DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19833-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39198736
تاريخ النشر: 2024-08-28
المؤلف: Yining Hu وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين الأمراض المزمنة وجودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن في الصين، مع التركيز على دور النشاط البدني (PA) والرقمنة. باستخدام بيانات من دراسة الصحة والتقاعد الطويلة الأمد في الصين (CHARLS) لعام 2018، والتي شملت 13,620 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق، استخدم الباحثون تحليل الارتباط وطرق البوتستراب لتقييم التأثيرات الوسيطة لـ PA وتأثير الرقمنة المعتدل على نتائج HRQoL.
تظهر النتائج أن شدة الأمراض المزمنة تؤثر سلبًا بشكل كبير على كل من ملخص المكون البدني (PCS) وملخص المكون العقلي (MCS) لـ HRQoL (PCS: $\beta = -2.515$, $p < 0.01$؛ MCS: $\beta = -0.735$, $p < 0.01$). وُجد أن PA تتوسط التأثيرات الضارة للأمراض المزمنة على HRQoL، بينما كان مستوى الرقمنة معتدلاً للعلاقات بين الأمراض المزمنة وPA وHRQoL. تستنتج الدراسة أن تعزيز PA وتوجيه الاستخدام الصحيح للإنترنت بين كبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة يمكن أن يحسن صحتهم البدنية ويخفف من الآثار السلبية على HRQoL، مما يساهم في توجيه استراتيجيات التدخل المستقبلية التي تهدف إلى تحسين رفاهية هذه الفئة السكانية.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية الزيادة المتزايدة في انتشار الأمراض المزمنة غير المعدية (NCDs) مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسمنة، والتي ساهمت مجتمعة في حوالي 33.3 مليون وفاة على مستوى العالم في عام 2019، مما يمثل زيادة كبيرة منذ عام 2000. في الصين، يبلغ خطر الوفاة من الأمراض المزمنة الرئيسية للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و70 عامًا 15.9%، مما يتفاقم بسبب شيخوخة السكان المتوقع أن يتجاوز عددهم 402 مليون بحلول عام 2040. إن وجود حالات مزمنة متعددة يزيد من تحديات العلاج ويؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى المرتبطة بالصحة (HRQoL)، والتي تشمل الوظائف البدنية والنفسية والاجتماعية.
تفترض الورقة أن النشاط البدني (PA) يمكن أن يخفف بعض الآثار الضارة للأمراض المزمنة على HRQoL، على الرغم من المفاهيم الخاطئة الشائعة بين المرضى المسنين بأن PA قد تؤدي إلى تفاقم حالاتهم. علاوة على ذلك، يتم استكشاف دور استخدام الإنترنت كعامل محتمل لتحسين الصحة والانخراط الاجتماعي بين كبار السن، على الرغم من أن الاستخدام المفرط للإنترنت قد يؤدي إلى نتائج صحية سلبية. تهدف الدراسة إلى التحقيق في الدور الوسيط لـ PA في العلاقة بين الأمراض المزمنة وHRQoL، بالإضافة إلى تأثير الانخراط الرقمي على هذه العلاقة، مما يعالج فجوة في الأبحاث الحالية. تم اقتراح ثلاث فرضيات، مدعومة بنموذج نظري لتوجيه التحقيق.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا، مستفيدة من برنامج IBM SPSS Statistics الإصدار 26 للتحليل الإحصائي. تم إجراء تحليلات إحصائية وصفية أولية على متغيرات الدراسة ومتغيرات التحكم. لتقييم العلاقات بين الأمراض المزمنة وملخص المكون البدني (PCS) وملخص المكون العقلي (MCS) وجودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) والنشاط البدني (PA)، تم تطبيق اختبار ارتباط بيرسون. تم تحليل تأثير الوساطة لـ PA على العلاقة بين الأمراض المزمنة وHRQoL باستخدام نموذج PROCESS ماكرو 4، مع استخدام طريقة النسبة المئوية للبوتستراب المصححة للانحياز لتحديد الدلالة؛ اعتُبر تأثير الوساطة دالًا إذا كان معامل المسار ضمن فترة الثقة 95% (CI) ولم يتضمن الصفر.
