DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.42.2.13804
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41836824
تاريخ النشر: 2026-01-27
المؤلف: Badr Khalaf Aldhmadi وآخرون
الموضوع الرئيسي: الأخلاقيات في الممارسة الطبية
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة البحثية تأثير القيادة الأخلاقية على بيئة العمل داخل المستشفيات العامة في حائل، المملكة العربية السعودية، في ظل تزايد المخاوف الأخلاقية في الرعاية الصحية. شملت الدراسة مسحًا عرضيًا لـ 387 من المتخصصين في الرعاية الصحية، باستخدام طريقة أخذ عينات عشوائية بسيطة وتوظيف نمذجة المعادلات الهيكلية باستخدام المربعات الصغرى الجزئية (PLS-SEM) لتحليل البيانات. كشفت النتائج عن تأثير إيجابي ذو دلالة إحصائية للقيادة الأخلاقية على بيئة العمل، مع معامل معياري قدره β=0.850 وقيمة t تبلغ 39.168 (P<0.001). تؤكد الخاتمة على أن القيادة الأخلاقية تعزز بيئة داعمة تشجع على السلوك الأخلاقي بين المتخصصين في الرعاية الصحية. تم تحديد الخصائص الرئيسية للقادة الأخلاقيين، مثل الصدق والنزاهة والالتزام بالقيم، كعوامل حاسمة لتحسين بيئة العمل. تقترح الدراسة أن القيادة الأخلاقية يمكن أن تقلل من ضغط العمل وإرهاق الموظفين، وتخفف من النزاعات في العلاقات، وتحسن الرضا العام عن العمل فيما يتعلق بالراتب والمزايا في مكان العمل.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التوقعات المتزايدة من منظمات الرعاية الصحية للتمسك بالمسؤولية الاجتماعية، ومعالجة القضايا الصحية العامة، وضمان الرعاية الرحيمة. لتلبية هذه المطالب، تم اعتماد هيكل إداري متعدد المستويات، حيث يقوم المسؤولون التنفيذيون بوضع السياسات التي يتم تنفيذها من قبل الإدارة الوسطى. يؤكد النص على المخاوف المتزايدة بشأن السلوك الأخلاقي والنزاعات الأخلاقية داخل الرعاية الصحية، مما يبرز ضرورة وجود قادة يمتلكون مهارات إدارية وقيادية قوية.
يلاحظ أن المستشفيات تتخذ قرارات استراتيجية بشأن أنماط القيادة لتحسين تقديم الخدمة، داعية إلى نهج متكامل يأخذ في الاعتبار الخلفيات الاقتصادية والاجتماعية والنفسية والثقافية المتنوعة للقوى العاملة. تم تحديد القيادة الأخلاقية كعنصر حاسم في تعزيز مكان عمل عادل، مما يبني الثقة والانخراط بين الموظفين. تشير المقدمة إلى العديد من الدراسات التي تقترح أن القيادة الأخلاقية تؤثر بشكل إيجابي على الانخراط في العمل وتخلق ثقافة من النزاهة داخل المنظمات. نظرًا لوجود أبحاث محدودة حول القيادة الأخلاقية في قطاع الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية، تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في تأثير القيادة الأخلاقية على بيئة العمل في المستشفيات العامة، مع فرضية أن القيادة الأخلاقية تؤثر بشكل كبير على هذا السياق.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم استخدام تصميم بحث عرضي للتحقيق في تأثير القيادة الأخلاقية على بيئة العمل داخل المستشفيات العامة في حائل، المملكة العربية السعودية. تم تقييم مفاهيم القيادة الأخلاقية وبيئة العمل باستخدام ستة مقاييس قياس موثوقة، مع التركيز بشكل خاص على أربعة عوامل للقيادة الأخلاقية حددها بدر وآخرون: الصدق، النزاهة، تقديم المثال، والاهتمام بالقيم. تم تطوير استبيان مكون من 20 عنصرًا، يتضمن 15 عنصرًا تتعلق بعوامل القيادة الأخلاقية وخمسة عناصر لمفهوم بيئة العمل. تم ترجمة الاستبيان إلى العربية لضمان فهم المشاركين، وتم التحقق من وضوحه من قبل ثمانية من المتخصصين في الرعاية الصحية.
