DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1687663
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41550937
تاريخ النشر: 2026-01-02
المؤلف: Wen Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: العدوى البكتيرية واللقاحات
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار الأجسام المضادة الواقية من سم السعال الديكي (PT) IgG بين النساء الحوامل في مقاطعة جيانغسو، الصين، حيث لا يتم تضمين تطعيم Tdap للأمهات في البرنامج الوطني للتطعيم. تم إجراء دراسة سيرولوجية مقطعية شملت 1,205 امرأة حامل من يناير إلى ديسمبر 2024، لقياس تركيزات الأجسام المضادة ضد PT IgG في المصل عبر ELISA. تم تحديد العتبة الواقية عند ≥40 IU/mL، مما كشف أن 3.57% فقط من المشاركات استوفين هذا المعيار، مع تركيز وسطي قدره 6.34 IU/mL (IQR: 4.24-11.16).
باستخدام نموذج مخاطر قائم على السيناريو، قدرت الدراسة خطر السعال الديكي عند الرضع (0-6 أشهر) تحت ظروف وبائية متغيرة. بالنسبة لسيناريو تمثيلي بمعدل حدوث قدره 50 لكل 100,000 واحتمالية انتقال قدرها 0.20، توقع النموذج 4.82 حالة سعال ديكي عند الرضع لكل 100,000 ولادة تحت المناعة الحالية. انخفض هذا الخطر بشكل كبير إلى 1.00 حالة مع تطعيم Tdap للأمهات، مما يشير إلى انخفاض نسبي قدره 79.2% في حالات الرضع. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتطعيم Tdap للأمهات لتقليل خطر السعال الديكي عند الرضع، خاصة في السيناريوهات ذات المعدلات العالية، وتدعو إلى تضمينه في السياسات الوطنية للتطعيم لحماية المواليد الجدد المعرضين للخطر في الصين.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث عودة ظهور السعال الديكي، وهو عدوى تنفسية حادة تسببها *Bordetella pertussis*، على الرغم من التغطية العالية للتطعيم في الطفولة. تتميز هذه المرض بالسعال الشديد والمضاعفات المحتملة مثل الالتهاب الرئوي والاعتلال الدماغي، وقد شهدت زيادة في معدل الحدوث في السكان الذين تعاني من ضعف المناعة، خاصة بين الأفراد ذوي المناعة الضعيفة. في الصين، بينما نجح البرنامج الوطني للتطعيم في تقليل معدل الحدوث في الطفولة من خلال إعطاء لقاحات تحتوي على السعال الديكي (DTwP أو DTaP)، فإن متانة المناعة التي توفرها اللقاحات غير الخلوية أقل بكثير من تلك التي توفرها اللقاحات الخلوية الكاملة. يشكل هذا الضعف في المناعة، خاصة بين النساء في سن الإنجاب، خطرًا على المواليد الجدد الذين يكونون عرضة بشدة للسعال الديكي الشديد بسبب التطعيم غير المكتمل.
لمعالجة هذه المشكلة، تسلط الورقة الضوء على أهمية استراتيجيات تطعيم الأمهات، وتحديدًا إعطاء لقاح Tdap أثناء الحمل، والذي أظهر أنه يعزز مستويات الأجسام المضادة للأمهات ويقلل من مرض وموت الرضع. أجرى المؤلفون دراسة سيرووبيديمولوجية لمستويات IgG لسم السعال الديكي بين النساء الحوامل في الصين، وربطوا هذه النتائج مع بيانات الحدوث الوطنية لتطوير نموذج مخاطر يقدر خطر العدوى عند الرضع بناءً على مناعة الأمهات. تهدف هذه الدراسة إلى تقديم دليل على الفوائد الصحية العامة لدمج تطعيم Tdap الروتيني قبل الولادة في برنامج التطعيم في الصين، بهدف تقليل عبء السعال الديكي على المواليد الجدد وتحسين نتائج صحة الأمهات والأطفال.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام أدوات البرمجيات لضمان موثوقية وصلاحية النتائج، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05. شملت جمع البيانات طريقة أخذ عينات منهجية، لضمان عينة تمثيلية من السكان قيد الدراسة. استخدمت الدراسة أدوات قياس متنوعة، تم التحقق من صحتها قبل الاستخدام، لتقييم النتائج بدقة. بالإضافة إلى ذلك، تضمنت المنهجية وصفًا تفصيليًا للإجراءات المتبعة، مما يسمح بإعادة الإنتاج والشفافية في عملية البحث. بشكل عام، تم تصميم الطرق بدقة لمعالجة أسئلة البحث بفعالية والمساهمة في الجسم المعرفي القائم في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة السيروبيديمولوجية التي شملت 1,205 امرأة حامل في مقاطعة جيانغسو، الصين، قام الباحثون بتقييم مناعة الأمهات ضد السعال الديكي، ووجدوا انتشارًا منخفضًا لمستويات الأجسام المضادة الواقية ضد PT IgG (≥40 IU/mL)، مع نسبة حماية للأمهات ($p_m$) تبلغ فقط 3.57% (95% CI 2.66-4.77%). استخدمت الدراسة نموذج مخاطر قائم على السيناريو لتقدير خطر السعال الديكي عند الرضع، مما كشف أنه تحت ظروف الحدوث المنخفضة الحالية، يكون الخطر على الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 أشهر منخفضًا. ومع ذلك، يزداد هذا الخطر بشكل كبير في السيناريوهات ذات الحدوث المرتفع. من الجدير بالذكر أن النموذج توقع أن زيادة حماية الأمهات من خلال تطعيم Tdap يمكن أن تؤدي إلى تقليل كبير في حالات الرضع، مع انخفاض مطلق قدره 3.82 حالة لكل 100,000 ولادة تحت سيناريو تطعيم ذو تغطية عالية معقول.
