DOI: https://doi.org/10.31557/apjcp.2025.26.7.2533
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40729075
تاريخ النشر: 2025-07-01
المؤلف: Nasrin Dadashi وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالفن والصحة النفسية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة تأثير العلاج بالفن الماندالا على جودة الحياة (QoL) لدى مرضى سرطان الثدي، معترفةً بالتأثيرات الضارة لتشخيص السرطان وعلاجه على جودة الحياة. تم إجراء الدراسة كدراسة شبه تجريبية شملت 70 مشاركًا من مستشفى تعليمي في طهران، إيران، حيث تم توزيع المرضى على مجموعات التحكم والتدخل دون عشوائية. شمل التدخل ست جلسات تلوين على مدى أسبوعين، وتم تقييم جودة الحياة باستخدام استبيان EORTC QLQ-C30 قبل وبعد التدخل.
أشارت النتائج إلى عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية في متوسط درجات جودة الحياة العالمية بين المجموعتين قبل التدخل (P=0.693). ومع ذلك، كشفت درجات ما بعد التدخل عن تحسن كبير في مجموعة التدخل (44.76±16.67) مقارنةً بمجموعة التحكم (34.28±19.04)، مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية (P=0.001). بالإضافة إلى ذلك، لوحظت اختلافات كبيرة في جميع مقاييس الوظائف في EORTC QLQ-C30، باستثناء الدور، وكذلك في عدة مقاييس للأعراض، بما في ذلك التعب، والألم، وفقدان الشهية، والأرق (P<0.05). تشير النتائج إلى أن العلاج بالفن الماندالا يمكن أن يعزز بشكل فعال جودة الحياة لدى مرضى سرطان الثدي ويوصى به كعلاج داعم غير جراحي في الإعدادات السريرية والرعاية التلطيفية.
مقدمة
يظل سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارًا وأحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء على مستوى العالم، حيث يمثل 11.5% من الحالات الجديدة كما أفاد المرصد العالمي للسرطان في عام 2022. في إيران، يشكل سرطان الثدي 25.5% من جميع أنواع السرطان في السكان الإناث. يمكن أن يؤدي تشخيص السرطان وعلاجه إلى إجهاد نفسي كبير، مما يؤدي إلى تحديات عاطفية مثل القلق والاكتئاب وتغير صورة الجسم، والتي تؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى (QoL). أظهرت دراسة في إيران أن 18% فقط من مرضى سرطان الثدي أفادوا بجودة حياة جيدة، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات داعمة فعالة.
من بين هذه التدخلات، أظهر العلاج بالفن، وخاصة العلاج بالفن الماندالا، وعدًا في تخفيف التوتر والقلق لدى مرضى السرطان. العلاج بالفن الماندالا، الذي يتضمن إنشاء تصميمات دائرية، متجذر في التقاليد البوذية والهندوسية ومعروف بفوائده العلاجية. بينما أظهرت الأبحاث السابقة فعالية العلاج بالفن في تحسين النتائج النفسية وجودة الحياة في مجموعات سرطان متنوعة، هناك فجوة ملحوظة في الدراسات التي تتناول تأثيره بشكل خاص على مرضى سرطان الثدي. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف تأثيرات العلاج بالفن الماندالا على جودة حياة مرضى سرطان الثدي، مما يساهم في زيادة الأدلة الداعمة للتدخلات التكميلية في رعاية السرطان.
طرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية أو النماذج الحاسوبية، والتي تعتبر ضرورية لتفسير النتائج بدقة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، بما في ذلك الضوابط والمتغيرات التي تم التلاعب بها خلال الدراسة. يسمح هذا النهج الشامل بفهم واضح لكيفية اشتقاق النتائج ويدعم صحة الاستنتاجات المستخلصة من البحث. بشكل عام، فإن الصرامة في الطرق المستخدمة ضرورية لدعم مساهمات الدراسة في هذا المجال.
نتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن متوسط عمر المشاركين في كل من مجموعتي التدخل (43.45±8.03 سنة) والتحكم (44±8.20 سنة) لم يختلف بشكل كبير (P>0.05). قبل التدخل، كانت متوسط درجات جودة الحياة (QoL) قابلة للمقارنة أيضًا، حيث كانت الدرجات 39.52±13.45 لمجموعة التدخل و41.19±20.90 لمجموعة التحكم (P=0.693). ومع ذلك، بعد التدخل، تحسنت درجات جودة الحياة بشكل كبير في مجموعة التدخل (44.76±16.67) مقارنةً بمجموعة التحكم (34.28±19.04)، مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية (P<0.05)، مما يبرز التأثير الإيجابي للتدخل. كشفت التحليلات الإضافية عن تغييرات كبيرة داخل المجموعة في درجات جودة الحياة، حيث أظهرت مجموعة التدخل زيادة (P<0.05) بينما شهدت مجموعة التحكم انخفاضًا. أظهرت المقارنات بين أبعاد QLQ-C30 بين المجموعتين اختلافات كبيرة في جميع مقاييس الوظائف باستثناء وظيفة الدور، وكذلك في عدة مقاييس للأعراض بما في ذلك التعب، والألم، وفقدان الشهية، والأرق (P<0.05). لم تُلاحظ اختلافات كبيرة بالنسبة للغثيان/القيء، والإمساك، والإسهال، والصعوبات المالية (P>0.05). بالإضافة إلى ذلك، أظهر تحليل التباين أنه بعد التحكم في درجات جودة الحياة الأساسية، كانت متوسط درجة جودة الحياة العالمية في مجموعة التدخل أعلى بشكل كبير من تلك الخاصة بمجموعة التحكم (P=0.035)، مع فترة ثقة 95% من (-7.87)-15.17 إلى -0.57.
مناقشة
استقصت الدراسة تأثيرات العلاج بالفن الماندالا على جودة الحياة (QoL) لدى مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون للعلاج. تم إجراء الدراسة كتصميم شبه تجريبي في مستشفى بطهران، حيث شملت 70 مريضًا مؤهلًا تم تقسيمهم إلى مجموعات تدخل وتحكم. تمثل التدخل في ست جلسات تلوين ماندالا لمدة 45 دقيقة، والتي تهدف إلى تعزيز أبعاد مختلفة من جودة الحياة، بما في ذلك الجوانب العاطفية والاجتماعية. أشارت النتائج إلى تحسن كبير في جودة الحياة لمجموعة التدخل، مما يؤكد الدراسات السابقة التي أبرزت الفوائد النفسية للعلاج بالفن، مثل تقليل القلق والاكتئاب.
أظهر تحليل البيانات أن العلاج بالفن الماندالا لم يحسن فقط الجوانب الوظيفية لجودة الحياة ولكن أيضًا خفف الأعراض مثل التعب، والألم، والأرق. يتماشى هذا مع الأدبيات الموجودة التي تدعم فعالية العلاج بالفن كنهج غير دوائي لتعزيز رفاهية المرضى. تستنتج الدراسة أن العلاج بالفن الماندالا هو تدخل تكميلي قيم لمرضى سرطان الثدي، مما يقترح إمكانية تطبيقه في سياقات أوسع للأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة. بشكل عام، تدعو النتائج إلى دمج العلاج بالفن في ممارسات الرعاية القياسية لتحسين نتائج المرضى.
القيود
تنشأ قيود الدراسة بشكل أساسي من استخدام عينة ملائمة مقصودة، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم وجود عشوائية كاملة في تخصيص مجموعات المرضى يشير إلى أن النتائج قد تتأثر بتحيز الاختيار. لتعزيز قاعدة الأدلة، يوصي المؤلفون بإجراء تجارب سريرية عشوائية. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى دراسات متابعة طويلة الأمد لتقييم الآثار المستمرة للعلاج بالفن الماندالا على جودة الحياة (QoL). وبالتالي، يجب تفسير النتائج بحذر.
DOI: https://doi.org/10.31557/apjcp.2025.26.7.2533
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40729075
Publication Date: 2025-07-01
Author(s): Nasrin Dadashi et al.
Primary Topic: Art Therapy and Mental Health
Overview
This study investigates the impact of mandala art therapy on the Quality of Life (QoL) of breast cancer patients, recognizing the detrimental effects of cancer diagnosis and treatment on QoL. Conducted as a quasi-experimental study with 70 participants from a teaching hospital in Tehran, Iran, patients were assigned to control and intervention groups without randomization. The intervention involved six coloring sessions over two weeks, and QoL was assessed using the EORTC QLQ-C30 questionnaire before and after the intervention.