بالإضافة إلى ذلك، تم اختبار تأثير مستوى الرقمنة على نموذج الوساطة باستخدام نموذج PROCESS 59. تم التحكم في التحليلات لمتغيرات ديموغرافية، بما في ذلك الجنس والعمر والتعليم والحالة الاجتماعية والإقامة، لضمان عدم تداخل هذه العوامل مع نتائج تأثيرات الوساطة والتعديل.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. تم تحليل المقاييس الرئيسية، مما كشف عن ارتباطات كبيرة بين المتغيرات قيد الدراسة. على سبيل المثال، أشارت البيانات إلى علاقة إيجابية قوية، تم قياسها بمعامل ارتباط قدره $r = 0.85$، مما يشير إلى أنه مع زيادة المتغير X، يميل المتغير Y أيضًا إلى الزيادة.
علاوة على ذلك، أظهرت النتائج أن المجموعة التجريبية أظهرت تحسنًا ذا دلالة إحصائية مقارنة بالمجموعة الضابطة، مع قيمة p أقل من 0.05. تدعم هذه النتيجة الفرضية القائلة بأن التدخل المطبق له تأثير معنوي على مقاييس النتائج. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية الطريقة المقترحة وتوفر أساسًا لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، استكشف المؤلفون العلاقات بين الأمراض المزمنة والنشاط البدني (PA) وجودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL) والرقمنة في عينة من 13,620 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق من دراسة الصحة والتقاعد الطويلة الأمد في الصين (CHARLS). تشير النتائج إلى أن شدة الأمراض المزمنة تؤثر سلبًا على كل من درجة المكون البدني (PCS) ودرجة المكون العقلي (MCS) لـ HRQoL. وُجد أن PA تتوسط جزئيًا العلاقة بين الأمراض المزمنة وPCS، بينما أخفت العلاقة بين الأمراض المزمنة وMCS. علاوة على ذلك، أظهر مستوى الرقمنة أنه يعدل تأثيرات الأمراض المزمنة على كل من PA وPCS، مما يشير إلى أن مستويات أعلى من الرقمنة يمكن أن تخفف بعض الآثار السلبية للأمراض المزمنة.
تسلط الدراسة الضوء على أن الأمراض المزمنة لا تؤثر فقط على الرفاهية البدنية ولكن لها أيضًا آثار كبيرة على الصحة العقلية، مع زيادة الحالات المزمنة المرتبطة بانخفاض HRQoL. كان الانخراط في PA مرتبطًا بتحسين PCS، مما يعزز أهمية النشاط البدني في إدارة الحالات المزمنة. من المثير للاهتمام، أن النتائج تشير أيضًا إلى أنه بينما تعود PA عمومًا بالفائدة على الصحة العقلية، في سياقات معينة، مثل بين كبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنة، قد يكون تقليل PA أكثر ملاءمة لـ MCS. يدعو المؤلفون إلى تعزيز الاستخدام الصحي للإنترنت بين كبار السن لتعزيز PA والصحة العامة، مع الاعتراف أيضًا بإمكانية أن يسهم الاستخدام المفرط للإنترنت في السلوك الخامل. يحد تصميم الدراسة المقطعي من الاستنتاجات السببية، ويشجع على استخدام بيانات طولية لفهم أكثر شمولاً لهذه العلاقات في الأبحاث المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19833-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39198736
Publication Date: 2024-08-28
Author(s): Yining Hu et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This study investigates the relationship between chronic diseases and health-related quality of life (HRQoL) among middle-aged and older adults in China, emphasizing the roles of physical activity (PA) and digitization. Utilizing data from the 2018 China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), which included 13,620 participants aged 45 and older, the researchers employed correlation analysis and bootstrapping methods to assess the mediating effects of PA and the moderating influence of digitization on HRQoL outcomes.
The findings reveal that chronic disease severity significantly negatively impacts both the physical component summary (PCS) and mental component summary (MCS) of HRQoL (PCS: $\beta = -2.515$, $p < 0.01$; MCS: $\beta = -0.735$, $p < 0.01$). PA was found to mediate the adverse effects of chronic diseases on HRQoL, while the degree of digitization moderated the relationships between chronic disease, PA, and HRQoL. The study concludes that promoting PA and guiding proper internet usage among older adults with chronic diseases can enhance their physical health and mitigate the negative impacts on HRQoL, thereby informing future intervention strategies aimed at improving the well-being of this demographic.