شملت عملية جمع البيانات استخدام طريقة أخذ عينات عشوائية بسيطة، حيث تم توزيع 470 استبيانًا بين 9 مارس و14 مايو 2025، مما أسفر عن معدل استجابة قدره 82.34% مع 387 استبيانًا مكتملًا. استخدمت الدراسة نهجًا من مرحلتين لتقييم نماذج القياس، مع التركيز على الموثوقية، والصدق التلازمي، والصدق التمييزي للمفاهيم. تضمنت المقاييس الرئيسية تحميلات خارجية، وألفا كرونباخ، والموثوقية المركبة (CR)، ومتوسط التباين المستخرج (AVE)، مع تحديد العتبات عند >0.70 و>0.50، على التوالي. استخدمت التحليل نمذجة المعادلات الهيكلية باستخدام المربعات الصغرى الجزئية (PLS-SEM) باستخدام SMART PLS (الإصدار 4)، مما أكد كفاية العينة للتحليل. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة أخلاقيات البحث بجامعة حائل ووزارة الصحة في المملكة العربية السعودية قبل بدء الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج المستخلصة من الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في سلوك النظام، كما هو موضح من خلال التمثيلات البيانية المقدمة، التي تصف العلاقة بين المتغيرات المستقلة والتابعة.
علاوة على ذلك، تؤكد تحليل التباين (ANOVA) أن الفروقات الملحوظة بين المجموعات ليست بسبب الصدفة العشوائية، مما يعزز قوة النتائج. يختتم القسم بمناقشة تداعيات هذه النتائج، مقترحًا تطبيقات محتملة في المجال المعني وسبل البحث المستقبلي لاستكشاف الآليات الأساسية بشكل أعمق.
مناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم تأثير القيادة الأخلاقية على بيئة العمل في المستشفيات العامة في حائل، المملكة العربية السعودية، من خلال تقييم نموذج من مرحلتين. تضمنت المرحلة الأولى التحقق من موثوقية وصلاحية خمسة مفاهيم عاكسة: الصدق، النزاهة، تقديم المثال، الاهتمام بالقيم، وبيئة العمل. أظهرت جميع المفاهيم موثوقية مرضية، حيث تجاوزت قيم ألفا كرونبا والموثوقية المركبة (CR) 0.70، وقيم متوسط التباين المستخرج (AVE) 0.50. تم تأكيد الصدق التمييزي باستخدام نهج نسبة الهتروترات-مونوتريت (HTMT). أثبتت المرحلة الثانية أن المفهوم الأعلى للقيادة الأخلاقية، الذي يتكون من المفاهيم المذكورة أعلاه، يؤثر بشكل كبير على بيئة العمل، مع معامل بيتا قدره 0.850 وقيمة p أقل من 0.001، مما يشير إلى دعم قوي للفرضية.
تؤكد النتائج على أهمية سلوكيات القيادة الأخلاقية—مثل الصدق، النزاهة، والعدالة—في تعزيز بيئة عمل إيجابية. تتماشى الأدلة التجريبية مع الدراسات السابقة التي تبرز دور القيادة الأخلاقية في تعزيز رضا الموظفين وتقليل ضغط العمل. يساهم القادة الأخلاقيون، من خلال التواصل الواضح للتوقعات وإظهار التعاطف، في خلق جو داعم يخفف من عدم اليقين والضغط بين الموظفين. بشكل عام، تقترح الدراسة أن القيادة الأخلاقية ضرورية لتحسين ديناميات مكان العمل ورفاهية الموظفين في قطاع الرعاية الصحية.
القيود
تتركز قيود الدراسة بشكل أساسي على التجانس الديموغرافي للعينة، التي، رغم شمولها لمجموعة متنوعة من المستشفيات العامة والمجموعات المهنية، قد لا تمثل بشكل كامل المشهد الصحي الأوسع. لتعزيز قابلية تعميم النتائج، يُوصى بأن تُجرى الأبحاث المستقبلية عبر مجموعة أكثر تنوعًا من منظمات الرعاية الصحية.
بالإضافة إلى ذلك، ركزت التحقيقات الحالية على مجموعة محدودة من السلوكيات الأخلاقية، مما يقيّد نطاق استنتاجاتها. يجب على الدراسات المستقبلية استكشاف تأثير القيادة غير الأخلاقية على مجموعة أوسع من السلوكيات الأخلاقية لتوفير فهم أكثر شمولاً ولتوجيه توصيات الإدارة العملية بشكل فعال.
DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.42.2.13804
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41836824
Publication Date: 2026-01-27
Author(s): Badr Khalaf Aldhmadi et al.
Primary Topic: Ethics in medical practice
Overview
This research paper investigates the influence of ethical leadership on the work environment within public hospitals in Hail, Saudi Arabia, amidst rising ethical concerns in healthcare. The study involved a cross-sectional survey of 387 healthcare professionals, utilizing a simple random sampling method and employing partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) for data analysis. The findings revealed a statistically significant positive effect of ethical leadership on the work environment, with a standardized coefficient of β=0.850 and t-value of 39.168 (P<0.001). The conclusion emphasizes that ethical leadership fosters a supportive environment that encourages ethical behavior among healthcare professionals. Key characteristics of ethical leaders, such as honesty, integrity, and a commitment to values, were identified as crucial for enhancing the work environment. The study suggests that ethical leadership can reduce employee stress and fatigue, mitigate relationship conflicts, and improve overall job satisfaction regarding salary and benefits in the workplace.