Results indicated no significant difference in mean global QoL scores between the groups prior to the intervention (P=0.693). However, post-intervention scores revealed a significant improvement in the intervention group (44.76±16.67) compared to the control group (34.28±19.04), with a statistically significant difference (P=0.001). Additionally, significant differences were observed in all functional scales of the EORTC QLQ-C30, except for Role, as well as in several symptom scales, including Fatigue, Pain, Appetite Loss, and Insomnia (P<0.05). The findings suggest that mandala art therapy can effectively enhance the QoL of breast cancer patients and is recommended as a non-invasive, supportive treatment in clinical and palliative care settings.
Introduction
Breast cancer remains the most prevalent cancer and the leading cause of cancer-related mortality among women globally, accounting for 11.5% of new cases as reported by the Global Cancer Observatory in 2022. In Iran, breast cancer constitutes 25.5% of all cancers in the female population. The diagnosis and treatment of cancer can induce significant psychological stress, leading to emotional challenges such as anxiety, depression, and altered body image, which adversely affect patients’ quality of life (QoL). A study in Iran revealed that only 18% of breast cancer patients reported a good QoL, highlighting the need for effective supportive interventions.
Among these interventions, art therapy, particularly mandala art therapy, has shown promise in alleviating stress and anxiety in cancer patients. Mandala art therapy, which involves creating circular designs, is rooted in Buddhist and Hindu traditions and is recognized for its therapeutic benefits. While previous research has demonstrated the effectiveness of art therapy in improving psychological outcomes and QoL in various cancer populations, there is a notable gap in studies specifically addressing its impact on breast cancer patients. This study aims to explore the effects of mandala art therapy on the QoL of breast cancer patients, contributing to the growing body of evidence supporting complementary interventions in cancer care.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods or computational models, which are crucial for interpreting the results accurately.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, including controls and variables manipulated during the study. This comprehensive approach allows for a clear understanding of how the findings were derived and supports the validity of the conclusions drawn from the research. Overall, the rigor in the methods employed is essential for substantiating the study’s contributions to the field.
Results
The results of the study indicate that the mean age of participants in both the intervention (43.45±8.03 years) and control groups (44±8.20 years) did not differ significantly (P>0.05). Prior to the intervention, the mean Quality of Life (QoL) scores were also comparable, with scores of 39.52±13.45 for the intervention group and 41.19±20.90 for the control group (P=0.693). However, post-intervention, the QoL scores significantly improved in the intervention group (44.76±16.67) compared to the control group (34.28±19.04), with a statistically significant difference (P<0.05), highlighting the positive impact of the intervention. Further analysis revealed significant intra-group changes in QoL scores, with the intervention group showing an increase (P<0.05) while the control group experienced a decrease. Comparisons of the dimensions of the QLQ-C30 between the two groups indicated significant differences in all functional scales except for role functioning, as well as in multiple symptom scales including fatigue, pain, appetite loss, and insomnia (P<0.05). No significant differences were observed for nausea/vomiting, constipation, diarrhea, and financial difficulties (P>0.05). Additionally, the analysis of covariance demonstrated that, after controlling for baseline QoL scores, the average global QoL score in the intervention group was significantly higher than that of the control group (P=0.035), with a 95% confidence interval of (-7.87)-15.17 to -0.57.
Discussion
The study investigated the effects of mandala art therapy on the quality of life (QoL) of breast cancer patients undergoing treatment. Conducted as a quasi-experimental design in a Tehran hospital, the research involved 70 eligible patients divided into intervention and control groups. The intervention consisted of six 45-minute sessions of mandala coloring, which aimed to enhance various dimensions of QoL, including emotional and social aspects. The findings indicated significant improvements in QoL for the intervention group, corroborating previous studies that highlighted the psychological benefits of art therapy, such as reduced anxiety and depression.
Data analysis revealed that mandala art therapy not only improved functional aspects of QoL but also alleviated symptoms like fatigue, pain, and insomnia. This aligns with existing literature that supports the efficacy of art therapy as a non-pharmacological approach to enhance patient well-being. The study concludes that mandala art therapy is a valuable complementary intervention for breast cancer patients, suggesting its potential applicability in broader contexts for individuals with chronic conditions. Overall, the results advocate for the integration of art therapy into standard care practices to improve patient outcomes.
Limitations
The study’s limitations stem primarily from the use of purposive convenience sampling, which restricts the generalizability of the findings. Additionally, the lack of complete randomization in patient group allocation suggests that the results may be influenced by selection bias. To strengthen the evidence base, the authors recommend conducting randomized clinical trials. Furthermore, long-term follow-up studies are necessary to assess the enduring effects of mandala art therapy on quality of life (QoL). Consequently, the findings should be interpreted with caution.