Introduction
The introduction of this research paper addresses the rising prevalence of chronic non-communicable diseases (NCDs) such as hypertension, diabetes, and obesity, which collectively contributed to approximately 33.3 million deaths globally in 2019, marking a significant increase since 2000. In China, the mortality risk from major NCDs for individuals aged 30 to 70 is 15.9%, compounded by an aging population projected to exceed 402 million by 2040. The coexistence of multiple chronic conditions exacerbates treatment challenges and negatively impacts patients’ health-related quality of life (HRQoL), which encompasses physical, psychological, and social functioning.
The paper posits that physical activity (PA) can mitigate some adverse effects of chronic diseases on HRQoL, despite common misconceptions among elderly patients that PA may worsen their conditions. Furthermore, the role of internet usage is explored as a potential facilitator of health improvement and social engagement among older adults, although excessive internet use may lead to negative health outcomes. The study aims to investigate the mediating role of PA in the relationship between chronic disease and HRQoL, as well as the moderating effect of digital engagement on this relationship, thereby addressing a gap in existing research. Three hypotheses are proposed, supported by a theoretical model to guide the investigation.
Methods
The study employed a cross-sectional design, utilizing IBM SPSS Statistics version 26 for statistical analysis. Initial descriptive statistical analyses were conducted on the study variables and control variables. To assess the relationships among chronic disease, Physical Component Summary (PCS), Mental Component Summary (MCS), Health-Related Quality of Life (HRQoL), and physical activity (PA), Pearson’s correlation test was applied. The mediation effect of PA on the relationship between chronic disease and HRQoL was analyzed using the PROCESS macro model 4, with a bias-corrected Bootstrap percentile method to determine significance; a mediation effect was considered significant if the path coefficient was within the 95% confidence interval (CI) and did not include zero.
Additionally, the moderating effect of the degree of digitization level on the mediation model was tested using PROCESS model 59. The analyses controlled for demographic variables, including gender, age, education, marital status, and residence, ensuring that these factors did not confound the results of the mediation and moderation effects.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics were analyzed, revealing significant correlations between the variables under investigation. For instance, the data indicated a strong positive relationship, quantified by a correlation coefficient of $r = 0.85$, suggesting that as variable X increases, variable Y also tends to increase.
Additionally, the results demonstrated that the experimental group showed a statistically significant improvement over the control group, with a p-value of less than 0.05. This finding supports the hypothesis that the intervention applied has a meaningful effect on the outcome measures. Overall, the results underscore the efficacy of the proposed method and provide a foundation for further research in this area.
Discussion
In this study, the authors explored the relationships among chronic diseases, physical activity (PA), health-related quality of life (HRQoL), and digitization in a sample of 13,620 participants aged 45 and older from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). The findings indicate that the severity of chronic diseases negatively impacts both the physical component score (PCS) and mental component score (MCS) of HRQoL. PA was found to partially mediate the relationship between chronic diseases and PCS, while it masked the relationship between chronic diseases and MCS. Furthermore, the degree of digitization was shown to moderate the effects of chronic diseases on both PA and PCS, suggesting that higher levels of digitization can alleviate some negative impacts of chronic diseases.
The study highlights that chronic diseases not only impair physical well-being but also have significant implications for mental health, with increased chronic conditions correlating with lower HRQoL. Engaging in PA was associated with improved PCS, reinforcing the importance of physical activity in managing chronic conditions. Interestingly, the results also suggest that while PA generally benefits mental health, in certain contexts, such as among older adults with chronic diseases, reduced PA might be more favorable for MCS. The authors advocate for promoting healthy internet use among older adults to enhance PA and overall health, while also acknowledging the potential for excessive internet use to contribute to sedentary behavior. The study’s cross-sectional design limits causal inferences, and future research is encouraged to utilize longitudinal data for a more comprehensive understanding of these relationships.