of the research paper examines the prevalence of violence and its impact on the quality of life (QoL) among nursing students at Palestine Polytechnic University during the 7th of October War. The study found that a significant majority (83%) of students reported experiencing violence at Israeli checkpoints, primarily in the form of verbal or psychological abuse. This aligns with previous research indicating widespread exposure to violence among Palestinian students during armed conflicts. The findings also revealed that 92% of participants witnessed others experiencing violence, contributing to their psychological distress. The QoL scores were notably low across all domains, particularly in the environment (mean score = 48.2) and physical health (mean score = 55.2), with over 74% of students categorized as having poor QoL in the environmental domain. These results reflect the adverse living conditions and health consequences stemming from ongoing conflict.
Additionally, the study highlights the role of social support in mitigating the psychological effects of conflict, as evidenced by higher QoL scores in the social relationships domain (mean score = 63.5). The research indicates that students frequently passing through military checkpoints experienced significantly lower QoL compared to those who did not. Interestingly, the study found no significant differences in QoL based on gender or income level, suggesting that the pervasive nature of the conflict affects all students similarly. The authors advocate for trauma-informed approaches in nursing education, recommending the integration of psychosocial support services and flexible educational policies to address the unique challenges faced by students in conflict-affected areas. Overall, the findings underscore the urgent need for institutional interventions to safeguard the mental health and academic progression of nursing students amidst ongoing violence.
Limitations
This study on nursing students during a period of ongoing war presents both strengths and limitations. It employs a robust research methodology, featuring a large sample size across various academic years and utilizing the validated WHOQOL-BREF scale to assess quality of life (QoL). The real-time data collected during the conflict offers valuable insights into the direct effects of violence on medical students in war-torn areas, thereby contributing significantly to the existing literature.
However, the study’s cross-sectional design and the lack of baseline QoL data restrict causal inferences regarding the war’s direct impact on student well-being. The use of convenience sampling, necessitated by field constraints and security concerns, may have resulted in an overrepresentation of students more adversely affected by the conflict, potentially introducing bias. Furthermore, the reliance on self-reported data raises concerns about response bias influenced by perception, emotional state, or social desirability, particularly in a conflict context. Lastly, the study’s focus on a single institution in Hebron limits the generalizability of the findings to nursing students in other regions of the West Bank or Gaza, who may face different circumstances.