Introduction
The introduction highlights the increasing expectations from healthcare organizations to uphold social responsibility, address public health issues, and ensure compassionate care. To meet these demands, a multi-tier management structure has been adopted, where executive officers formulate policies that are implemented by middle management. The text emphasizes the growing concerns regarding ethical behavior and moral disputes within healthcare, underscoring the necessity for leaders with strong management and leadership skills.
It is noted that hospitals are making strategic decisions regarding leadership styles to enhance service delivery, advocating for an integrated approach that considers the diverse economic, social, psychological, and cultural backgrounds of the workforce. Ethical leadership is identified as crucial for fostering a fair workplace, which in turn builds trust and engagement among employees. The introduction references several studies that suggest ethical leadership positively influences work engagement and creates a culture of integrity within organizations. Given the limited research on ethical leadership in Saudi Arabia’s healthcare sector, this study aims to investigate the impact of ethical leadership on the work environment in public hospitals, positing the hypothesis that ethical leadership significantly affects this context.
Methods
In this study, a cross-sectional research design was employed to investigate the influence of ethical leadership on the work environment within public hospitals in Hail, Saudi Arabia. The constructs of ethical leadership and work environment were evaluated using six validated measurement scales, particularly focusing on four ethical leadership factors identified by Badr et al.: honesty, integrity, setting an example, and concern for values. A 20-item questionnaire was developed, comprising 15 items related to the ethical leadership factors and five items for the work environment construct. The questionnaire was translated into Arabic to ensure comprehension among respondents, and its clarity was validated by eight healthcare professionals.
Data collection involved a simple random sampling method, distributing 470 questionnaires between March 9 and May 14, 2025, yielding a response rate of 82.34% with 387 completed surveys. The study utilized a two-stage approach to assess measurement models, focusing on reliability, convergent validity, and discriminant validity of the constructs. Key metrics included outer loadings, Cronbach’s Alpha, composite reliability (CR), and average variance extracted (AVE), with thresholds set at >0.70 and >0.50, respectively. The analysis employed partial least squares-structural equation modeling (PLS-SEM) using SMART PLS (version 4), confirming sample adequacy for the analysis. Ethical approval was secured from the University of Ha’il Research Ethics Committee and the Ministry of Health in Saudi Arabia prior to the study’s initiation.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Additionally, the results demonstrate a clear trend in the behavior of the system, as illustrated by the graphical representations provided, which depict the relationship between the independent and dependent variables.
Furthermore, the analysis of variance (ANOVA) confirms that the differences observed among the groups are not due to random chance, reinforcing the robustness of the findings. The section concludes with a discussion of the implications of these results, suggesting potential applications in the relevant field and avenues for future research to explore the underlying mechanisms further.
Discussion
In this study, the impact of ethical leadership on the work environment in public hospitals in Hail, Saudi Arabia, was assessed through a two-stage model evaluation. The first stage involved verifying the reliability and validity of five reflective constructs: honesty, integrity, sets example, concern for values, and work environment. All constructs demonstrated satisfactory reliability, with Cronbach’s Alpha and composite reliability (CR) values exceeding 0.70, and average variance extracted (AVE) values above 0.50. Discriminant validity was confirmed using the heterotrait-monotrait (HTMT) ratio approach. The second stage established that the higher-order construct of ethical leadership, formed by the aforementioned constructs, significantly influences the work environment, with a beta coefficient of 0.850 and a p-value less than 0.001, indicating strong support for the hypothesis.
The findings underscore the importance of ethical leadership behaviors—such as honesty, integrity, and fairness—in fostering a positive work environment. Empirical evidence aligns with previous studies that highlight the role of ethical leadership in enhancing employee satisfaction and reducing workplace stress. Ethical leaders, by openly communicating expectations and demonstrating compassion, contribute to a supportive atmosphere that mitigates uncertainty and stress among employees. Overall, the study suggests that ethical leadership is crucial for improving workplace dynamics and employee well-being in the healthcare sector.
Limitations
The study’s limitations are primarily centered on the demographic homogeneity of the sample, which, while encompassing various public hospitals and professional groups, may not fully represent the broader healthcare landscape. To enhance the generalizability of the findings, it is recommended that future research be conducted across a more diverse array of healthcare organizations.
Additionally, the current investigation focused on a limited subset of ethical behaviors, which restricts the scope of its conclusions. Future studies should explore the impact of unethical leadership on a wider range of ethical behaviors to provide a more comprehensive understanding and to inform practical management recommendations effectively.