تؤكد النتائج على أهمية تطعيم Tdap للأمهات كاستراتيجية لتعزيز حماية حديثي الولادة ضد السعال الديكي، خاصة في سياقات زيادة انتقال العدوى في المجتمع. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى أن يأخذ صانعو السياسات في الاعتبار تنفيذ برامج تطعيم الأمهات في الصين، إلى جانب تعزيز أنظمة المراقبة والتقييم لمراقبة الفعالية والسلامة. بينما تشمل قيود الدراسة تصميمها المقطعي وبساطة نموذج المخاطر، توفر النتائج دعمًا تجريبيًا حاسمًا لاستراتيجيات التطعيم قبل الولادة، مما يتماشى مع الأدلة الدولية على فوائد تطعيم الأمهات في تقليل مرض وموت الرضع المرتبط بالسعال الديكي.
DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1687663
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41550937
Publication Date: 2026-01-02
Author(s): Wen Wang et al.
Primary Topic: Bacterial Infections and Vaccines
Overview
This study investigates the seroprevalence of protective pertussis toxin (PT) IgG antibodies among pregnant women in Jiangsu Province, China, where maternal Tdap vaccination is not included in the National Immunization Program. A cross-sectional serosurvey involving 1,205 pregnant women was conducted from January to December 2024, measuring serum anti-PT IgG concentrations via ELISA. The protective threshold was set at ≥40 IU/mL, revealing that only 3.57% of participants met this criterion, with a median concentration of 6.34 IU/mL (IQR: 4.24-11.16).
Using a scenario-based risk model, the study estimated the risk of infant pertussis (0-6 months) under varying epidemiological conditions. For a representative scenario with an incidence rate of 50 per 100,000 and a transmission probability of 0.20, the model predicted 4.82 infant cases per 100,000 births under current immunity. This risk significantly decreased to 1.00 case with maternal Tdap vaccination, indicating a 79.2% relative reduction in infant cases. The findings underscore the critical need for maternal Tdap vaccination to mitigate the risk of pertussis in infants, particularly in high-incidence scenarios, and advocate for its inclusion in national immunization policies to protect vulnerable newborns in China.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the resurgence of pertussis, an acute respiratory infection caused by *Bordetella pertussis*, despite high vaccination coverage in childhood. The disease, characterized by severe coughing and potential complications such as pneumonia and encephalopathy, has seen increased incidence in populations with waning immunity, particularly among immunocompromised individuals. In China, while the National Immunization Program has successfully reduced childhood incidence through the administration of pertussis-containing vaccines (DTwP or DTaP), the durability of immunity provided by acellular vaccines is notably lower than that of whole-cell vaccines. This waning immunity, particularly among women of childbearing age, poses a risk for newborns who are highly susceptible to severe pertussis due to incomplete vaccination.
To address this issue, the paper highlights the importance of maternal vaccination strategies, specifically the administration of the Tdap vaccine during pregnancy, which has been shown to enhance maternal antibody levels and reduce infant morbidity and mortality. The authors conducted a seroepidemiological survey of pertussis toxin IgG levels among pregnant women in China, linking these findings with national incidence data to develop a risk model that estimates infant infection risk based on maternal immunity. This study aims to provide evidence for the public health benefits of integrating routine antenatal Tdap vaccination into China’s immunization program, ultimately aiming to reduce the burden of pertussis in newborns and improve maternal and child health outcomes.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Statistical analyses were conducted using software tools to ensure the reliability and validity of the results, with significance levels set at p < 0.05. Data collection involved a systematic sampling method, ensuring a representative sample of the population under investigation. The study employed various measurement instruments, which were validated prior to use, to assess the outcomes accurately. Additionally, the methodology included a detailed description of the procedures followed, allowing for reproducibility and transparency in the research process. Overall, the methods were rigorously designed to address the research questions effectively and to contribute to the field's existing body of knowledge.
Discussion
In this seroepidemiological study involving 1,205 pregnant women in Jiangsu Province, China, the researchers assessed maternal immunity to pertussis, finding a low prevalence of protective anti-PT IgG levels (≥40 IU/mL), with a maternal protection proportion ($p_m$) of only 3.57% (95% CI 2.66-4.77%). The study utilized a scenario-based risk model to estimate infant pertussis risk, revealing that under current low-incidence conditions, the risk for infants aged 0-6 months is low. However, this risk significantly increases in higher incidence scenarios. Notably, the model projected that increasing maternal protection through Tdap vaccination could lead to a substantial reduction in infant cases, with an absolute decrease of 3.82 cases per 100,000 births under a plausible high-coverage vaccination scenario.
The findings underscore the importance of maternal Tdap vaccination as a strategy to enhance neonatal protection against pertussis, particularly in contexts of rising community transmission. The study highlights the need for policymakers to consider the implementation of maternal vaccination programs in China, alongside strengthening surveillance and evaluation systems to monitor effectiveness and safety. While the study’s limitations include its cross-sectional design and the simplicity of the risk model, the results provide critical empirical support for antenatal immunization strategies, aligning with international evidence of the benefits of maternal vaccination in reducing infant morbidity and mortality associated with pertussis.